Дизентерия, сальмонеллез және тырысқақ: этиология, клиника, диагностика және емдеу
Инфекциялық және тропикалық аурулар кафедрасы
Тақырыбы: Дизентерия. Сальмонеллез. Тырысқақ
ТОБЫ: 605-1к
ИНТЕРН: КУРБАНОВА ПЕРИЗАТ
Алматы 2017
Дизентерия (ШИГЕЛЛЕЗ) - шигеллалармен шақырылатын, фекальды-оральды жұқтыру механизммен, интоксикация белгілерімен және тоқ ішектің дистальды бөлігінің зақымдалуымен, іште толғақ тәрізді ауру сезімінің пайда болуымен, шырыш және қан аралас жиі іш өтуімен, тенезмалармен сипатталатын антропонозды ауру.
Этиологиясы
Бактериальды дизентерияның қоздырғышы-шигелла туыстығына жататын қозғалмайтын грамм(-) микроорганизмдер. Шигеллалар төрт түрге бөлінеді:
Sh. disenteriae (Григорьев-Шига, Штуцер-Шмитц, Лардж-Сакс бактериялары)
Sh. flexneri
Sh. boydii
Sh. sonnei
Эпидемиологиясы
Инфекция көзі жедел және созылмалы дизентериямен ауыратындар, .
Дизентерия-фекальды-оральды механизммен берілетін ауру.
Аурудың берілу жолдары:
Тұрмыстық-жанасу
Алиментарлы
Су арқылы
Берілу факторлары:
Залалданған су, тағамдар, жуылмаған көкеністер, жеміс-жидектер
Залалданған тұрмыстық заттар, есік тұтқалары, лас қол
Патогенезі
Клиникасы
Түрі
Клиникалық варианты
Ағым ауырлығына байланысты
Ағым ерекшілігі
Этиологиясы
Жедел дизентерия
Колиттік
Гастроэнтероколиттік
гастроэнтериттік
Жеңіл
Орташа
Ауыр
Сусызданудың І, ІІ, ІІІ-ІУ дәрежелері
Зонне
Бойд
Флекснер
Григорьев-Шига
Лардж-Сакс
Штуцер-Шмитц
Созылмалы дизентерия
Рецидивті
үздіксіз
Бактерия тасымалдаушылық
Субклиникалық
реконвалесценттік
Аурудың ағымында төрт кезең бар:
Инкубациялық 1-7 күн (көбінесе 2-3күн)
Бастапқы
Өршу
Реконвалесценция
Жедел дизентерияның колиттік варианты (жеңіл түрі) :
Іштің төменгі жағының ауру сезімі
Сигма тәрізді ішек аймағында, тік ішек аймағында тенезмалар
Дәреттің жиелігі 3-5реттен 10 ретке дейін
Нәжістің сипаты шырыш қоспасы кейде қан араласқан
Ректоромоноскопияда катаральды немесе катаральды-эрозивті проксигмоидит анықталады.
Орташа ауырлықтағы колиттік түрі:
Бас ауруы, дене қызуы 38-39°С
Іштің төменгі жағында, сол жақ мықын аймағынды толғақ тәрізді ауру сезімі
Нәжісі алғашында шырыш, қан аралас, кейіннен ректальды түкірік түрінде
Үлкен дәрет жиелігі 10-15тен 25 дейін болуы
Ішектің функциональды және морфологиялық қалпына келуі 2-3 айға созылады.
Ауыр ағымды колиттік вариантында:
Айқын интоксикация мен колиттік синдром
Күшті толғақ тәрізді ауру сезімі, нәжіссіз, сұйық шырышты-қанды, кейде іріңді
Ректороманоскопияда шырышты қабаттың деструктивті өзгерістері эрозиялар және ойық жаралар
Ішектің функциональды және морфологиялық қалпына келуі 3-4 айға созылады.
Жедел дизентерияның гастроэнтероколиттік варианты:
Инкубациялық кезеңі қысқа 6-8 сағ және одан аз
Энтероколиттің айқын синдромдары
Ауыр ағымында іште диффузды ауру сезімі, профузды іш өту, сусыздану
Ішектің функциональды және морфологиялық қалпына келуі 1-3 айға созылады.
Клиникалық-эпидемиологиялық мәліметтер
Лабораторлық диагностикасы:
Копрологиялық зерттеу
Бактериологиялық
ректроманоскопия
Диагностикасы
Асқазанды жуу (гастроэнтериттік, гастроэнтероколиттік)
Тазарту клизмасы
№4 диета
Этиотропты терапия(антибактериальді ем нитрофурандар-
фурозилидон, фурозолин, фурагин, хинолиндер-интетрикс,
Сульфометаксозол-бактрим, бисептол, фторхинолондар,
Аминогликозидтер)
Патогенетикалық терапия
Организмнің сусыздану жағдайында
Регидратация
Антигистаминді препараттар
Спазмолитиктер
Ферменттік препараттар
Ішек микрофлорасын қалыпқа келтіру
Жергілікті ем: емдік клизмалар (қызыл май қосылған
ректалды свечалар)
Дизентерияның емдеу жоспары
Сальмонеллез-сальмонелла бактерияларымен қоздырылатын,
фекальды-оральды механизммен берілетін, жиі
гастроинтестинальды, сирек жайылмалы түрлерінде өтетін
жедел антропозоонозды ауру.
