Асқазан ойық жарасын алдын алу

Презентация қосу

Жедел медициналық көмек және мейіргер ісі кафедрасы
Зерттеу жұмыстарына әдеби шолу

Тақырыбы: Асқазан ойық жарасын алдын алу

Орындаған: Мустафаева К.К
Тобы:В-МІҚқА-01-22(10 ай)
Қабылдаған: Оспанбек.А.К

Шымкент, 2022ж
Өзектілігі
• Асқазан жарасы Америка Құрама Штаттарында жиі кездесетін
клиникалық көрініс болып табылады және көбінесе денсаулық сақтау
шығындарына миллиондаған доллар әкеледі. Олар шырышты
қабықтың бұлшықет қабығына енетін және диаметрі 5 мм-ден асатын
асқазанның шырышты қабығындағы шырышты тосқауылдың
жарылуы. Науқастарды асқазан жарасының этиологиясына
байланысты әртүрлі тәсілдермен емдеуге болады. Ағзада асқазанның
шырышты қабығын зиянды қышқыл ортадан қорғаудың табиғи
жолдары бар, бұл асқазанның люмені. Бұл қорғаныс механизмдерінде
өзгерістер болған кезде, бұл асқазанның шырышты қабығының
өзгеруіне әкелуі мүмкін, нәтижесінде эрозия, содан кейін ойық жара
пайда болады. Асқазанның шырышты қабығын қорғау
простагландиндер, шырыш, өсу факторлары және тиісті қан ағымы
арқылы жүзеге асырылады.Хеликобактериялық инфекция.
Зерттеудің мақсаты
• Асқазан жарасының эпидемиологиясын
сипаттаңыз.Асқазан жарасының патофизиологиясындағы
Helicobacter pylori және NSAID рөлін сипаттаңыз.Асқазан
жарасын емдеуде Протон сорғысының ингибиторларын
қолдануға шолу.Мазасыздық белгілерін тану және асқазан
жарасы бар науқастардың нәтижелерін жақсарту үшін
кәсіби топтың көмегін үйлестіруді жақсартудың
маңыздылығын қорытындылаңыз.
Зерттеудің материалдары мен
әдістері
• Егер асқазан жарасына күдік болса, гемодинамикалық тұрақтылықты бағалау өте
маңызды, өйткені олар көбінесе жоғарғы асқазан-ішек жолдарынан қан кетумен
бірге жүреді және геморрагиялық шокқа ие болуы мүмкін. Қажетті зертханалық
зерттеулерге BMP, CBC, PT/INR және липаза жатады. Эпигастрийдегі ауырсынудың
басқа себептерін анықтау үшін кеуде қуысының рентгенографиясын алу керек.
Пациенттер іш қуысының КТ көмегімен панкреатиттің болуына бірнеше рет
бағаланады.
• Эндоскопия кезінде асқазан жарасы Форрест классификациясы бойынша
жіктеледі;
• бұл ойық жарадан қан кетудің шамамен қаупін береді және қандай жараларды
эндоскопиялық емдеу қажет екенін анықтауға көмектеседі, мысалы, инъекциялық
терапия, каутеризация немесе металл немесе сіңірілетін клиптерді орналастыру.
Төменде бағалау жүйесі берілген. [3]Форрест Классификациясы:Ia - реактивті
артериялық қан кету, қайта қан кету қаупі 90%Импинг, 50% қайта қан кету қаупіIIa -
көрінетін тамыр, қайта қан кету қаупі 25-тен 30-ға дейін%IIb-жабысқан тромб,
қайта қан кету қаупі 10-20% құрайды.IIc-жарадағы қара дақ, 7-ден 10% - ға дейін
қан кету қаупі бар.III-тазалық, қайта қан кету қаупі 3-тен 5-ке дейін%
Қорытынды.
• Асқазан жарасының ең көп таралған этиологиясы-
Helicobacter pylori инфекциясы және NSAID қабылдау.
Науқастарда эпигастрий ауруы жиі кездеседі, олар тамақтану
кезінде күшейеді. Бұл көбінесе жүрек айнуымен және ерте
қанықтылық сезімімен байланысты. Олар көбінесе жоғарғы
асқазан-ішек жолдарынан қан кетумен көрінеді. Бұл
науқастарды жараларды диагностикалау үшін FGDS қашан
қажет екенін анықтау үшін тексеру қажет. Ұсынылатын
емдеу PPI терапиясынан және белгілі триггерлерден аулақ
болудан тұрады. Helicobacter pylori бар науқастарда асқазан
қатерлі ісігі, әсіресе лимфома қаупі жоғары. Ойық жаралар
Форрест классификациясы негізінде жіктеледі, Ia қайта қан
кету жиілігі ең нашар, ал III қайта қан кету жиілігі ең төмен
Пайдаланылған әдебиеттер
• 1.Scida S, Russo M, Miraglia C, Leandro G, Franzoni L, Meschi T, De' Angelis GL, Di Mario F.
Связь между инфекцией Helicobacter pylori и ГЭРБ. Акта Биомед. 2018 17 декабря; 89 (8-
С):40-43. [ Бесплатная статья PMC ] [ PubMed ]
• 2.Каяли С., Манфреди М., Гайани Ф., Бьянки Л., Биззарри Б., Леандро Г., Ди Марио Ф., Де
Анджелис Г.Л. Helicobacter pylori, пути передачи и рецидивы инфекции: современное
состояние. Акта Биомед. 2018 17 декабря; 89 (8-S):72-76. [ Бесплатная статья PMC ] [ PubMed
]
• 3.Барки А., Миралья С., Виоли А., Камбье Г., Нувенн А., Капассо М., Леандро Г., Мески Т.,
Де Анджелис Г.Л., Ди Марио Ф. Неинвазивный метод диагностики заболеваний верхних
отделов желудочно-кишечного тракта. Акта Биомед. 2018 17 декабря; 89 (8-С):40-43. [
Бесплатная статья PMC ] [ PubMed ]
• 4.Грэм Д.Ю., Лу Х., Доре М.П. Относительная эффективность ингибиторов протонной
помпы, показатели излечения от Helicobacter pylori и значение двойной дозы
ИПП. Хеликобактер. 2019 февраль; 24 (1):e12554. [ Бесплатная статья PMC ] [ PubMed ]
• 5.Buysse T, Kotwal V. Непроходимость выхода из желудка, вызванная тромбом в
двенадцатиперстной кишке. Куреус. 2022 март; 14 (3):e22814. [ Бесплатная статья PMC ]
[ PubMed ]

Ұқсас жұмыстар

Асқазан ойық жарасы кезіндегі мамандандырылған мейіргерлік көмек

Сібір жарасы. Сібір жарасының белгілері

БМСК мекемесіне жүгінген кездегі шағымдар

Тазартылған криссталдық натрий карбонатын көміртек диоскидымен қанықтыру

Асқазан жəне ұлтабар ойық жара ауруы

Асқазан бездерінің секрециясы бұзылуында қолданатын дәрілер

Ауырсыну синдромы

Операциядан кейінгі кезең

Ойық жара дамуында Hp(хелико-бактер) ролі

Сібір жарасының клиникасы, диагностикасы және емі

Пәндер