Ветеринариялық тәжірибеде новокаиндік блокадалардың техникасы мен көрсеткіштері

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ БІЛІМ ЖӘНЕ ҒЫЛЫМ МИНИСТРЛІГІ М. ӘУЕЗОВ АТЫНДАҒЫ ОҢТҮСТІК ҚАЗАҚСТАН УНИВЕРСИТЕТІ АГРАРЛЫҚ ФАКУЛЬТЕТІ ВЕТЕРИНАРЛЫҚ МЕДИЦИНА КАФЕДРАСЫ

ПРЕЗЕНТАЦИЯ

Тақырыбы:Новакаиндік тежеулер

Орындағандар:Қыдыр Д

Тобы:АП-19-8дК2

Қабылдаған:Шатманов К

Жоспары

Кіріспе

Сүйек сыну кезіндегі және циркулярлы блокада

А. В. Вишневский бойынша новокаиннің корпустық блокадасы

Интеркостальді, паравертебральды новокаиндік блокадасы

Қолданылған әдебиеттер

Кіріспе

Новокаин блокадасы-ауырсынуды емдеудің қауіпсіз және сенімді әдісі. Процедура новокаинді тікелей проблемалық аймаққа енгізуден тұрады. Дәрі тікелей ауырсыну рецепторларына жеткізіледі, оларды блоктайды, содан кейін ауырсыну жоғалады немесе шамалы болады.

Көбінесе блокадалар курстармен жүзеге асырылады - бірнеше күн үзіліспен 2-15 инъекция. Мұндай емдеу ауырсыну синдромынан арылуға, қабыну мен ісінуді жоюға, науқастың әл-ауқаты мен өмір сүру сапасын едәуір жақсартуға көмектеседі.

НОВОКАИН БЛОКАДАЛАРЫ

Ем көрсету жағдайында бірқатар аурулар мен жарақаттар кезінде хирургтар новокаин блокадаларын анальгезия мақсатында да, новокаин ерітіндісіне антибиотиктер, алкоголь және басқа да дәрі-дәрмектерді қосып емдеу тәртібімен де жасайды. Новокаин блокадалары асептика талаптарын сақтай отырып, таза таңу жағдайында жасалады.

Науқас новокаин блокадасын жүргізуге ыңғайлы жағдайға қойылады. Тері антисептиктермен өңделеді. Дәрігер стерильді қолғап киіп, "операциялық өрісті" стерильді майлықтармен қаптайды. Жұқа инемен новокаин ерітіндісі тері ішіне "лимон қыртысының" шектеулі аймағы пайда болғанға дейін енгізіледі. Содан кейін ол арқылы ұзын ине қажетті тереңдікке өткізіліп, оның новокаин ерітіндісін үнемі алға жылжытады.

Иненің тамырдың люменіне немесе паренхималық мүшеге енгенін бақылау үшін шприц поршенін мезгіл-мезгіл кері бағытта тарту керек. Берілген деңгейде новокаин ерітіндісінің қажетті мөлшері енгізіледі. Толтырылған шприцті инеге қайта қосқанда, иненің тіндердің тереңдігіне "байқалмай" қозғалмауын қамтамасыз ету керек. Инені саусақтарыңызбен кануланың артына бекітіп, белгіленген деңгейде ұстайды. Блокаданың соңында пункция орны дәке шарымен жабылады, ол клеолмен жабыстырылады.

Жуынатын бөлме немесе ластанған тері арқылы новокаин блокадаларын жасау микробтардың тіндердің тереңдігіне ену қаупіне байланысты болмауы керек. Ине бұл жағдайларда бүйірден, сау тері арқылы жүзеге асырылады. Көрсетілген ережелер новокаиндік блокадалардың барлық түрлеріне жатады, олардың әрқайсысының орындалу техникасы бөлек ұсынылған.

Циркулярлы новокаинді блокада

Аяқтың көлденең қимасының дөңгелек новокаиндік блокадасы ашық, оның ішінде атыс, ұзын түтікшелі сүйектердің сынуы кезінде, сондай-ақ ұзақ уақыт бойы аяқ-қолды алып тастамас бұрын жасалады- "турникеттік" шок пен ұзақ қысу синдромының алдын алу мақсатында турникет.

Сыну орнынан (турникеттен) проксимальді түрде бірнеше нүктеден жұмсақ тіндерге сүйектің толық тереңдігіне 0, 25% новокаин ерітіндісі аяқ- қол сегментінің қалыңдығына байланысты 250-300 мл мөлшерінде енгізіледі. әр жолы ине теріге радиалды бағытта сүйекке перпендикуляр жүргізіледі.

А. В. Вишневский бойынша новокаиннің корпустық блокадасы новокаин ерітіндісін аяқ-қол бұлшықеттерінің фассиялық корпустарына енгізуге негізделген, онда тамырлы-жүйке байламдары да өтеді.

Фассиялық корпуста енгізілген новокаин ерітіндісі жүйке діңдерін жуады және оларды блоктайды. Бұл жағдайда новокаин ерітіндісі бұлшықет корпусына фассиялық корпуста қоршалған бұлшықет көлеміне байланысты 50-ден 100 мл-ге дейін 0, 25% ерітінді мөлшерінде екі немесе тіпті бір ине тесуден енгізіледі. Ашық, соның ішінде атыс, ұзын түтікшелі сүйектердің сынуы үшін корпустық блокада көрсетілген.

Интеркостальды новокаин блокадасы бір және бірнеше жалғыз қабырға сынықтарында қолданылады. Науқас сау жағында жатыр немесе отырады. Сыну деңгейінде ине қабырғаның төменгі жиегіне дейін жасалады, содан кейін оның астына 0, 5 см жылжытылады. қабырға аралық нервті қоршап тұрған талшыққа 8 мл 1% новокаин ерітіндісі енгізіледі (сурет. 7) . Анальгетикалық әсерді сол ине арқылы ұзарту үшін қосымша 2 мл этил спирті енгізіледі. Новокаинмен алдын-ала анестезиясыз алкогольді енгізу ауырады. Инені тым терең енгізу париетальды плевра мен өкпенің зақымдалуымен бірге жүруі мүмкін.