Тері лейшманиозының қоздырғышы

ИТ ЖӘНЕ АДАМ ЛЕЙШМАНИОЗЫН БАЛАУ.

Ерік Анель

Вм502

Иттердегі лейшманиоз

- Leishmania тұқымдасының жасушаішілік паразиті тудыратын жұқпалы ауру. Қан соратын жәндіктердің сірке суынан кейін дененің тіндеріне ену. Ауру жануардың ішкі мүшелеріне, терісіне әсер етеді.

Лейшмания (В. Лейшман атынан) - лейшманиоз қоздыратын паразиттік протистердің бір түрі [6] . Ескі дүниеде Phlebotomus тұқымдасының масалары және Жаңа әлемдегі Lutzomyia тұқымдасы лейшманияның таратқыштары болып табылады.

Кез келген жылы қанды жануарлар, соның ішінде адамдар да лейшманиозбен ауыруы мүмкін. Қоздырғыштар паразиттердің бірнеше түрі болып табылады:

-Leishmaniadonovani, бауырдың, қанның, көкбауырдың, сүйек кемігінің жасушаларында көбейеді;

- Leishmaniatropica тек теріге әсер етеді.

Инфекцияның негізгі көзі субтропиктер мен тропиктік аймақтарда тұратын масалар болып табылады. Ішінде паразиттер орналасады, жануарлардың шағуы арқылы, қан немесе тері арқылы беріледі.

Аурудың инкубациялық кезеңі жеті айдан екі жылға дейін созылады. Паразиттермен инфекция әрқашан аурудың дамуына ықпал етпейді. Кейбір жағдайларда ит ешқандай клиникалық белгілерді көрсетпей, тек тасымалдаушы болып табылады.

Лейшманиялар екі морфологиялық формада болады - промастиготтар (алдыңғы жібек тәрізді, ұзартылған, жылжымалы) [14] жәндіктер иесінде және жасанды қоректік орталарда және амастиготалар (қысқа жалаушасы бар, дөңгелек немесе сопақша, қозғалмайтын, жасуша ішінде орналасқан) . ) омыртқалылар денесінде.

Түрлі түрлердің промастиготалары іс жүзінде бір-бірінен ажыратылмайды, бірақ кейбір түрлердің амастиготалары кейбір сыртқы белгілермен немесе макрофагтар ішіндегі тән таралуы бойынша анықталуы мүмкін. Сонымен, L. Major amastigotes әдетте L. Tropica (1, 5-2, 5 микрон; бұл түрлердің екеуі де кейбір ошақтарда қатар өмір сүреді) қарағанда үлкенірек (4-5 мкм) және олардың әрбір жасуша ішіндегі саны аз: L. Major, ереже бойынша, бір макрофагқа он промастиготадан аспайды (әдетте 2-4 амастигота), ал L. Tropica-да бір жасушада жүзге дейін паразит болады [15] . Leishmania mexicana көбінесе жасуша шетінде үлкен вакуольдерде орналасып, өзіне тән « гирляндтар » түзеді [16

Лейшмания, барлық трипаносоматидтер сияқты, облигатты паразиттер болып табылады. Лейшманияның өмірлік циклі екі иесінен тұрады: сүтқоректілер және жәндіктер (масалар) .

Масалар лейшмания ауруын жұқтырған сүтқоректілердің қанын ішкенде жұқтырады. Қанмен тек аналық масалар қоректенеді. Лейшмания жұтылған қанмен бірге масаның ас қорыту жолына түседі. Ортаңғы ішектің артқы бөлігінде шыбын-шіркейдегі жұтылған қанның айналасында (кейбір басқа қан соратын жәндіктердегі, мысалы, масалардағы сияқты) перитрофия деп аталатын матрица түзіледі.

Лейшмания промастиготы аналық масалардың ас қорыту жолдарында көбейеді. Шамамен бір аптадан кейін инфекция ас қорыту жолының жоғарғы бөлігіне таралады және паразиттер өз денесімен және олар шығаратын гельмен арнаның люменін жауып тастайды. Әйел потенциалды иесін тістегенде, ол сілекейін теріге бөледі. Асқорыту трактісі бітеліп қалған әйел жұтылмайды және спазмодикалық қозғалыстар оның иесінің терісіндегі жараға промастиготтарды қайта шығаруға әкеледі.

Орташа алғанда, жұқтырған маса шаққанда теріге 100-1000 промастигот түседі.

Векторлық ауру паразитті жұқтырған жануардың қанымен бірге жұтқан маса шаққан кезде жұғады. 7-9 күн ішінде лейшмания аналық масаның ас қорыту каналында оның жоғарғы бөліктеріне жеткенше белсенді түрде көбейеді. Содан кейін жәндіктер тістеген кезде қоздырғышты итке береді.

Қысқа жүнді иттердің жұқтыру қаупі жоғары. Лейшмания тіндік фагоциттерге, бауырға, көкбауырға және олар көбейетін қан тамырларына әсер етеді.

Ауру субтропикалық климаты бар аймақтарда, Оңтүстік Закавказьеде, бұрын КСРО құрамында болған Орталық Азияда тіркелген.

Табиғи жағдайда лейшманияның резервуары дала тышқандары, үй жануарларынан мысықтар, иттер, ауылшаруашылық жануарлары болып табылады.

