Мейірбике және пациент

Презентация қосу

Жедел медициналық көмек және мейіргер ісі кафедрасы

Тақырыбы: Мейіргер ісіндегі клиникалық ойлау негіздері.
Ғылыми зертеулердегі пациенттердің рөлі. Пациенттердің
құқығы.

Орындаған: Шынтаева Р
Тобы:В-МІҚқБ-01-22(10 ай)
Қабылдаған: м. ғ. магистрі Л. Ж. Жақанша

Шымкент, 2022ж
.

Жоспар :
Кіріспе бөлім
Биомедициналық журналдарға ұсынылатын қолжазбаларға
қойылатын біріңғай талаптар
Мейірбике және пациент
Мейірбике және пациенттің сапалы медицинаға құқығы‐
көмек
Мейірбике және ақпарат алу құқығы
Мейірбике және пациенттің медицинамен келісу құқығы‐
араласу немесе одан бас тарту
Мейірбике ғылыми зерттеулерге қатысушы ретінде
Қорытынды;
Қолданылған әдебиеттер;
Кіріспе.
• Бүкіл әлемде денсаулық сақтаудың дамуы негізінен
мыналардың есебінен жүреді артықшылықтары даусыз
ғылыми негізделген тәсілдер. Ескере отырып денсаулық
сақтауды жетілдіру және үздіксіз реформалау Ресей, өсіп
келе жатқан уақыт талаптарына жауап беру қиынға соғады
– өсу өз жұмысының тиімділігі, медициналық көмек
көрсетудегі қолжетімділік,емдеу-диагностикалық процесті
жүзеге асырудағы үздіксіздік және профилактикалық және
оңалту көмегін жақсарту
Мейірбике және пациент
• Осы Кодекстің ережелері барлық түрлер мен нысандарға
қолданылады мейірбике мен па арасында туындайтын
клиникалық қатынастар‐центом. Нақты жағдайға
байланысты науқас немесе дені сау адам, науқастың
отбасы және қоршаған ортасы, әлеуметтік жағдай
пациенттің рөлін атқара алады.,кәсіби немесе басқа
адамдар тобы, жалпы қоғам.
2. Мейірбике және пациенттің сапалы медицинаға құқығы‐
көмек
• Мейірбике әр адамның ажырамас құқықтарын құрметтеуі керек ‐физикалық
және психикалық денсаулықтың ең жоғары қол жеткізуге болатын
деңгейіне,әлеуметтік бейімделудің ең жақсы деңгейі және тиісті медицина
алу‐көмек көрсету. Мейірбике пациентке сапалы медицина көрсетуге
міндетті‐адамгершілік қағидаттарына, кәсіби стандарттарға сәйкес келетін
көмек‐медицина ғылымының заманауи идеялары да бар. Клиникалық
тәжірибеде‐мейірбике іс-әрекетінің негізі күтім принциптері болып
табылады‐ванна бөлмесінің дәлелі. Муль қызметі шеңберінде орындалатын
медбикенің іс-әрекеттері‐тидисциплинарлық бригада, ең жоғары деңгейге
жетуге бағытталуы керек кешенді нәтиже: пациенттің игілігі үшін кешенді
ме‐тек медициналық аспектілермен шектелмей, медициналық көмек.
Мейірбике өз қызметі үшін моральдық жауапкершілікке ие науқас, әріптестер
