Өкпе перкуссиясы

Презентация қосу

МЕББМ «Казақстан- НУО «Казахстанско-
Ресей Медициналық Российский
Университеті» Медицинский
Университет»

Өкпе перкуссиясы .
Салыстырмалы және
топографилық перкуссия

Орындаған : Максим Аружан
Мамандық : Жалпы
медицина Топ : 307 А
Кірісп
е
Өкпенің перкуссиясы — бұл физикалық сипаттамалары
(дыбыстық тербелістердің ұзақтығы, олардың
жиілігі, амплитудасы және тембрлік түсі) органның
тығыздығына, оның құрылымдарының
серпімділігіне және оның құрамына тәуелді болатын
тербелмелі қозғалыстарда негізгі мүшелерді басқаратын
кеудеге перкуссиялық соққыларды қолдану. ондағы
ауа.
ӨКПЕНІ ПЕРКУССИЯЛАУДЫҢ ЖАЛПЫ ЕРЕЖЕЛЕР:І

дәрігер мен науқастың жағдайы зерттеуге ыңғайлы болуы керек.
саусақ-пессиметр теріге мықтап басылады.
саусақ-балға саусақ-пессиметрге перпендикуляр.
оң қол сол жаққа параллель (білек буындары бірінің үстіне бірі
орналасады).
2 рет перкуссиялық соққылар қысқа уақыт аралығымен
жасалады.
қолдың қозғалысы тек білек буынында жүзеге асырылады.
дәрігердің қолдары жылы болуы керек.
САЛЫСТЫРМАЛЫ ПЕРКУССИЯ

Салыстырмалы перкуссия — кеуде қуысының, іштің және дененің басқа
бөліктерінің анатомиялық жағынан бірдей аймақтарының үстіндегі сол және оң
жақтағы перкуссиялық дыбыстың сапасын бағалау, сондай-ақ салыстыру,
салыстыру. бір жағынан өкпе мен іштің үстіндегі әртүрлі бөліктердің дыбысы.
КЕУДЕ ҚУЫСЫНЫҢ АЛДЫҢҒЫ БЕТІНДЕГІ НҮКТЕЛЕР

клавикуланың үстінде (саусақ -
клавикулаға параллель
плессиметр);
клавикулада (тікелей
перкуссия-плессиметр ретінде қызмет
ететін клавикулаға соққы);
I қабырға аралық L. parasternalis
(қабырғаларға параллель плессиметр) II
қабырға аралық L. parasternalis және L.
medioclavicularis;
III қабырға аралық L. medioclavicularis
төменде салыстырмалы перкуссия
Бүйір бетінде L. axillaris media

арқылы
перкутацияланған
қолтықасты Laboшratoыry ңы
Aaron Loeb
assistant
(саусақ-
тігінен
плессиметр );
IV араAlлfrыedoқTorre(sсау
қабырға сақ
Laboratory
плессимет m
қanаagбerырға
ларға
р
O
Laborator
(сауса
аilрvai аW
параллель y
manage қ
лiыsloқабырғала
r
қn
); V рға
қабырға
АРТҚЫ
ЖАҒЫНДА :
жауырын үстінде
(саусақ-плессиметр иықтың
қисаюына перпендикуляр)
жауырын аралық кеңістіктің
жоғарғы үштен бірі (саусақ-
плессиметр қабырғаға
перпендикуляр немесе тігінен)
жауырын аралық кеңістіктің
төменгі үштен бірі (саусақ-тігінен
плессиметр) скапула
бұрышында (саусақ- қабырғаларға
параллель плессиметр) жауырын
бойынша (саусақ-плессиметр
II-III қабырғааралық сол жақта жүректің жақындығына
байланысты өкпе дыбысы қысқа және тыныш болады
IV-V жауырын аралықта L. axillaris media, оң жақтағы дыбыс сол
жаққа қарағанда қысқа және тыныш , өйткені оң жақта
бауырдың жақындығы , ал сол жақта асқазанның газ
көпіршігінің жақындығы
Артқы жағында екі жағынан барлық нүктелерде дыбыс бірдей
ӨКПЕНІҢ ҮСТІНДЕГІ
ПАТОЛОГИЯЛЫҚ ДЫБЫСТАР
Егер өкпе ауасыз болса, ауасыз
дыбыс шығады:

бауыр сатысындағы крупозды
пневмония өкпе ісігінің өнуі
өкпе циррозы
гидротора Егер альвеолаларда ауа мөлшері азаятын
кс болса, күңгірт дыбыс:

