Надропарин кальция - Профилактикалық доза, тері астына

Презентация қосу

COVID-пен байланысты
пневмония
Анықтамасы
• Коронавирустық инфекция (COVID-19) –
коронавирус-2, covid-19, ауыр өткір
респираторлық синдром, (SARS CoV-2)
тудыратын аэрозольдық тамшылы және
жанаспалы-тұрмыстық механизмі бар жіті
инфекциялық ауру
Анықтамасы
• Патогенетикалық тұрғыдан алғанда,
COVID-19 виремиямен сипатталады,
жергілікті және жүйелік иммунды қабыну
процесі, эндотелиопатия, гиперактивтілік
микро-микротромбоздардың дамуына
әкелуі мүмкін коагуляциялық Каскад,
гипоксия.
Анықтамасы
• Симптомсыз формалардан манифест
формаларына дейін клиникалық түрде өтеді
интоксикация, қызба, өкпенің басым
зақымдануы және әр түрлі мүшелер мен
жүйелердің өкпеден тыс зақымдануы (қан
тамырлары, жүрек эндотелийі, бүйрек,
бауыр, ұйқы безі, ішек, простата, даму
қаупі жоғары орталық және перифериялық
жүйке зақымдануы).
Жеңіл дәрежесі анықталған кезде келесі
ережелерді сақтау ұсынылады:

• 1) аурудың ауырлығы жеңіл дәрежедегі
пациенттерге (жоғары температурада,
терлеу, сұйық нәжіс) түрінде көп мөлшерде
ішу ұсынылады детоксикация, түзету
мақсатында сұйықтықты энтеральді
толықтыру шырышты қабықтарды
гемоконцентрациялау және ылғалдандыру
Жеңіл дәрежесі анықталған кезде келесі
ережелерді сақтау ұсынылады:

• 2) Қабыну процесін тоқтату үшін: СЕҚҚП,
• Ибупрофен 200-400 мг х 5 күн бойы тәулігіне
3 рет
• 3) дене температурасы 38с0 жоғары болған
кезде қызбаны басу жүргізіледі
салқындатудың немесе СЕҚҚП, физикалық
әдістерімен:
• Парацетамол 500 мг (тәулігіне 2 г артық емес)
Жеңіл дәрежесі анықталған кезде
келесі ережелерді сақтау ұсынылады:
• 4) Сovid-19 Бар, инвазивтік және инвазивтік
емес әдістерін, диагноз, жүрек-қан тамыр
ауруларының дәрілері тағайындалады
Ацетилсалицил қышқылы (АСҚ) тәулігіне
100 мг дейінгі дозада (жалғастыру керек
пациенттерге бұрын тағайындалған болса,
қабылдау):тұрақты стенокардия,аорта
аневризмасы,АГ.
5) Вирус тазартатын эксперименталды
моноклоналды антиденелер белсенділігі

• Касиривимаб және Имдевимаб-
рекомбинантты вирусты
бейтараптандыратын моноклоналды
антиденелердің жиынтығы
• Сovid-19 пациенттерін емдеу үшін де,
вирустың әсеріне ұшырауы мүмкін
адамдарда аурудың алдын алу үшін де
тағайындалады
Ұсынылатын дозалар, сұйылту және
енгізу
• Касиривимаб және Имдевимаб,пациент
үшін қауіптерден асып кеткен жағдайда
дәрігерлік консилиум шешімімен
тағайындалады.
• Ұсынылатын доза бір рет көктамыр ішіне
инфузия түрінде немесе тері астына
енгізілетін 600 мг Касиривимаб және 600
мг Имдевимабты құрайды .
Ұсынылатын дозалар, сұйылту және
енгізу
• 600 мг казиривимаб және 600 мг имдевимаб
бірдей қосылады инфузиялық қап және бір
көктамыр ішіне инфузия түрінде бірге енгізіледі.
• Инфузияны аяқтағаннан кейін 0,9% натрий
хлориді ерітіндісін инъекциямен шайылады
препаратты көктамыр ішіне енгізілген жүйе
стерильді сүзгі арқылы енгізіледі
• Енгізгеннен кейін мұқият медициналық бақылау
жүргізу қажет анафилаксияның дамуы мүмкін.
Ескертпе:
• 1. Моноклоналды бейтараптандыратын
антиденелер комбинациясымен ем
пациентке жеке өзі немесе оның заңды өкілі
хабардар етілген келісімге қол қойған кезде
ғана тағайындалады
• 2. Қарсы көрсеткіштер: касиривимабқа
немесе имдевимабқа немесе қосымша
заттардың кез келгеніне жоғары
сезімталдық
Ескертпе:
• 3. Егде жастағы пациенттерде қолдану:
• 65 жастағы және одан асқан пациенттерге
дозаны түзету талап етілмейді
• 4. Бүйрек функциясы бұзылған
пациенттер: бүйрек функциясы бұзылған
пациенттерге дозаны түзету ұсынылмайды
Ескертпе:
• 5. Бауыр функциясы бұзылған
пациенттер: бауыр функциясы бұзылған
пациенттерде касиривимаб және имдевимаб
фармакокинетикасы бағаланбаған.
Тікелей әсерлі антикоагулянттар