және қоғам алдында. Медициналық этикалық міндет апалы-сіңлілер өз
құзыретіне қарай шұғыл медициналық көмек көрсетеді ‐орындау кезінде кез-
келген жағдайда оған мұқтаж адамға күш және басқа уақытта.
Ең алдымен-зиян келтірмеңіз
• Медбике менің ежелгі этикалық өсиетін бұзуға құқылы емес‐дицина " бәрінен
бұрын зиян тигізбейді!». Медбикенің үшінші тұлғалардың әрекеттеріне
немқұрайлы қарауға құқығы жоқ науқасқа кез-келген зиян келтіргісі келетін
адамдар. Медициналық этикалық қарыз апалы-сіңлілер-барлық мүмкін
әрекеттерді, соның ішінде Әкімшіге ‐өз пациенттерін қорғау үшін
стратегиялық органдар. Мейірбикенің мейірбикелік іс-әрекеті, кез-келген
басқа медициналық араласулар‐ауырсыну сезімдерімен және басқа да
уақытша негативтермен байланысты заттар‐тек оның мүддесі үшін ғана
рұқсат етіледі. "Дәрі-дәрмек болмауы керек горшее ауру!”. Медициналық
араласуды жасау, бірнеше рет қауіп төндіреді ‐асқынулардың, ауыр немесе
басқа да ауыр сезімдердің, медицинаның дамуы‐апа науқасты мүмкін екендігі
туралы егжей тегжейлі және шынайы түрде хабардар етуге міндетті тәуекел,
араласу басталғанға дейін оның келісімін алу және барлығын қамтамасыз ету
өмірге және денсаулыққа қауіп төндіретін ықтимал қауіпсіздік шаралары
науқастың асқынуы.
Мейірбике және ақпарат алу құқығы
• . Мейірбике шыншыл және адал болуы керек. Шартсыз АЖ‐науқастың
денсаулығына қатысты кез-келген мәселеде шынайылық, —тиімді мейірбикелік
көмектің міндетті шарты. Науқас болуы керек 9медициналық көмек көрсету кезінде
сұрақтар қою құқығы туралы біледі‐қырыққабат сорпасы және оларға толық және
шынайы жауаптар алыңыз. Мейірбикенің моральдық және кәсіби міндеті хабардар
ету науқас оның құқықтары туралы. Пациенттердің заңмен декларацияланған
құқықтарын білу‐жеке топтар және пациентке оларды жүзеге асыруға көмектесу-
медициналық қызметтің этикалық борышы әпкелер. Егер пациенттің құқықтары
әріптестерінің немесе үшінші тұлғалардың әрекеттерімен бұзылған жағдайда
пациенттің құқықтарын қорғау туралы мәселені алқалы талқылауға шығару
әдептілік‐қажет болса, этикалық Комитеттің қарауына. Интерьерді қорғау ‐
науқастың үкілері псевдоколлегиялықтан жоғары. Мейірбике пациенттің ақпарат
алу құқығын құрметтеуге міндетті‐оның денсаулығының жай-күйі, ықтимал
қауіптері мен артықшылықтары туралы‐емдеу әдістері, диагноз және болжам
туралы, сондай-ақ оның бас тарту құқығы‐жалпы ақпараттан..
Мейірбике және пациенттің медицинамен келісу құқығы‐
араласу немесе одан бас тарту

