Клиникалық зерттеу фазалары

Презентация қосу

Тақырыбы:

Орындаған: Абсаттар Н.Б.
Топ: 301 СД
Тексерген: Джаулыбаева Э.
Астана 2018
І. Кіріспе
Клиникалық зерттеу.
ІІ. Негізгі бөлім:
1. Клиникалық зерттеу фазалары.
2. Клиникалық зерттеу мақсаты.
3. Клиникалық зерттеуге алуға болмайтындар.
4.Клиникалық зерттеуде науқас міндеттері.
5.Клиникалық зерттеу жіктемесі.
ІІІ. Қорытынды.
ІV.Пайланылған әдебиеттер.
*Клиникалық сынақ - науқастарды негізгі (сынақ жүргізілетін) немесе
бақылау (салыстыру) топтарға еңгізіп медициналық іс-әрекеттер мен
клиникалық ақырының арасындағы себепті мен нәтижелік байланысын
анықтауға арналған келешек бағытта (проспективті) жүргізілетін
қандайда болмасын тексеріс (медициналық журналдар редакторларының
халықаралық ұйымының анықтамасы). Бұл жаңа теориялық ілім
нақтылығын тексеретін клиникалық сынақтардың (КС) ең ақырғы
бөлігі.
І фаза-(клинико-фармакологиялық,биомедициналық сынау )

Экспериментальдік тест 20-80 адамға
жүргізіледі.
Жаңа дәрі өз еркімен қатысқысы келетін дені сау
адамдарда бірінші рет сыналады.Дәрінің
улылығы,қауіпсіз дозасы,кері әсерлері
тексеріледі.
Препараттың бір реттік дозасын
қабылдап,көтеруі.
Фармакокинетикалық параметрлері

Фармакодинамикалық әсері анықталады.
Мақсаты: дәріні әрі қарай қолдануға
болама ,болмай ма деген сұраққа жауап алу үшін
дәрінің қауіпсіздігі мен көтере алуы туралы
мәлімет алу және дәрінің
фармакокинетикалық,фармакодинамикалық
қасиеттері туралы сипаттама алу.Егер препарат
қауіпсіз және пациент жаксы қабылдаса, ІІ фаза
жасалады
Препарат 100-300 науқаста зерттеледі.Белгілі бір ауруларда қолдану қаупі
мен тиімділігі тексеріледі.Емнің нәтижесі және дәрінің тиімді дозасы
(қауіпсіз,зиянсыз) анықталады.
Мақсаты:
Белгілі бір топтағы пациенттерде дәрілік заттың клиникалық тиімділігін
анықтау;
Белсенді ингредиенттің қауіпсіздігін анықтау;
Препараттың терапиялық мөлшерін анықтау;
Мөлшерлеу тәртібін (схемасын) анықтау;
Препарат 1000-3000 және одан да көп
пациенттерде зерттеледі.Сирек кездесетін кері
әсерлері анықталады және стандартты емдеу
әдісімен салыстырылады. РКИ (көптеген
орталықтарда) көп адамдарда жасалады.
Тиімділігі мен қауіпсіздігі анықталады.
Мақсаты:
Препараттың қауіпсіздігі тексеру;
Дәрінің жалпы және нақты терапиялық
пайдасын, тиімділігін анықтау;
Препараттың арнайы сипаттамасын анықтау;
Жиі кездесетін кері әсерлерінің түрлерін
анықтау;
Маркетингтен кейінгі зерттеулер немесе тіркеуден кейінгі зерттеулер деуге болады
(препараттың қауіпсіздігі жөніндегі қосымша ақпарат алу үшін препараттың кейбір
қасиеттері тіркеуден өткен соң да жүргізіледі.
Мақсаты:
Дәріні қолдану схемасын жетілдіру;
Емдеудің әртүрлі мерзімін анықтау;
Басқа дәрілермен және тамақпен байланысуын анықтау;
Басқа стандартты емнің түрлерімен салыстыру;
Препаратты әртүрлі жастағыларға қолдану мөлшерін анықтау;
Препараттың ұзақ мерзімді тиімділігінің өлім-жітімге әсері;
Ұзақ мерзім қолданғандағы әсері,нәтижесі;
КЛИНИКАЛЫҚ ЗЕРТТЕУГЕ ДЕЙІН ПАЦИЕНТКЕ БЕРІЛЕТІН АҚПАРАТ:

Зерттелетін дәрі және клиникалық зерттеу туралы
мәлімет;
Дәрінің қауіпсіздігі,күтілетін нәтижесі және
пациентке әкелетін зардабы;
Денсаулығына зерттелетін дәрі кері әсер еткен
кездегі пациенттің құқығы;
Денсаулығын сақтандыру жолы,шарты;
Зерттеудің кез-келген сатысында пациент
зерттелуден бас тарта алады;
Егер зерттеуге қатысқандардың денсаулығына зиян
келсе,сақтандыру қаражатын зерттеуді
ұйымдастыратын компания төлейді;
Кәмелет жасқа келмегендер;
Кәмелетке жетпегендерді зерттеуге алу үшін
ата-анасынан жазбаша келісім алу шарт,ата-
анасы жоқ балаларды алу үшін олардың заңды
қорғаушысы болуы керек.Балаларда
зерттелетін дәрі ең алдымен үлкендерге
зерттеледі;
Әскери адамдар,түрмедегілер,тергеудегілер;
Екә қабат әйелдер(егер екә қабат әйелдерді
емдеу үшін қажет дәрі зерттелсе, ол балаға
және әйелге толық қауіпсіз болуы керек);
Психикалық ауруы барларды зерттеуге алу
үшін заңды өкілдерінен жазбаша келісім алу
керек;
ЗЕРТТЕУГЕ ҚАТЫСАТЫН ПАЦИЕНТТЕРДІҢ МІНДЕТТЕРІ:

