Инфекция көздері - науқас адамдар

Презентация қосу

Қ.А.Ясауи атындағы халықаралық қазақ-түрік университеті

БӨЖ
Тақырып:Көкжөтел

Орындаған: Қанат. Ә
Қабылдаған: аға оқытушы Абласанов. А
Тобы: 913-ЖМ
Жоспар

• І Кіріспе
• ІІ Негізгі бөлім
Этиология және эпидемиология
Патогенезі
Клиникасы
Диагностикасы
Емі
Профилактика
• ІІІ Қорытынды
• IV Пайдаланылған әдебиеттер
Кіріспе
Жұқпалы мононуклеоз- бұл қалтыраумен, ауыз
қуысының, лимфа түйіндерінің, бауырдың,
көкбауырдың зақымдануымен және қан құрамының
өзіндік өзгерістерімен (лимфомоницитоз, атипті
мононуклеарлар) сипатталатын жіті вирустық ауру.
Инфекция көздері – науқас адамдар
Берілу механизмі – аэрогенді, жұғу жолы — ауа-
тамшылы, сілекей, қан құю кезінде.
Этиология
Аурудың қоздырғышы- EBV – герпес топтарының вирусына қатысты және өзінің
морфологиясы бойынша қарапайым герпестің вирустарынан айырмашылығы
жоқ. Вирустың репликациясы приматтардың В-лимфоциттерінде өтеді. Сыртқы
ортада тұрақтылығы төмен, құрғатқанда, жоғары температура әсерінен тез
жойылады. Құрамында ДНҚ бар.
Патогенез: вирус жұтқыншақтың шырышты қабаты арқылы еніп, гематогенді
және лимфогенді жолмен таралады. Көмекей бездеріне, лимфа түйіндеріне, көк
бауырға өтіп олардың гиперпластикалық процессін қоздырады. Зақымдалған
клетканың жартысы жойылып, жаңа клеткаларды зақымдайды. Гуморальды
иммунитет бұзылады.
Жіктемесі
Түрі бойынша: Ауырлығы бойынша: Ағымы бойынша:
- типтік; - жеңіл түрі; - жіті (3 айға дейін);
- атиптік (симптомсыз, - орта ауыр түрі; - созылмалы (6 айдан
өшірілген, висцералдық). аса);
- ауыр түрі. -қайталанылатын
(ауырып өткен соң 1 ай
және одан аса
клиникалық
симптомдардың қайтып
келуі).
Инфекциялық мононуклеоздың атиптік нысандары:
Қажалған түрі: тыныс жолдарының жіті аурулары
симптомдары есебінде өтеді;
Симптомсыз түрі: гематологиялық зерттеудің,
серологиялық және эпидемиологиялық талдау
әдістерімен диагностикаланады;
Висцералды түрі: жүрек-қан тамырларының, орталық
және перифериялық жүйке жүйесінің, бүйректердің,
бүйрекүсті бездерінің және басқа да өмір сүруге
қажетті ағзалардың араласуымен, полиоорганды
зақымданудың ауыр ағымында өтумен ерекшеленеді.
Белгі Ауырлықтың жеңіл Ауырлықтың орта Ауырлықтың ауыр
дәрежесі дәрежесі дәрежесі
Интоксикация ұзақтығы жеңіл айқындалады Бірқалыпты айқындалады, Жақсы айқындалады, 8
6-7 күн күннен аса

Қалтыраудың ұзақтығы 38°С , ұзақтығы 1-5 күн 38,1 ден 39°С ға дейін, 39,0°С аса ұзақтығы 9
ұзақтығы 6-8 күн күннен асады
Ауыз-мұрын қуысындағы Қабынудың өзгерістері Лакунарлы өңездері бар Науқастардың бір
өзгерулердің сипаты катаралдық, ұзақтығы 1-3 қабынушылық өзгерістер, бөлігінде жалған-
күн; 1-4 күн мұрынмен ұзақтығы 4-6 күн; 5-8 күн қабықшалық қабынулық
тыныс алудың қиындауы мұрынмен тыныс алудың өзгерулер, ұзақтығы 7
қиындауы күн, 9 күннен аса
мұрынмен тыныс алудың
қиындауы