• Мейірбике науқастың немесе оның заңды құқығын құрметтеуі керек
өкіл, ол баламен немесе пациентпен қарым-қатынас жасағанда, сәйкес
заңмен кез-келген медициналық көмекке келісуге қабілетсіз деп танылды
араласу немесе одан бас тарту. Мейірбике келісім немесе бас тарту па-ға
берілгеніне сенімді болуы керек‐ерікті және саналы түрде. Моральдық
және кәсіби борыш‐мейірбике өзінің біліктілігі бойынша пациентке адал
және процедураның мәнін қоса алғанда, жүргізілетін емдеу туралы толық
ақпарат, оның күтілетін нәтижелер, барысы, мүмкін болатын асқынулар
мен қауіптер, бас тартудың салдары‐үшін медициналық көмектен.
Науқасқа бірнеше әл арасында таңдау берілген жағдайларда ‐емдеу
тернативтерімен, медбикенің объективті қарызын қамтамасыз ету‐
10әрбір мүмкіндік, оның ерекшеліктері мен алу шарттары туралы
қалыптастыру. Егер науқас шешім қабылдау кезінде көмекке мұқтаж,
оны келесідей көрсету керек осылайша, түпкілікті таңдауға кез-келген
әсерді жою үшін.
Мейірбике ғылыми зерттеулерге қатысушы ретінде
• Мейірбике зерттеу жұмыстарына қатысуға ұмтылуы керек өз
мамандығы бойынша білімді арттыруда. Зерттеуде адамның объект
ретінде қатысатын қызметі‐медициналық этика бойынша халықаралық
құжаттарды қатаң сақтау (Хель‐синск декларациясы және т.б.) .
Мүдделер мейірбике үшін пациенттің жеке басы әрқашан жоғары
болуы керек‐қоғам және ғылым үкілері. Ғылыми зерттеулерге қатыса
отырып, медбике әсіресе өздері жоқ пациенттерді қорғауды қатаң
қамтамасыз етуге міндетті бұл туралы қамқорлық жасау жағдайы
(балалар, ауыр психикалық ауытқулары бар адамдар‐).
Негізгі бөлім
• Бөлімде зерттеу жүргізудің айқын алғышарты: мәселенің мәні мен оның маңыздылығы
• тұжырымдалады. Автор оқырмандарды зерттеліп отырған мәселемен таныстырып,
• тақырып бойынша қысқаша баяндау жасап, бұған дейін осы мәселе аясында жүргізілген
• зерттеу жұмыстары мен онда қандай да бір қате болған болса айта кету керек және
• оқырманға зерттеудің өзектілігін дәлелдеп кету қажет. Бұл тақырып бойынша жүргізілген
• барлық жұмыстарды атап қажет емес, тек қана маңыздылығы жоғары және осы тақырыпқа
• тікелей қатысты зерттеу жұмыстарын атап өтсе жетерлік. Зерттеліп отырған тақырып
• бойынша тек отандық емес, сонымен қатар шет елдік зерттеулерге сілтеме жасалған жөн.
• Зерттеулерге сілтеме жасалған кезде ағылшын тілдік рецензияланған әдебиеттердің тізімі
• жалпы әдебиет тізімінің 50%-нан кем болмауы тиіс.
• Бөлім соңында зерттеудің мақсаты құралады. Мұнда мақсатқа жету жолындағы
• міндеттер аталады. Мақсатты тұжырымдау кезінде оқырманның көз алдына толық және
• нақты не және қандай әдіспен зерттелейіндеп жатырғандығы туралы анық түсінік
• қалыптасуы қажет. Бұл бөлімге әрі қарай жұмыс барысында көрсетілетін қорытынды
• немесе түйінді қоспаған жөн.
Әдістері
Зерттеудің түпнұсқа хаттамасына сәйкес жобаны жоспарлау кезінде қолдануға
бағамдалған әдістерді ғана бұл бөлімге қосу қажет. Зерттеу жүргізіліп жатқан кезде
қолдануға қажеттілік туындаған қосымша әдістер «Қорытындыларды талқылау» бөлімінде
ұсынылады. Оқырман өз бетімен осы зерттеудің әдіснамалық плюстары мен минустарын
бағалап, сонымен қатар оны қолдана алатындай болуы үшін бөлім жан-жақты жазылуы
тиіс.
Бұл бөлімде келесі жәйттарды анық жазу ұсынылады (оларды бөлек бөлімдерге бөлу
міндетті емес): зерттеу түрі; зерттеу қатысушыларын іріктеу тәсілі; өлшеуді жүргізу тәсілі
;
мәліметтерді ұсыну тәсілі: мәліметтерді статистикалық өңдеу; этикалық қағида.
1. Зерттеудің түрі

