Алтын стандарт және клиникалық сынақтардың ақпараттылығы

Презентация қосу

Жедел медициналық көмек және мейіргер ісі кафедрасы

Тақырыбы: Алтын стандарт және клиникалық
сынақтардың ақпараттылығы

Орындаған:Туреханова Ш
Тобы:В-МІҚқА-01-22(10 ай)
Қабылдаған: Оспанбек А.К

Шымкент, 2022ж
Жоспар

• Кіріспе
• Негізгі бөлім
• Алтын стандарт
• Медицинадағы алтын стандарт диагностикада
• Gold standard
• Қорытынды
• Пайдаланылған әдебиеттер
Алтын стандарт
• Алтын стандарт деп жақсы жүргізілген және адекватты
дизайны бар, таңдау өлшемі бар клиникалық зерттеуді
есептейді. Осыған ұқсас бірнеше зерттеулердің бар болса
мета-талдау күмән туғызбайтын нақты нәтиже алуға
мүмкіндік береді. Басты қиындық бір ірі зерттеу мен
бірнеше кіші зерттеулердің нәтижесі арасында
айырмашылық пайда болғанда туады. Айырмашылық
себебін толық анықтауға тырысу керек және ірі зерттеу
нәтижесін қабылдауға қызығушылық тумау керек.
• Ұқсас айырмашылықтардың пайда болуына мысал ретінде
келесі мәліметтерді келтіруге болады: магний сульфатын
көк тамырға енгізу нәтижесінде жедел миокард инфарткпен
ауыратын науқастар арасындағы өмір сүру динамикасы
туралы мәлімет .
• Медицинадағы алтын стандарт диагностикада немесе емдеуде
жақсы нәтижелерге қол жеткізу үшін диагностикалық әдістердің
немесе терапевтік шаралардың оңтайлы үйлесімі болып
табылады.
• Диагностиканың алтын стандарты-бұл дәрігерге зерттелетін
науқастың денсаулық жағдайы туралы тұтас түсінік
қалыптастыруға, сондай-ақ оның патологиялық жағдайларын
анықтауға және оларды емдеудің тиімді тактикасы мен схемасын
жасауға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеулердің
кешенді бағдарламасы.
• Дәлелді медицина саласында" алтын стандарт "рандомизацияланған
бақыланатын (перспективалық) сынақтарды екі немесе үш есе" соқыр "
бақылаумен атауға болады. Бұл зерттеулер зерттеудің I класы деп
аталады.
• Осы сынақтардың материалдары және олардың негізінде жүргізілген
мета-талдау медициналық практикада неғұрлым сенімді ақпарат көзі
ретінде пайдаланылуы тиіс.
• Жақсы жоспарланған ашық эксперименттік зерттеулер, бақылау
перспективалық және ретроспективті, II сыныпқа жатады. Белгілі бір
сыни үлеспен бұл сынақтардың нәтижелерін тәжірибеде қолдануға
болады
• Медициналық диагностиканың белгілі бір әдісі
туралы "Алтын стандарт" деген пікір субъективті-
бағалаушы болып табылады, өйткені ол ресми түрде
бекітілген стандарттау жүйесіне сілтеме жасамайды.
• Шетелде мұндай стандарттау мәселесі қойылды,
бірақ ешқашан нақты шешілген жоқ.
• Сонымен қатар, "алтын стандарт" терминін қолдану
(ағылш. Gold standard) бастапқыда пайда болған
экономика мен қаржы саласынан тыс (есеп айырысу
бірлігі алтынның стандартталған мөлшеріне
байланысты ақша жүйесін білдіреді) екіұштылықты
тудырады.ХХІ ғасырдың бірінші онжылдығында
"алтын стандарт" терминін әлемдік медицинада
қолдану сынға ұшырады
Шетелдік медициналық әдебиеттерде және мерзімді
басылымдарда "алтын стандарт" ретінде ұсынылған нақты
әдістердің шын мәнінде ондай емес екенін дәлелдейтін
материалдар пайда болды
• .Осыдан кейін ағылшын тіліндегі ғылыми әдебиеттер
баспалары "қоңырау фразасын"теріс пайдалануға қарсы
шаралар қолдана бастады.
• Сонымен, американдық дәрігерлер қауымдастығы (AMA
Style Guide) шығарған стилистикалық Нұсқаулық авторларға
"алтын стандарт" тіркесін қолдануға тыйым салады, оның
орнына бейтарап "критериалды стандарт" (ағылш. Criterion
Standard).
• Дәл осы талаптарды 2007 жылы биологиялық медицина және
оңалту мұрағаттарының редакциясы да қолдады (ағылш.
Archives of biological Medicine and Rehabilitation)
Қорытынды

