Жүрек астындағы бүкіл денеде қан айналымын кем дегенде

Презентация қосу

Клиникалы
қ өлім

Оқытушы: Исаханова Асель
Орындағандар: Темірбай Арайлым, Абдималик Жанерке
Анықтамасы
• Клиникалық өлім-бұл қан айналымын және тыныс алуды
тоқтатудың медициналық термині, адамдардың және басқа да
көптеген организмдердің өмірін қамтамасыз ету үшін қажетті екі
критерий. Бұл жүректің тұрақты ырғағымен соғуын тоқтатқан
кезде пайда болады, бұл жағдай жүректің тоқтауы деп аталады.
Бұл термин кейде реанимациялық зерттеулерде де қолданылады.
Тарихы
• Тоқтатылған қан айналымы көптеген
жағдайларда тарихи түрде қайтымсыз болып
шықты. 20 ғасырда жүрек-өкпе
реанимациясын (ЖСЖ), дефибрилляцияны,
адреналинді инъекцияны және басқа емдеу
әдістерін ойлап тапқанға дейін қан
айналымының болмауы (және қан
айналымына байланысты өмірлік маңызды
функциялар) тарихи түрде өлімнің ресми
анықтамасы болып саналды.. Осы
стратегиялардың пайда болуымен жүректің
тоқтауы тоқтағаннан кейін реанимация
мүмкіндігін көрсету үшін жай ғана өлім емес,
клиникалық өлім деп атала бастады.
Клиникалық
өлім қалай
әсер етеді?
• Клиникалық өлім басталған кезде сана
бірнеше секунд ішінде жоғалады, ал иттерде
мидың өлшенетін белсенділігі 20-40 секунд
ішінде тоқтайтындай етіп өлшенеді.[2] осы
ерте кезеңде тұрақты емес тыныс алу пайда
болуы мүмкін, кейде құтқарушылар ОНЫ
ЖАСАНДЫ ТЫНЫС алудың қажет еместігінің
белгісі ретінде қателеседі.[3] клиникалық
өлім кезінде дененің барлық тіндері мен
мүшелері ишемиялық жарақат деп аталатын
жарақат түрін тұрақты түрде жинақтайды.
Реверсия
шектері

Дененің көптеген тіндері мен мүшелері
клиникалық өлімнен едәуір уақыт өмір
сүре алады. Жүрек астындағы бүкіл
денеде қан айналымын кем дегенде 30
минутқа тоқтатуға болады, ал жұлынның
зақымдануы шектеуші фактор болып
табылады.[4] Бөлінген аяқ-қолдарды
жылы температурада қан айналымы
болмаған 6 сағаттан кейін сәтті қалпына
келтіруге болады. Сүйек, сіңір және тері 8-
ден 12 сағатқа дейін өмір сүре алады.[5]
Гипотермия

Клиникалық өлім кезінде дене температурасының
төмендеуі немесе емдік гипотермия жарақаттардың
жинақталу жылдамдығын баяулатады және клиникалық
өлімнен аман қалуға болатын уақыт аралығын ұзартады.
Жарақат алу жылдамдығының төмендеуін Q10 ережесімен
жуықтауға болады, онда температураның әрбір 10 °c
төмендеуі үшін биохимиялық реакциялардың
жылдамдығы екі есе азаяды делінген. Нәтижесінде,
адамдар кейде 20 °c-тан төмен температурада бір сағаттан
асатын клиникалық өлім кезеңдерінен өте алады. Болжам
жақсарады, егер клиникалық өлім гипотермиядан туындаса
және оған дейін болмаса; 1999 жылы 29 жастағы швед
Әйел Анна Багенхольм мұзда қалып, 80 минут өткізді және
13,7 °c-тан толық қалпына келе отырып аман қалды негізгі
дене температурасы. Жедел жәрдем медицинасында "
ешкім жылынып, өлмейінше өлмейді. Жануарларға
жүргізілген зерттеулерде 0 °c-қа жақын температурада үш
сағатқа дейін клиникалық өлім сақталуы мүмкін
Тіршілікті
қамтамасыз ету