• Осы бөлімде жүргізілетін зерттеудің нақты түрі көрсетіледі (әдебиетке шолу,
• обсервациялық, эксперименттік, және т.б.). Обсервациялық зерттеу жүргізген кезде
• сипаттамалы немесе талдамалық әдіс екенін көрсету қажет. Талдамалы түрде зерттеуді
• ң
• жан-жақтылығы
• анықталады:
• көлденең
• (бір сәттік), мысалы
«жағдай – бақылау»,
• шоғырламалық әдіс, экологиялық (корреляциялық) және т.б. Мезгілдік
• өзгерістерге тәуелді нышандарды зерттеу кезінде жыл мен айды көрсету ұсынылады.
• Әдебиетке шолуда қай дерекқордан және олар үшін қандай критерийлерге байланысты
• басылымдар іріктелгенін нақты көрсету керек.
2. Зерттеу қатысушыларын іріктеу тәсілі

• Бұл бөлімде бақылау мен сынақтар үшін іріктелген пациенттер мен лабораториялық
• жануарлардың нақты қай жолмен таңдалғаны көрсетіледі. Зерттеуге қосатын немесе одан
• шығарылатын потенциалды қатысушыларға нақты критерийлер белгіленеді.
• Зерттеу қатысушылары іріктелетін және алынған қорытынды экстраполяцияланатын
• басты қосындыны көрсету ұсынылады. Зерттеуде нәсілдік немесе этникалық тиесілілікті
• қолданған кезде мұндай тұрақсыз шаманың бағалануы мен оны қолдану қандай мағына
• білдіретінін түсіндіру қажет. Обсервациялық зерттеулерде сұрыптауды жасаудың тәсілін
• көрсету қажет (қарапайым кездейсоқ, стратификациялық, жүйелілік, кластерлік, көп
• сатылы, және т.б.) және осы қатысушылар санының зерттеуге қосуын дәйектеу.
• Эксперименттік зерттеулерде рандомизацияның рәсімдерінің бар немесе жоқ екенедігін
• көрсету керек. Рандомизация рәсімдерінің сипаттамасын ұсыну қажет. Сонымен қатар
• жасыру рәсімінің жүргізілгенін немесе жүргізілмегенін көрсету қажет. Статистикалық
• гипотезаларды тексеру үшін минималды сараптау көлемінің есебі немесе басты есептеу
• үшін ретроспективті есептеу күші мақұлданады. Эксперименттік зерттеулер үшін іріктеу
• көлемінің есебі міндетті болып саналады
3. Өлшеу жүргізудің әдісі
• Зерттеуді ұсынылған сипаттама бойынша жаңғырту үшін қандай да бір параметрлерді
• өлшеудің, мәліметтерді жинаудың, емдік немесе диагностикалық араласулардың ба
рлық
• рәсімі егжей-
тегжейлі жазылуы тиіс. Қажеттілік бойынша қолданылып жатқан әдістің
• толық сипаттамасына сілтеме жасауға болады. Егер зерттеуші өзінің бұрынырақ
• сипатталған әдісінің модификациясын қолданса немесе жаңасын ұсынса, міндетті т
үрде
• қолданылып отырған модификациясының немесе әдісінің қысқаша мазмұнын, және
де
• жалпы қолданыстағы әдістерге қарсы аргументтерін келтіреді. Осы зерттеуде
• қолданылатын емдік дәрі-
дәрмектердің (коммерциялық және халықаралық), химиялық
• заттардың, дозалар және препаратты енгізудің атауы көрсетіледі. Қолданылатын
• аппараттар, құралдар, дәрілік препараттар және т.б. өндірушіге сілтемемен сүйемелдене
ді.
4. Мәліметтерді ұсыну және өңдеу тәсілі

