Дәлелді медицинадағы зерттеу әдістерінің артықшылықтары

Жедел медициналық көмек және мейіргер ісі кафедрасы

Тақырыбы: Дәлелді медицинадағы зерттеу әдістерінің
артықшылықтары

Орындаған: Талбудинова А
Тобы:В-МІҚқБ-01-22(10 ай)
Қабылдаған: м. ғ. магистрі Л. Ж. Жақанша

Шымкент, 2022ж
Жоспары:
● Кіріспе
● Негізгі бөлім
● Клиникалық тәжірибедегі дәлелді медицина.
● ДМ қолдануға кедергі болатын 5 жағдай
Ақпараттың критикалық анализі
● Ғылыми түсінудің методологиясы, әдістемесі
Дәлелді мәліметтерді іздестіру
● Қорытынды
● Пайдаланылған әдебиеттер
Кіріспе

• дәлелді медицинаны неге тәжірибеге міндетті
түрде енгізу керек
• Науқастар жақсы ем алады
• Дәрігерлер қолданылып жатырған тәжірибе
нақты ғылыми зерттеу негізінде
жасалғанына сенімді
• Науқастың қажеттілігі ескеріледі
• Заңды қорғалған-шешім ең жақсы
дәлелдемелерге сүйене отырып жасалған
Негізгі бөлім
- Адамдар тез және қарапайым жауап естігенді қалайды.

- Көтеген дәрігерлер өздерінің үйренген әдістерін
өзгерткісі келмейді.
- Ғылыми-негізделген медициналық тәжірибе көп
уақыт пен күш жұмсауды қажет етеді.
-
- Қазіргі кезде көптеген клиникалық жағдайлар бар,
бірақ оларды шешу үшін ғылыми-негізделген айғақтар
жеткіліксіз.
Клиникалық тәжірибедегі дәлелді
медицина.
• ДМ әдістерін үйрене отырып,сіз кез-келген тілдегі
медициналық мақалаларды түсіне аласыз, шаблон
бойынша жұмыс істеуден толық босайсыз.

• Сіз өзінің дәрілік препараттарын жарнамалаудан
жалықпайтын фармацевтикалық компаниялардың
диктатынан және нәтижесін бағалауға сіздің
мүмкіндігіңіз жоқ, жаңа емдеу әдістері жайында
көп естіген науқастардың қысымынан босайсыз .
Клиникалық тәжірибедегі дәлелді
медицина.
• Дәлелді медицина ескі қалыптасқан
дағдыны жойып,бізді өзгерістерге
дайындайды.
• Өзгеріс динамикасы қазіргі дәрігерлерден
және басқа да денсаулықсақтау ұйымының
қызметкерлерінен нақты ақпаратты
қайдан,қалай алу керектігі жайлы дағдыны
білуді талап етеді.
Неліктен жақсы дәлелдемелерді
тәжірибеде қолдана бастамайды???

• Көптеген тәжірибелік дәрігерлер мақаланы
критикалық бағалау тәсілдерін білмейді,
себебі олар осындай дағдыны игерудің
қиындықтарынан қорықады.
• 75% статистиканы түсінбейді
• 70% мақалаларды /зерттеулерді критикалық
бағалай алмайды
Әлемде медициналық мақалалардың 80%
ағылшын тілінде жарияланады.
ДМ қолдануға кедергі болатын 5 жағдай
Беделді адамдардың пікірін қарсылықсыз
қолдау
Жаңа технологияларды критикалық
бағаламай қабылдау
Бұрыннан бар қағидамен келісуге
тенденция
Медициналық білім берудегі консерватизм
Медициналық тәжірибенің бақылаусыз
пікірге бағынышты болуы
D.A.Grimes
Ақпараттың критикалық анализі

• Әрбір дәлелдеменің «Салмағы» көбейген
сайын, ғылыми зерттеу әдісіне қатаң талап
қойылып, күрделене түседі.

• Барлық емдеу әдістерінің «алтын
стандарты» рандомизирленген бақылаулы
зерттеу болып табылады

Жеке дәрігерлік тәжірибе мен сарапшылардың
немесе «беделділердің» ойы жеткіліксіз
ғылыми негіз ретінде қаралады.
ДМ жетістіктері

• Австралияда көптеген
фармацевтикалық компаниялар
өздерінің препараттарын ұлттық
формулярға өткізу үшін басшыларды
сендіру мақсатында Кокран шолуының
қорытындыларын пайдаланады
• Ұлыбританияда денсаулық сақтаудың
Ұлттық басқармасы қабылданған
шешімді негіздеу үшін барлық
шенеуніктерден Кокран кітапханасынан
алынған мәліметтерді қолдануын талап
етеді
ДМ жетістіктері
• Кытайда дәрігерлерді,денсаулық сақтау
басшыларын және журнал
редакторларын публикацияны
критикалық бағалау дағдыларына,
дәлелді медицинаның дәлелдемелерін
іздеуге, оны тәжірибеге енгізуге үйрететін
арнайы бағдарламалар құрылған
• Бразилядағы Кокран орталығы дәлелді
медицинаның саясатын халық арасында
белсенді түрде таратады; оларға ұлттық
телевидение үшін 550 телебағдарламалар
жасалған
ДМ жетістіктері
• 1996 ж. Ұлыбританияның жалпы тәжірибелік
дәрігерлері арасында жүргізілген сұрастыру
бойынша,олардың 80% клиникалық шешімді
дәлелді медицина тәсілдеріне сүйене отырып
қабылдайтыны анықталды.
• Ресей федерацияда 25 ДМ орталықтар ашылған
• Қазакстан бойынша 6 ДМ орталықтар ашылғын
• Фармацевтикалық компаниялар өздерінің
препараттарын ұлттық формулярға енгізу үшін
жүйелі шолудың қорытындыларын пайдаланады.
• Дәлелді медицинаның жетістіктері ғылыми зерттеу
және білім беру саласында саясатқа біршама әсер
етеді.
Ғылыми түсінудің методологиясы, әдістемесі

