Терминальды жағдайлар

Терминальды жағдайлар. Жүрек-өкпе реанимациясы. Мейіргерлік
үрдісті ұйымдастыру

ж.
Орталық жүйке жүйесінің қызметінің тежелуінін сатылары
бойынша, қан айналымының динамикасы мен тыныс алу
бұзылуының тереңдігі бойынша өлім үстіндегі жағдай
бөлінеді.
Терминалды (өлім үстіндегі) жағдай организмнің тіршілік
етушілік бұзылыстарының қиындау деңгейін, артериальдық
қысымның кенеттен төмендеуін, газ алмасуынын және
жасушылар мен тіндердегі заттек алмасуының терең
бұзылыстарын сипаттайды.
Терминалды жағдайдың кезеңдері мен олардың клиникалық көріністері

Клиникалық Биологиялық
Преагония Агония
өлім өлім
Терминальды жағдай

Жанталасу басындағы, жанталасу және клиникалық өлім ақтық
жағдайына жатады - бұл өмір мен өлім арасындагы шекаралық
жагдай. Осы жағдайларда алгашқы реанимаңиялық көмек
көрсету адам өмірін сақтауының жалғыз ғана әдісі болып
табылады.
Предагония

Преагония (жанталасу басындағы жағдай) (симптомдар жиынтығы):
• - мәнгіру;
• - есі шатасқан;
• - артериальдық қысым 60 мм с.б. деңгейіне дейін және төмен кенеттен
төмендейді;
• - шеткері артериальды тамыр согудын толысуы (жіп тэрізді) азаяды және
жиеленеді;
• - тыныс алуы жиі, үстірт;
• - ентігу (тахипноэ - тыныс алуы жиі);
• - терісі жэне шырышты қабықтары бозарады, көгереді.
Өлім үстіндегі жағдайдағы үзіліс

Бұл жанталасу басындағы жағдайдан жанталасу жағдайына
көшетін жағдай. Соңғы өлім жағдайына қатты жиі дем алыстан
кейін (тахипноэ) кенеттен дем алысы тоқталуымен
сипатталады. Соңғы өлім жағдайындагы үзілістің үзақтығы 5-
10 секундттан 3-4 минутқа дейін тербеленеді.
Агоналді (жанталасу) жағдайы
Агоналді (жанталасу) жағдай - тура өлім алдында болатын организмнің
бейімделу реакциясынын және реактивті соңғы көрністерінің жиынтығы.
Жанталасу жағдайы (симптомдар жиынтығы):
• - тыныс алудың бұзылуы (Биот, Чейн-Стокс, Куссмауль тыныс алуы). Әрбір
демді ішке алған сайын жаңа шыққалы жатқан зардап шегушінің басы артқа
қарай шалқақтайды, ауаны жұтқандай болады;
• - ес түсі жоқ, барлық рефлекстері тежелген, көз қарашығы кеңейген;
• - жүректің жиырылуы жиеленеді;
• - АҚҚ 20-40 мм с.б. деңгейіне дейін төмендейді;
• - шеткері артерияларда тамыр соғысы жоғалады және ірі артериялары
кенеттен әлсірейді;
• - жалпы тонустық құрысу, дене қызуы төмендейді, еріксіз кіші және улкен
дәретке отыру.
Клиникалық өлім

Клиникалық өлім - бұл қайтарылатын жағдай организмнін
бірнеше минут бойы (5-6 мин) өткізетін қалі, қан айналымының
және тыныс алуының толық тоқтау жағдайында, бас миының
үлкен жартышарысы қыртысының өткізетін уақытымен
анықталады.
Зат алмасу процесінің сөнуі анықталған тізбектілікпен болады.
Тұп-тұра жүрек және өкпенің жұмысы тоқтаған соң, зат алмасу
процессі қатты томендейді, бірақта анаэробты гликолиз
механизмі нәтижесінде толық тоқталмайды.
Клиникалық өлімнің ұзақтығы

Клиникалық өлімінің ұзақтығы - қан айналымы жоқ жагдайда толық оттегі
жетіспеушілігінде бас миы жасушаларының қабілеттілігімен анықталады.
Жүрек тоқтаған соң 5-6 минут аралығында бұл жасушылар өледіде, кенеттен
есінен айырылады.
Клиникалық өлімінің белгілері:
- есі болмайды;
- тыныс алуы тоқтайды;
- терісі бозарады, сұрланады және көгереді;
- ірі артерияларда ұйқы және сан артерияларында тамыр соғуы болмайды;
- көздің қарашығы ең үлкен кеңейді, жарыққа реакциясы болмайды;
- рефлекстері толық болмайды.
Реанимация

Реанимация - бұл организмді тірілту, тіршілік маңызды қызметін қалпына
келтіруге алдымен тыныс алу және қан айналуын, ұлпаларды жеткілікті
мөлшерде өттегімен қамтамасыз етуге бағытталған.
1. Тірілту бойынша шаралар кешіктірілмей басталуы қажет.
2. Оқиға болған жерге қарамай бастапқы іс-әрекет аман алып қалу бойынша
бірдей жүргізіледі, бұл жерде маңызды 2 міндетті әдісті орындау:
- зардап шегушіні көлденен қатты жерге жатқызыңыз. Осы әдісті жұмсак
бетке орындау күткен әсерді бермейді, неге десең жұмсақ бетке
қүтқарушының қимылдауымен серіптіреді және жүректі кысу қажеттілігін
жетуіне жолы болмайды;
- кеуде торының алдынғы бетін жалаңаштаңыз, белдігін босатыңыз.
Реанимациялық шаралар

С ережесі. Жүрекке жанама массаж жасау арқылы қан айналымын жасанды
қолдау.
А ережесі. Жоғарғы тыныс жолдарының ерікті өткізгіштігін қамтамасыз ету.
В ережесі. «Ауыздан ауызға» немесе «ауыздан мұрынға» әдістері өкпенің
жасанды вентиляциясы арқылы тыныс алуды жасанды қолдау.
Назарларыңызға рахмет!

Ұқсас жұмыстар

ТЕРМИНАЛЬДІ ЖАҒДАЙЛАР

Терминальды жағдай кезеңдері

Ақтық жағдайлардың кезеңдері мен олардың клиникалық көріністері

Орталық артерияда пульс анықталмауы

Трансляция түсінігі

Трансляция түсінігі. Формальды тілдер түсінігі. Формальды тілді сипаттаудың қатаң тәсілдері және метатіл туралы түсінік

ӨКПЕ ҚҰРЫЛЫСЫ

Бронхиалды обструкцияның негізгі механизмдері

Базальды туберкулезді менингит

Жыныс жасушалары

Пәндер