Лимфалық түйіндердің Алдыңғымойындық 1,0- Алдыңғы мойындық 2,0- Алдыңғы мойындық 2,5
ұлғаю дәрежесі 1,5 см-ге дейін; 2,5 см; артқымойынды см-ден аса;
артқымойындық - 0,5-1,0 1,5-2,0 см-ге дейін артқымойындық 2,5 см-
см дейін ден

Бауырдың, көкбауырдың Бауырдың 1,0-1,5 см-ге Бауырдың 2,0-2,5 см-ге Бауырдың 3 см-ден аса
ұлғаю дәрежесі ұлғаюы; көкбауырдың 0,5 ұлғаюы; көкбауырдың 1,0- ұлғаюы; көкбауырдың 2
см-ге ұлғаюы 1,5 см-ге ұлғаюы см-ден аса ұлғаюы

Мұрынжәне,таңдай I дәрежелі IІ дәрежелі IІІ дәрежелі
бадамшаларының
гипретрофия дәрежесі

Симптомдардың кері 2 аптаның аяғына қарай 3-4 апта бойы сақталады 4-5 аптадан аса бойы
дамуы сақталады
Асқынулар:
ерте асқынулар (аурудың 1-3 аптасы): көкбауырдың жарылуы, тұншығу, миокардит,
интерстициалды өкпе қабынуы, энцефалит, менингоэнцефалит, полиневрит, Гийен-
Барр синдромы;
кейінгі асқынулар (аурудың 3 аптасынан кейін): гемолитикалық ангина,
тромбоцитопениялық пурпура, апластикалық анемия, гепатит, мальабсорбциялар
және аутоиммундық үрдістің салдары ретінде басқалары.
Диагностикалық өлшемшарттар

Шағымдар:
тамақтың ауыруы;
дене қызуының көтерілуі (субфебрильді/фебрильді, 2-4 аптаға дейін, кейде
одан да көп);
әлсіздік;
бас ауыруы;
тершеңдік;
тез шаршаулық («созылмалы шаршаудың» синдромы);
лимфотүйіндерінің өсуі;
мұрынмен тыныс алудың қиындауы;
буындардың, бұлшықеттердің ауыруы;
бөртпе.
Анамнез:
аурудың жіті/ақырындап басталуы;
аурудың 1-аптасының аяғына қарай аурудың
клиникалық сипатының ашық шығуы;
1-4 апта ішінде қалтырау мен интоксикацияның сақталуы;
Лимфатикалық түйіндердің жүйелі ұлғаюының ангинамен үйлесуі, бауыр мен
көкбауырдың үлкеюі;
3-5 күнге пайда болуы мүмкін бөртпе;
Көп ағзалық зақымданудың сиректігі.
Эпидемиологиялық факторлар:
«Инфекциялық мононуклеоз» диагнозымен расталған немесе ұқсас аурумен
байланыстың болуы.
Физикалық зерттеп-қарау:
қалтырау;
алдыңғы және/немесе артқымойындық («бұқа мойын» синдромы) басымырақ,
қолтық асты және шаптағы лимфотүйіндерінің ұлғаюы (симметриялық);
ангина;
спленомегалия;
гепатомегалия;
аденоидит;
көбінесе бөртпе-папулезді сипаттағы (10% науқастарда, ампициллинмен
емделген жағдайда - 80%-да) бөртпе;
периорбиталды ісіну;
таңдайдағы бөртпе;
сары ауру (тұрақсыз белгі).
Зертханалық зерттеулер:
ЖҚА - лейкопения/бірқалыпты лейкоцитоз (12-25х109/л); лимфомоноцитоз
70-80% дейін; нейтропения; ЭЖА-ның 20-30 мм/ч-ға дейін үлкеюі; атипті
мононуклеарлар (жоқ болуы немесе 10 нан 50% ға дейін ұлғаюы).
Серологиялық (авидтілік индексі көрсеткішін
анықтаумен ИФТ)спецификалық қарсыденелерді табу ЭБВ-на IgM VCA және
ЭБВ-на VCA, IgG EA, IgG-EBNA авидтік индексінің көрсеткішін анықтаумен бірге;
Қосымша зертханалық зерттеулер:
Молекулярлы-генетикалық әдіс (ПТР)Эпштейн-Барр вирусының ДНҚ-сын
қанда табылуы;
Қанның биохимиялық талдауы
(сары ауру және гепатомегалия кезінде)Билирубин мен АЛАТ қанда шоғырлануын
анықтау: бірқалыпты гиперферментемия, гипербилирубинемия;
Бадамшалардың шырышын және жұтқыншақтың артқы бөлігін аэробты және
анаэробты микроағзаларға бактериологиялық зерттеу: Жіті тонзилиттің
бактериологиялық этиологиясын идентификациялау үшін.
Емі

