Шизофренияның формалары

Презентация қосу

Жедел медициналық көмек және мейіргер ісі кафедрасы

Тақырыбы: Шизофрения

Орындаған: Ордабаева А.К
Тобы: В-МІКҚА-01-22(10ай)
Қабылдаған: Оспанбек А.К.

Шымкент, 2022ж
I. Кіріспе
II Негізгі бөлім
Шизофренияның формалары
Мейірбике күтімі
Мейірбикелік араласуды жоспарлау және жүзеге асыру
Шизофренияға күтім жасау кезінде
мейірбикенің мінез құлқы
III. Қорытынды
IV. Пайдаланылған әдебиеттер

Кіріспе
Шизофрения дегеніміз — жастық шақта пайда болатын
созылмалы психикалық эндогенді прогредиентті,
этиологиясы жағынан айқындалмаған ауру.
Шизофрения-бұл ұзақ мерзімді ауру, оның ағымы әртүрлі
кезеңдерде әртүрлі көріністерге ие. Аурудың өршу
кезеңінде клиникалық көріністер бір, ремиссия кезеңінде
көріністер мүлдем басқа. Пациенттердің мінез-құлқындағы,
іс-әрекетіндегі және ойлауындағы оғаштықтар қазіргі
емдеу аясында да, ремиссия кезеңінде де ұзақ уақыт
сақталады.
II Негізгі бөлім