Тіршілікті қамтамасыз ету
Жүрек тоқтауы кезінде жүрек-өкпе
реанимациясының (ЖСЖ) мақсаты қан айналымын
және тыныс алуды қалпына келтіру арқылы
клиникалық өлі күйді қалпына келтіру болып
табылады. Алайда, ОСЫ мақсатта ЖАСАНДЫ
ТЫНЫС алудың тиімділігінде үлкен өзгеріс бар.
Қолмен ЖАСАНДЫ ТЫНЫС алу кезінде қан қысымы
өте төмен, нәтижесінде өмір сүрудің орташа
ұзақтығы он минутқа ғана созылады.[25]
ДЕГЕНМЕН, ЖҮРЕК СОҒЫСЫ әлі толық тоқтаған
КЕЗДЕ ЖАСАНДЫ ТЫНЫС алу КЕЗІНДЕ
пациенттердің есін жиған жағдайлары бар.
Церебральды функцияны бақылау немесе санаға
ашық түрде оралу болмаған жағдайда, ЖСЖ-мен
ауыратын науқастардың неврологиялық жағдайы
ішкі белгісіз. Бұл клиникалық өлім жағдайы мен
қалыпты жұмыс жағдайының арасында.
Бақылануы

Церебральды аневризмаға немесе қолқа
доғасының ақауларына арналған кейбір Бұл жағдай терең гипотермиялық қан
операциялар жөндеу жұмыстары кезінде қан айналымының тоқтауы деп аталады. Мұндай
айналымын тоқтатуды талап етеді. төмен температурада пациенттердің көпшілігі
Бақыланатын клиникалық өлім хирургиялық
Клиникалық өлімнің бұл әдейі уақытша мидың ауыр жарақатынсыз 30 минутқа дейін
жөндеуге уақыт бөлу үшін қан кету жарақатын
индукциясы қан айналымының тоқтауы деп клиникалық өлі күйге шыдай алады. Төмен
емдеу әдісі ретінде де ұсынылды.[
аталады. Әдетте бұл дене температурасын 18 температурада ұзақ уақытқа созылуы мүмкін,
°c-тан 20 °c-қа дейін (64 және 68 °F) дейін бірақ ұзақ процедуралардың пайдалылығы әлі
төмендету және жүрек пен өкпені тоқтату анықталған жоқ.
арқылы жүзеге асырылады.
Клиникалық өлімнің ұзақтығы пациенттің
жасы, денсаулық жағдайы, жүректің тоқтап
қалу себебі және құтқарушылардың әрекеті
сияқты көптеген факторларға байланысты
Клиникал өзгеруі мүмкін. Әдетте, жүрек пен тыныс алу
тоқтағаннан кейін ми оттегінің жетіспеушілігін
ық сезіне бастайды, бұл бірнеше минуттан кейін
өлімнің мидың қалпына келтірілмейтін зақымдалуына
әкеледі. Дегенмен, қазіргі реанимация әдістері
ұзақтығы миды оттегімен қамтамасыз ету және қан
айналымын қалпына келтіру арқылы бұл
уақытты ұзарта алады. Клиникалық өлімнің
нақты ұзақтығын анықтау қиын болуы мүмкін,
себебі ол көптеген факторларға байланысты.

Ұқсас жұмыстар

Жіті жүйелі қызылша

Гипотония және жүктілік

Күйік шалғандағы халық емі

Липидтер алмасуының бұзылуының белгілері

Жүрек пен өкпе

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі

ЖҮКТІЛІК ГИПОТЕНЗИЯ

Ұйқы және Сергектік

Жүрек және қан тамыр неврозы - жүрек және қантамыр жүйесі қызметінің бұзылуы мен зақымдануы

Адам қан тамырлары

Пәндер