• Эмпириялық жол – білімді сынақ
немесе бақылау жүргізу жолымен
алады

• Теориялық жол – білімді логикалық
ойлау жолымен алады

• Теория тәжірибемен дәлелденуі керек
• Іздестірудің жаңа әдістері:

• Замануй ақпаратарды іздестіру
• Уақытты аз талап ететін толық, жан-жақты
іздестіру
• Электронды құралдардың пайда болған
кезеңінен бастап, жан-жақты, толық,
жеткілікті мәліметтер алуға мүмкіңдік туды
•
• Ақпарат іздестірудің жаңа дерек көздері:
• MEDLINE, EMBASE и др.
• Cochrane Library
• Best Evidence

Жаңа әдебиеттерден ақпарат іздеу:
• http://hiru.mcmaster.ca/ebm.htm
• http://www.shef.ac.uk/uni/academic/
R-Z/scharr/ir/netting.html
• * EBMReviews (www.ovid.com)
• * http://www.osdm.org
•
• Журналдардан ақпарат іздеу:
• www.ncbi.nlm.nih.gov (Medline)
• www.biomedcentral.com
•
Зерттеу мақсаты- Зерттеу әдісі
оқыту …
диагностикалау әдісін Біркезеңдік

қауіптілік факторларын Когортты, жағдай-бақылау

себебін (этиология және Когортты, жағдай-бақылау
патогенез)
болжамын Когортты

емдеу әдісін Клиникалық сынама

алдын алу әдісін Клиникалық сынама
Қорытынды

● Қорытындылай келе дәлелді медицинада
зерттеу әдістерінде нақтыланған ақпараттар
мен дәйектемелерге сүйене отырып
ақпараттар арнайы құрастырылып емдік
шараларға енгізіледі. Сол арқылы емдеу
тәсілдері оң арнаға өзгереді.
Әдебиеттер
•Основы доказательной медицины : учеб. пособие: пер. с англ / Т. Гринхальх. -
Электрон.текстовые дан. ( 3,41 Мб). - М. : ГЭОТАР-МЕДиа, 2006. . эл. опт.диск (CD-
ROM). - Режим доступа: http://depositfiles.com
•ДӘЛЕЛДІ МЕДИЦИНАДАҒЫ СҰРАҚТАР МЕН ЖАУАПТАРДербісалина Г.А.,
Махаметова М.Г., Ахметова Д.Н., Бекбергенова Ж.Б. ,2020.
•ДӘЛЕЛДІ МЕЙІРГЕР ІСІ НЕГІЗДЕРІБекбергенова Ж.Б., Дербісалина Г.А.,
Үмбетжанова А.Е., Жүнісова.,2019.
•ДӘЛЕЛДІ МЕДИЦИНА НЕГІЗДЕРІСәрсенбаева Г.Ж. , 2019.
•ДӘЛЕЛДІ МЕДИЦИНА НЕГІЗДЕРІ БОЙЫНША АҚПАРАТТЫ-ДИДАКТИКАЛЫҚ
ЖИНАҚКалиева Ш.С., Сагадатова Т.К. , 2019.
•ДӘЛЕЛДІ МЕДИЦИНА НЕГІЗДЕРІДербісалина Г.Ә. , 2019
•ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХДербисалина Г.А.,
Ахметова Д.Н., Бекбергенова Ж.Б., Тулешова Г.Т. ,2020.
•ОСНОВЫ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ СЕСТРИНСКОЙ ПРАКТИКИБекбергенова Ж.Б.,
Дербисалина Г.А., Умбетжанова А.Е., Жунусова.,2019.
•Дәлелді медицина негіздері : Оқу құралы. . - Қарағанды: АҚНҰР,
2019.Сәрсенбаева, Г.Ж.
Гринхальх, Т.Основы доказательной медицины. - 4-е изд., перераб. и доп. -
Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019.

Ұқсас жұмыстар

Дәлелді медицинадағы зерттеулер

Журналдарды қосу

Дәлелді медицинаның артықшылықтары

Клиникалық зерттеулердің жіктелісі

Клиникалық сараптама - дәлелді медицина

Медициналық технология, мақсаты мен міндеттері

Медицинадағы бағдарламалау технологиясы

Алтын стандарт және клиникалық сынақтардың ақпараттылығы

Экспериментальдық клиникалық зерттеулер

Сапалық клиникалық зерттеулерге арналған мақалалар

Пәндер