Науқас проблемалары

Жедел медициналық көмек және мейіргер ісі кафедрасы

Тақырыбы: В С гепатит кезіндегі мейіргерлік күтім

Орындаған: Ордабаева А. К

Тобы: В-МІКҚА-01-22(10ай)

Қабылдаған: Оспанбек А. К.

Шымкент, 2022ж

I. Кіріспе

Негізгі бөлім

Науқас проблемалары

Палаталық күтімі мейірбикенің

Төсек және іш киімді уақтылы ауыстыруды қамтамасыз ету;

Бауыр циррозына арналған мейірбикелік күтім

Науқаспен сұхбат

Мейірбикелік іс шаралар

Науқасқа арналған кеңестер

III. Қорытынды

IV. Пайдаланылған әдебиеттер

Кіріспе

Гепатит-бауырдың инфекциялық (вирустық) немесе инфекциялық емес (улану кезінде) қабыну ауруларының тобы. Жедел гепатит кезінде бауыр функциясының бұзылуы көбінесе сарғаюмен бірге жүреді. Созылмалы гепатит бауыр циррозының дамуына әкелуі мүмкін.

Негізгі бөлім

В Гепатиті - Сарысулық ГепатитВ гепатиті-бұл әлдеқайда қауіпті ауру. Симптомдар А гепатитіндегідей өте ұқсас, айқын шағымдар тек ересектерге ғана тән, ал балаларда инфекция көбінесе асимптоматикалық болып табылады.

С Гепатиті-Ең Қауіпті Гепатит, себебі С гепатиті вирусы үнемі өзгеріп отырады. Бұл қабілет вирустың ағзада көптеген жылдар бойы, кейбір жағдайларда адамның бүкіл өмірінде өмір сүруіне мүмкіндік береді. С гепатитінде пассивті вирус тасымалдаушысы жиі кездеседі, онда С гепатиті вирусы бауырға оның зақымдану белгілерінің болмауы аясында жойқын әсер етеді. Бірнеше апта, тіпті айлар бойы бұл кезең қалпына келтіру ретінде қате қабылданады. С гепатитін қайтадан ауруға болады!90% жағдайда С гепатиті аурудың айқын белгілерінсіз басталады және ұзақ уақыт бойы танылмайды.

Науқастың нақты проблемалары:

физиологиялық: дене температурасының жоғарылауы; буындардағы ауырсыну; жүрек айну; әлсіздік; әлсіздік; тез шаршау; оң жақ гипохондриядағы ыңғайсыздық;

психологиялық: ауруы туралы білімнің жетіспеушілігі.

Науқастың ықтимал проблемалары: В вирустық гепатитінің хронизациясы;

жүрек айнуы мен дене температурасының жоғарылауына байланысты жеткіліксіз тамақтану салдарынан сарқылу.

Науқастың басым мәселесі: дене температурасының жоғарылауы; буын ауруы.

Қысқа мерзімді мақсат

науқас мейірбикелік араласудан кейін бір күн ішінде дене температурасының төмендеуін байқайды.

Ұзақ мерзімді мақсат: науқас емдеуден кейін шығарылған кезде дене температурасының қалыпқа келгенін байқайды.

Мейірбикелік араласу жоспары: Науқастың бүкіл безгегі кезеңінде төсек демалысын қамтамасыз етіңіз;

Таза ауа ағынын қамтамасыз ете отырып, бокста жиі желдетуді жүргізіңіз;

Науқастың дене температурасын әр 2-3 сағат сайын өлшеуді қамтамасыз етіңіз;

Науқасқа жылы сусын (лимон қосылған әлсіз шай, майсыз сүт) және көп мөлшерде су ішуге кеңес беріңіз;

Төсек және іш киімді уақтылы ауыстыруды қамтамасыз ету;

Қажет болса, науқасқа тері дәретханасын, ауыз қуысын күтуге көмектесу;

Импульстің, қан қысымының, тыныс алу жиілігінің мониторингін жүргізу, барлық деректерді температура парағында тіркеу;

Дәрігердің нұсқауы бойынша дәрі-дәрмектерді (литикалық қоспа, аспирин, анальгин) енгізіңіз.

Келесі кезеңде мейірбике араласудың 2 түрін жүзеге асырады:

Тәуелсіз: бокста желдету; пациенттің жағдайын бақылау; төсек және іш киімді ауыстыру; тері мен ауыз қуысының дәретханасын жүзеге асыруға көмектесу;

Тәуелді: дәрігердің нұсқауы бойынша дәрі-дәрмектерді енгізу. Мейірбикелік көмек тиімді болды. Қысқа мерзімді мақсатқа белгіленген мерзімде қол жеткізілді: науқас дене температурасының төмендегенін атап өтті. Ұзақ мерзімді мақсатқа науқас ауруханадан шыққан кезде қол жеткізілді: емделуден кейін науқас дене температурасының қалыпқа келгенін атап өтті.

Мейірбикелік араласу жоспары

Науқасты физикалық тыныштықпен қамтамасыз етіңіз, 3 күн төсек демалысын ұсыныңыз;

Науқасқа төсекте ыңғайлы позиция беріңіз (зақымдалған буындардың астына жастықтар мен роликтер қойыңыз) ;

Науқастың дене температурасын әр 2-3 сағат сайын өлшеңіз;

Дене температурасын қалыпқа келтіру бойынша шаралар кешенін қамтамасыз ету;

Дәрігердің нұсқауы бойынша температураны қалыпқа келтірген жағдайда зақымдалған буындарға жылыту компресстерін немесе құрғақ жылуды жағыңыз;

Науқастың тағайындалған дәрі-дәрмектерді уақтылы қабылдауын қамтамасыз ету, негізгі ауруды дәрі-дәрмекпен емдеу қажеттілігіне сендіру;

Декомпенсацияланған бауыр циррозындағы іш

Асцит арқылы іштің ұлғаюы,

Теріде сызықтар пайда болуы

дермистің ісінуі,

Кеңеюі тері астындағы тамырлар

Бауыр циррозына арналған мейірбикелік күтім

Сарғаюмен бірге жүретін терінің қышуымен күресу бауырішілік түтіктерден өт ағымының бұзылуына, ағзадағы өт қышқылдарының сақталуына байланысты.

