Конго - Қырым қанды қызбасы

Конго- Қырым қанды қызбасы

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2021 жылғы 12 қарашадағы № 114 бұйрығы. "Аса қауіпті инфекциялық аурулардың алдын алу бойынша санитариялық-эпидемияға қарсы, санитариялық-профилактикалық іс-шараларды ұйымдастыруға және жүргізуге қойылатын санитариялық-эпидемиологиялық талаптар" санитариялық қағидаларын бекіту туралы

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің 2019 жылғы " 29 " наурыз№60 хаттама "Конго-Қырым геморрагиялық қызбасы"

кқққ

Конго- Қырым қанды қызбасы (КҚҚҚ) - адамның жедел вирусты, ауыр ағымды, табиғи ошақ инфекциялармен және екі толқынды қызбамен, жалпы интоксикациямен және тромбогеморрагиялық белгілерімен сипатталады

Қырымда алғаш рет Конго-Қырым геморрагиялық қызбасының (бұдан әрі - КҚГҚ) ауруын 1944-1945ж. ж. ресейлік вирусолог М. П. Чумаков анықтады.

Конгода 1956 жылы Конго деп аталатын вирус безгегі бар науқастың қанынан табылып, ал 1969 жылы Қырымда табылған вируспен сәйкестігі анықталған.

Қоздырғышы -Иксодалық кене

Hyaloma тұқымдасына жатады .

Мезгілі бойынша: 1-наурыз-30 қараша.

Түркістан облысы

Барлық аудандардан келген науқастар

Қызылорда облысы

Сырдария, Шиелі, Жаңақорған, Қызылорда Тараз облысы

Сарысу, Мойынқұм ауданында болған жағдайда

Эндемиялық

аймақ

Үй жануарлары берілу

циклында қосымша иелері

немесе вирустың резервуары ретінде

қызмет атқарады

КҚГҚ-ның жұғу эпидемиологиясы

Hyalomma кенесі

Кенелер вирусты қоршаған ортада

трансовариалды түрінде сақталып,

ұрпақтан ұрпаққа

беріледі

КҚҚҚ вирусы

КҚҚҚ-ның екіншілік жағдайы

КҚҚҚ вирусының берілу жолдары

A = трансмиссивті

B = Жанасу арқылы (жануарлармен)

C = Жанасу арқылы (адаммен),

қан және басқа бөлінділер арқылы,

жиі ауруханаішілік

Notes: Основным резервуаром вируса КГЛ являются клещи рода Гиалемма (Hyalomma) . Эта инфекция сохраняется у клещей пожизненно и может передаваться потомству трансовариально. Инфицированные клещи обычно сохраняются в результате жизненного цикла, включающего мелких млекопитающих, являющихся основными носителями (хозяевами) клещей. Крупные дикие и домашние (сельскохозяйственные) животные также могут заражаться, и эти животные выступают в роли дополнительных носителей (хозяев) в эпизоотическом процессе. Люди обычно заражаются трансмиссивным путем - через укусы инфицированных клещей (часто паразитирующих на домашнем скоте) . Люди также могут заразиться при контакте с кровью, другими жидкостями организма или тканями инфицированных животных (сельскохозяйственных) . Может развиваться передача вируса от человека человеку, в ряде случаев отмечалась внутрибольничная передача инфекции.

Клиникалық жіктелуі.

Геморрагиялық белгілері бар ҚКГҚ :

Ауыр түрі:

қуыстан қан кету жоқ;

қуыстан қан кету.

Орташа ауыр түрі:

қуыстан қан кету жоқ;

қуыстан қан кету.

Жеңіл түрі

II. ҚКГҚ геморрагиялық белгілерінсіз:

орташа ауыр түрі;

жеңіл түрі

Келесі клиникалық кезеңдер бөлінеді:

геморрагияға дейінгі немесе бастапқы;

геморрагиялық кезең аурудың шыңына сәйкес келеді;

реконвалесцентті;

ҚКГҚ-ның ұзақ мерзімді салдары.

Конго қырым қанды геморрагиялық қызба ауруының клиникалық кезеңдері

Инкубацялық кезең - 1-14 күнге созылады

Геморрагия алдындағы кезең- 1-7 күнге созылады

Геморрагиялық кезең - 2-3 күнге созылады

Жақсару кезең -7 күн.

КҚГҚ ұзақ мерзімді салдары.

Клиника

Инкубациялық кезең 1-14 созылады бұл кезеңнің ұзақтығы вирусты жұқтырудың тәсіліне байланысты болдады.

Геморрагия алдындағы кезең

1-7 күнге созылады және жоғары дене қызуымен 39-40С және 7-8 күн анық байқалатын интоксикациясымен қатты басталуымен сипатталады науқастың көз, бет мойын қызаруы /Капишон/ тәріздес болады. Басының айналу, ауруы, мойын тұсындағы арқаның, белдің ауруы пайда болады; сонымен бірге жүрек айну, құсу, іш ауру, өту, гепатомегалия байқалады.

Беттің, көздің, мойынның қызаруы

Геморрагиялық кезеңі

2-3 күнге созылады, науқастың жағдайы нашарлайды, бетті және шырышты қабықтары бозарады жалпы интоксикация, геморрагиялық синдромдар күшеді, температура көтеріледі. Мұрын і асқазан, жатыр, бүйректен қан кетеді, қан құсуы кофе тұнбасы, меленамен тәріздес және ине салған жерден қан ағады. Қан ағудың ұзақтығы орта есеппен 1, 5-3 күнді құрайды ДВС берлгілері пайда болады. Тробоциттер төмендейді. Әдетте аурудың ауыр өту кезінде науқас 7-9-шы күні қайтыс болады.

Сауығу кезеңі

Сауығу кезеңі 9-10 күн және одан да көп күнге созылады және жалпы әлсіздік, бас ауыруы тәбеттің болмауы, жүрек айну белгілерімен сипатталады, есту, көру, еске сақтау қабілеті төмендейді, кейбіреулерде шаш түседі.

Болжамды жағдайға

ККГЛ бойынша эндемиялық аумақта тұратын немесе болған,

жедел басталған ауруға байланысты көтерілген кез келген пациент дене температурасы, және ол келесі клиникалық белгілердің кем дегенде біреуін көрсетеді:

қатты бас ауруы,

бұлшықет ауруы,

-жүрек айну немесе құсу,

- іштің ауыруы немесе диарея,

Ауру басталғанға дейін 14 күн ішінде эпидемиялық анамнезде ККГЛ дамуының төменде аталған қауіп факторларының біреуінің болуы байқалды:

-кене шағу немесе жанасу,

- жануарларға күтім жасау (жайылым, сауу және т. б. ),

- үй шаруашылығында иттерді қоса алғанда,

жануарлардың болуы,

жануарлардың қанымен, терілерімен, тіндерімен оларды кесу, сою, тасымалдау және өткізу кезінде жанасу,

қан кетумен ауыратын адаммен байланыс,

-ашық аумақта болу (далада жұмыс істеу, табиғатта демалу және т. б. ),

КҚГҚ -ның ықтимал жағдайы (1)

Тромбоцитопения 150 000 /мм төмен болуы және кезкелген геморрагиялық белгілердің болуы. (петихиалдық бөртпе, мұрын, қызыл иек, асқазан, ішек, қынаптан қан кету, қанталау, жгут сиптомының оң болуы т. б)

Notes: Вероятный случай:

Случай, соответствующий определению подозрения на случай

эпидемиологическая связь с подтвержденным случаем Конго-Крымской геморрагической лихорадки