Шизофренияның этиология және патогенезі

• Э. Крепелиннің ойынша шизофрения токсикоздың, сонымен қатар жыныс бездерінің
функцияларының бұзылысы нәтижесінде;
• Белок алмасуы бұзылысының нәтижесінде, науқас ағзасында ыдыраудың азотты өнімдері
жиналуына байланысты дамиды деп есептеген.
• Тұқым қуалаушылық фактор
• Көп жағдайда этиологиясы анықталмаған, белгісіз.
• Патогенезі.
• Науқас қанының сары суында токсикалық өнімдер болған. Оны биохимиялық және иммунологиялық
зерттеу нәтижесінде эмбрионның нервті жасушаларына тежеуші әсер ететінін анықтаған. Шизофрения
кезінде жүйке жүйесінің клеткаларына зақымдаушы әсер көрсеткен, яғни аутоантиген мен
аутоантиденелердің түзілуіне әкеледі, бұл ми тінін зақымдайды. Олардың саны ауру процесіне
байланысты болып келеді, неғұрлым процесс ауырырақ болса, соғұрлым олардың саны көп болады.
Клиникалық көрінісі
• Ойлау бұзылысы: ойдың ағылып-төгілуі, тоқтап қалуы,
ойдың параллелдігі.мазасызсыз ақылдылық, сөйлеу
үзілістілігі;
• Қабылдау бұзылыстары. Есту, тактильді, иіс сезу, көру
галлюцинациялары(жалған галлюцинациялар),
сандырақтың көптеген түрлері-паранойяльды,
параноидты, парафренді. Кандинский-Клерамбо
синдромы көрінеді;
• Қозғалыс-ерік бұзылыстары. Кататониялық синдром,
ступор жағдайы, қозу;
• Сезімдік бұзылыстар: сезімдерін жоғалтып барлығына
немқұрайлы қарайды, жақтырмаушылық, ашушаңдық,
• Тәртіп бұзылыстары: ойламаған қозғалыстар жасайды,
сөйлеу мәнері мен мимикасы өзгереді;
• Шизофренияның формалары
• Параноидты формасы
• Гебефрендік формасы
• Кататоникалық формасы
• Қарапайым формасы
• Циркулярлы формасы
• Сенестопатиялы-ипохондриялық формасы
• Параноидты шизофрения.
• Шизофрениялардың ішіндегі ең жиі таралған түрі болып табылады.
Клиникалық көрінісінде салыстырмалы тұрақтылық,жиі параноидты,
сандырақты, көбінесе есту галлюцинацияларымен жүретін ,
қабылдаудың бұзылыстарымен көрінеді. Сана-сезім, ерік, ойлау
бұзылыстары, кататоникалық симптомдар әлсіз
көрінеді. Шизофренияның параноидты түрінде ауру күйінде сандырақ
идеялар басым келеді. Көбінесе галлюцинациялардың байқалуымен
қоса жүреді. Бір жағдайларда ауру жедел басталып, бас кезінде үзік-үзік
және ауытқымалы пікірлер нақты сипатта көрінеді(“бейнелі” сандырақ
Гебефренді шизофрения
• Шизофренияның ең қатерлі формаларының бірі болып табылады. Оның негізгі
көрінісі гебефренді синдром болып табылады. Мінез құлықтың үзік-үзіктігімен қатар
келеңсіздігі, сөздің ерекшелігі, сезімнің айқын орнықсыздығы білінеді. Ауру бет-аузын
қисайтады, оның әрекеті ерекше сиықсыздығыменерекшеленеді, кейде сотқарлық немесе
есерлік сипат алғандай болады. Сезімдік әсер шектен тыс орнықсыз және дәлелсіз
болған жағдайда құрғақ өнімсіз эйфория басым болады. Біршама қолайсыз уақыттан кейін
ойлаудың үзік-үзіктілігі айқын байқалатын кемақылдық тез басталады. Ал кейбір
жекелеген жайдайларда едәуір терең ремиссия байқалады. Бұл түр 20 жасқа дейінгі
жас адамдарда жиі кездеседі.
Кататоникалық шизофрения
• Бұл қозғалыс бұзылыстарының басым болуымен сипатталады.
Кататоникалық ступор науқастардың ыңғайсыз, жасанды, шаушау
сезімін сезінбей ұзақ уақыт бір қалыпта(позада) тұруымен ерекшеленеді.
• Мысалы, ауалы жастықша симтомы, капюшон симптомы,
ұрықтық қалыпты сақтайды. Бұл кезде бұлшықет тонусы күрт
жоғарыланған. Ол науқас тардың ары қарай бір қалыпты сақтауына
көмектеседі.
• Примитивті рефлекстер тежеледі.
• Науқастарға негативизм және мутизм тән. Кейбіреулеріне кататоникалық
