Жергілікті анестетиктердің резорбтивті әрекеті

Презентация қосу

Жергілікті
анестетикте
р
21-044 Эланова Фариза
Жергілікті анестетиктер (грек тілінен аударғанда, an - болмау,
aesthesis сезімталдық) сезімтал жүйке жүйелерінің қозу мүмкіндігін
төмендетіп, жүйке жүйесіндегі афферентті импульстардың болуын
тежеп, ауруды жою үшін
пайдаланылады.
Бұл топқа жататын бірінші құрал - кокаинді 1860 жылы Альберт
Ньюман Erythroxylon соса атты Оңтүстік америкалық бұтаның
жапырақтарынан жасап шығарады. Ньюман өткен заманның атақты
химиктері секілді жаңа ойлап табылған заттың дәмір татып көріп, тіл
ұшының жаны кететінін байқайды. Санкт-Петербург әскери-
медициналық академиясының профессоры Василий Константинович
Анпер 1879 жылы кокаинның анестезия туғызу мүмкіндігін дәлелдеп
шығарды. Эксперименталды құрбақаларға пайдалану арқылы ол
кокаинның сал ету қабілетін тудыратынын айқындады.
Кокаин - халықтық медицинада белгісіз
болған кейбір ауруларға қарсы қолдану үшін ғылыми медицинада
қолданылған дәрілік құрал болды. Оңтүстік Америка халықтары
коканың жапырақтарын эйфория тудыратын апиын ретінде
пайдаланып келді. 1884 жылдың басында ярослав дәрігер-
офтальмологы И.Н.Кацауров кокаиннің анестезиясы кезінде
конъюктивті қалтаға енгізілген шынайнадан темірдің ұсақ бөлшегін
бөліп алады. Кейін И.Н.Кацауров кокаинді көз алмасының
энуклеациясынан, катарактаға байланысты көз жанарын алу кезінде
де тиімді
пайдаланады. 1905 жылы Э.Эйнхорн жергілікті анестезияда
новокаинді
синтездеп, қолдануды ұсынады, ал 1948 жылдан бастап лидокаин
қолданады.
Жергілікті анестетиктердің резорбтивті әрекеті