Бұл бөлім халықаралық сын-пікір әдебиетіне бұрынғы СССР ғалымдары жұмысының
• басылымға шығуына қабылдамаудың басты себебі болып табылғандықтан авторларға
• бөлімге аса назар аударуды ұсынамыз. Бастапқы деректерге рұқсаты бар адам алынған
• нәтижені тексере алатындай болу үшін қолданылып жатқан өңдеу деректері толық
• сипатталуы керек. Журнал редакциясы күдікті жағдайда мақала авторларынан ұсынылған нәтижені те
ксеру мақсатында бастапқы деректерді сұратуы мүмкін. Бұл бөлімде жұмыста
• қолданылатын барлық статистикалық терминдерге, таңбаларға және қысқартуларға
• анықтама беру қажет. Мысалы, М – орташа арифметикалық, SD – қалыпты ауытқу, m –
• орташа арифметиканың қалыпты қатесі, Me – медиана, Mo – сән, және т.б. Егер зерттеуде
• статистикалық болжамдар тексерілсе, онда авторлар қабылдаған дағдарыстық деңгейдің
• маңыздылығын көрсету қажет (р). Болжамдар анық құрылып, оқырманға түсінікті тілмен
• сипатталуы тиіс.
• Журнал редакциясы статистикалық болжамды тексеру кезінде жеткен дең
гей мәніне
• ғана арқа сүйеуге кеңес бермейді. Себебі, р көлемі толық ақпаратты бермейді.
Нәтижені
• қате көрсеткіші және белгісіздік бойынша ұсынуға кеңес беріледі (сенімдік и
нтервалдары).
• Статистикалық әдістерді сипаттау кезінде мақала алды әдебиеттер тізімінде н
ұсқаулықтар
• мен анықтамалықтардың беті көрсетілген әдістемелік-
мерзімдік басылымдарға сілтемелер
• келтірілуі тиіс. Статистикалық рәсімдерден бөлек болжамдарды тексеру ү
шін өзге
• маңыздырақ салыстырулардың әсерінің көлемін есептеу керек.
• Зерттеу барысында бірнеше статистикалық өлшемдер қолданылған жағдайда оларды
• атап өтіп, әр өлшем қай жағдайда қолданылғанын көрсету қажет. Мәліметтерді
• статистикалық өңдеуді екі ұшты, яғни «Statistica қолданбалы бағдарламалар пакетін
• қолданумен вариациялық-статистикалық өңдеу жалпы қабылданған өлшемдік және
• өлшемдік емес статистикалық әдістер арқылы жүргізілді» секілді сипаттау ақпараттық емес
• және жарамсыз болып табылады. Мұндай тұжырымдамалар рецензентке жіберілмей
• қайтадан жөндеуге авторға қайтарылады. Бұл дегеніміз қолжазбаның басылымға шығу
• уақытын ұзартады. Қандай да бір мәліметтерді өңдеу әдістерін қолдану нақты дәлелденуі
• қажет. Мысалы, параметрлік критерийлерді қолданған кезде қандай критерийлер арқылы
• тексеру рәсімдері бөлінгенін сипаттаған жөн. Бұл шарттар маңызды болып табылатын
• әдістерді қолдану шарттарын бұзбауды тексеру қалай жүргізілгенін көрсету үшін керек.
• Оқып шығу нұсқасын болдырмау үшін әрбір қолданылатын критерий белгіленеді. Мысалы,
• егер таңдаулы орташалардың салыстыруы Стьюдент критериі арқылы жүзеге асса,
• Стьюденттің қандай критериі (тәуелсіз сұрыптау немесе жұпты бақылау) жұмыста
• қолданылғаны көрсетілу қажет.
• Корреляциялық талдау жасалды деп айту жеткіліксіз,
• корреляцияның қандай коэффициенті саналғанын көрсеткен жөн. Мәліметте
рді көп
• өлшемді өңдеу әдісін қолданған кезде модельге қосу үшін қандай тәсілмен
• айнымалылықтар сұрыпталғаны және қандай категория салыстыру категория
сы болып
• қолданылғанын көрсету керек. Егер мәліметтерді өңдеуде сирек кездесетін әдіс
қолданатын
• болса көрсетіп өту қажет. Дәл осы әдіс неге қолданылғандығын және әдеб
иеттер
• дереккөзіне сілтеме жасап, аталмыш әдісті қысқаша сипаттау керек.
• Мәліметтерді өңдеу үшін статистикалық бағдарламалар пакеті қолданылса, оны
ң аты
• мен нұсқасы көрсетіледі.
5. Этикалық қағидаттар
• Егер мақалада адамға жасалған тәжірибе туралы айтылған болса, бұл рәсім осы тарапқа
• жауапты этикалық нормалар комитетінің стандарттарына немесе 1975 ж. Хельсин
• декларациясына сәйкес келетіндігін атап өту қажет. Мақалада көрнекі құралдар мен
• суреттер көрсетілген болса, тәжірибеге қатысқан пациенттің аты-жөнін, сырқатнаманың
• нөмірін атамаған жөн. Зерттеуде лабораториялық жануарларды қолданған жағдайда қанша
• және қандай түрдегі жануарлар қолданылғанын, қолданыстағы заңға сәйкес
• Міндетті түрде
жоба барысында басылымға ұсынылған нәтиже мен протокол нөмірін және этикалық
экспертиза өткен уақытын көрсету. Этикалық сараптама болмаған жағдайда негіздеме
• беру қажет.
Қорытынды

