Медициналық ақпараттық жүйе

Жаңа ақпараттық технологияларды медицинаға еңгізу денсаулық сақтау ұйымындағы информатизация деп аталады.

Денсаулық сақтау жүйесінің негізгі информатизациясы - ақпараттық жүйе болып табылады. Сол себепті денсаулық ұйымының әр-түрлі бағытына байланысты медициналық ақпараттақ жүйелері де жіктелінеді.

МАЖ құру мақсаты:

Бірдей ақпараттық кеңістікті құру;

Медициналық көмек сапасын басқару және мониторинг;

Экономикалық аспектілердің медициналық көмек көрсетудегі анализдері;

Науқастардың қаралу және емделу кезеңдерінің қысқартылуы;

МАЖ енгізу барлық денсаулық сақтау жүйесіне қатысушылар үшін оң нәтижеге ие.

Науқас үшін артықшылықтар:

емдеу нәтижелілігі:

«қағаз жұмысының» қысқартылғанынан дәрігер көп уақытын науқастарға бөледі;

диагностикалық мәліметтерді оперативті алуы тағайындау жылдамдығын және сәйкес емдердің сапалылығын жоғарылатады;

бірнеше жылғы ауру тарихын қарап шығу мүмкіндігімен пациент туралы анықтамаларды жинау;

науқас туралы ақпараттарды жоғалту қауіпсіздігінің төмендеуі;

жұмсалған уақытты азайту;

пациенттердің диагностикалық және процедуралық кабинеттерге бару графигін аз уақыт ішінде құру мүмкіндігі;

процедуралық және диагностикалық кабинеттерде кезектің болмауы;

тексерілу нәтижесін баспалық немесе электронды түрде тез алу;

Емдеу дәрігері үшін артықшылықтары:

Емдеу нәтижелілігі:

Пациенттің алдыңғы ауру тарихын қарап шығу мүмкіндігі;

Кәсіпорынның дәріханалық қоймасындағы дәрілік құралдардың бар болуы туралы ақпараттарды алу мүмкіндігі;

нақты уақыт режиміндегі ауру тарихындағы кез-келген ақпаратқа қолжетімділігі;

Жұмсалған уақытты азайту;

Қолмен берілгендерді қайталап көшіру шығынының артықтығын төмендету;

Анықтамалық берілгендерді және анықтамалық әдебиетпен жұмыстарын іздеуді жеңілдету;

МКБ-10 шифры бойынша диагноздарды автоматты түрде кодтау;

Ауру тарихын толтырған уақытта шаблондар қолдану (жиі қолданылатын фразалар) ;

Жазып беретін шешімді автоматты түрде алу;

Денсаулық сақтау Министрлігі мен Департаменті үшін:

ҚР әр түрлі аймақтарынан келіп түсетін мәліметтер негізінде түрлі денсаулық сақтау мекемелерінің қызметтерін салыстыру;

Нақты тәртіпте келіп түсетін мәліметтер талдауының негізінде маңызды стратегиялық және тактильді шешімдердің уақытылы қабылдануы;

Медициналық ақпараттық жүйелердің негізгі деңгейлері

Базалық деңгейдегі медициналық ақпараттық жүйелері

Базалық деңгейдегі медициналық ақпараттық жүйелер информациялық технологияларды дәлірек медико-технологиялық ақпараттық жүйелер қамтамасыз етеді.

Бұлардың басты мақсаты дәрігер-клиницистке, гигиенистке, лаборанттарға әртүрлі тапсырмаларды орындау мақсатында компьютерлік қол ұшын беру болып табылады.

Қолданушының сұранысы бойынша медициналық ақппаратты іздеуге табылған беруге негізделген жүйе медициналық информациялық анықтамалық жүйе деп аталады. Базалық деңгейдің бұл жүйесінде әртүрлі сипаттағы ақпараттар сақталады. Мысалы, ауру тарихы, науқас жайлы мәлімет немесе дәрігерлер туралы ақпарат т. б.

Медициналық концультациялық-диагностикалық жүйелер әртүрлі аурулар кезінде және науқастардың түрлі котигорияларында патологиялық жағдайды сонымен қосқанда болжам (прогноз) және емдеу жолдарын, диагностикалау мақсатындағы жүйе болып табылады. Бұл жүйе медициналық ақпараттық жүйелердің ішіндегі ең алғашқысы болып табылады. Алғаш шет елдерде 1956 жылы пайда болды. Бұл жүйеде ауру симптомдары компьтерге диалогты режимде немесе арнайы өндірілген ақпараттық форматтта енгізіледі.

Бұл жүйеде ауру симптомдары компьютерге диалогты режимде немесе арнайы өндірілген ақпараттық форматта енгізіледі. Сонымен қатар ем шаралар, ауру алдын алу, емдік ұсыныстарды еңгізіледі.

Есепті шешу мақсатында медициналық консультациялық-диагностикалық жүйелерінің өзі екі жүйеге ажыратылады.

Автоматтандырылған жұмыс орны

1) жұмыс істеуші адамның компьютерлік желі қызметіне араласуын ұйымдастыратын қосымша аспаптармен жабдықталған автоматтандырылған жұмыс орны;

2) техникалық құралдардың тиісті кешенімен жарақтандырылған және тиісті программалық, ақпараттық жасақтамамен жабдықталған дара жұмыс орны. Құрамына жұмыс істеуші адамның есептеу желісі қызметіне араласуын ұйымдастыратын қосымша аспаптар кіреді.