Жерг ілі кт і а н е с те ти кте р ( к о ка инна н
басқ ас ы ) Ц НС не йр о нд а ры ны ң
қо з ды рғ ы шт ы ғ ы н тө м е нд е те д і.
М ұ ндайд а т е ж е м е л і не йро нд а рд ы ба с ы п- ж а нш у ең алды м ен
жү з ег е а сы ры л а д ы . Же рг іл і кт і а н е с те ти кте рді ң миға әс ер
е ту і ек і д е ң ге йд е н тұ р а д ы : қо р зғ а у ш ы жә н е те жеу ш і .
Т еж ем елі не й ро нд а р д ы ң қ ы зм е т і бұ зы л а ты н қ о зғау шы
деңгейі нд е
ты ны м сы з д ы қ , т ре м о р, к ло н ико - т о ник а лы қ д і рі лде р пайда
бо лад ы. Т е же у ші д еңге йі не ұ йқы ш ы лд ы қ , е с тен т ану ,
ты ны с а лу о рт а лы ғы ны ң то қ та у ы па йд а бо лад ы . К ө п
кө лем де ж е р гі лі кт і а не с те тик т е р ба рл ы қ не йр о ндар ды ң
қы з м еті н бі р м е з е т те
то қ тат а ты н те ж е лу ту д ы р а д ы .
Практикада қолданылуы
Анестетиктерді практикада қолданылуына
қарай келесі топтарға бөледі:Беткейлік анестезияда қолданылатын
заттар: Кокаин, Дикаин, Анестезин,Пиромекаин;Инфильтрациялық және
өткізгіштік
анестезияда қолданылатын заттар:Новакаин, Бупивакаин;Анестезияның
барлық түрінде
қолданылатын заттар: Лидокаин, Тримекан Кейбір препараттардың тек
беткейлік анестезияда қолданылуы олардың уыттығының басым болуына
немесе суда нашар еруіне байланысты. Медициналық практикада бірнеше
анестетик Erythroxylon соса болып өсімдігінің алкалоиды - кокаин
қолданылады. Метилэкгонин мен бензой қышқылының күрделі эфирінің
гидрохлориді болып табылады. Анестетикалық
белсенділігі новокаинге қарағанда жоғары. Кокаинның қолданылуы оның
уытығымен шектеледі. Тіпті беткейлік анестезияда кокаинді сақтықпен
қолдану керек, өйткені ол шырышты қабаттардан сіңіп, жанама және уытты
Жергілікті анестетиктердің
Химиялық құрылымы бойынша:
жіктелуі
- Амидтер: бұл топқа лидокаин, бупивакаин және артикаин кіреді.
- Эфирлер: бұған кокаин мен тетракаин жатады.
2. Клиникалық қолдану бойынша:
- Жергілікті анестезия:жергілікті анестетиктер медициналық процедуралар кезінде дененің
белгілі бір аймақтарында уақытша сезімталдық блокадасы үшін қолданылады.
- Антиаритмиялық терапия: жүрек аритмиясын емдеу үшін лидокаин және прокайнамид
сияқты кейбір жергілікті анестетиктер қолданылады.
3. Әрекет ұзақтығы бойынша:
- Қысқа мерзімді: мысалы, жергілікті анестезияны қысқа уақытқа қамтамасыз ететін
лидокаин.
- Ұзақ мерзімді:мысалы, ұзақ жергілікті анестезияны қамтамасыз ететін бупивакаин.
4. Уыттылығы бойынша:
- Төмен уыттылық:кейбір жергілікті анестетиктердің уыттылығы төмен және лидокаин
сияқты қауіпсіздік профилі жақсы.
- Уыттылықтың жоғарылауы:бупивакаин сияқты ұзаққа созылатын анестетиктер дұрыс
қолданылмаса, уыттылығы жоғары болуы мүмкін.
Жергілікті анестетиктердің
5. Белсенділігі бойынша: жіктелуі
- Күшті анестетиктер: кейбір жергілікті анестетиктер тетракаин сияқты күшті
анестетикалық әсерге ие.
- Аз күшті анестетиктер:басқа анестетиктердің күші аз болуы мүмкін, бірақ уыттылығы аз
сияқты басқа артықшылықтарға ие болуы мүмкін.
Жергілікті анестетиктерге қойылатын талаптарға мыналар жатады:
- Тиімділігі: жергілікті анестетиктер қолдану саласындағы сезімталдықты тиімді түрде
блоктауы керек.
- Қауіпсіздік:олар дұрыс қолданылған кезде қауіпсіз болуы керек және елеулі жанама
әсерлер тудырмауы керек.
- Әсер ету ұзақтығы: медициналық процедураға байланысты қысқа мерзімді немесе ұзақ
мерзімді анестетиктер қажет болуы мүмкін.
- Тұрақтылық:жергілікті анестетиктер тұрақты және ұзақ мерзімді сақталуы керек.
- Төмен уыттылық:дұрыс қолданған кезде олар ауыр уытты реакциялар тудырмауы керек.
Медициналық мамандардың пациенттің қажеттіліктері мен медициналық процедураның
ерекшеліктерін ескере отырып, жергілікті анестетиктерді дұрыс таңдауы және қолдануы
өте маңызды, бұл қауіпсіз және тиімді емдеуді қамтамасыз етеді.
Жергілікті анестетиктердің алмастырылған қышқыл амидтері,
препараттары, негізгі фармакологиялық және жанама әсерлері,
қолдану көрсеткіштері
Алмастырылған қышқыл амидтер-дененің белгілі бір аймақтарында уақытша сезімталдық блокадасы үшін медициналық
тәжірибеде жиі қолданылатын жергілікті анестетиктер класы. Олар әдетте дұрыс қолданылған кезде қауіпсіз және тиімді,
бірақ жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Міне, олардың кейбіреулері, олардың фармакологиялық әсерлері және қолдану
көрсеткіштері:
1. Лидокаин (ксилокаин):
- Фармакологиялық әсерлер: Лидокаин жүйке талшықтарындағы натрий арналарын блоктайды, бұл жүйке
импульстарының өткізілуіне және сезімталдықтың уақытша жоғалуына әкеледі.
- Қолдану көрсеткіштері: инъекция алдында хирургия, стоматология және теріні жансыздандыруды қоса алғанда, әртүрлі
процедураларда жергілікті анестезияда қолданылады.
- Жанама әсерлері: терінің тітіркенуін, аллергиялық реакцияларды және дұрыс қолданбаған кезде жүйелік әсерлерді
қамтуы мүмкін.
2. Прокайнамид:
- Фармакологиялық әсерлер: Прокайнамид сонымен қатар натрий арналарын блоктайды және медициналық
процедураларда анестезия үшін және аритмияны емдеуге арналған антиаритмиялық агент ретінде қолданылады.
- Қолдану көрсеткіштері: анестезияда, сондай-ақ жүрекмаағының кейбір бұзылыстарын емдеу үшін қолданылады.
- Жанама әсерлері: жүрек нарушенияағының бұзылуы, айналуы, жүрек айнуы және аллергиялық реакциялар болуы
мүмкін.
3. Пропокаин:
- Фармакологиялық әсерлер: Пропокаин сонымен қатар натрий арналарын блоктайды және анестезия үшін және аритмияға
қарсы агент ретінде қолданылады.
- Қолдану көрсеткіштері: жергілікті анестезияда, сондай-ақ аритмияны емдеу үшін қолданылады.
- Жанама әсерлері: жүрек нарушенияағының бұзылуы, бас айналу және аллергиялық реакциялар болуы мүмкін.
Ауыстырылған қышқыл амидтер әдетте жақсы төзімді, бірақ кейде шамадан тыс пайдаланылған немесе дұрыс
қолданбаған кезде аллергиялық реакциялар немесе жүйелік әсерлер тудыруы мүмкін. Олар пациенттерге жайлылықты
Жергілікті анестетиктердің эфирлер, препараттар, негізгі
фармакологиялық және жанама әсерлері, қолдану көрсеткіштері.

