Иценко - Кушинг ауруы

Презентация қосу

«Астана медицина университеті» КеАҚ
"Ішкі аурулар пропедевтикасы" кафедрасы

БӨЖ
Тақырыбы:Кушинг ауруы: Себептері,симптомдары.
Негізгі диагностикалау әдістері

Орындаған:Еримбетов Ерасыл
Топ:243 жалпы медицина
Қабылдаған:Бахыт
Есенгельдиевна

Астана 2023ж
Жоспар
1. Иценко-Кушинг ауруы;
2. Этиологиясы және патогенезі;
3. Ауру дәрежесі;
4. Сыртқы көрінісі;
5. Диагностика;
Кушинг ауруы – гипоталамус-гипофиздік жүйенің зақымдануы және бүйрек үсті
безінің қыртысының АКТГ гормонының көбеюі нәтижесінде дамитын эндокриндік
жүйенің ауруы. Бұл патология мультисимптомдықпен сипатталады. Көбінесе ауру
әйелдерде дамиды. Иценко-Кушинг ауруымен ауыратын науқастарда семіздік, артериялық
гипертензия, қант диабеті және басқа да көптеген ерекше көріністер анықталады.
Бұл ауру туралы болжамды растау үшін науқас биохимиялық қан анализінен, гормондық
сынақтардан, омыртқа мен кеуде қуысының рентгенографиясынан, гипофиз және бүйрек
үсті бездерінің КТ-сынан өтуі керек. Патология дәрі-дәрмекпен, сәулемен және
хирургиялық жолмен емделеді.
Медицинада екі ұғым бар: ауру және Иценко-Кушинг синдромы. Екінші жағдайда біз
гиперкортицизмнің бастапқы көріністері туралы айтып отырмыз. Ауру және Иценко-
Кушинг синдромы бірдей симптомдық кешенге ие, бірақ сонымен бірге шығу тегі
әртүрлі.
Этиологиясы және патогенезі
Иценко-Кушинг ауруында қанда кортизол және АКТГ мөлшері жоғарылайды
және олардың секрециясының біріңғай бұзылысы байқалады(гормандардың
түнгі көлемі төмендеуі жоғарылайды).Бүйрек үсті безінің қыртысты қабатында
кортизол өнімімінің жылдамдығы 4-5 есеге көбейеді.

