Клиникалық зерттеу фазалары



Тақырыбы:
Орындаған: Абсаттар Н. Б.
Топ: 301 СД
Тексерген: Джаулыбаева Э.
Астана 2018

І. Кіріспе
Клиникалық зерттеу.
ІІ. Негізгі бөлім:
1. Клиникалық зерттеу фазалары.
2. Клиникалық зерттеу мақсаты.
3. Клиникалық зерттеуге алуға болмайтындар.
4. Клиникалық зерттеуде науқас міндеттері.
5. Клиникалық зерттеу жіктемесі.
ІІІ. Қорытынды.
ІV. Пайланылған әдебиеттер.

Клиникалық сынақ - науқастарды негізгі (сынақ жүргізілетін) немесе бақылау (салыстыру) топтарға еңгізіп медициналық іс-әрекеттер мен клиникалық ақырының арасындағы себепті мен нәтижелік байланысын анықтауға арналған келешек бағытта (проспективті) жүргізілетін қандайда болмасын тексеріс (медициналық журналдар редакторларының халықаралық ұйымының анықтамасы) . Бұл жаңа теориялық ілім нақтылығын тексеретін клиникалық сынақтардың (КС) ең ақырғы бөлігі.

Экспериментальдік тест 20-80 адамға жүргізіледі.
Жаңа дәрі өз еркімен қатысқысы келетін дені сау адамдарда бірінші рет сыналады. Дәрінің улылығы, қауіпсіз дозасы, кері әсерлері тексеріледі.
Препараттың бір реттік дозасын қабылдап, көтеруі.
Фармакокинетикалық параметрлері
Фармакодинамикалық әсері анықталады.
Мақсаты: дәріні әрі қарай қолдануға болама, болмай ма деген сұраққа жауап алу үшін дәрінің қауіпсіздігі мен көтере алуы туралы мәлімет алу және дәрінің фармакокинетикалық, фармакодинамикалық қасиеттері туралы сипаттама алу. Егер препарат қауіпсіз және пациент жаксы қабылдаса, ІІ фаза жасалады
І фаза-(клинико-фармакологиялық, биомедициналық сынау)

Препарат 100-300 науқаста зерттеледі. Белгілі бір ауруларда қолдану қаупі мен тиімділігі тексеріледі. Емнің нәтижесі және дәрінің тиімді дозасы (қауіпсіз, зиянсыз) анықталады.
Мақсаты:
Белгілі бір топтағы пациенттерде дәрілік заттың клиникалық тиімділігін анықтау;
Белсенді ингредиенттің қауіпсіздігін анықтау;
Препараттың терапиялық мөлшерін анықтау;
Мөлшерлеу тәртібін (схемасын) анықтау;

Препарат 1000-3000 және одан да көп пациенттерде зерттеледі. Сирек кездесетін кері әсерлері анықталады және стандартты емдеу әдісімен салыстырылады. РКИ (көптеген орталықтарда) көп адамдарда жасалады. Тиімділігі мен қауіпсіздігі анықталады.
Мақсаты:
Препараттың қауіпсіздігі тексеру;
Дәрінің жалпы және нақты терапиялық пайдасын, тиімділігін анықтау;
Препараттың арнайы сипаттамасын анықтау;
Жиі кездесетін кері әсерлерінің түрлерін анықтау;

Маркетингтен кейінгі зерттеулер немесе тіркеуден кейінгі зерттеулер деуге болады (препараттың қауіпсіздігі жөніндегі қосымша ақпарат алу үшін препараттың кейбір қасиеттері тіркеуден өткен соң да жүргізіледі.
Мақсаты:
Дәріні қолдану схемасын жетілдіру;
Емдеудің әртүрлі мерзімін анықтау;
Басқа дәрілермен және тамақпен байланысуын анықтау;
Басқа стандартты емнің түрлерімен салыстыру;
Препаратты әртүрлі жастағыларға қолдану мөлшерін анықтау;
Препараттың ұзақ мерзімді тиімділігінің өлім-жітімге әсері;
Ұзақ мерзім қолданғандағы әсері, нәтижесі;

КЛИНИКАЛЫҚ ЗЕРТТЕУГЕ ДЕЙІН ПАЦИЕНТКЕ БЕРІЛЕТІН АҚПАРАТ:
Зерттелетін дәрі және клиникалық зерттеу туралы мәлімет;
Дәрінің қауіпсіздігі, күтілетін нәтижесі және пациентке әкелетін зардабы;
Денсаулығына зерттелетін дәрі кері әсер еткен кездегі пациенттің құқығы;
Денсаулығын сақтандыру жолы, шарты;
Зерттеудің кез-келген сатысында пациент зерттелуден бас тарта алады;
Егер зерттеуге қатысқандардың денсаулығына зиян келсе, сақтандыру қаражатын зерттеуді ұйымдастыратын компания төлейді;