o Зерттеу жүргізгенге дейінгі және жүргізіліп жатқан кездегі денсаулық жағдайының
өзгерісін толық хабарлау;
o Медициналық талаптарды мүлтіксіз орындау;
o Зерттеу кезінде қауіпсіздік техникасын білу және сақтау;
o Пациент клиникалық зерттеуге келісім бермес бұрын ақпараттық келісімге қол
қояды;
*Жүйелік шолулар, мета-анализ
*Рандомизациялық клиникалық
сынақтар (зерттеулер) (РБС)
*Когорттық сынақтар (зерттеулер)
*Болған жағдай ⁄ бақылау
(салыстырмалы) тобы зерттеулер
*Бірнеше жағдайлар, бір мысалды
(жағдай) мәліметтеу
*Ин витро және жануарларда
зерттеу
* Бір жағдай бойынша ерекше жасалған бірнеше зерттеулер
қорытындысына жүйелік және кездейсоқ қателер әсерін мүмкіншілігінше
азайтатын әдістер қолданылынып жүргізілген ғылыми сараптама;
Мета-анализ
* Мета-анализ – мағыналы ғылыми зерттеу және дәйектемеліктің ең
жоғарғы шыңы:
* Барлық ғылыми зерттеулердің қорытындысына негізделген тиімділік
туралы мәліметтер қосындысының сандық көрсеткіші
Рандомизация – бұл сынаққа
қатысушыларды топтарға бөлінуінің
кездейсоқ реттілігін айқындауда
қолданылатын әдіс. (rand – франц. –
жағдай).

РБС – ақырғы нәтижелер екі топтағы
науқастарда өткізілуі қажет:
* Бақылау (салыстырмалы) топ – ем
жүргізілмейді немесе кәдімгі, стандарттық
ем жүргізіледі әлде науқастар плацебо
қабылдайды;
* Нақты (белсенді) емделу тобы –
тиімділігі зерттелетін ем жүргізіледі
* Когорттық (проспективтік -
алдын болжау) зерттеулер –
қауып-қатер жағдайлар немесе
болжама жағдайлар әсерін
зерттеуге мүмкіншілік береді:
* Ұқсас белгілері бойынша топқа
іріктеліп алынған науқастар осы
белгілердің әрі қарай келешекте
дамуына бақыланып зерттеледі.
* Зерттеу қауып – қатер жағдай мен клиникалық жағдай арасындағы
байланысты анықтау үшін ұйымдастырылады
* Бұл зерттеуде екі топта (бірінде дерт дамыған, ал екіншісінде дамымаған)
қолайсыз әсерге ұшыраған қатысушылар көлемі салыстырылады
* Негізгі мен салыстырмалы топ қатерлі әсер бойынша бір популяцияға
жатады
Негізгі мен салыстырмалы топта әсер ететін жағдай бірдей болу қажет
* Бірнеше жағдайларды сипаттау - бір шараны
(іс-әрекетті) бірінен соң бірі тексеріске алынған
бөлек топтарда зерттеу (салыстырмалы топ
болмайды)
* Мысалы, қантамырлар хирургі ми ишемиясы бар
100 аурудың ұйқы артериясына жасаған
реваскуляризацияның қорытындысын
сипаттайды
* Бақылаудағы кіші топтарда нақты зерттелудегі
белгілер сипатталады
* Зерттеу қысқа уақытта жүргізіледі
* Зерттеу гипотезалары еңгізілмейді
* Салыстырмалы топ болмайды
* Басқа зерттеулердің бастамасы болуы мүмкін
* Бұл зерттеу жеке науқастар мәліметтерімен
шектеледі
* Бақыланатын түрі- бақылау және
тәжірибе топтары болады.
Дәлелділіктің дәрежесін арттыру
үшін бақылау тобындағылардың
клиникалық нәтижесі тәжірибе
тобының нәтижесімен
салыстырылады.

* Бақыланбайтын түрі- бақылау
тобы болмайды. Ауру ағымы
кезіндегі клиникалық ақпараттар
жиналады
Клиникалық зерттеу адамдардың қатысуымен дәрілердің
тиімділігін және қауіпсіздігін ғылыми зерттеу.
Барлық клиникалық зерттеулерді жүргізгенде арнайы
халықаралық ережелерді сақтау керек. (GCP-Good Clinical
Practice).Бұл ережелерді сақтау зерттеуге қатысатындардың
құқығының сақталуына және зерттеудің нәтижесі шынайы
болуына кепіл болады.
www.google.ru
www.yandex.ru
www.meduniver.com
В.И.Петров, С.В.Недогода «Медицина,
основная на доказательствах»
НАЗАРЛАРЫҢЫЗҒА РАХМЕТ!!!

Ұқсас жұмыстар

Дәрілік препараттардың қауіпсіздігі мен пайдасын анықтау

Голография тарихы

Ғылыми зерттеулердегі наукастың рөлі. Пациент құқығы

Фотосинтез-табиғи лаборатория

Өңештің зақымдануы және аурулары

Күздік көбелегі:биология,зиянды фазасы,таралуы,есептеу әдістемесі

Жұпсыз көбелек (Lymanria dispar Lнепарный шелкопряд)

МЕДИЦИНАЛЫҚ СҰХБАТ, ОНЫҢ ҚҰРЫЛЫМЫ

Фотосинтез процесі

Биологиялық жүйедегі зат алмасу. Фотосинтез фазалары

Пәндер