Аурудың дамуына әсер ететін факторлар:
• Бас сүйек миының зақымдалуы;
• Психикалық жарақаты;
• Инфекциялық аурулар;
• Нейроинфекцияялар(менингит,энцефалит);
• Гипофиз ісігі
• Жүктілік;
• Босану;
Ауырлық дәрежесі
Иценко-Кушинг ауруының клиникалық ағымының бірнеше
формалары бар. Аурудың үш ауырлық дәрежесі бар:
Оңай. Ауру жеңіл белгілермен бірге жүреді: етеккір циклі сақталуы
мүмкін, остеопороз белгілері мүлдем болмауы мүмкін.
Орташа. Кушинг ауруының белгілерін басқа аурулардың
көріністерімен шатастыру мүмкін емес, бірақ бұл кезеңде ауру
ілгерілемейді, науқастың жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып
қалады.
Ауыр. Патологияның бұл түрі бұлшықет атрофиясы, гипокалиемия,
артериялық гипертензия, психикалық бұзылулардың дамуымен
сипатталады.
Сыртқы түрі қалай өзгереді
• Иценко-Кушинг ауруының белгілерін тану медицинадан алыс адамдар үшін де қиын
болмайды. Мұны істеу үшін сіз осы аурумен қандай бұзылулар болатынын және олармен
бірге осы аурумен ауыратын адамның сыртқы келбеті қалай өзгеретінін білуіңіз керек.
• Науқастар,аурумен ауыратындар кушингоидты деп аталатын көрініспен ерекшеленеді, ол
келесі белгілермен сипатталады:
• Типтік аймақтарда – бет, иық, мойын, кеуде, арқа, іште май тінінің ерекше шөгуі;
• Ауру дамыған сайын бет ай тәрізді болады;
• VI-VII мойын омыртқаларының аймағында майлы дөңес пайда болады;
• Кеуде мен іштің көлемі ұлғаяды, ал аяқ-қолдар салыстырмалы түрде жұқа болып қалады;
• Тері қабыршақтанып, құрғап кетуі мүмкін және оның үстінде айқын күлгін-мәрмәр
үлгісі байқалады;
• Сүт бездері, иық және іштің төменгі бөлігінде созылу белгілері және тері астына қан
құйылулар байқалады;
• Кушинг ауруымен ауыратын науқастар жиі безеу мен фурункулезбен ауырады.
Диагностика
Емдеуді бастау үшін тек науқасты шағымдану және дәрігерге қаралу жеткіліксіз. Қоюға
арналғандиагностика, эндокринолог, невропатолог, гастроэнтеролог, кардиолог және
гинекологтың кеңесі қажет.
Мамандар өз дәлелдерінде биохимиялық қан анализінің нәтижелеріне сүйенеді – бірқатар
көрсеткіштер Кушинг ауруында типтік өзгерістерге ұшырайды. Диагностика қандағы
холестериннің, хлордың және натрийдің жоғарылауы туралы қорытынды жасауға мүмкіндік
береді. Бұл аурумен ауыратын науқастарда қан мен зәрдегі қант деңгейі нормадан айтарлықтай
асып түседі, бұл тән «стероидты» қант диабетінің дамуын көрсетеді.
Гормондарға міндетті қан анализі, ол кортизол, адренокортикотропты гормон, ренин
концентрациясын анықтауға мүмкіндік береді. Науқастың зәрінде кортизол мөлшері де
ескеріледі.
Науқас зертханалық зерттеу әдістерінен басқа:
Бас сүйегінің рентгені. Түрік ершігі - гипофиздің орналасуын зерттеуге ерекше назар
аударылады. Макроаденоманы рентгенде көруге болады.
Омыртқаның рентгені. Остеопороз белгілерін анықтау үшін орындалады.
Гадолинийді енгізу арқылы мидың КТ және МРТ (контрасты агент). Диагностикалық
процедуралар кезінде макро- және микроаденомалар анықталады.
Бүйрек үсті бездерінің УДЗ. Кушинг ауруында екі жақты мүшелердің гиперплазиясы диагнозы
қойылады. Бұл ретте бүйрек үсті безінің тек бір жағында ұлғаюы көбінесе глюкостероманың
түзілуі ретінде қарастырылады.
Қорытынды

Иценко-Кушинг бұл гиперплазирленген жасушаларында немесе гипофиздің ісікті тінінде
АКТГ артық секрециясымен негізделген бүйрек үсті безінде гормондардың жоғары
өнімдерінің нәтижесінде пайда болатын және көптеген ерекше белгілердің пайда болуымен
жүретін ауыр ауру. Иценко-Кушинг ауруы АКТГ секрециясының бұзылуы фонында
дамитындықтан, емдеуэндокриндік бұзылуларды жоюды және метаболикалық процестерді
қалпына келтіруді білдіреді. Терапиялық бағдарлама дәрілік заттарды қолдануды,
гипоталамус-гипофиз аймағының сәулелік терапиясын қамтиды. Ауыр жағдайларда емдеудің
ең тиімді нұсқасы хирургия немесе емдеу комбинациясы болып табылады.

Ұқсас жұмыстар

Артық салмақ

GLANDULA - БЕЗ, ЛАТ

Гипертрофиялық семіру

Гиноидтық семіру

Біріншілік семіру

АРТЕРИЯЛЫҚ ГИПЕРТЕНЗИЯНЫ

ЭНДОКРИНДІК ПАТОЛОГИЯСЫ БАР БАЛАЛАРДА АУЫЗ ҚУЫСЫНДАҒЫ КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІСТЕРДІҢ ЕРЕКШЕЛІКТЕРІ

Бүйрек үсті безі

Қант диабетіне түсініктеме

Диабеттің ағымы

Пәндер