Гипотиреоз кезінде мейірбикелік күтім

Жедел медициналық көмек және мейіргер ісі кафедрасы

Тақырыбы: Гипотиреоз кезінде мейірбикелік күтім

Орындаған: Мустафаева К. К

Тобы:В-МІҚқА-01-22(10 ай)

Қабылдаған: Оспанбек. А. К

Шымкент, 2022ж

Кіріспе

Негізгі бөлім

Гипотиреоз түрлері

Науқастың нақты проблемалары

Мейірбике емдеу процесінде рөлі

Мейірбикелік араласулар

Гипертиреозбен ауыратын науқастарға күтім жасау

Күтімнің мақсаты

III. Қорытынды

IV. Пайдаланылған әдебиеттер

Гипотиреоз - тиреоидты гормондардың тапшылығынан дамитын клиникалық синдром.

Гипертиреоз - қалқанша безінің гармонын әдеттегіге қарағанда көп бөле бастауы. Басқаша айтқанда, гипертиреоз гипотиреозға қарама-қарсы ауру. Қалқанша безі гармондарының төмендеуі ағза жұмысын баяулатса, гипертиреоз кезінде ағза жұмысының қарқыны қатты артады.

Кіріспе

Негізгі бөлім

1) Гипотиреоз қалқанша безінің гормондарының жеткіліксіз өндірілуімен сипатталады.

2) қалқанша безінің аурулары адам патологиясының ең көп таралған түрлерінің бірі болып табылады.

3) эндокриндік бездер денеде маңызды рөл атқарады. Олар метаболизмнің барлық түрлерін реттеуге қатысады, жүйке, жүрек-қан тамырлары, ас қорыту және басқа жүйелердің жұмысына әсер етеді. Ішкі секрецияның белгілі бір бездерінің функциясының бұзылуы бірқатар нақты және спецификалық емес белгілермен көрінеді.

Гипотиреоз түрлері

Бастапқы гипотиреоздың мұндай түрлері бар:

туа біткен: жатырішілік бездің ақауымен немесе қалқанша безінің гормондарының өндірісінің бұзылуымен байланысты;

Жүре пайда болған: баланың тамақтануындағы йод жетіспеушілігімен, бездегі қабыну процесінен кейін, оның радиоактивті зақымдануымен немесе осы органға хирургиялық араласудан кейін дамиды.

Гипотиреоидты кома-бұл гипотиреоздың ең қауіпті асқынуларының бірі, оны суық тию, инфекция, жарақат, кейбір транквилизаторлар мен седативтерді қабылдау тудыруы мүмкін.

Науқастың нақты проблемалары

Гипотиреоз: дене температурасының төмендеуі, ұйқышылдық, тәбеттің төмендеуі, іш қату, жүрек соғу жиілігінің баяулауы. баяу даму және өсу, бұлшықет тонусының төмендеуі, терінің құрғауы, рефлекстердің баяулауы. Кіндік грыжасы пайда болуы мүмкін. Тістердің өсуінің тежелуі де тән.

Гипертиреоз: жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы; қан қысымының жоғарылауы; CF жоғарылауы; тершеңдіктің жоғарылауы; ұйқының бұзылуы; тәбеттің нашарлауы; көздің белгілері: екі жақты көру, көз алмасының артындағы қысым сезімі, көздегі құм сезімі, көз алмасының "шығуы "(қараусыз күйде), денеде діріл сезімі;

Мейірбике емдеу процесінде үлкен рөл атқарады:

дәрігер тағайындауларын орындау,

ауыр науқастарға күтім жасау, көптеген, кейде өте күрделі манипуляциялар жасау,

науқасты тексеруге қатысу,

пациенттерді бақылау,

пациенттерге күтім жасау және т. б.

Гипотиреоздағы мейірбикелік процестің кезеңдері

Жұмыстың міндеттері:

аурудың жалпы клиникалық сипаттамасын беріңіз;

мейірбике процесінің негізгі кезеңдерін қарастырыңыз;

гипотиреозбен ауыратын науқастарда мейірбикелік процесті жүзеге асырудағы мейірбике тактикасын көрсететін екі жағдайды талдаңыз;

мейірбикелік іс-шаралар жоспарын жасаңыз.

Патогенетикалық тұрғыдан гипотиреоз жіктеледі

* бастапқы (тирогендік) ;

екінші (гипофиз) ;

* үшінші (гипоталамус) ;

* дәнекер ұлпа (транспорттық, перифериялық) .

Мейірбикелік араласулар

Науқас жалпы және бұлшықет әлсіздігін сезінеді

Бұлшықет тонусын арттыру керек

Дәрігер тағайындауларының уақтылы және нақты орындалуын қадағалаңыз

Әңгімелесу өткізу керек

Науқасқа оның қозғалысы кезінде көмек көрсету

Ұйқышылдық, Науқас күніне 10 сағаттан артық ұйықтамайды

Пациенттермен толыққанды ұйқының қажеттілігі туралы әңгімелесу

Ұйқыны қамтамасыз етіңіз

Пациенттің жеке режимінің сақталуын бақылау

Тез шаршау кезінде режимді қамтамасыз ету

Бір сағатта демалуды қамтамасыз етіңіз

Тәбеттің төмендеуі

Науқас жеткілікті мөлшерде тамақ ішеді

Науқаспен диеталық және адекватты тамақтану туралы әңгімелесу

Туыстарына пациентті сүйікті тағамдарымен қамтамасыз етуге кеңес беріңіз

Гипертиреозбен ауыратын науқастарға күтім жасау кезінде мейірбике білу қажет:

бөлмедегі температураны бақылаңыз,

Мұқият желдетіңіз, өйткені бұл науқастар көбінесе салқындықты, суықты сезінеді, сондықтан оларды жылы кию керек немесе желдету кезінде бөлмеден шығару керек;

науқастың құрғақ, қабыршақтанған терісін мұқият қадағалап, оны нәрестеге арналған немесе кез-келген басқа жұмсартқыш креммен мұқият майлау керек;

көбінесе науқастарда брадикардияға бейімділік бар, сондықтан олар үнемі қан қысымы мен импульсті өлшейді.

Гипотиреоз кезінде гиперлипидемия мен жүректің ишемиялық ауруы дамуы мүмкін болғандықтан, оларда стенокардия шабуылдары жиі кездеседі, оларды тоқтату жалпы қабылданған ережелерге сәйкес жүзеге асырылады;

тиреотропты препараттармен тұрақты алмастыру терапиясымен олардың артық дозалану құбылыстары пайда болуы мүмкін, бұл тиреотоксикоз белгілерімен немесе жүрек аймағындағы ауырсынумен бірге жүреді, бұл туралы дереу дәрігерге хабарлау керек. қалқанша безінің гипофункциясы бар барлық науқастарға дәрумендерге бай толық диета тағайындалады.

Гиперлипидемия кезінде метаболизмнің бұзылуын азайтуға мүмкіндік беретін диета қажет.

Мейірбикелік күтім:

Диеталық терапия бойынша ұсыныстар беріңіз (өнімдерді алып тастаңыз, құрамында жануарлардан алынатын майлар бар, өнімдерді қосыңызталшыққа бай-кебек наны, шикі көкөністер мен жемістер, көмірсулардың тұтынылуын шектеңіз) .

• Жиілікті, жүрек соғу жиілігін, қан қысымын, салмақты, нәжіс жиілігін бақылау,

Науқасты жеке гигиенаны сақтауға үйрету.

* Туыстарына пациенттермен қарым-қатынас ерекшеліктерін үйрету

* Туыстарына пациенттерге күтім жасауды үйрету.

* Суық мезгілде жылы киім киюді ұсыныңыз.

* Дәрігердің тағайындауларын орындау

дейін және кейін

Күтімнің мақсаты

Қысқа мерзімді: жүрек соғу жиілігін, қан қысымын, дене температурасын, нәжістің жиілігін, тәуліктік диурезді тұрақты бақылау салмақты бақылау, тері мен шырышты қабықтарды күту; төсек-орын мен іш киімді уақтылы ауыстыру; науқас пен оның отбасы мүшелерін асқынулардың бастапқы белгілерін анықтауға, диетаны ұстануға үйрету; тиреотоксикалық дағдарыс, кома кезінде шұғыл көмек көрсету.

Ұзақ мерзімді: науқас шығарылған кезде өзін жақсы сезінеді.