Жоғары тершеңдік, қалтырау


Slide 1

СЕМЕЙ МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ

ОРЫНДАҒАН: Қайрханов Қуаныш 412 топ ЖМФ

ТЕКСЕРГЕН: Ешмуханбетова А. З.

СӨЖ

Семей 2016

Slide 2

КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙ

Slide 3

НАУҚАС: Бауыржанов М.

ЖАСЫ: 25 жаста

Мекен-жайы: Бесқарағай ауылы, Сеченов көшесі, №25 үй.

ПАСПОРТТЫҚ БӨЛІМ

Slide 4

Температурасының көтерілуі;

Жоғары тершеңдік, қалтырау;

Бас ауыруы, әлсіздік, денесінің сырқырап ауыруы;

ШАҒЫМДАРЫ:

Бұлшық еттерінің және буындарының ауырсынуы.

Slide 5

Науқасқа қандай сұрақтар қою қажет?

Slide 6

Дене қызуының жоғарылауы қашаннан басталды?

Дене қызуы нешеге дейін көтерілді, ұзақтығы?

Тершеңдік, қалтырау қай уақытта болады?

Ауырсынудың сипаты, ұзақтығы?

Дәрі-дәрмек қабылдады ма?

Басқа қандай шағымдары бар?

Slide 7

Тағы қандай мәліметтер алғыңыз келеді?

Slide 8

ANAMNESIS MORBI:

Науқас жедел ауырған. Аурудың бірінші 7 күні жоғары температура, жоғары тершеңдік (әсіресе түнгі уақытта) мазалаған. Сонымен қатар бүкіл денесінің, бұлшық еттерінің, буындарының сырқырап ауырсынуы болған. Ауруының 9 күні кешке температурасының 39-ға дейін көтерілуіне байланысты дәрігерге келген.

Slide 9

ANAMNESIS VITAE:

Отбасын құрған әйелі және 1 баласы бар. Ауылда фермер болып жұмыс жасайды. Зиянды әдеттері: темекі шегеді. Бұрын ауырған аурулары жиі ЖРВИ.

Аллергиялық реакциялары жоқ.

Егулерін уақытында алған.

Slide 10

Эпидемиологиялық анамнез:

Ауылда фермер болып жұмыс істейді. Осыдан 3 апта бұрын толық қайнатылмаған сиыр сүтін ішкен.

Slide 11

Объективті:

Жалпы жағдайы орташа ауыр. Әлсіздік байқалады. Дене қызметі шектелген.

Тері қабаттары қалыпты түсте, ылғалды.

Пальпацияда:мойын, қолтықасты лимфа түйіндері ұлғайған, эластикалық, ауырсынусыз, қозғалмалы.

Бауыры қабырға доғасынан 2 см төмен түскен.

Аускультацияда: өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары тұйықталған ритмді.

Қозғалғанда иық және тізе буындарының ауырсынуы байқалады. Оң жақ тізе буынының қызарып ісінуі байқалады.

Slide 12

Болжам диагноз?

Slide 13

Жедел бруцеллез, орташа ауырлық дәрежеде.

Slide 14

Жедел бруцеллез

Ауру ұзақтығы 3 айға дейін. Септикалық форма: - қызбаның, қалтыраудың және тершеңдіктің болуы; - лимфаденопатия, гепатоспленомегалия.

Slide 15

Осы аурудың симптомдарын көрсетіңіз ?

Slide 16

1. Қызба>5 күн

2. Қалтырау

3. Тершеңдік

4. Полиаденопатия

5. Буындарда ауырсыну

Slide 17

Бруцеллездің дамуы

жұқтыру

Қызбамен жүретін спецификалық емес ауру

Жалпы симптом

Түнгі тершеңдік (40-90%)

Қызба(90-95%)

Ұйқышылдық (80-85%)

Бұлшықеттік ауырсынуы(40-70%) - әсіресе арқасының

Басының ауыруы, қалтырау, анорексия

Инфекцияның анықталуы (>2 ай) жиі«толқын тәрізді» қызба дамиды (25-30% эндемиялық ауданда)

Инкубационды кезең 2-4 апта

(жасырын)

Slide 18

Патогенезі

Инфекциялық үрдіс цикльді -ауыспалы фаза мен бірнеше кезеңнен тұрады

1-ші фаза - лимфогенді тасымалдану бруцелла қоздырғышының біріншілік көзі болып табылатын лимфатикалық түйіндерге фиксациясы. Бұл фаза аурудың инкубационды кезеңіне сәйкес келеді.

2-ші фаза - бруцелла қоздырғышының қанға түсуі - бұл фаза гематогенді тасымалдану немесе ағзаға жайылу кезеңі. Бұл кезең жедел бруцеллездің клиникалық ағымына сәйкес.

Slide 19

Патогенезі

3-ші фаза - гематогенді ошақтың метастаз берілуі - бруцеллездік сепсистің дамуы.

4-ші фаза - экзоошақтың - пайда болуы көпретті қоздырғыштың түсуі, аурудың созылмалы кезеңге сәйкес келуі рецидив пен өршумен жүруі.

5-ші фаза аурудың соңы резидуальды метаморфоз - фиброз, цирроз, спецификалық гранулеманың ыдырауы және тыртықтануы.

Slide 20

Клиникалық диагнозды негіздеу үшін қандай зерттеулер қажет?

Slide 21

Лабораторлық тексеру

Міндетті түрде: - Қанда агглютинация және Хеддельсон, Райт реакциясын тексеру; -Жалпы қан анализі -Жалпы зәр анализі

- Қанды бак. тексеру

- ПТР

- IgG ИФА

-КБР 2- меркаптоэтанолды тест

- Кумбс (антиглобулинді тест), IgG классына жататын

антидене анықталады

-иммуноэлектрофорез

Slide 22

Хеддельсон реакциясы оң

Райт реакциясы 1/800

Slide 23

ЕМІ?

Slide 24

Емі

Этиотропты терапия

Патогенетикалық терапия

Симптоматикалық терапия

Slide 25

тетрациклин 0, 3 г тәулігіне 4 рет, левомицетин 0, 5 г 4 рет

левомицитин сукцинаты натрий бұлшықетке 2-3 г тәклігіне.

Доксициклиндә алғашы бірінші күні однократты түрде 0, 2 г немесе двукратты түрде 0, 1 г

Рифампицин 900 мг тәләктік дозада

бисептол (80 мг триметоприм және 400 мг сульфаметоксазол)

Гентамицин 5мг\кг\күніне день 3 бұлшықетке қабылдау 5-7 күн

Ципрофлоксацин 500 мг х2 6 рет аптасына


Ұқсас жұмыстар
Өкпе туберкулезі
Балалардағы жедел бронхит
Инфекция көздері - науқас адамдар
Қойдың безгек ауруы, алдын алу
Септикалық шок
Тыныстың тежелуі
Бруцелез ауруы жайлы жалпы мағлұмат
ЖАТЫРҒА ӘСЕР ЕТЕТІН ПРЕПАРАТТАР
Менингококты инфекция
Мейірбикелік тексеру
Пәндер



Реферат Курстық жұмыс Диплом Материал Диссертация Практика Презентация Сабақ жоспары Мақал-мәтелдер 1‑10 бет 11‑20 бет 21‑30 бет 31‑60 бет 61+ бет Негізгі Бет саны Қосымша Іздеу Ештеңе табылмады :( Соңғы қаралған жұмыстар Қаралған жұмыстар табылмады Тапсырыс Антиплагиат Қаралған жұмыстар kz