• Апиксабан 2,5 мг тәулігіне 2 рет 10 күн
ішінде немесе
• Дабигатран этексилаты 110 мг х тәулігіне
2 рет 10 күн немесе
• Ривароксабан 10 мг тәулігіне 1 рет 10 күн
ішінде
Емдеу тиімділігінің көрсеткіштері:
• Ыстықты түсіретін препаратты қабылдамай,
температураны қалыпқа келтіру;
• интоксикация симптомдарының регрессиясы
(әлсіздік, бас ауруы, миалгия және т. б.)
• тыныс алу симптомдарының регрессиясы
(жұтыну, жөтел және т. б.);
• асқынуларды тоқтату
Этиотропты (эксперименттік) терапия
(ЭТ)
• Ремдесивир-зерттелген вирусқа қарсы
дәрілік препарат, РНҚ-на тәуелді РНҚ
полимераза ингибиторы
• Препарат халықаралық негізде, қолдану
тәжірибесін ұсынады, сондай-ақ алынған
нәтижелері, зерттеулер мен Қазақстан
Республикасының ғалымдары дәрігерлік
консилиум шешімінің негізінде ұсынылған
Ұсынылатын дозалар, сұйылту және
енгізу
• Ремдесивир 1-ші күні 200 мг т/і,
• содан кейін күн сайын 100 мг т/і, 5 күн.
Тромбоэмболиялық профилактикаға
арналған антикоагулянттық терапия

• Надропарин кальция-
• Профилактикалық доза, тері астына 0,3 -0,4
мл,тәулігіне 1 рет
• Аралық доза тәулігіне 2 рет 0,4 мл
• Эноксипарин-профилактикалық дозасы
• тері астына 0,4 мл тәулігіне 1 рет
• Аралық доза тері астына 0,4 мл,тәулігіне 2
рет
Тромбоэмболиялық профилактикаға
арналған антикоагулянттық терапия

• Фондапаринукс- профилактикалық дозасы
тері астына,2,5 мг 1 рет тәулігіне
• Гепарин 1 мл-5000ХБ-Профилактикалық
доза,Тері астына 5000 ХБ 3 рет тәулігіне
Глюкокортикостероидтар (ГКС).

• ГКС емдеу мақсатында стационарлық
жағдайларда ғана ұсынылады
• ауыр дәрежедегі пациенттерде
гиперактивті иммунды қабыну синдромы,
қабыну белгілерінің жоғарылауымен және
қажеттілікпен көрінетін аурулар оттегі
терапиясы немесе аппараттық тыныс алуды
қолдау мақсатында
Емдеу схемасы
• Дексаметазон-ішке, көктамырға, 6-8мг,
күніне 1 рет, көктамырға, 7-10 күн , немесе
• Метилпреднизолон-ішке, көктамырға, 32
мг, 7-10 күн, немесе
• Преднизолон-ішке, көктамырға, күніне 30-
40 мг, 7-10 күн

Ұқсас жұмыстар

БЦЖ вакцинасы

Тынысты қуаттандыратын дәрілер

Жануарлардың бедеулігіне әкелетін иммунологиялық себептердің алдын алу және емдеуге иммунотроптық препараттарды қолдану

Дәріні ағзаға енгізу жолдары

Жалпы доза

Егу күнтізбесі

Манту сынамасы

Балалар инфекциялық ауруларының иммунопрофилактикасы

Тітіркендіргіш - өкпе немесе демалу жолдарының сілемейлі қабықшасының тітіркенуі

Ревакцинация БЦЖ

Пәндер