Тұтынушылардың құқықтары және медициналық көмек көрсету кезінде құқықтық міндеттемелерді қамтамасыз ету
Мазмұны
Кіріспе 2
1.Тұтынушылардың құқықтары және медициналық көмек көрсету кезінде құқықтық
міндеттемелерді қамтамасыз ету. 4
1.1 Тұтынушылардың құқықтары 4
1.2. Медициналық көмек көрсету міндеттемелерінің түсінігі 10
1.3. Медициналық қызмет көрсету міндеттемелерін құқықтық қамтамасыз ету.
13
2. Дәрігерлік қызмет көрсету саласындағы көрсетілетін қызметке байланысты
шарт ерекшеліктері 20
2.1 Шарт түсінігі және ерекшеліктері 20
2.2. Дәрігерлік қызмет көрсетуге байланысты шарттардан туындайтын
жауапкершілік 22
Қорытынды 28
Пайдаланылған әдебиеттер мен нормативтік актілер 29
Кіріспе
Қазақстан Республикасы Президенті Н.Ә.Назарбаевтың халыққа жолдаған
2030 бағдарламасында: “Халықтың әлауқатын дамытуда және медициналық көмек
көрсетуде, аталған мәселе бойынша мемлекет тарапынан және оған жауапты
тұлғалар тарапынан қатаң қадағалау жүргізілуі керек. Халыққа көрсетілетін
медициналық көмек қазіргі заман талабына сай және мемлекет бекіткен
деңгейде тегін жүргіллуі керек„-деп көрсетілген. Бұл жолдау халықтың
бірінші байлығы денсаулық екендігіне тағы бір қорытынды береді.
Белгілі бір іс - әрекеттің пайдалы жағы тек одан шыққан қорытындыда
ғана емес, сол іс - әрекеттің өзіне де байланысты болып келеді. Сенімді
адамның комиссионердің, сақтаушының(әр – түрлі мәліметтерді) іс -
әрекеттерінің ешқандай метериалдық жағы болмаса да, бірақ құқықтық жағынан
сол қызметтерді сеніп тапсырған адамдарға елеулі қажеті болады. Белгілі бір
іс - әрекеттің қорытындысы мен оның өзіндік өту процесі бір – бірімен тығыз
байланыста, бөлінбейтін бірліктегі іс - әрекет қызмет көрсету болып
саналады. Қызмет көрсету – азаматтық құқықтық қарым - қатынас арасында жиі
кездесетін, жеке дара жүре беретін объект. Қазіргі нарықтық заманда
делдалдық, ақпараттық, құқықтық сондай – ақ медициналық қызметтер кең
тараған. Советтік құрылым кезінде жалпы халық үшін білім беру және
медициналық қызметтер тегін жүргізілген, яғни мемлекет тарапынан бұл
сфераларға қаржы бөлінетін еді. Нарықтық құрылысқа қоғам өткеннен соң - ақ,
медициналық қызметтер де соған лайық бейімделе бастады.
Көптеген медициналық фирмалар лек – легімен ашылды, ашық қоғамдар,
дәрігерлер жеке – жеке жұмыс бастап, жанұялық емханалар ашылды.
Содан келіп – ақ осыған лайық сұрақтар өз өзінен туындайды. Мысалы:
бұндай қызметтердің сапасын қалай білуге болады? Сұраныс жасап отырған
адамның қандай құқығы бар? Қызмет көрсетушінің міндеттері қандай?(яғни
медицина саласындағы жұмыскер, медициналық орталық т.б) сапасыз қызмет
көрсетілгенде, материалдық жақтан зиян келтірілсе қалай сақтану керек? т.б.
Бұл сұрақтардың байыбына бару үшін, міндітті түрде қызметке сұраныс
жасаған адам мен қызмет көрсетушінің арасында қандай байланыс болатыны
анықталып, ол қағаз бетіне түсіріліп, заңды түрде толтырылып, бекітілуі
керек.
Біздің қарастырып отырған жағдайымызда да құқықтық қарым - қатынас
шынымен – ақ бар. Сондай – ақ бұл құқықтық қарым - қатынас Ата заңымызда
негізделе отырыр азаматтық құқық нормалармен үздіксіз байланыста болып
отырады. Азаматтық құқықтық негізгі құралы тағы да толтырылып, заң жүзінде
бекітілуі тиіс – келіссөз. Медициналық қызметтердің мінездемесін ашу
барысында құқықтар зерттеу ғылымы ұзақ уақыт бір бүтін ұйғарымға келе
алмады. Алдында айтылғандай, бұл сфераны үнемі мемлекет тарапынан бөлінген
қаржы қамтамасыз етті де: деген түсініктің өзі де болмады, себебі оның
бәрі тегін жүрген еді.
1.Тұтынушылардың құқықтары және медициналық көмек көрсету кезінде құқықтық
міндеттемелерді қамтамасыз ету.
1.1 Тұтынушылардың құқықтары
“Тұтынушылардың құқын қорғау” туралы заң тұтынушылардың құқын қорғауға
кепілдік негізін, экономикалық және әлеуметтік құқықтың негізін бекітеді.