Жергілікті анестетиктер-бұл дененің белгілі бір аймағында уақытша сезімталдық блокадасы үшін қолданылатын дәрілер. Оларды
медицинаның әртүрлі салаларында, соның ішінде хирургия, Стоматология, Анестезиология және т. б. қолдануға болады.:
1. Прокаин:
- Фармакологиялық әсерлер:Прокаин жүйке талшықтарындағы жүйке импульстарының өткізілуін блоктайды, өңделген аймақта
сезімталдықтың жоғалуына әкеледі.
- Қолдану көрсеткіштері: әртүрлі медициналық процедураларда, соның ішінде кішігірім хирургиялық араласулар мен стоматологиядағы
жергілікті анестезияда қолданылады.
- Жанама әсерлері:аллергиялық реакцияларды, бас ауруын және сирек ауыр жүйелік әсерлерді қамтуы мүмкін.
2. Лидокаин (ксилокаин):
- Фармакологиялық әсерлер: Лидокаин жүйке талшықтарындағы натрий арналарын блоктайды, бұл жүйке импульстарының өткізілуіне
және сезімталдықтың уақытша жоғалуына әкеледі.
- Қолдану көрсеткіштері:инъекция алдында хирургия, стоматология және теріні жансыздандыруды қоса алғанда, әртүрлі
процедураларда жергілікті анестезияда қолданылады.
- Жанама әсерлері:терінің тітіркенуін, аллергиялық реакцияларды және дұрыс қолданбаған кезде жүйелік әсерлерді қамтуы мүмкін.
3. Бупивакаин:
- Фармакологиялық әсерлер: Бупивакаин сонымен қатар жүйке талшықтарындағы натрий арналарын бітеп, ұзақ мерзімді жергілікті
анестезияны қамтамасыз етеді.
- Қолдану көрсеткіштері:хирургияда, соның ішінде босану анестезиясында және жұлын анестезиясында қолданылады.
- Жанама әсерлері: Аллергиялық реакциялар мен бұлшықет белсенділігінің уақытша төмендеуін қамтуы мүмкін.
4. Пропарокаин:
- Фармакологиялық әсерлер: Пропарокаин негізінен көзді анестезиялау үшін қолданылады және көз тіндерінде жүйке импульстарының
өтуін блоктайды.
- Қолдану көрсеткіштері: офтальмологияда бөгде заттарды алып тастауды және кішігірім хирургиялық араласуды қоса алғанда, әртүрлі
процедураларды орындау үшін қолданылады.
- Жанама әсерлері: көздің тітіркенуі мен аллергиялық реакцияларды қамтуы мүмкін.
Жергілікті анестетиктер медициналық тәжірибеде маңызды құралдар болып табылады және оларды дұрыс қолдану Дағдылар мен
білімді қажет етеді.

Ұқсас жұмыстар

Алкогольдің организмге сіңірілуі

Спирттің организмге зияны

Эфферентті жүйке жүйесіне әсер ететін дәрілер

Сульфаниламидтік препараттар

Ауыр металдардың препараттары

Химиялық заттардың әсерін гигиеналық реттеу негіздері

Дәрілік заттардың әсер ету түрлері

Жануар текті АСД препаратына ветеринариялық медициналық таным

Кальций тұздары

Ауыр металлдардың препараттары

Пәндер