Дәрі-дәрімексіз емдеу:
Режим:
Жартылай төсек тарту (қалтыраудың барлық кезеңінде);
Науқастың гигиенасын сақтау: ауыз қуысының, көздің шырышты қабықтарын күту, мұрынды
шаю;
Диета: №13 үстел (жылы сұйықтықтарды бөліп ішу, сүтті-өсімдікті).
Дәрі-дәрімекпен емдеу:
38,5оС жоғары гипертермиялық синдромды жою үшін қабылдау арасы 4 сағаттан кем емес 10-
15 мг/кг парацетомол беріледі, үш күннен көп емес, немесе 5-10 мг/кг дозасында ибупрофен,
ауыз арқылы тәулігіне 3 реттен көп емес;
Стафилококкты немесе стрептококкты этиологиялық іріңді тонзиллит кезінде – бірінші күні
тәулігіне 1 рет ішке 10 мг/кг азитромицин, содан соң тәулігіне 1 рет 5 мг/кг 4 күн қатарынан
немесе 7 күн бойы тәулігіне екі рет 7,5 мг/кг кларитромицин.
NB! Инфекциялық мононуклеоз кезінде келесі антибиотиктер қарсы көрсетілген:
ампициллин – жиі бөртпенің пайда болуымен және дәрілік аурудың туындауына байланысты;
хлорамфеникол, сондай-ақ сульфаниламидті препараттар – қанжасаушылықты басумен
байланысты.
Профилактика: бұл аурудың профилактикасы жете зерттелмеген.
Ошақтарға іс-шаралар жүргізілмейді. Науқасқа жеке ыдыс-аяқ, сүлгі, ал
балаларға-ойыншықтар берілуі тиіс.
Қорытынды

• Жұқпалы мононуклеоз – қоздырғышы көбінесе аэрогенді механизммен
берілетін, клиникасында қызбамен, интоксикациямен, баспамен,
лимфаденопатиямен, гепатоспленомегалиямен және қанда атипті
мононуклеарлардың пайда болуымен сипатталатын жедел антропонозды
вирусты жұқпалы ауру.
• Науқасқа жеке ыдыс-аяқ, сүлгі, ал балаларға-ойыншықтар берілуі тиіс.
Науқастың жеке бас гигиенасын сақтау!
Пайдаланылған әдебиеттер
1. Нисевич Н.И.Инфекционные болезни у детей / Н.И. Нисевич, В.Ф. Учайкин, –
Медицина. – М:,1990. – 624 с.
2. Құттықожанова Ғ.Ғ./ Балалардың инфекциялық аурулары, 2010
3. Пропедевтика детских болезней // Под редакцией Н.А. Геппе,
Н.С.Подчерняевой. - Учебник. – М, 2008. - Изд. «ГЭОТАР-Медиа». – 2008.-
462 с.
4. Шабалов Н.П. Детские болезни / Н.П. Шабалов -СПб: «Сотис» 1996. – 567 с.м
5. https://diseases.medelement.com/disease/балалардың-инфекциялық-
мононуклеозы/15512

Ұқсас жұмыстар

ЖЕКЕ ЭПИЗООТОЛОГИЯ

ЖИТС жайлы

Стоматологияда кездесетін аурухана ішілік инфекциялар

Инфектология ғылым түрінде және оның микробиологияда алатын орны.Инфекциялық процесстің сипаттамасы.Бактериялардың және вирустардың патогенділіг және токсигенділігі.Патогенділік және токсигенілік факторларының генетикалық бақылауы

Аурухана ішіндегі инфекция мәселелері

БАЯУ ВИРУСТЫ ИНФЕКЦИЯ

Ауруханаішілік факторлар

Жануарлар мпен адамның вирустық инфекциялары: СПИД, құтырық,тұмау,шешек, вирустық гепатит және Эбола қызбасы

Гепатит туралы

Житс ауруының белгілері

Пәндер