Асқазан ойық жарасын алдын алу: Helicobacter pylori мен NSAID рөлі, патофизиология және протон сорғысының ингибиторлары

Жедел медициналық көмек және мейіргер ісі кафедрасы
Зерттеу жұмыстарына әдеби шолу

Тақырыбы: Асқазан ойық жарасын алдын алу

Орындаған: Мустафаева К.К
Тобы:В-МІҚқА-01-22(10 ай)
Қабылдаған: Оспанбек.А.К

Шымкент, 2022ж
Өзектілігі
• Асқазан жарасы Америка Құрама Штаттарында жиі кездесетін
клиникалық көрініс болып табылады және көбінесе денсаулық сақтау
шығындарына миллиондаған доллар әкеледі. Олар шырышты
қабықтың бұлшықет қабығына енетін және диаметрі 5 мм-ден асатын
асқазанның шырышты қабығындағы шырышты тосқауылдың
жарылуы. Науқастарды асқазан жарасының этиологиясына
байланысты әртүрлі тәсілдермен емдеуге болады. Ағзада асқазанның
шырышты қабығын зиянды қышқыл ортадан қорғаудың табиғи
жолдары бар, бұл асқазанның люмені. Бұл қорғаныс механизмдерінде
өзгерістер болған кезде, бұл асқазанның шырышты қабығының
өзгеруіне әкелуі мүмкін, нәтижесінде эрозия, содан кейін ойық жара
пайда болады. Асқазанның шырышты қабығын қорғау
простагландиндер, шырыш, өсу факторлары және тиісті қан ағымы
арқылы жүзеге асырылады.Хеликобактериялық инфекция.
Зерттеудің мақсаты
• Асқазан жарасының эпидемиологиясын
сипаттаңыз.Асқазан жарасының патофизиологиясындағы
Helicobacter pylori және NSAID рөлін сипаттаңыз.Асқазан
жарасын емдеуде Протон сорғысының ингибиторларын
қолдануға шолу.Мазасыздық белгілерін тану және асқазан
жарасы бар науқастардың нәтижелерін жақсарту үшін
кәсіби топтың көмегін үйлестіруді жақсартудың
маңыздылығын қорытындылаңыз.
Зерттеудің материалдары мен
әдістері
• Егер асқазан жарасына күдік болса, гемодинамикалық тұрақтылықты бағалау өте
маңызды, өйткені олар көбінесе жоғарғы асқазан-ішек жолдарынан қан кетумен
бірге жүреді және геморрагиялық шокқа ие болуы мүмкін. Қажетті зертханалық
зерттеулерге BMP, CBC, PT/INR және липаза жатады. Эпигастрийдегі ауырсынудың
басқа себептерін анықтау үшін кеуде қуысының рентгенографиясын алу керек.
Пациенттер іш қуысының КТ көмегімен панкреатиттің болуына бірнеше рет
бағаланады.
• Эндоскопия кезінде асқазан жарасы Форрест классификациясы бойынша
жіктеледі;
• бұл ойық жарадан қан кетудің шамамен қаупін береді және қандай жараларды
эндоскопиялық емдеу қажет екенін анықтауға көмектеседі, мысалы, инъекциялық
терапия, каутеризация немесе металл немесе сіңірілетін клиптерді орналастыру.
Төменде бағалау жүйесі берілген. [3]Форрест Классификациясы:Ia - реактивті
артериялық қан кету, қайта қан кету қаупі 90%Импинг, 50% қайта қан кету қаупіIIa -
көрінетін тамыр, қайта қан кету қаупі 25-тен 30-ға дейін%IIb-жабысқан тромб,
қайта қан кету қаупі 10-20% құрайды.IIc-жарадағы қара дақ, 7-ден 10% - ға дейін
қан кету қаупі бар.III-тазалық, қайта қан кету қаупі 3-тен 5-ке дейін%
Қорытынды.
• Асқазан жарасының ең көп таралған этиологиясы-
Helicobacter pylori инфекциясы және NSAID қабылдау.