фокальды пневмония
үшін пневмосклероз
кезінде фокальды өкпе
туберкулезімен
шешілмеген өкпе
ТОПОГРАФИЯЛЫҚ ПЕРКУССИЯ
•Топографиялық перкуссия әдісімен өкпенің шекараларын, әсіресе оның
төменгі жиегінің тыныс алуға байланысына сөйкес қимыл қабілетін
анықтайды. Өкпенің маңында ауасы жоқ, тұйық дыбыс беретін тіндер мен
ағзалар орналасқандықтан бұл тәсілмен тексеруді толығымен орындауға
болады.
ТОПОГРАФИЯЛЫҚ ПЕРКУССИЯ

Топографиялық перкуссия мынадай ережелерді ескере отырып
орындалуы тиіс перкуссия айқын өкпе дыбысынан немесе
тимпаникалық дыбыстан күңгірт дыбысқа қарай жүргізіледі
саусақ -плессиметр органның болжамды шекарасына немесе
шетіне параллель орнатылады
перкуторлық соққының күші ауасыз немесе әуе органының
жиегінің немесе патологиялық түзілімнің болжамды тереңдігіне
байланысты таңдалады;
органның шекарасы саусақтың сыртқы жиегімен белгіленеді-
қатты дыбыс шығаратын орган жағынан плессиметр .
ТОПОГРАФИЯЛЫҚ
ПЕРКУССИЯ
Перкуссия жылы бөлмеде жүргізілуі керек, салқындаған кезде
пациенттің дірілдеуі жиі кездеседі, бұл зерттеуді қиындатады. Науқастың
жағдайы ыңғайлы, бұлшық еттері босаңсыған, тынысы тыныш, тіпті
болуы керек. Кеуде қуысының перкуссиясы (өкпені, жүректі, тамыр
шоғырын зерттеу) науқастың тік күйінде — тұру немесе отыру арқылы
жүзеге асырылады. Іш тік және көлденең қалыпта перкутацияланған.
Ауыр науқастар төсекте жатып тексеріледі. Перкуссия жалаңаш денеде
жасалады. Дәрігердің жағдайы да ыңғайлы, қолдары жылы, тырнақтары
қысқа болуы керек. Саусақ-плессиметр денеге мықтап орналастырылған,
бірақ терең сүңгуірсіз. Қатты басу тіндердің дірілін күшейтеді,
тербелістердің бүйірге таралуына ықпал етеді. Әлсіз басу дыбысты
әлсіретеді, перкуссияның ақпараттылығын төмендетеді, кейде
сықырлаған дыбыстың пайда болуына әкеледі — жарылған кастрюльдің
ҚОРЫТЫНДЫ

Өкпе перкуссиясын жүргізу дағдысы дәрігерге
рентгенологиялық зерттеуге арналған қазандықтарды әзірлеу
үшін , тез алдын ала бірқатар синдромдардың диагностикасы
(өкпе тінінің инфильтративті қатаюы, ателектаздар,
эмфиземалар , пневмоторакс , бастапқы және айқын
көріністергидроторакс ), диафрагманың сал ауруы. Бұл әдісті
қолдану сізге мүмкіндік береді процесті динамикада бастапқы
және бақылау арасындағы аралықта бақылау пульмонологиялық
науқастың өкпесін рентгенологиялық зерттеу, диологиялық
карадағы кеуде қуысының бақылау рентгенографиясын
ауыстырады
ӘДЕБИЕТТЕР ТІЗІМІ

Пропедевтика внутренних болезней : учеб. / под ред. В. Х.
Василенко, А. В. Гребнева. Изд. 3-е. М.: Медицина, 1989. С. 247–255.
Черноруцкий, М. А. Диагностика внутренних болезней / М. А.
Черноруцкий. М., 1954.
Шкляр, В. С. Диагностика внутренних болезней / В. С. Шкляр. Киев,
1960.
Султанов, В. К. Исследование объективного статуса больного/ В. К.
Султанов. СПб., 1995. Практические навыки терапевта / под ред. Г.
П. Матвейкова. Мн., 1993

Ұқсас жұмыстар

Кеуде перкуссиясы

Ветеринариялық хирургия

Бүйректі УДЗ

Гриптен болған пневмониялар

Синкопе кезінде шұғыл көмек көрсету

Бірінші жүктіліктен туылған бала

Тыныс алу органдары

Аурудың анамнезі

Бауыр және ұйқы безінің пальпациясымен және перкуссиясы

ПЛЕВРИТ ЖӘНЕ КЕУДЕ АУРУЛАРЫ

Пәндер