қозулар тән. Кататонияның басқа симптомдарына қозғалысты,
мимиканы, сөздерді қайталау (эхопраксия, эхомимия, эхолалия) тән.
Қарапайым шизофрения
• Бұл түрі қызығу жоғалуының өрши түсуімен, босаңдықтық,
сезімдік немқұрайлылықтың, тұйықтықтың, парасат жағынан
өнімісіздіктің өсе түсуімен сипатталады. Бұл жағдайда, әдетте,
дыбыс беру түріндегі жұтаң және қарапайым есту
галлюцинациясы орын алады.ойлау дәйексіздігі байқалып,
уақыт өте келе үзік-үзік түрде неғұрлым анық көрінетіндей
күйге жетеді. Бұл түрі үшін аурулық құбылыстардың баяу өсуі
тән. Бұл жағдай аурудың беті қайтуы сирек байқалады.
• Шизофрения ағымы. Ағымының типтері
• Үздіксіз типті ағымы
• Ұстама тәрізді-прогредиентті типті ағымы
• Периодты (рекуррентті) типті ағымы
• Тез өршитін ағымы.Аурудың бірінші немесе екінші
жылында аурудың жеке басының ыдырауы мен
толық еңбекке қабілетсіздік басталады.
• Ұстама тәрізді ағымы. Науқастарда ұстама мен
ремиссия алмасып отырады. Ремиссия кезінде
тұлғалық өзгерістері сақталған, ұстама кезінде
психоздың жедел көріністерімен көрінеді.
• Баяу ағымды
• Шизофренияның соңғы күйі:
• Әлсіз-апатикалық кемақылдық;
• акинетикалық кататоникалық және негативті
жағдай;
• гиперкинетикалық кататоникалық жағдай;
• галлюцинаторлы-сандырақты жағдаймен
сипатталады.
Мейірбике күтімі
• Мейірбикелік процестің ұйымдастырушылық
құрылымы бес негізгі кезеңнен тұрады:
• пациентті мейірбикелік тексеру;
• оның жағдайын диагностикалау (қажеттіліктерді
анықтау және проблемаларды анықтау);
• анықталған қажеттіліктерді
(проблемаларды)қанағаттандыруға бағытталған
көмекті жоспарлау;
• қажетті мейірбикелік іс-шаралар жоспарын
орындау;
• қажет болған жағдайда оларды түзетумен алынған
нәтижелерді бағалау.
Мейірбике күтімі
• Бөлімшеге түскен кезде пациент медбикенің көмегіне мұқтаж, әсіресе
ауруханаға жатқызудың басында, өйткені ол жадтың төмендеуінің
себебін таба алмауы мүмкін палатаға және оның төсегіне.
• Мұндай жағдайларда медбике түсіністік, шыдамдылық
танытады,әдептілік сезімі және адамды қабылдау керексол қалпында.
Мейірбике күтімі
• әрқайсысымен гигиеналық іс-шаралар өткізу науқас жеке: таңертең,
түстен кейінгигиеналық процедуралар, ұйықтар алдында аяқтарды
жуу,душта жуу, іш киім мен төсек ауыстырукір, тырнақ және шаш
қию, қырыну;
• мейірбикелердің пациенттерді тамақтандыруға қатысуы,күндізгі және
түнгі ұйқыны, күндерді ұйымдастыру
• * науқастарды серуендеуге алып жүру;
• *шығармашылық сабақтар істеу кезінде науқастарды сүйемелдеу.
Мейірбикелік араласуды жоспарлау
және жүзеге асыру
• l.дәрілік және басқа да медициналық тағайындаулардың орындалуын орындау және
қадағалау, дәрілердің тиімділігін, жанама әсерлерін атап өту және бұған дәрігердің назарын
аудару.
• 2. Науқастың галлюцинаторлық және басқа тәжірибелерін күшейтетін стресс факторларын
анықтауға тырысыңыз. Импульсивтілікті, мазасыздықты және басқа көріністерді азайту үшін
оған тыныш, тыныш ортаны қамтамасыз етіңіз.
• З. галлюцинаторлық-сандырақтық және басқа да тәжірибелер төмендеген сайын, алдымен
пациентті олардан алшақтатып, оларды өзектілігін төмендетеді; науқасқа салдарларды
көрсетіңіз, алдамшы және басқа тәжірибелерді талқыламаңыз. Тек болашақта пациентті оның
пайымдаулары мен мінез-құлқын сыни бағалауға жетелейді.
• 4. Науқасқа жеке гигиенада (киіну, жуу және т.б.) науқас мұны өз бетімен жасауды
үйренгенше көмектесу. Науқасқа өзін-өзі күтудің нақты уақытын белгілеңіз және белгілеңіз.