Науқастарда эпигастрий ауруы жиі кездеседі, олар тамақтану
кезінде күшейеді. Бұл көбінесе жүрек айнуымен және ерте
қанықтылық сезімімен байланысты. Олар көбінесе жоғарғы
асқазан-ішек жолдарынан қан кетумен көрінеді. Бұл
науқастарды жараларды диагностикалау үшін FGDS қашан
қажет екенін анықтау үшін тексеру қажет. Ұсынылатын
емдеу PPI терапиясынан және белгілі триггерлерден аулақ
болудан тұрады. Helicobacter pylori бар науқастарда асқазан
қатерлі ісігі, әсіресе лимфома қаупі жоғары. Ойық жаралар
Форрест классификациясы негізінде жіктеледі, Ia қайта қан
кету жиілігі ең нашар, ал III қайта қан кету жиілігі ең төмен
Пайдаланылған әдебиеттер
• 1.Scida S, Russo M, Miraglia C, Leandro G, Franzoni L, Meschi T, De' Angelis GL, Di Mario F.
Связь между инфекцией Helicobacter pylori и ГЭРБ. Акта Биомед. 2018 17 декабря; 89 (8-
С):40-43. [ Бесплатная статья PMC ] [ PubMed ]
• 2.Каяли С., Манфреди М., Гайани Ф., Бьянки Л., Биззарри Б., Леандро Г., Ди Марио Ф., Де
Анджелис Г.Л. Helicobacter pylori, пути передачи и рецидивы инфекции: современное
состояние. Акта Биомед. 2018 17 декабря; 89 (8-S):72-76. [ Бесплатная статья PMC ] [ PubMed
]
• 3.Барки А., Миралья С., Виоли А., Камбье Г., Нувенн А., Капассо М., Леандро Г., Мески Т.,
Де Анджелис Г.Л., Ди Марио Ф. Неинвазивный метод диагностики заболеваний верхних
отделов желудочно-кишечного тракта. Акта Биомед. 2018 17 декабря; 89 (8-С):40-43. [
Бесплатная статья PMC ] [ PubMed ]
• 4.Грэм Д.Ю., Лу Х., Доре М.П. Относительная эффективность ингибиторов протонной
помпы, показатели излечения от Helicobacter pylori и значение двойной дозы
ИПП. Хеликобактер. 2019 февраль; 24 (1):e12554. [ Бесплатная статья PMC ] [ PubMed ]
• 5.Buysse T, Kotwal V. Непроходимость выхода из желудка, вызванная тромбом в
двенадцатиперстной кишке. Куреус. 2022 март; 14 (3):e22814. [ Бесплатная статья PMC ]
[ PubMed ]

Ұқсас жұмыстар

Helicobacter pylori-дің ойық жара ауруының патогенезіндегі рөлі

Асқазан мен ұлтабар ойық жара аурулары: этиологиясы, эпидемиологиясы, клиникасы, диагностикасы және емдеу

Асқазан және он екі елі ішектің ойық жарасы: этиологиясы, патогенезі, клиникалық көрінісі және асқынулары

Өңештің зақымданулары мен аурулары және асқазан-ұлтабар ойық жарасы: этиологиясы, клиникасы, диагностикасы және емі

Асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы кезіндегі мамандандырылған мейіргерлік көмек

Асқазан ойық жарасы: этиологиясы, клиникалық көрінісі, диагностикасы және емдеу әдістері

Тамақтану гигиенасы және асқазан-ішек ауруларының алдын алу

Науқастың төсектегі функционалдық қалпылары, тасымалдау әдістері және ойық жаралардың алдын алу

Он екі елі ішектің алдыңғы қабырғасының перфорациялық ойық жарасы және H. pylori байланысты созылмалы гастрит: клиникалық есеп және хирургиялық емдеу

Асқазан мен он екі елі ішек ойық жараларының асқынулары: диагностика, қан кетуді бағалау және хирургиялық ем

Пәндер