Медициналық ақпараттың дәстүрлі талдауы жиі нәтижелердің
бағалауының бұрмалануына алып келеді. Күннен күнге
танымалдылық алып жатқан ең ынғайлы жолы - ол мәліметтерді
статистикалық жалпылаумен жүйленген талдау (мета-талдау).
Сенімді қорытынды жасау үшін аса мұқият талдау қажет. Ең
басты назарды клиникалық мәліметтерді сыни түрде бағалау
және таңдауға аудару керек. Мұқият құрылған жүйеленген
жазбалардан алынған жоғары сапалы жалпылау
фармакотерапияның негізі болып табылады.
• Әдебиеттер
• 1. Böcking W., Ahrens U., Kirch W., Milakovic M. First results of the introduction of DRGs in Ger
many and overview of experience from other DRG countries. J Public Health (Oxf) 2005;13:128-
137. DOI: 10.1007/s10389-005-0103-4.
2. Marx W. Tracking historical papers and their citations. European Science Editing 2012;38(2):35–37
• Основы доказательной медицины : учеб. пособие: пер. с англ / Т. Гринхальх. - Электрон.текстовые дан.
( 3,41 Мб). - М. : ГЭОТАР-МЕДиа, 2006. . эл. опт.диск (CD-ROM). - Режим доступа: http://depositfiles.com
• ДӘЛЕЛДІ МЕДИЦИНАДАҒЫ СҰРАҚТАР МЕН ЖАУАПТАРДербісалина Г.А., Махаметова М.Г.,
Ахметова Д.Н., Бекбергенова Ж.Б. ,2020.
• ДӘЛЕЛДІ МЕЙІРГЕР ІСІ НЕГІЗДЕРІБекбергенова Ж.Б., Дербісалина Г.А., Үмбетжанова А.Е.,
Жүнісова.,2019.
• ДӘЛЕЛДІ МЕДИЦИНА НЕГІЗДЕРІСәрсенбаева Г.Ж. , 2019.
• ДӘЛЕЛДІ МЕДИЦИНА НЕГІЗДЕРІ БОЙЫНША АҚПАРАТТЫ-ДИДАКТИКАЛЫҚ ЖИНАҚКалиева Ш.С.,
Сагадатова Т.К. , 2019.
• ДӘЛЕЛДІ МЕДИЦИНА НЕГІЗДЕРІДербісалина Г.Ә. , 2019
• ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХДербисалина Г.А., Ахметова Д.Н.,
Бекбергенова Ж.Б., Тулешова Г.Т. ,2020.
• ОСНОВЫ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ СЕСТРИНСКОЙ ПРАКТИКИБекбергенова Ж.Б., Дербисалина Г.А.,
Умбетжанова А.Е., Жунусова.,2019.
• Дәлелді медицина негіздері : Оқу құралы. . - Қарағанды: АҚНҰР, 2019.Сәрсенбаева, Г.Ж.
• Гринхальх, Т.Основы доказательной медицины. - 4-е изд., перераб. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019.

Ұқсас жұмыстар

Рандомизирленген зерттеулер

Клиникалық зерттеулердің иерархиясы

Сапаны басқару

GCP стандарты медициналық зерттеудің этикасы

Медициналық зерттеулерінің этикасы

Мәліметтерді сынап бағалау

Сапалық клиникалық зерттеулерге арналған мақалалар

Ақша жүйесінің эволюциясы

Қазақстанның алтын кен арындары

Эксперименттік зерттеулер

Пәндер