Түскен кезіндегі шағымдары баланың жағдайы қанағаттанарлық

Презентация қосу

«Оңтүстік Қазақстан
Медицина
академиясы» АҚ

«Жалпы тәжірибелік дәрігер-2» кафедрасы

Клиникалық жағдай

Орындаған: Абдиров Ф.И
Тобы: I-ЖТДК-12-23

Қабылдаған:Отумбаева Е.Т

Шымкент 2023ж.
ТӨЛҚҰЖАТ БӨЛІМІ.
Аты-жөні:Қамбаров Бексултан
Пол: еркек
туған күні: 08.11.2019 жыл
жасы: 4 жас
үй мекенжайы: Шымкент қ., Пошанова 23/5
Ұлты: Қазақ
Баланың салмағы:11 кг (қалыпты жағдайда ұлдарда
13 кг-16 кг)
Бойы:100 см
Дәрігерге қаралу уақыты: 08.05.2023
Жыл
Клиникалық диагноз:Гипотрофия 1 степени
Түскен кезіндегі
шағымдары
баланың жағдайы қанағаттанарлық;
Балада анасының айтуы бойынша
әлсіздік,енжарлық,терлегіштік байқалады.
жүйке-психикалық дамуы жасқа сәйкес
келеді; тәбеттің орташа төмендеуі. Мұқият
тексеру кезінде терінің бозаруы, тіндердің
тургорының төмендеуі, іштің тері
астындағы май қабатының қалыңдығының
жұқаруы анықталады. Ата-аналары бұл
жағдайды баланың шала туылуымен
байланыстырады.
Anamnesis morbi
Балада анасының айтуы бойынша
соңғы уақытта
әлсіздік,енжарлық,терлегіштік
байқалады. жүйке-психикалық дамуы
жасқа сәйкес келеді; тәбеттің орташа
төмендеуі. Бала әлсіз,енжар, Дене
бітімі салмақ жетіспеушілік көрінеді,
астеникалық.Тері асты шел май
қабаты аз дамыған.
anamnesis vitae
Бала бірінші жүктіліктен, босану шұғыл, 36
апта ішінде дүниеге келген. Босану
асқынусыз өтті. Туған кездегі салмағы – 2000
г. бойы-48 см. кеудеге 1 тәулікке
қолданылады, белсенді сорады. 5 айдан
бастап жасанды тамақтандырылды. Анасы -,
22 жаста, дені сау. жүктілік кезінде жұмыс
істемеді, физикалық және психикалық
жарақаттарды жоққа шығарады. Жүктілік
кезіндегі тамақтану толық, теңдестірілген
болды. Әкесі -, 30 жаста. Дені сау. Жеке
кәсіпкер.
Басынан Өткерген аурулары: анасы
жиі суық тиюді атап
өтеді.Эпидемиологиялық тарих: тұқым
қуалайтын аурулар, эндокриндік
аурулар, туберкулез, психикалық
және жыныстық жолмен берілетін
аурулар ана туыстарында жоққа
шығарады. Гемотрансфузия
жүргізілген жоқ. Барлық егілулер
күнтізбе бойынша.
Объективті қарағанда
Тері бозғылт, бөртпеден таза, мұрын-
ерін үшбұрышының цианозы жоқ.
Шырышты қабаттар, конъюнктивалар
таза, ерекшеліктері жоқ. Тіл
қапталған, Орташа ақшыл.
Жұтқыншақ гиперемияланған,
бадамша бездер
гипертрофияланбаған, ісіну жоқ.
Тыныс алу жүйесі:
Тыныс алу еркін, бірақ тыныс алған кезде
төссүйек маңы ауырады, дауысында
қарлығулар жоқ, кеуде клеткасы симметриялы,
жауырын қалпы, бұғана өзгермеген. Тыныс
алуға бірдей қатысады. Ентігулер жоқ
Пальпация-өкпенің төменгі бөліктерінде
дауыстық дірілдің жоғарылауы. Перкуссияда
өзгеріс жоқ. Аускультативті түрде тыныс алу
қалыпты, барлық бөлімдерге өткізіледі.
Сырылдар жоқ
Жүрек қан тамыр жүйесі:
Қарап тексергенде мойын тамырлары
қалыпты. Жұрек тұсында
патологиялық өзгерістер жоқ. Жүрек
ұшы түрткісі анықталады. Ісінулер
жоқ, ентігулер жоқ.
Жүрек аускультацияда тондары
айқын, ритмді.
Ас қорыту жүйесі.
Науқастың тәбеті жақсы, дәм сезуі, жұтынуы
жақсы.
Ауыз қуысын қарағанда тілі ақ жабынмен
жабылған, ылғалды; шырышты қабаттар ашық
қызыл түсті; тілінде емізіктер орташа көрінеді;
жұтқыншағы-бос, бадамша бездері өзгеріссіз;
кекіру ауамен, шұрыл жоқ, қышқыл дәм
сезіледі..
Зәр шығару жүйесі.