• 5. Пациенттерді топтық белсенділікке тарту және ынталандыру (басқа науқастармен қарым-
қатынас жасау; психотерапиялық топтарға қатысу, еңбек терапиясы және т.б.).
• 6. Қалыпты пайымдауларға, қалыпты мінез-құлыққа және белсенділіктің жоғарылауына
оралатын науқасты барлық жағынан мақұлдаңыз. Пациенттің өзін-өзі бағалау дәрежесін
бағалау және арттыру; осылайша постшизофрениялық депрессияның алдын алу.
• 7. Науқастың үйдегі дұрыс мінез-құлқы және аурудың
қайталануын болдырмау жолдары туралы әңгімелесу.
Қайталанудың алғашқы белгілерін және шұғыл медициналық
көмекке жүгіну қажеттілігін тануға үйрету.
• 8. Науқаспен қарым-қатынас кезінде алынған барлық нәрсені
мұқият құжаттаңыз және сақтаңыз.
• 9. Науқастың отбасымен белсенді жұмыс жасаңыз. Отбасы
мүшелерін оның ауыр белгілері мен проблемаларын түсінуге
жетелеу, әсіресе ауруханадан шыққаннан кейін.
• Науқастың ауру тарихын талдаңыз, пациенттің туыстарынан мүмкіндігінше
көп ақпарат алыңыз.
• Науқастың бөлмесі (бөлмесі) тыныш, жақсы жарықтандырылған болуы
керек. Оңай сынатын, өткір заттарды алып тастаңыз.
• Төсек орнын өзгертпеңіз және науқасты басқа бөлмеге ауыстырыңыз.
• Науқастың қозғалыс еркіндігін шектемеңіз, себебі бұл агрессия мен
нашарлауды тудыруы мүмкін.
• Науқасқа күтім жасайтын қызметкерлердің санын минимумға дейін
азайтыңыз, бұл олардың айналасындағыларға тезірек үйренуіне көмектеседі.
• Науқастың айтқанын мұқият тыңдаңыз.
• Егер оның сөзі мағынасыз болып көрінсе, айтылғанның эмоционалды түсін
түсінуге тырысыңыз.
• Науқаспен сөйлесуді бастамас бұрын өзіңізді таныстырыңыз (тіпті таныс
болсаңыз да). Палатадағы барлық адамдардың аттарын атаңыз.
• Науқас қолданатын заттар мен бөлмелерге суреттер немесе фотосуреттер
жапсырыңыз.Манипуляциялар мен іс-шараларды өткізу кезінде не және
қашан жасайтынымызды егжей-тегжейлі айтып беріңіз.
• Науқастың дәрі-дәрмек пен тағамды қабылдауын бақылау.
• Науқасты қозған күйде қасықтан тамақтандырыңыз.
• Науқасқа күннің қай мезгілі, оған қандай тағам берілетінін еске
түсіріңіз.Жағдайды нашарлататын факторлармен күресу (іш қату,
дегидратация және т. б.)
• Шизофрениямен ауыратын науқасқа жұмыс міндеттерін орындау және
көмек көрсетудің сәттілігі медбикенің келесі талаптарды орындауына
байланысты:
• Палатаға барған кезде мейірбике қызметкерлері кез-келген зергерлік
бұйымдарды алып тастауы керек, өйткені пациенттер оларды білмей
жұлып алуға тырысуы мүмкін;
• Адамның нашарлауын көрсететін жаңа белгілердің пайда болуына назар
аудару қажет.
• Бұл жағдайлар туралы дереу дәрігерге хабарлау керек;
• Пациенттердің қатысуымен әріптестермен жеке әңгімелесуге тыйым
салынады.
• Сондай-ақ, олар таныс болмаса да, олармен басқа науқастарды
талқылауға болмайды;
• Егер психикалық бұзылыстың өткір кезеңі болса, медбике науқасты
келушілерден қорғауы керек.
• Егер туыстары немесе достары адамға жазбалар беруді сұраса, онда ол
олармен жеке танысуға міндетті;
• Мейірбике қызметкерлері науқасқа барлық берілістерді тексеруі керек.
Тыйым салынған өнімдер немесе заттар табылған жағдайда олар бірден
жөнелтушіге қайтарылады;
• Шизофрениямен ауыратын науқастарды үнемі бақылау қажет.
• Бұл ережені орындау науқастардың жарақат алу немесе өз-өзіне қол
жұмсау ықтималдығын азайтуға мүмкіндік береді.
• Шизофренияға күтім жасау кезінде мейірбикенің мінез құлқы осындай
талаптарға сай болуы керек:
• Науқасқа аты-жөні бойынша және тек "сіз"арқылы хабарласу керек.
• Әңгімелесу кезінде науқастың сеніміне тезірек қол жеткізу үшін мейірімділік
таныту керек.
• Адаммен оның диагнозын талқылау мүмкін емес.
• Бұл науқастың емделуіне және басқа науқастардың жеке өмірі туралы сөйлесуге
қатысты дәрігердің шешімдеріне қатысты.
• Кез-келген процедураны жасамас бұрын, науқасқа оның мәні мен денсаулық үшін
маңыздылығын түсіндіру керек.
• Кездейсоқ әңгіме оған демалуға және шамадан тыс жүктемеден аулақ болуға
мүмкіндік береді.
• Шизофренияның жақын туыстарымен қарым-қатынас кезінде сіз сабырлы және
мейірімді болуыңыз керек.
• Медбике оларға емдеуші дәрігер рұқсат еткен ақпаратты ғана айтуға құқылы.
• Мейірбике қызметкерлерінің міндетіне науқастың туыстарына оны үйде күту
принциптерін түсіндіру кіреді.
Қорытынды
Осылайша, шизофрения эндогендік ауру болып табылады,науқастың
психикасындағы ауыр өзгерістермен бірге жүредіайналасындағылар үшін қауіпті
тенденциялар. Аурудың ағымы әдетте прогрессивті және деменция
жағдайыәкеледі. Науқас ұзақ уақыт әлеуметтік белсенділікті сақтай алуы үшін
онымен бірге үлкен медициналық, әлеуметтік және әлеуметтік кешенді жүргізу
қажет. Пациенттердің туыстарын шақыра отырып, педагогикалық жұмыс жасау
қажет. Шизофрениямен ауыратын науқастарға күтім жасау кезінде үлкен рөл
атқарады, күні бойы қадағалауды жүзеге асыратын мейірбикеге науқастың мінез-
құлқы, арнайы күнделік жүргізеді және дәрігерге хабарлайды.
Пайдаланылған әдебиеттер
Мухина, С. А. "Мейірбикелік іс негіздері" пәнінен Тәжірибелік басшылық : медициналық
училищелер мен колледждерге арналған оқу құралы.- М. : ГЭОТАР - Медиа, 2014.
Адилова, Л. М. Мейіргердің манипуляциялық әрекетінің алгоритмдері [Электронный ресурс] : оқу
құралы = Алгоритмы сестринских манипуляций : увеб. пособие / Л. М. Адилова. - Электрон.
текстовые дан. (39.5Мб). - М. : "Литтерра", 2016.
Дуйсенова, А. М. Мейірбике ісі мамандығында оқитын студенттердің медициналық әлеуметтік
сипаттамасы [Электронный ресурс] : дис. ... магистр акад. дәрежесін алу / А. М. Дуйсенова. -
Электрон. текстовые дан. (4,37Гб). - Шымкент : ОҚМА, 2015.
Мамандандырылған медбикелік күтімді ұйымдастыру [Электронный ресурс] : мед. колледждер мен
училищелерге арн. оқу құралы / Н. Ю. Корягина [т/б.] ; қазақ тіл. ауд. А. Р. Куспанова. - Электрон.
текстовые дан. (42.7Мб). - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2015.
Қаныбеков, А. Емшара және таңу бөлмелерінің мейірбикелерінің іс - әрекеттері: оқулық / А.
Қаныбеков, А. Қаныбекова. - Алматы : Эверо, 2017. - 200 бет. с.
Адилова, Л. М. Мейіргердің манипуляциялық әрекетінің алгоритмдері: оқу құралы = Алгоритмы
сестринских манипуляций : учебное пособие/- М. : "Литтерра", 2016. -
Мамандандырылған медбикелік күтімді ұйымдастыру мед. колледждер мен училищелерге
арналған оқу құралы / Н. Ю. Корягина [ж. б.]; ред. басқ. З. Е. Сопина; жауапты ред. С. Қ.
Мұратбекова; қаз тіліне ауд. А. Р. Құспанова, Б. Т. Алпыспаева ; РФ білім және ғыл. министрлігі. -
М. : ГЭОТАР - Медиа, 2015. -

Ұқсас жұмыстар

Шизофрения ауруы

Полигенді ауруларға жалпы сипаттама

Олигофрения ауруы және емі

Мультифакторлы немесе полигенді аурулар. Кездесу жиілігі,статистика

Хромосомалық аурулар түсініктеме

Қарым - қатынас психологиясының жалпы сипаты

Еріктің кезеңдері

Альцгеймер ауруы кезіндегі деменция

Эмоция бұзылыстары

Информатиканы оқытуда қолданылатын әдіс - тәсілдер

Пәндер