“Дәрігердің автоматтандырылған жұмыс орны”-кез-келген медициналық ақпараттық жүйенің орталық бөлімі. Бұл дәрігердің қызметі жалпы максималды және толық түрде автоматтандырылған, яғни нақты бағыттағы арнайы стационар мен поликлиникадағы жұмысқа шартталған болып келеді. Сондықтан дәрігердің автоматтандырылған жұмыс орны көптеген медициналық мекемелерде қолданылады.

Бұл жүйе базалық деңгейдің негізі болып табылады. Дәрігердің автоматтандырылған жұмыс орны медициналық ақпараттарды жинау, сақтау және анализ жасауды іске асырады және диагностикалық және тактикалық (емдік, мекемелік т. б. ) дәрігерлік шешімдері үшін қолданылады.

Базалық деңгейде қолданылатын дәрігердің автоматтандырылған жұмыс орнын міндетіне қарай үш топқа жатады.

Емдеуші дәрігерлерге

Медициналық қызметшілерге (медбике, санитар, фельдшер)

Административті шаруашылық бөлімгеарналған автоматтандырылған жұмыс орындары.

Бұл жүйемен жұмыс жасау үшін арнайы медициналық құрал жабдықтар, саймандар, телетехника, байланыс құралдары қажет. Мысалы, ЭЭГ, ЭКГ, ультрадыбысты диагностика, радиография. Бұл жүйе 60 жылдардың аяғында дамыды және қолданысқа түсті. Даму барысы екі жолмен жүрді:

Медаппаратураларды шығару

Қолданысқа түсіру

Бұл жүйе қызметіне байланысты келесі топтарға бөлінеді:

Мамандандырылған (бірфункциялы) тек бір ғана зерттеудің түрін жүргізуге арналған.

Көпфункциональды бірнеше зерттеуді жүргізуге арналған.

Комплексті комплексті медициналық шешімдерді шығару үшін арналған. саймандар, телетехника, байланыс құралдары қажет. Мысалы, ЭЭГ, ЭКГ, ультрадыбысты диагностика, радиография. Бұл жүйе 60 жылдардың аяғында дамыды және қолданысқа түсті. Даму барысы екі жолмен жүрді:

Медаппаратураларды шығару.

Қолданысқа түсіру.

ДАЖО жұмыстың келесі бағыттарында тиімді компьютерлік құралдары бар:

электронды ауру тарихын енгізу (электронды медциналық карта) ;

науқастарды тіркеу, электронды картотеканың құрылуы, керекті ақпараттарды тез іздеу;

мамандандырылған тексеру карталарын толтыру;

науқастардың шағымын, өмірі мен денсаулығының анализін объективті тұрғыдан мәліметтерін енгізу;

бақылауларды мәліметтерін, науқас жағдайының белгіленгіен өзгерістер ақпаратын, қаралу нәтижелерін, нұсқауларды тез енгізу;

МКБ-10 бойынша диагнозды автоматтандыру;

реестрона сәйкес дәрігерлік препараттарды тағайындау;

консультацияға бағыттау;

Дәрігердің автоматтандырылған жұмыс орнының атқаратын қызметі:

1. Амбулаторлы картаға науқастың мәліметтерін жылдам енгізу;

Амбулаторлы картаның барлық құжаттары бір-бірімен байланысты;

Мәліметтер дәрігерге үйреншікті формада - қарапайым стандартты бланк түрінде енгізіледі;

Электронды анықтамалық жүйелер - МКБ10, медикаменттер тізімі және т. б. өңделген;

Аналогты құжаттарды - диагноз типі, емдеудің сапалы нәтижелері және т. б. - архив және базадағы келесі құжаттар бойынша іздеу жүйесі өңделген;

2. Қосымша статистикалық есеп беру формаларын толтыру шығарылған, себебі негізсгі статистикалық есеп берулер автоматты түрде амбулаторлы карта негізінде құрылады;

3. Мәліметтерді өткізуде бақылау автоматтандырылған;

4. Толтыру процессінде өңделген документтерді қарап шығу мүмкіндігі қамтамасыз етілген.

Медициналық документация

1. Пациенттің амбулаторлы картасын құруда- базаға енгізілген медициналық құжат мәліметтер негізінде құрылу толығымен автоматтандырылған:

Медициналық карта

Жазбалар күнделігі

Операциялар

Бағыттар

Зерттеулер

Эпикриздер

Карталар мен талондар

2. Кез келген құжатты стандартты түрде шығаруға болады

3. Ағымдағы құжаттар мен архив негізінде құралған - барлық өңделген медициналық құжаттар автоматты түрде жұмыс үстелінің құжатты электронды түйініне қосылады;

4. Жұмыс үстелінің ағымдағы және архивтегі кез-келген құжатқа тікелей және жылдам енгізу қамтамасыз етілген.

Науқастардың құжаттарымен тиімді жұмыс

Құжаттарды іздеу. Науқастарды аты-жөні, диагнозы, нұсқаулармен және т. б. көрсеткіштермен медициналық документтерін іздеу жүйесі өңделген.

Жұмысты бағыттар бойынша жоспарлау. Амбулаторлы, үй, профилактикалық және диспансерлі қарау және қабылдауды жоспарлау жүйесі өңделген.

Пациенттің қимасында аналитика. Пациенттің амбулаторлы картасынан көрсетілген медициналық қызметі туралы нақты мәліметтер негізінде таңдау жүйесі өңделген.

Медициналық құжаттардың қозғалысы: