Пациент туралы деректер

ПРЕЗЕНТАЦИЯ Нег. ауруы: Артериялық гипертензия 2 дәр., қауіп-қатер тобы 3 (СҚГ, протеинурия) . Гипертензиялық жүрек компенсацияланған. Асқ. : БСА 2 сатысы (ШФЖ 94 мл/мин. ) . .

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ

“ОҢТҮСТІК ҚАЗАҚСТАН МЕДИЦИНА АКАДЕМИЯСЫ”АҚ

«Жалпы тәжірибелік дәрігер-2 » кафедрасы

Орындаған: Шайловбек Ф. А

Тобы: ІЖТДҚ-06-23

Қабылдаған: Қуанышева Б. А.

Шымкент 2023 ж.

Пациент туралы деректер

Аты - жөні: Жаппархан Тохтар Туған жылы: 1988ж

Мекен - жайы: Шымкент қаласы, мкр Сәуле Азаттық 65

Жұмыс орны: жұмыссыз.

АҚ: 170/100 мм. сын. бағ.

Бойы: 170 см

Салмағы: 70 кг

Дене температурасы: 36, 4 C

МСАК келген кездегі шағымдары:

Науқас емхана дәрiгерiне келесi шағымдармен қаралды: тез шаршағыштық, жұмысқа қабiлетiнiң төмендеуi, басының ауыруы, кейде айналуы, жалпы әлсiздiк.

Anamnesis morbi:

Аурудың басталған уақытын білмейді, 42 жасында “суықтап» ауырған соң несеп анализiнде өзгерiстер бар дегенін, бiрақ оны бағалап, ем қабылдамағанын жеткізді. Соңғы жыл көлемiнде басының ауыруы, әлсiздiк үдей түскен.

Объективті зерттеу деректері

Жалпы жағдайы: орташа ауырлық дәрежеде

Тері жамылғысы және көрінетін шырыштар: таза, перифериялық ісінулер жоқ. Перифериялық лимфотүйіндері: үлғаймаған.

Тыныс алу органдары: мұрынмен тыныс алу - еркін. ТАЖ = 19 рет минутына. Аускультация кезінде-тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ.

Жүрек - қантамыр жүйесінің органдары: Салыстырмалы сол жақ шекарасы ортаңғы бұғана сызығынан 1 см сыртқа қарай шығыңқы. Жүрек үні тұйықталған, жүрек ұшында әлсіз нәзік систолалық шу естіледі. ЖСЖ 92 соққы/мин, пульс 90 соққы/мин, АҚ 170/100 (екі қолда) мм. сын. бағ.

Асқорыту жүйесі: Тілі таза, құрғақ, қызғылт түсті. Іші жұмсақ, пальпация кезінде ауырсыну жоқ. Бауыр қабырға доғасында. Стул: тұрақты, 1 рет тәулігіне, пішінделген, қан мен шырыш жоқ.

Несеп - шығару жүйесі: ұрғылау симптомы- теріс. Зәр шығару: еркін, ауырсынусыз.

Пациенттің шағымдары мен қарау деректеріне байланысты келесі синдромдарды ажыратуға болады:

Науқастың шағымдары мен тексеруіне сүйене отырып, келесі синдромдарды ажыратуға болады :

1) АГ синдромы

2) несептің патологиялық тұнба синдромы

Нег. ауруы: Артериялық гипертензия 2 дәр., қауіп-қатер тобы 3 (СҚГ, протеинурия) . Гипертензиялық жүрек компенсацияланған.

Асқ. : БСА 2 сатысы (ШФЖ 94 мл/мин. ) .

Қандай аурулармен негізгі синдром, тізім бойынша дифференциалды диагноз жүргізу қажет (кемінде 3 ауру) : 1. Гиперапаратиреоз 2Синдром Кушинга . 3Біріншілік альдостеронизм