Өкпенің салыстырмалы және топографиялық перкуссиясы: әдістемесі және клиникалық маңызы

МЕББМ «Казақстан-Ресей Медициналық Университеті»

НУО «Казахстанско-Российский Медицинский Университет»

Өкпе перкуссиясы. Салыстырмалы және топографилық перкуссия

Орындаған: Максим Аружан Мамандық: Жалпы медицина Топ: 307 А

Тексерген: Кукембай У. К.

Кіріспе

Өкпенің перкуссиясы - бұл физикалық сипаттамалары (дыбыстық тербелістердің ұзақтығы, олардың жиілігі, амплитудасы және тембрлік түсі) органның тығыздығына, оның құрылымдарының серпімділігіне және оның құрамына тәуелді болатын тербелмелі қозғалыстарда негізгі мүшелерді басқаратын кеудеге перкуссиялық соққыларды қолдану. ондағы ауа.

ӨКПЕНІ ПЕРКУССИЯЛАУДЫҢ ЖАЛПЫ ЕРЕЖЕЛЕРІ:

дәрігер мен науқастың жағдайы зерттеуге ыңғайлы болуы керек. саусақ-пессиметр теріге мықтап басылады.

саусақ-балға саусақ-пессиметрге перпендикуляр.

оң қол сол жаққа параллель (білек буындары бірінің үстіне бірі орналасады) .

2 рет перкуссиялық соққылар қысқа уақыт аралығымен жасалады.

қолдың қозғалысы тек білек буынында жүзеге асырылады. дәрігердің қолдары жылы болуы керек.

САЛЫСТЫРМАЛЫ ПЕРКУССИЯ

Салыстырмалы перкуссия - кеуде қуысының, іштің және дененің басқа бөліктерінің анатомиялық жағынан бірдей аймақтарының үстіндегі сол және оң жақтағы перкуссиялық дыбыстың сапасын бағалау, сондай-ақ салыстыру, салыстыру. бір жағынан өкпе мен іштің үстіндегі әртүрлі бөліктердің дыбысы.

КЕУДЕ ҚУЫСЫНЫҢ АЛДЫҢҒЫ БЕТІНДЕГІ НҮКТЕЛЕР

клавикуланың үстінде (саусақ - клавикулаға параллель плессиметр) ;

клавикулада (тікелей перкуссия-плессиметр ретінде қызмет ететін клавикулаға соққы) ;

I қабырға аралық L. parasternalis (қабырғаларға параллель плессиметр) II қабырға аралық L. parasternalis және L. medioclavicularis;

III қабырға аралық L. medioclavicularis

төменде салыстырмалы перкуссия жүректің күңгірттенуіне байланысты жасалмайды Моренгейм шұңқыры (саусақ-плессиметр тігінен)

Бүйір бетінде L. axillaris media

Laboratory

manager

арқылы перкутацияланған

Aaron Loeb

қолтық астыLaboшratoыry ңы (саусақ-

assistant

тігінен плессиметр) ;

араAlлfrыedoқTorre(sсаусақ

Laboratory mқanаagбerырғаларға

OаliрviaаWлiыlsoқn

(саусақ

қабырғаларға

IV қабырға

плессиметр параллель) ; V қабырға плессиметр параллель)

АРТҚЫ ЖАҒЫНДА:

жауырын үстінде (саусақ-плессиметр иықтың қисаюына перпендикуляр) жауырын аралық кеңістіктің жоғарғы үштен бірі (саусақ-плессиметр қабырғаға перпендикуляр немесе тігінен)

жауырын аралық кеңістіктің төменгі үштен бірі (саусақ-тігінен плессиметр) скапула бұрышында (саусақ- қабырғаларға параллель плессиметр) жауырын бойынша (саусақ-плессиметр ерікті түрде)

II-III қабырғааралық сол жақта жүректің жақындығына байланысты өкпе дыбысы қысқа және тыныш болады

IV-V жауырын аралықта L. axillaris media, оң жақтағы дыбыс сол жаққа қарағанда қысқа және тыныш, өйткені оң жақта бауырдың жақындығы, ал сол жақта асқазанның газ көпіршігінің жақындығы

Артқы жағында екі жағынан барлық нүктелерде дыбыс бірдей

ӨКПЕНІҢ ҮСТІНДЕГІ ПАТОЛОГИЯЛЫҚ ДЫБЫСТАР

Егер өкпе ауасыз болса, ауасыз дыбыс шығады:

бауыр сатысындағы крупозды пневмония өкпе ісігінің өнуі

өкпе циррозы

гидроторакс

Егер альвеолаларда ауа мөлшері азаятын болса, күңгірт дыбыс:

фокальды пневмония үшін пневмосклероз кезінде фокальды өкпе туберкулезімен шешілмеген өкпе абсцессімен обтурациялық ателектаз кезінде

ТОПОГРАФИЯЛЫҚ ПЕРКУССИЯ

Топографиялық перкуссия әдісімен өкпенің шекараларын, әсіресе оның төменгі жиегінің тыныс алуға байланысына сөйкес қимыл қабілетін анықтайды. Өкпенің маңында ауасы жоқ, тұйық дыбыс беретін тіндер мен ағзалар орналасқандықтан бұл тәсілмен тексеруді толығымен орындауға болады.

ТОПОГРАФИЯЛЫҚ ПЕРКУССИЯ

Топографиялық перкуссия мынадай ережелерді ескере отырып орындалуы тиіс перкуссия айқын өкпе дыбысынан немесе тимпаникалық дыбыстан күңгірт дыбысқа қарай жүргізіледі

саусақ-плессиметр органның болжамды шекарасына немесе шетіне параллель орнатылады

перкуторлық соққының күші ауасыз немесе әуе органының жиегінің немесе патологиялық түзілімнің болжамды тереңдігіне байланысты таңдалады;

органның шекарасы саусақтың сыртқы жиегімен белгіленеді-қатты дыбыс шығаратын орган жағынан плессиметр.