Медициналық қызметтер көрсету сапасына ішкі сараптаманы ұйымдастыру және жүргізу

Презентация қосу

Жедел медициналық көмек және мейіргер ісі кафедрасы

БӨЖ
Тақырыбы: «ҚР медициналық көмек көрсетудегі сапасын
бақылау комитетінің қызметі»

Дайындаған: Абай Ж. М.
Тобы: В-МІҚ-01-19
Қабылдаған: Сұлтанова Ж. С.

Шымкент 2022
Жоспар:
Кіріспе
Негізгі бөлім

I. ДДҰ регламенттейтін медициналық көмек
сапасын қамтамасыз ету және бақылаудың 4
түрі
II. Сапамен қамтамсыз етуді бағалаудың 3 жолына

сәйкес ( Донабедиан триадасы)
III. Медициналық қызметтер көрсету сапасына

ішкі сараптаманы ұйымдастыру және жүргізу

Пайдаланылған әдебиеттер
Кіріспе
Қазіргі уақытта, күрделі әлеуметтік – экономикалық
жағдайдың маңызды міндеттері мен мемлекеттік
әлеуметтік саясаттың құрушы бөлігі - денсаулық сақтау
және халықты қол жетімді, қауіпсіз және сапалы
медициналық көмекпен қамтамасыз ету. Халық аралық
тәжірибеде денсаулық сақтау саласында қолданылатын,
медициналық көмек сапасы (МКС) деп - науқастың
қажеттіліктеріне сәйкес, қазіргі медициналық ғылым және
технология деңгейінде көрсетілетін медициналық көмек
сапасын сипаттайтын жиынтықты айтамыз. Сонымен қатар
медициналық көмек сапасына сапалы кәсіпке негізделген,
дәрігердің науқасқа тиімді және білікті медициналық көмек
көрсетудегі дәрігер мен науқастың өзара іс-әрекетін
жатқызуға болады.
ДДҰ регламенттейтін медициналық
көмек сапасын қамтамасыз ету және
бақылаудың 4 түрі
Дүнежүзілік Денсаулық сақтау Ұйымы (ДДҰ) Еуропалық
аймақтық және медициналық көмек сапасымен (МКС)
қамтамасыз ету және бақылауға сәйкес 4 негізгі қызмет
түрлерін есепке алады: кәсіптік – емдеу-диагностикалық
үрдістің технологиясын орындау; науқас үшін қауіпті жағдай,
қорларды үйлесімді қолдану, науқастың талаптарын барлық
медициналық қызмет түрлерімен қанағаттандыру.
Медициналық көмек сапасын бағалауда науқасқа көрсетілетін
4 бағыттағы медициналық қызмет түрлерін есепке алады: 1)
медициналық қызметтің қол жетімділігі; 2) медициналық
көмектің қауіпсіздігі; 3) медициналық қызметтің үйлесімділігі;
4) науқастың медициналық қызметке қанағаттанушылығы.
Сапамен қамтамсыз етуді бағалаудың 3
жолына сәйкес ( Донабедиан триадасы)

Медициналық көмек сапасының 3
компонентін ажыратады:
- құрылымдық сапа (құрылымдық тәсіл);

- технологиялық сапа (іс жүргізу тәсілі);

- нәтижелік сапасы (нәтижелік тәсіл ).
Құрылымдық
Құрылымдық сапа сапа ––бұл
бұлкөрсетілетін
көрсетілетінмедициналық
медициналықкөмек
көмек
сапасын
сапасын сипаттайтын
сипаттайтынқұрамқұрам(компонент).
(компонент).«Жағдай»
«Жағдай»
түсінігіне
түсінігіне кіретіндер:
кіретіндер:білікті
біліктімаман,
маман,жабдықтардың
жабдықтардыңболуыболуы
мен жағдайы,
жағдайы, жабдықтардың
жабдықтардыңжүйеліжүйеліқолданылуы,
қолданылуы,қоғам
қоғам
үйлері мен
мен ғимараттың
ғимараттыңжағдайы,
жағдайы,медициналық
медициналықмекемелерді
мекемелерді
дәрі-дәрмекпен
дәрі-дәрмекпен қамтамасыз
қамтамасызету,ету,жұмсалған
жұмсалғанматериалдарды
материалдарды
толықтыру
толықтыру және
және т.б.
т.б. Құрылымдық
Құрылымдықсапаға,
сапаға,сонымен
соныменқатар
қатар
медициналық
медициналық мекемелер
мекемелержәнежәнеоның
оныңматериалдық-
материалдық-
техникалық
техникалық базасы,
базасы, мамандармен
мамандарменқамтамасыз
қамтамасызетілуі,
етілуі,
жұмысының
жұмысының ұйымдастырылуы,
ұйымдастырылуы,сервистік
сервистікжағдайлары
жағдайлары(бұл
(бұл
жағдайды
жағдайды емдеу-профилактикалық
емдеу-профилактикалықмекемелердің
мекемелердің(ЕПМ)
(ЕПМ)
медициналық
медициналық қызметті
қызметтіқажетті
қажеттідеңгейде
деңгейдекөрсете
көрсетеалу
алу
мүмкіндігі
мүмкіндігі деп
деп түсінуге
түсінугеболады),
болады),және
жәнеде деәрбір
әрбірмедициналық
медициналық
қызметкердің
қызметкердің жекеше
жекешеіс-әрекетінің
іс-әрекетініңдеңгейі
деңгейідедежатады.
жатады.Тіпті
Тіпті
соңғы
соңғы жағдайда,
жағдайда, оның
оныңнақты
нақтыбір
біремдеу-диагностикалық
емдеу-диагностикалық
амалдарды
амалдарды орындаудағы
орындаудағыбілімі,
білімі,дағдылары
дағдыларыжәне жәнекәсіпкерлік
кәсіпкерлік
сапасы
сапасы да
да бағаланады.
бағаланады.
Технологиялық сапа – бұл нақты бір науқасқа
үйлесімді көрсетілген емдеу-диагностикалық
шаралардың кешенін сипаттайтын медициналық
көмек компоненті. Сапамен қамтамасыз етуді
іске асырудың негізгі ұстанымы - медициналық
технологияны орындауда үрдістің өздігінен
ауытқуынан немесе нақты орындаушының
жіберген қатесінен медициналық көмек
нәтижесінің төмендеуін болдырмайтын
жағдайды құру.
Нәтижелік сапа – бұл жоспарланған нәтижеге
жетуді сипаттайтын медициналық көмек
сапасының компоненті.(жоспарланған).
Бағаланатын объектіге байланысты жоспарланатын
нәтижені түсінуге болады:
1) нақты бір науқастың денсаулық жағдайының

динамикасы;
2) есеп беру кезеңіндегі емдеу-профилактикалық

мекемелердегі (ЕПМ) барлық науқастың емделу
нәтижесі;
3) аймақтағы халық денсаулығының жағдайы.
Қазіргі таңда медициналық қызмет
сапасын бақылау тәсілдеріне

Медициналық көмек сапасын бақылау жүйесіне қатынасатындар:
- медициналық қызмет көрсететін қызметкерлердің бақылауы (сапаны
ішкі бақылау);
- медициналық қызметті тұтынушылардың бақылауы ( сапаны
тұтынушылық бақылау);
- медициналық қызмет көрсететіндер мен тұтынатындарға
байланыссыз мекеме бақылауы ( сапаны сыртқы бақылау).
Қазіргі таңда медициналық қызмет сапасын бақылау
тәсілдеріне сәйкес бақылаудың негізгі құралдары:
1) медициналық стандарттар; 2) емдеу-профилактикалық мекеме
(ЕПМ) жұмысының көрсеткіштері; 3) сараптамалық баға.
Стандарттар
Стандарттар — — бұл
бұлстандарттау
стандарттаутуралы
туралыжұмыстарымен
жұмыстарымен
айналысатын
айналысатын органдарымен
органдарыменбекітілген
бекітілгенжәне
жәнеміндетті
міндетті
стандарттау
стандарттау объектілерінің
объектілерініңталаптары,
талаптары,ережелері,
ережелері,
белгіленген
белгіленген нормалары
нормаларыкөрсетілген
көрсетілгеннормативтік-техникалық
нормативтік-техникалық
құжаттар.
құжаттар.

Денсаулық
Денсаулық сақтаудағы
сақтаудағыстандарттау
стандарттау––бұл бұлденсаулық
денсаулық
сақтау
сақтау саласында
саласында талаптарды
талаптардыбекітіп
бекітіпжәне
жәнеоны
оныіске
іскеасыруда
асыруда
қолайлы
қолайлы деңгейге
деңгейге жетуге
жетугебағытталған,
бағытталған,денсаулық
денсаулықсақтауда
сақтауда
қолданылатын
қолданылатын қызмет,
қызмет,жұмыс,
жұмыс,технология,
технология,өнім,
өнім,жағдай
жағдай
сипаты,
сипаты, ережелер
ережелер және
жәненормалар.
нормалар.Стандарттаудың
Стандарттаудыңмақсаты
мақсаты- -
халықты
халықты медициналық
медициналықкөмектің
көмектіңқолжетімділігімен
қолжетімділігімен
қамтамасыз
қамтамасыз ету
ету және
және сапасын
сапасынбасқаруда
басқарудаденсаулық
денсаулық
сақтаудағы
сақтаудағы нормативтік
нормативтікқұжаттардың
құжаттардыңталаптарын
талаптарынсақтауды
сақтауды
қалыпты
қалыпты нормативті
нормативті қадағалау
қадағалаужүйесін
жүйесінқұру.
құру.
Медициналық көмек сапасын бақылауға медициналық мекемелерде көрсетілетін
медициналық көмек көлемін бақылау мен сапасына сараптама жасау кіреді.
Медициналық мекемелердегі сапалық сараптама таңдамалы түрде жүргізіледі, тек
кейбір жағдайларда міндетті сараптама (аурудың өліммен аяқталуы, аурухана
ішілік жұқпалар, емдеудегі асқынулар, онкологиялық аурулардың, түберкулездің
кездейсоқ жіберілген жағдайлары анықталғанда және т.б.) жүргізіледі.
Медициналық қызметтің сараптамалық сапасының негізіне, дәлелденген және өз
уақытындағы диагностикалық зерттеудің және емдеудің, емдеу-диагностикалық
шаралардың емдеу және диагностикалау бойынша стандарттарға сәйкестігіне баға
беру.
Медициналық көмек көлемінің орындалуына бақылау медициналық
мекемелердегі есеп-реестріндегі тіркелген төлемдерге сараптама жасау арқылы
жүргізіледі. Осы жүргізілген бақылаулардың нәтижелері бойынша емдеу-
профилактикалық мекемелердің (ЕПМ) экономикалық шаралары мен бюджеттен
қаржыландырылуы қабылданады. Денсаулық сақтау субъектілеріне қатысты
жүзеге асырылатын бақылау жұмыстары бойынша министрлік ведомстваларының
іс-әрекеттерін үйлестіру мақсатында денсаулық сақтау Министрінің бұйрығымен,
мемлекеттік санитарлық-эпидемиологиялық қадағалау және медициналық қызмет
сапасына бақылау жасау бойынша фармация Комитетінің мамандарымен бірге
медициналық мекеме біріккен тексеру жүргізу реті қабылданып, онда олар
тексерулер санын қысқартып және бақылау қызметі қайталанбайтын болды.
Медициналық
Медициналық қызметкерлердің
қызметкерлердіңбілім білімдеңгейінің
деңгейінің
сәйкестігін
сәйкестігін бақылау.
бақылау.