Жалпы қараған кезде мықын аймағында, бел
тұсында ісінулер жоқ.
Эндокринді жүйе.
Бой өсуінің бұзылысы жоқ. Қалқанша безі жалпы
қарағанда көрінбейді.
Жүйке жүйесі.
Дәм және иіс сезуі сақталған. Есту және
вестибулярлы аппараттары өзгеріссіз.
Мимикалық бұлшықетері қалыпты, жұтынуы
еркін, сөйлесуі бұзылмаған. Науқастың жүруі
қалыпты жағдағыдай. Гиперкинездер жоқ
қалтырау болмайды, рефлекстері сақталған.
Беткей және терең сезімталығы сақталған.
Менингиальді симптомдар теріс.
Психомоторлық даму нормаларға сәйкес келеді:
ол басын ұстай бастады – 1 айда., бұрылу-4 айда.,
отыру-6 айда., тұру - 11 айда., жүру - 12 ай.,
сөздерді айту - 12 айда.Тістер уақытында
жарылды: төменгі орталық азу тістер 7 айда.,
жоғарғы орталық азу тістер-8 айда.. өмір жылына
- 8 сүт тістері, өмірдің екі жылына – 20. Тексеру
кезінде төменгі жақта молярлар бар.Тұрғын үй-
тұрмыстық жағдайлар жақсы. Отбасында-3адам.
Санитарлық-гигиеналық жағдайлар (ұйқы режимі,
киіммен, жиһазбен, ойыншықтармен қамтамасыз
ету) қанағаттанарлық.
Диф диагностика
Бастапқы гипотрофияны асқазан-ішек
жолдарының және басқа мүшелердің даму
ақауларынан, тұқым қуалайтын
патологиядан,ОЖЖ-нің органикалық
зақымдануынан,эндокриндік аурулардан
туындаған екіншілік гипотрофиядан ажырату
керек.Әдеттегі терапияға жауап бермейтін
ауыр гипотрофия жағдайында, сондай-ақ
паратрофия жәнесеміздік, әсіресе
психомоторлық дамудағы елеулі артта
қалумен біріктірілген, дистрофияәдетте
қайталама болып табылады.
Болжам ДИАГНОЗ:
баланың жағдайы қанағаттанарлық;
Балада анасының айтуы бойынша
әлсіздік,енжарлық,терлегіштік байқалады.
жүйке-психикалық дамуы жасқа сәйкес келеді;
тәбеттің орташа төмендеуі. Мұқият тексеру
кезінде терінің бозаруы, тіндердің тургорының
төмендеуі, іштің тері астындағы май қабатының
қалыңдығының жұқаруы анықталады. Ата-
аналары бұл жағдайды баланың шала
туылуымен байланыстырады.
Осы жағдайларды ескере отырып қойылған
болжам диагноз :гипотрофия 1 степени.
Ата-анаға кеңес:
- Балаға өздеріңіз ішетін тамақтарды беріңіз, оның ішінде:
ет, бауыр, балық, жұмыртқа және бұршақ. Әртүрлі жеміс
жидектер және көкөністер.
- Балаға 3 мезгіл өздеріңіз
ішетін тағамдарды беріңіз! Балаға әрбір берілген қосымша
тағамның көлемі 350 мл –ден 2 рет қосымша тамақ беріңіз.
Оларға: Жеміс жидектер, айран (кефир) нанмен. Еттен
немесе ливерден жасалған бәліш, қаймақ қосқан құмақтар.
-Сатып
алынған газы бар сулар мен шырындарды, тәттілерді
(конфеттер, шоколад) беруді шектеңіз.
-Тағам түрлерін жиі
өзгертіңіз, егер бұрын ішпеген тағамын ішпесе, дәмін
көрсін, қайта қайта беріңіз. Тағамның тәтті екенін өзіңіз
ішіп көрсетіп, қызықтырыңыз.
Ойнау: Балаңызға санауды,
заттардың атын айтуды, екі затты
салыстыруды үйретуге ықпал етіңіз.
Ойнауға жеңіл ойындар
ұйымдастырыңыз.

Сөйлесу: балаңыздың істеген ісін,
сөйлеген сөзін мақтаңыз.
Сұрақтарына дұрыс жауап беріңіз.
Балаңыздан әңгімелер, өлең айтуға
және аспаптарда ойнауға үйретіңіз.

Ұқсас жұмыстар

Төртінші жүктіліктегі бала

Түскен кезіндегі шағымдары

Интоксикацияның айқын белгілері

Венерологиялық аурулар

Дәрігерге қаралу уақыты

Науқастың жүруі қалыпты жағдағыдай

Тамыр қабырғасы тегіс, серпімді

Ауру тарихы

АУРУ КҮНІ

Бірінші жүктіліктен туылған бала

Пәндер