Ұсынылады:тырнақтарыңызды қысқа ,

теріні жұмсартатын май негізіндегі сабындар

қышуға қарсы кремдер мен лосьондарәр 2 сағат сайын позицияны өзгерту

киім мен төсек-орынның құрғақ екеніне көз жеткізіңіз

май қоспалары бар тыныштандыратын жылы ванналар (T су = t дене)

Науқастың жағдайын бақылау.

Мейірбике процесінің келесі кезеңінде мейірбике араласудың 2 түрін жүзеге асырады:

Тәуелсіз: төсекте ыңғайлы жағдай жасау; науқастың жағдайын бақылау;

Тәуелді: дәрігердің тағайындауы бойынша зақымдалған буындарға компресс салу; дәрігердің тағайындауы бойынша дәрілік заттарды енгізу.

Мейірбикелік көмек тиімді.

Науқас ауруы туралы білімнің жетіспеушілігі.

Қысқа мерзімді мақсат:

науқас медбикемен алғашқы сұхбаттан кейін өзінің ауруы туралы ақпаратқа ие болады.

Ұзақ мерзімді мақсат: мейірбике жүргізген барлық әңгімелерден кейін науқас ауруханадан шыққан кезде аурудың мәні туралы білім тапшылығын жояды.

Мейірбикелік араласу жоспары: Науқасқа В вирустық гепатитінің негізгі көріністері, оның берілу жолдары, оның алдын алу шаралары туралы айту; Науқасқа өзін-өзі бақылау және өзін-өзі күту шаралары бойынша ұсыныстар беріңіз; В вирустық гепатитінің(вакцинация) алдын алудың нақты шаралары туралы айту; Науқаста вакцинацияның болуын тексеріңіз; Ревакцинацияның мерзімі мен шарттары туралы айту.

Науқаспен сұхбат

Науқасқа В гепатиті мен гепатиттің басқа түрлерін диагностикалаудың нақты әдістері туралы айту, нәтиже сенімді болу үшін қандай мерзімде және қандай көлемде тест тапсыру керектігін түсіндіру;

В вирустық гепатитінің асқынуы туралы хабарлау;

Татуировка жасау кезінде сақтық шаралары туралы әңгімелесу;

Анықтамалық әдебиеттермен жабдықтау: жадынамалар, брошюралар; Игерілген ақпараттың сапасын бақылау.

Келесі кезеңде медбике келесі тәуелсіз мейірбикелік араласуларды жүзеге асырады: аурудың мәні туралы әңгіме; өзін-өзі бақылау және өзін-өзі күту бойынша ұсыныстар; вакцинацияның болуын тексеру; татуировка жасау кезіндегі сақтық шаралары туралы профилактикалық әңгіме; анықтамалық әдебиеттермен қамтамасыз ету; білім сапасын бақылау.

НАУҚАСҚА АРНАЛҒАН КЕҢЕСТЕР

Шаршаған кезде демалыңыз.

Ауыр салмақты көтермеңіз.

Ауыр затты көтерілуіштің қысымы асқазан-ішек жолыннан қан кетуге әсер етеді.

Нәжісті бақылау науқастарда өте маңыздыбауыр циррозы кезінде.

Нәжістің оңтайлы жиілігі -Күніне 2 рет

Күнделікті кеңес

дене салмағын, іштің көлемін кіндік деңгейінде өлшеңіз (іштің ұлғаюыіштің көлемі мен дене салмағының жоғарылауы туралы ) ;

тәулігіне сұйықтық балансын санау (диурез) : барлығын қорытындылау ішке қабылданған сұйықтық (шай, тері, су, сорпа, жемістер және т. б. ),

зәр шығару кезінде бөлінетін барлық сұйықтықты қосыңыз.

Біздің жалпы мақсат-оң диурез, яғни ісінуі бар науқас немесе асцит күніне шамамен 200 мл артық бөлуі керек,

ішке не қабылдау керек: тәулігіне несеппен бөлінетін мөлшер сұйықтық - тәулігіне ішке қабылданған сұйықтық мөлшері = 200 -300 мл.

зәрдегі сұйықтықтың көп жоғалуы мүмкін екенін ұмытпаңыз энцефалопатияны қоздыруы мүмкін.

Диуретикалық препараттардың дозасын дәрігер тағайындаған бойынша.

Егер зәр бөлінуі көп ерекшеленсе, шұғыл түрде дәрігерге хабарлаңыз.

Қорытынды

Өкінішке орай, В вирустық гепатиті диагностика мен емдеудің заманауи және тиімді әдістерінің кең дамуына қарамастан, кез-келген жастағы халықтың барлық топтарына әсер ететін кең таралған ауру болды және болып қала береді.

Ұқсас жұмыстар

Қарым - қатынас дағдыларының маңыздылығы

Гипотиреоз кезіндегі мейіргерлік күтім

Онкологиялық науқастарға мейірбикелік күтім

Гипотиреоз кезінде мейірбикелік күтім

Субклиникалық депрессияның белгілері

Тері күтімі

Дәрігерлік қателіктер

Медицинадағы биоэтика

Деменцияның кеш кезеңінде тамақтану

Негізгі хабарламалар

Пәндер