Бұл бөлімде мақаланың мақсат-міндеттеріне сәйкес қорытынды ұсынуға арналған.
Аталмыш зерттеу жұмысы барысында алынған қорытынды өзге авторлардың ұқсас
зерттеулер қорытындысымен салыстырылмайды және талқыланбайды.
Зерттеудің мақсат-міндеттерінің кезектілігіне сүйене отырып, қорытындыларды
текстте, кестелерде және суреттерде көрсету керек. Кестеде немесе суретте берілген
қорытындыны текстте қайталамаған жөн және керісінше. Зерттеу мақсат-міндеттеріне
байланысты зерттеулер ғана сипатталады, жинақталады және айқындалады.
Қорытындыларды баяндау әдістерді баяндауға сәйкес келу керек. Сұрыптаудың немесе
зерттеліп отырған топтың жалпы сипаттамасын негізгі зерттелетін белгілер көрсетілген
кестеде ұсыну қажет. Орташа көлеммен қатар тарау мөлшерін немесе ораташа үшін және
үлес сенімдік интервалдарын көрсету керек.
Әдебиеттер
1. Böcking W., Ahrens U., Kirch W., Milakovic M. First results of
the introduction of DRGs in Germany and overview of experienc
e from other DRG countries. J Public Health (Oxf) 2005;13:128-
137. DOI: 10.1007/s10389-005-0103-4.
2. Marx W. Tracking historical papers and their citations. Europ
ean Science Editing 2012;38(2):35–37
•Основы доказательной медицины : учеб. пособие: пер. с англ / Т.
Гринхальх. - Электрон.текстовые дан. ( 3,41 Мб). - М. : ГЭОТАР-МЕДиа,
2006. . эл. опт.диск (CD-ROM). - Режим доступа: http://depositfiles.com
•ДӘЛЕЛДІ МЕДИЦИНАДАҒЫ СҰРАҚТАР МЕН ЖАУАПТАРДербісалина Г.А.,
Махаметова М.Г., Ахметова Д.Н., Бекбергенова Ж.Б. ,2020.
•ДӘЛЕЛДІ МЕЙІРГЕР ІСІ НЕГІЗДЕРІБекбергенова Ж.Б., Дербісалина Г.А.,
Үмбетжанова А.Е., Жүнісова.,2019.
•ДӘЛЕЛДІ МЕДИЦИНА НЕГІЗДЕРІСәрсенбаева Г.Ж. , 2019.
•ДӘЛЕЛДІ МЕДИЦИНА НЕГІЗДЕРІ БОЙЫНША АҚПАРАТТЫ-ДИДАКТИКАЛЫҚ
ЖИНАҚКалиева Ш.С., Сагадатова Т.К. , 2019.
•ДӘЛЕЛДІ МЕДИЦИНА НЕГІЗДЕРІДербісалина Г.Ә. , 2019
•ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХДербисалина Г.А.,
Ахметова Д.Н., Бекбергенова Ж.Б., Тулешова Г.Т. ,2020.
•ОСНОВЫ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ СЕСТРИНСКОЙ ПРАКТИКИБекбергенова Ж.Б.,
Дербисалина Г.А., Умбетжанова А.Е., Жунусова.,2019.
•Дәлелді медицина негіздері : Оқу құралы. . - Қарағанды: АҚНҰР,
2019.Сәрсенбаева, Г.Ж.
Гринхальх, Т.Основы доказательной медицины. - 4-е изд., перераб. и доп.
- Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019.

Ұқсас жұмыстар

Негізгі хабарламалар

ПАЦИЕНТ ЖӘНЕ ОНЫҢ ЖАҚЫНДАРЫНЫҢ ҚАУІПСІЗ ҚОРШАҒАН ОРТАСЫ

Пациент қауіпсіздігі

Гигеналық деңгейде қолды өңдеу

Мейіргер Жұмысындағы пациент күйін клиникалық тұрғыдан бағалаудың маңызы

Аурухана ішіндегі инфекция мәселелері

Мейірбикелік көмектің сапасын бақылау жүйесі

Паллиативті көмек пен мейірбикелік күтім этика және деонтология

Мейірбике мен пациент

Науқастың дағдыларын дамыту

Пәндер