Подагра және семіздік кезіндегі мамандандырылған мейіргерлік көмек

Жедел медициналық көмек және мейіргер ісі кафедрасы

Тақырыбы: Подагра және семіздік кезіндегі мамандандырылған мейіргерлік көмек

Орындаған: Талбудинова А

Тобы:В-МІҚқБ-01-22(10 ай)

Қабылдаған: м. ғ. магистрі Л. Ж. Жақанша

Шымкент, 2023ж

I. Кіріспе

Негізгі бөлім

Подагра

Подагра кезіндегі күтім

Подагра кезінде тамақтану рационы

Семіздік

Подагра кезіндегі күтім

III. Қорытынды

IV. Пайдаланылған әдебиеттер

Кіріспе

Подагра - бұл зәр қышқылы тұздарының кристалдарының-ураттардың буындарда, содан кейін бүйректе тұндыруынан туындаған ревматикалық патология. Подагра патогенезі организмдегі пурин алмасуының бұзылуынан туындаған және зәр қышқылы мен оның туындылары - қышқыл урат тұздарының жиналуына әкелетін метаболикалық бұзылуларға негізделген.

Негізгі бөлім

Қан плазмасындағы зәр қышқылының концентрациясының жоғарылауы (гиперурикемия) және ураттың тұндырылуы олардың синтезінің жоғарылауының және несеппен шығарылуының төмендеуінің салдары болып табылады. Урат микрокристалдары подагра қабынуының дамуымен бірлескен қуыстарда, сондай-ақ бүйректе жиналып, нефропатияны тудырады. Подагра әдетте 40 жастан кейін науқастарға әсер етеді, бұл мужчинерде әйелдерге қарағанда 20 есе жиі кездеседі.

Подаграның созылмалы түрінің көріністеріне подагра түйіндерінің (тофус) пайда болуы, подагра артритінің созылмалы ағымы, бүйректің зақымдануы түріндегі буыннан тыс көріністер (клиникалық жағдайлардың 50-70%) жатады.

Подагра ұстамасы 1-ші саусақтың метатарсофалангиальды буынында қатты ауырсынумен, фебрильді синдроммен, буынның ісінуімен, оның үстіндегі терінің жылтырлығы мен гиперемиясымен, буын функциясының бұзылуымен сипатталады.

ПОДАГРА

Подагра мейірбикелік күтімі

1. Науқасқа белсенді өмір салтын ұстануға, жұмыстағы белсенділікпен күресуге (өндірістік гимнастика), шамадан тыс физикалық белсенділіктен, эмоционалды стресстен аулақ болуға кеңес беріледі. Релаксацияға бағытталған шаралар ұсынылады: автотренинг, тыныс алу жаттығулары, ашық ауада серуендеу, мәдени шаралар.

2. Рационалды тамақтану. Науқасты тамақтандыру № 3 емдеу кестесіне сәйкес жүзеге асырылады. Диетадан құрамында пуриндердің көп мөлшері бар жануарлар мен өсімдіктерден алынатын өнімдер алынып тасталады: орган еттері (бауыр, бүйрек, ми), жас жануарлардың еті, майлы ет сорттары, балық пен ет сорпалары, пасталар, бауыр шұжықтары, шприцтер, шприцтер, сардиналар, қымыздық, шпинат, шалғам, спаржа, саңырауқұлақтар, бұршақ дақылдары, таңқурай, лингонберри.

3. ЕДШ. Белсенді және пассивті жаттығуларды, бірлескен гимнастиканы (буындардағы қозғалыстардың максималды мүмкін амплитудасы бар жаттығулар) қолдана отырып, терапевтік гимнастика ұсынылады.

4. Подаграның жедел дамуында іс-шаралар:

науқасқа толық физикалық және психикалық тыныштықты қамтамасыз ету, науқас аяқ-қолға жоғары позиция беру (қолдың немесе аяқтың астына жастық қою), зардап шеккен буынға мұзбен көпіршік жағу.

Рұқсат беру кезеңінде жылыту компресстері (алкоголь, жартылай алкоголь) көрсетілген.

Науқасқа күніне 2, 5 литрге дейін сұйықтық ішкізу (бүйрек пен жүрек-тамыр жүйесінің қалыпты жұмысымен) .

5. Подаграмен ауыратын науқас терапевт пен ревматологтың диспансерлік бақылауында болады, сондықтан оның диспансерлік тексерулерге келуін, талдаулардың уақтылы тапсырылуын, рентгенологиялық тексеруден өтуін қамтамасыз ету қажет.

Семіздік бар науқастарды күту және бақылау.

Семіздік дегеніміз- тері асты клетчаткаларға майлы тіндердің мөлшерден тыс жиналуы. Бұл кезде зат алмасу бұзылады. Шағымдары ентікпе, әлсіздік, терминдік, ҚҚ қосалқы аурулары атеросклероз, жүректің ишемиялық ауруы, қант диабеті, подарга, өт-тас ауруы. Бұндай науқастардың күтімінде тыныс алу және жүрек қан- тамыр жүйесіне көп көңіл бөлу керек. Семіздік ауруы бар науқастар жиі іріңді ауруларға беймиі келеді. Алдын- алу жақсы күтім, ванна, душ қабылдау қажет. Күнделікті науқасты таразыға өлшеу тиіс. Стационардағы науқастарға төмен калориялы диета тағайындалады. Арнайы физикалық жаттығулар, су процедуралары, массаж қажет. Қажет жағдайда тәбетті төмендететін дәрілік заттар (изолипан, минифон ж. т. б. ), гармональды дәрілер, зжәр айдайтын дәрілер қолданады.