Кәмелет жасқа келмегендер;
Кәмелетке жетпегендерді зерттеуге алу үшін ата-анасынан жазбаша келісім алу шарт, ата-анасы жоқ балаларды алу үшін олардың заңды қорғаушысы болуы керек. Балаларда зерттелетін дәрі ең алдымен үлкендерге зерттеледі;
Әскери адамдар, түрмедегілер, тергеудегілер;
Екә қабат әйелдер(егер екә қабат әйелдерді емдеу үшін қажет дәрі зерттелсе, ол балаға және әйелге толық қауіпсіз болуы керек) ;
Психикалық ауруы барларды зерттеуге алу үшін заңды өкілдерінен жазбаша келісім алу керек;

ЗЕРТТЕУГЕ ҚАТЫСАТЫН ПАЦИЕНТТЕРДІҢ МІНДЕТТЕРІ:
Зерттеу жүргізгенге дейінгі және жүргізіліп жатқан кездегі денсаулық жағдайының өзгерісін толық хабарлау;
Медициналық талаптарды мүлтіксіз орындау;
Зерттеу кезінде қауіпсіздік техникасын білу және сақтау;
Пациент клиникалық зерттеуге келісім бермес бұрын ақпараттық келісімге қол қояды;

Жүйелік шолулар, мета-анализ
Рандомизациялық клиникалық сынақтар (зерттеулер) (РБС)
Когорттық сынақтар (зерттеулер)
Болған жағдай ⁄ бақылау (салыстырмалы) тобы зерттеулер
Бірнеше жағдайлар, бір мысалды (жағдай) мәліметтеу
Ин витро және жануарларда зерттеу

Бір жағдай бойынша ерекше жасалған бірнеше зерттеулер қорытындысына жүйелік және кездейсоқ қателер әсерін мүмкіншілігінше азайтатын әдістер қолданылынып жүргізілген ғылыми сараптама;
Мета-анализ
Мета-анализ - мағыналы ғылыми зерттеу және дәйектемеліктің ең жоғарғы шыңы:
Барлық ғылыми зерттеулердің қорытындысына негізделген тиімділік туралы мәліметтер қосындысының сандық көрсеткіші

Рандомизация - бұл сынаққа қатысушыларды топтарға бөлінуінің кездейсоқ реттілігін айқындауда қолданылатын әдіс. (rand - франц. - жағдай) .
РБС - ақырғы нәтижелер екі топтағы науқастарда өткізілуі қажет:
Бақылау (салыстырмалы) топ - ем жүргізілмейді немесе кәдімгі, стандарттық ем жүргізіледі әлде науқастар плацебо қабылдайды;
Нақты (белсенді) емделу тобы -тиімділігі зерттелетін ем жүргізіледі

Когорттық (проспективтік - алдын болжау) зерттеулер - қауып-қатер жағдайлар немесе болжама жағдайлар әсерін зерттеуге мүмкіншілік береді:
Ұқсас белгілері бойынша топқа іріктеліп алынған науқастар осы белгілердің әрі қарай келешекте дамуына бақыланып зерттеледі.

Зерттеу қауып - қатер жағдай мен клиникалық жағдай арасындағы байланысты анықтау үшін ұйымдастырылады
Бұл зерттеуде екі топта (бірінде дерт дамыған, ал екіншісінде дамымаған) қолайсыз әсерге ұшыраған қатысушылар көлемі салыстырылады
- Іс жүргізу
- Автоматтандыру, Техника
- Алғашқы әскери дайындық
- Астрономия
- Ауыл шаруашылығы
- Банк ісі
- Бизнесті бағалау
- Биология
- Бухгалтерлік іс
- Валеология
- Ветеринария
- География
- Геология, Геофизика, Геодезия
- Дін
- Ет, сүт, шарап өнімдері
- Жалпы тарих
- Жер кадастрі, Жылжымайтын мүлік
- Журналистика
- Информатика
- Кеден ісі
- Маркетинг
- Математика, Геометрия
- Медицина
- Мемлекеттік басқару
- Менеджмент
- Мұнай, Газ
- Мұрағат ісі
- Мәдениеттану
- ОБЖ (Основы безопасности жизнедеятельности)
- Педагогика
- Полиграфия
- Психология
- Салық
- Саясаттану
- Сақтандыру
- Сертификаттау, стандарттау
- Социология, Демография
- Спорт
- Статистика
- Тілтану, Филология
- Тарихи тұлғалар
- Тау-кен ісі
- Транспорт
- Туризм
- Физика
- Философия
- Халықаралық қатынастар
- Химия
- Экология, Қоршаған ортаны қорғау
- Экономика
- Экономикалық география
- Электротехника
- Қазақстан тарихы
- Қаржы
- Құрылыс
- Құқық, Криминалистика
- Әдебиет
- Өнер, музыка
- Өнеркәсіп, Өндіріс
Қазақ тілінде жазылған рефераттар, курстық жұмыстар, дипломдық жұмыстар бойынша біздің қор #1 болып табылады.

Ақпарат
Қосымша
Email: info@stud.kz