Комитет
Комитет жұмысының
жұмысыныңбір бірбағыты
бағытыденсаулық
денсаулықсақтау
сақтау
мекемелерінің
мекемелерінің жетекшілерін
жетекшілерінаттестациядан
аттестацияданөткізу
өткізужәне
және
медициналық
медициналық қызметкерлерге
қызметкерлергежоғары
жоғарыжәне
жәнебірінші
біріншібіліктілік
біліктілік
категориясын
категориясын беру.
беру. Осы
Осыжұмыс
жұмыстүрін,
түрін,яғни
яғнибіліктілік
біліктілік
категориясын
категориясын беру
беру үшін
үшінэкзамен
экзаменөткізуге
өткізугеарнайы
арнайыкомиссия
комиссия
құрылып
құрылып және
және оның
оның құрамы
құрамытағайындалды.
тағайындалды.Бірінші
Біріншібілім
білім
категориясы
категориясы бойынша
бойыншакомиссия
комиссиямүшелеріне
мүшелерінежоғары
жоғары
медициналық
медициналық білімі
білімі бар
бармамандардан
мамандардантаңдалып
таңдалыпалынып,
алынып,
жоғары
жоғары медициналық
медициналықоқу оқуорындары
орындарығимараттарының
ғимараттарының
базасында
базасында ұйымдастырылады,
ұйымдастырылады,ал албірінші
біріншіжәне
жәнежоғары
жоғары
біліктілік
біліктілік санатын
санатын беретін
беретінкомиссия
комиссияүміткерлеріне
үміткерлерінеорташа
орташа
медициналық
медициналық білімі
білімі бар
бармамандардан
мамандардантаңдалып
таңдалыпалынып,
алынып,
мемлекеттік
мемлекеттік медициналық
медициналықколледждер
колледждербазасында
базасында
ұйымдастырылады.
ұйымдастырылады.
Медициналық қызметтер көрсету сапасына
ішкі сараптаманы ұйымдастыру және жүргізу
Ішкі бақылау (аудит) қызметі денсаулық сақтау ұйымының медициналық
көмек сапасын басқару жөніндегі қызметін мынадай бағыттар бойынша
үйлестіреді:
1) пациенттің проблемаларын (шағымдарын) туындауына қарай сол жерде
және 5 күнтізбелік күннен аспайтын мерзімде сауалнама жүргізу арқылы
медициналық қызметтер көрсету деңгейі мен сапасына пациенттің
қанағаттану дәрежесін зерделей отырып, шешу;
2) кадрлық және материалдық-техникалық ресурстарды пайдаланудың
ахуалын және тиімділігін бағалау;
3) пациенттерге медициналық көмек көрсету технологияларының
белгіленген стандарттарға (клиникалық аудит) сәйкестігін бағалау және
комиссиялық бағалауға жататын жағдайларды іріктеу;
4) тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемін көрсету
қағидаларын сақтау;
5) жұмыстағы ақаулардың алдын алу мен оларды жоюға бағытталған және
медициналық көмектің сапасы мен тиімділігін арттыруға ықпал ететін
бағдарламалық іс-шараларды әзірлеу;
Ішкі бақылау (аудит) қызметінің функциялары:
1) жеке үдерістер мен рәсімдерді бағалау, денсаулық сақтау
стандарттарын енгізу, осы Қағидаларға 1-қосымшада белгіленген ішкі
индикаторларды қолдану бойынша денсаулық сақтау ұйымы
бөлімшелері қызметінің тиімділігін талдау;
2) ауруханаішілік комиссиялар қызметін талдау;
3) денсаулық сақтау ұйымының басшылығына тиісті басқару
шешімдерін қабылдау үшін талдау нәтижесінде анықталған мәселелер
туралы ақпарат беру;
4) денсаулық сақтау ұйымының персоналына медициналық көмектің
сапасын қамтамасыз ету мәселелері бойынша оқыту және әдістемелік
көмек;
5) ұйымдағы пациенттерге медициналық көмек көрсету сапасын
жақсарту және қауіпсіздігін қамтамасыз ету шаралары туралы
денсаулық сақтау ұйымы қызметкерлерінің пікірін зерделеу және
персоналды хабардар ету болып табылады.
Ішкі бақылау қызметі (аудит) ұйым басшысы бекітетін,
медициналық көмектің сапасын қамтамасыз ету және
үздіксіз арттыру жөніндегі бағдарламаны әзірлейді.
Бағдарлама мыналарды қамтиды:

1) бағдарламаның мақсаты мен міндеттері;
2) ішкі индикаторларды бағалай отырып, құрылымдық
бөлімшелердің қызметін, сондай-ақ, бөлімшелер қызметінің
белгіленген денсаулық сақтау саласындағы стандарттарға
сәйкестігін талдау нәтижелері;
3) әрбір бөлімше қызметінің көрсеткіштерін жақсарту
жөніндегі іс-шаралар;
4) жоғарыда көрсетілген іс-шараларға жауапты тұлғаларды
және орындалу мерзімдерін айқындау;
5) бағдарламаны іске асырудан күтілетін нәтижелер.
Ішкі сараптама жүргізу барысында:
1) медициналық көмек көрсету технологияларының денсаулық
сақтау саласындағы белгіленген стандарттарға сәйкестігі
бағаланады;
2) кадрлық және материалдық-техникалық ресурстарды
пайдаланудың камтамасыз етілуі және тиімділігі бағаланады;
3) медициналық қызметтер сапасына негізделген шағымдардың
саны бойынша көрсетілетін медициналық көмектің деңгейі мен
сапасына азаматтардың қанағаттанушылық дәрежесі пациенттерге
және (немесе) олардың туыстарына сауалнама жүргізу жолымен
айқындалады;
4) пациенттердің тегін медициналық көмектің кепілдік берілген
көлемін алу құқығының сақталуы және пациенттерді жүргізіліп
отырған инвазивтік араласу туралы хабардар болуы бағаланады;
5) анықталған кемшіліктерді жою және алдын алу бойынша
ұсынымдар әзірленеді.
58-бап. Медициналық қызметтер көрсету
сапасына сараптама