Клиникалық белгілері. Инкубациялық кезең әртүрлі болуы мүмкін: бірнеше апта немесе бірнеше ай. Иттердегі лейшманиоз тері, сыртқы және ішкі немесе висцеральды болуы мүмкін. Иттердегі лейшманиоздың терілік түрі негізінен мұрынның, көздің және құлақтың айналасындағы мұрынның, яғни қысқа пальто бар жерлерінің зақымдануымен бірге жүреді. Бұл қансорғыш жәндіктер үшін, атап айтқанда, масалардың теріге жетуі және осылайша жануарды жұқтыруы үшін ең қолжетімді. Бастапқыда теріде түйіндер пайда болады, олар кейіннен ұзақ уақыт емделмейтін жараларға айналады, бұл таздың пайда болуына әкеледі. Бұл процесс бір жылдан астам уақытқа созылуы мүмкін және зардап шеккен аймақтардың қышуымен, олардың тыртықтарымен және иттің арықтауымен бірге жүруі мүмкін. Ішкі лейшманиоз, неғұрлым ауыр, өткір түрінде әдетте дене температурасының жоғарылауымен бірге жүреді, иелері иттің әлсіздігі мен летаргиясын байқайды, тері құрғақ, қабыршақ, конъюнктивит (иттердегі көз ауруы), мұрын шырышты қабығы. Қабынған (иттерде мұрын ағуы), көкбауырдың зақымдануы, бауыр (иттердегі бауыр ауруы), сүйек кемігі, лимфа түйіндері, анемия пайда болады (иттерде анемия), ас қорыту жүйесінің бұзылуы (иттерде құсу, иттерде диарея), үдемелі. Арықтау. Лейшманиоздың бұл түрімен парез және паралич, сондай-ақ иттің өлімі мүмкін. Ішкі лейшманиоздың созылмалы түрі айларға, тіпті жылдарға созылады, көру қабілетінің жоғалуымен, пневмониямен, нефритпен асқынып, иттің сауығуымен аяқталуы мүмкін.

Патологиялық өзгерістер. Өлген иттердің мәйіттері әдетте арық болып келеді. Бас терісінде жаралар мен тақырлар бар. Лимфа түйіндері, бауыр және көкбауыр ұлғайған, қабыну белгілері бар.

ДИАГНОЗ. Лейшманиоз диагностикасы облыстағы эпизоотиялық жағдайды, аурудың клиникалық көрінісін және тері зақымдануынан алынған жағындыларды зертханалық зерттеу нәтижелерін ескере отырып кешенді түрде жүргізіледі. Ветеринарлардың висцеральды лейшманиоздың интравитальді диагностикасы лимфа түйіндерінен, сүйек кемігінен және бауырдан алынған пукаттарды зерттеу нәтижелері бойынша жүзеге асырылады. Қанның серологиялық зерттеулерін жүргізу (РСК, РИФ, РНГА бойынша) . Соңғы диагноз оң сынақ нәтижелерін алғаннан кейін жасалады.

Инфекцияның қоздырғышын анықтау үшін Романовский-Гиемса бойынша цитологиялық бояу әдісі қолданылады. Демодикозды болдырмау үшін аурудың тері түрінде дифференциалды диагноз жүргізіледі.

Дифференциалды диагностика. Лейшманиозды демодикоздан (иттердің демодикозы), токсоплазмоздан (иттердегі токсоплазмоз), ойық жаралы, қабыршақты дерматиттен (иттердегі дерматит), лимфосаркомадан (иттердегі ісіктер), иммундық жүйенің ауруларынан, микоздардан ажырату керек.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметі бойынша, қазірдің өзінде әлемде 12 миллион адам лейшманиозды жұқтырған. Жыл сайын 150 мыңға жуық жаңа жағдай тіркеледі. Шамамен 350 миллион адам лейшманиозбен ауыратын және жұқтыру қаупі бар аймақтарда тұрады. Висцеральды лейшманиоздың зооноздық түрінің ошақтары Еуропа мен Азияның кең аумақтарында жиі кездеседі. Әртүрлі ошақтарда масалардың әртүрлі түрлері тасымалдаушы ретінде қызмет етеді. Қырымның, Солтүстік Кавказдың және Молдованың далалық аймақтарында ф. ғ. Perfilievi, ал Әзірбайжанда - Ph. Transcaucasicus. Украинада 1998-2008 жж. Висцеральды лейшманиоздың 34 жағдайы анықталды. Солтүстік Осетияда жақында балалардағы висцеральды лейшманиоз тіркелді (2011) .

Адам лейшманиозы. Тері L. (Боровский ауруы) екі түрде өтеді: кеш жаралы (қалалық Л., «Ашхабад») және жедел некроздаушы (пендиндік жара) . Дененің ашық жерлерінде маса шаққан жерде түйіндер пайда болады, содан кейін олар тыртықпен жазылатын жараларға айналады. Висцеральды L. (балалар, қара безгегі) басым ауырады. Балалар. Терінің күңгірт бояуы, бауырдың, көкбауырдың ұлғаюы, анемия, лимфа тамырларының зақымдануы тән. Түйіндер. Алдын алу: масалардан қорғау, оларды жою; кеміргіштерді, ауру қаңғыбас иттерді жою: егу.

Адамның инфекциясы паразиттік аурудың негізгі тасымалдаушылары - масалардан келеді, өйткені бұл ауру тек трансмиссивті берілу жолымен сипатталады. Адамдардағы аурудың өткір ағымы бар, ол адам ағзасының инфекцияға жоғары сезімталдығымен байланысты. Тері лейшманиозымен ауырғаннан кейін адам иммунитетті дамытады.