Қоздырғышы грам(-),
аэробты, спора түзбейтін,
Salmonella тобына,
Enterobacteriacae
тұқымдастығына жататын
бактериялар.
Инфекция көзі:ауылшаруа-
шылық жануарлар мен
құстар, сальмонеллезбен
ауыратын науқастар немесе
Берілу механизмі: фекальды-
оральды.
Жұғу жолдары:алиментарлы,
Су, тұрмыстық-контактілі
Сальмонеллез
Клиникалық көріністері
І. Гастроинтестинальды түрі:
Гастриттік вариант
Гастроэнтериттік вариант
Гастроэнтероколиттік вариант
ІІ. Жайылмалы түрі:
Сүзек тәрізді вариант
Септикопиемиялық вариант
ІІІ.
Жедел
Созылмалы
Транзиторлы
Инкубациялық кезең 2-6 сағаттан 2-3 күнге дейін
созылады.
Гастриттік вариант:
Жүректің айнуы, құсу
Эпигастрий аймағындағы ауру сезімі
Дәреттің жиелігі 5 реттен аспайды, нәжістің сипаты ботқа тәрізді
Гастроэнтериттік вариант:
Іштің кіндік аймағында, илеоцекальды аймағында ауру сезімі
Нәжіс сұйық, көп мөлшерде, нашар иісті, сары және жасыл түсті.
Гастроэнтероколиттік варианты сирек кездесетін сальмонеллездің атипті варианты.
Клиникалық-эпидемиологиялық мәліметтер
Бактериологиялық және серологиялық әдістер
Науқастарлың нәжісі, құсық, асқазанның шайынды суы, зәр, қан күмәнді азық-түліктер бактериологиялық зерттеледі.
Диагностикасы
Емі
Асқазанды жуу
Сусыздану кезінде оральды регидратациялық ертінділер енгізу
Дезинтоксикациялық терапия
Антибактериальды терапия қарсы көрсетілген.
Тырысқақ (холера) -vibrio cholera бактерияларымен қоздыры-
латын, фекальды-оральды механизмен берілетін, көп мөлшерлі
сулы диареяның, құсудың әсерінен дамитын дегидратация
және деминерализациямен сиппат/н жедел карантинді
конвенциялық жұқпалы ауру.
Тырысқақ антропонозды
инфекциялар тобына жатады
Vibrio cholera екі биоварлары
Классикалық және Эль-Тор
Инфекция көзі: ауру адам
және вибриотасымалдаушы
Берілу механизмі: фекальды-
оральды.
Жұғу жолдары:тағам арқылы,
Су, тұрмыстық-контактілі
Тырысқақ
Аурудың таралуы бойынша екі вариантын ажыратады:
Эпидемиялық тырысқақ
Штаммның құрамында холероген бар
Аурудың көзі-адам
Ағымы- гиповолемиялық
Спорадиялық тырысқақ
Штаммның құрамында холероген жоқ
- Іс жүргізу
- Автоматтандыру, Техника
- Алғашқы әскери дайындық
- Астрономия
- Ауыл шаруашылығы
- Банк ісі
- Бизнесті бағалау
- Биология
- Бухгалтерлік іс
- Валеология
- Ветеринария
- География
- Геология, Геофизика, Геодезия
- Дін
- Ет, сүт, шарап өнімдері
- Жалпы тарих
- Жер кадастрі, Жылжымайтын мүлік
- Журналистика
- Информатика
- Кеден ісі
- Маркетинг
- Математика, Геометрия
- Медицина
- Мемлекеттік басқару
- Менеджмент
- Мұнай, Газ
- Мұрағат ісі
- Мәдениеттану
- ОБЖ (Основы безопасности жизнедеятельности)
- Педагогика
- Полиграфия
- Психология
- Салық
- Саясаттану
- Сақтандыру
- Сертификаттау, стандарттау
- Социология, Демография
- Спорт
- Статистика
- Тілтану, Филология
- Тарихи тұлғалар
- Тау-кен ісі
- Транспорт
- Туризм
- Физика
- Философия
- Халықаралық қатынастар
- Химия
- Экология, Қоршаған ортаны қорғау
- Экономика
- Экономикалық география
- Электротехника
- Қазақстан тарихы
- Қаржы
- Құрылыс
- Құқық, Криминалистика
- Әдебиет
- Өнер, музыка
- Өнеркәсіп, Өндіріс
Қазақ тілінде жазылған рефераттар, курстық жұмыстар, дипломдық жұмыстар бойынша біздің қор #1 болып табылады.
Ақпарат
Қосымша
Email: info@stud.kz