1. Медициналық қызметтер көрсету сапасына сараптама - жеке және заңды тұлғалар ұсынатын
медициналық қызметтер көрсету сапасының деңгейі жөнінде қорытынды жасау үшін медициналық
қызметтер көрсетудің тиімділік, толымдылық және стандарттарға сәйкестік көрсеткіштерін бейнелейтін
индикаторларды пайдалана отырып жүзеге асырылатын ұйымдастырушылық, талдамалық және
практикалық іс-шаралар жиынтығы.
2. Медициналық қызметтер көрсету сапасына сараптама ішкі және сыртқы сараптама болып бөлінеді.
3. Ішкі сараптама жүргізу үшін медициналық ұйымда пациентке қолдау көрсету және ішкі бақылау
(аудит) қызметі құрылады. Осы қызметтің құрылымы мен құрамын ұйым басшысы көрсетілетін
медициналық қызметтердің көлеміне қарай бекітеді.
Пациентке қолдау көрсету және ішкі бақылау (аудит) қызметі медициналық ұйымның медициналық
көмек көрсетуді ұйымдастыруына, клиникалық қызметіне ағымдағы талдауды, медициналық көмек
көрсету тәртібі мен стандарттарды бұзу фактілерін анықтауды, сондай-ақ емделуде жатқан пациенттердің
өтініштерін күнтізбелік бес күннен аспайтын мерзімде қарауды жүргізеді.
Ішкі бақылау (аудит) қызметі жүргізілген аудит нәтижелері бойынша медициналық ұйымның
басшысына көрсетілетін медициналық кызметтер сапасының төмендеуінің анықталған себептері мен
жағдайларын жою жөнінде ұсыныстар енгізеді.
Медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасына ішкі сараптама жүргізу үшін Қазақстан
Республикасы Президенті Іс басқармасының ведомствосы өзінің ведомстволық бағынысты медициналық
ұйымдары көрсететін медициналық қызметтердің сапасына ішкі сараптама қызметін құрады.
Осы қызметтің құрылымы мен құрамын Қазақстан Республикасы Президенті Іс басқармасының
басшысы бекітеді.
Медициналық қызметтер көрсету сапасына
сыртқы сараптаманы:
1) уәкілетті орган, сондай-ақ уәкілетті орган айқындаған
жағдайлар бойынша комиссиялық талқылау кезінде тәуелсіз
сарапшыларды тарта отырып жүргізіледі;

2) тәуелсіз сарапшылар – оларды ішкі және сыртқы сараптама
қорытындыларымен келіспеген жағдайда жеке немесе заңды
тұлғалар тартқан кезде, сондай-ақ шарттық негізде тәуелсіз
сараптама жүргізу үшін денсаулық сақтау субъектілері жүргізеді.

Медициналық көрсетілетін қызметтер сапасына ішкі және
сыртқы сараптамаларды ұйымдастыру мен жүргізу тәртібін
уәкілетті орган белгілейді.
Пайдаланылған әдебиеттер
1. Аканов А.А., Куракбаев К.К., Чен А.Н., Ахметов У.И.
Организация здравоохранения Казахстана. –
Астана.Алматы, 2006. – 232 с.
2. Муминов Т.А., Камалиев Т.А. Анализ здравоохранения с
позиций социального маркетинга.- Алматы, 2003.- 170 с.
3. Отношение населения к своему здоровью и системе
здравоохранения: результаты социологического
исследования/ под ред. Г.Нокиной, В.Гуревич. – Алматы:
«Фонд XXI век», 2002. – 220 с.
4. ҚР Денсаулық сақтау және әлеуметтік министрінің 2015ж
№173 бұйрығы
Назарларыңызға
рахмет!

Ұқсас жұмыстар

Мейірбикелік көмек сапасын басқару. Мейірбикелік көмектің сапасын басқару жүйесі. Мейірбике жұмысы сапасының критерилері. Медициналық көмек стандарттары

АҚШ денсаулық сақтау жүйесі

Жартылай стационарлық ұйым

Арнаулы әлеуметтік қызметтер

Медициналық көмек сапасы менеджмент жүйесі

Қолданыстағы клиникалық ұсыныстар

Онкологиялық науқастарға арналған мейірбикелік күтім мен паллиативті көмектің ерекшеліктері

Туристік компанияның мақсаты

Еңбекке уақытша жарамсыздық парағы

Ауыл шаруашылық кәсіпкерлік қызметінің жекелеген түрлерін құқықтық реттеу

Пәндер