Бұл заңның мақсаты тұтынушылардың құқын қорғаудағы күрделі мәселелерді шешу
болып табылады.
1. Сатушылар мен өндірушілер мүддесінен салыстырғанда азаматтардың заңды
мүддесіне артықшылықты тану.
2. Тұтынушылардың ақпараттық, өнім сапасы, сапасы мардымсыз тауарларды
сапалы тауарға алмастыру құқын жүзеге асыру.
3. Тұтынушы оның денсаулығы мен өміріне келетін қауіптен қорғау.
4. Тұтынушылардың құқын қорғау саласында халықаралық және республикалық
қарым-қатынасты дамыту.
5. Тәуелсіз тұтынушылар қоғамын құруға көмектесу. Заңның 2- бабы 1 т.
тұтынушы ұғымы.
Қазақстан Республикасы жоғарғы соты қаулысында да тұтынушы терминіне
мынадай анықтама беріледі. Тұтынушы бұл тауарларды иеленуші және
пайдаланушы жұмыстары мен қызметтерді жеке мүдделерін қанағаттандыруға
заңсыз беруші немесе осындай ойлары бар жеке тұлғалар, Қазақстан
Республикасы азаматтары
шетелдіктер, азаматтығы жоқ азаматтар.[1]
“Тұтынушылардың құқығын қорғау” туралы заңның 6 бабында
тұтынушылардың негізгі құқықтары көрсетілген: кепілдікке берілген тұтыну
деңгейі, тауарларды еркін иелену, жұмыстары мен қызметтерді пайдалану;
сапалы өнімді пайдалану өнім туралы толық нақты ақпарат алуы; өнімнің
зиянсыздығы; сотқа немесе басқа өкілетті органдарға жүгінуі; тұтынушылардың
қоғамдық бірлестіктеріне бірігуі; келтірілген залады өтеу.
Заң бойынша жұмыстар мен қызметті кәсіпкерлік мақсатты пайдаланушы
азаматтар тұтынушы бола алмайды. Сонымен бірге өз қызметкерлерінің
әлеуметтік сұраныстарын қанағаттандыратын заңды тұлғалар бола алмайды
дейді.[2]
Жоғарыда қарастырылып отырған қатынастардың субъектісі ретінде және
кәсіпкерлердің қатысуымен бірге, кәсіпкерлік қатынастың қатысушысы ретінде
тауарларды пайдалануға байланысты әр түрлі қатынастарға байланысты алдануы
мүмкін болғандықтан ерекше құқықтық қорғауды қажет етеді.
ҚР АК 10-бабында (жалпы бөлім) тұтынушылардың заңмен қорғалатын
құқықтарын көрсетеді: шарт жасасу еркіндігі, тауар сапасына, тауарлардың
қауіпсіздігі, жұмыс пен қызметке, тауар туралы толық мағлұмат алу,
тұтынушылардың қоғамдық ерікті одағына бірігу құқығы. Тұтынушылардың құқығы
бұл көрсетулермен шектелмеген болып саналады.
Бірінші жай құқыққа тұтынушының тәрбие ережесін жатқызуға болады. Бұл
тұтынушылық мүдделігін, өзін-өзі дұрыс ұстауы, сонымен бірге халықаралық
бірлестіктерімен танылған тұтынушылар құқығы біздің мемлекетіміздің заң
негізінен алынған. Ол құқықтар: тауар қауіпсіздігі.
Өз қалауынша тауар таңдап алуы, өзінің негізгі пайдалану құқығын
қанағаттандыру, келтірілген залалды өтеуге, тұтынушылық білімін алуы,
қоршаған ортаның тазалығын талап ету құқығы.[3]
Тұтынушының кепілдік берілген тұтыну құқығы деңгейі, оның
экономикалық мүддесін мемлекет тарапынан қорғау болып табылады. Бұл
құқықтар тауарларды, қызмет және басқа да игіліктерді тұтыну деңгейіне сай
көлемде және ассортиментте пайдалану. Кепілдік берілген кіріс деңгейі
Қазақстан Республикасының заң актілерімен аңықталады.
Қазақстан Республикасы Үкіметі, атқарушы билік етуші органдар барлық
азаматтардың тауарларға немесе қызмет немесе т.б. деген сұраныстарын
қанағаттандыруға міндетті. Бұл жерде есеп бір адам басына шаққандағы кіріс
деңгейі бойынша есептеледі. Ал шектелген облыстар мен қалаларда оларды
нормалық есеп бойынша бөледі. Тұтынушының құқы бұзылған жағдайда оны қорғау
сот тәртібімен жүзеге асырылады.
ҚР “Тұтынушылардың құқын қорғау” туралы заңының 9-бабына сай
тұтынушылардың мынадай құқықтары бар:
тауардың, жұмыс және қызметтің сапалылығына, егер ол алдын-ала кемшіліктер
туралы ескертілмесе ғана иеленеді. Сапа көрсетілген шартта көрсетілген
жағдайға нормативті актілердің талаптарына немесе мемлекеттік
стандарттарға, техникалық жағдайларға немесе басқа да жағдайларға сай болуы
керек.
Егер пайдалануға кепілдік мерзім көрсетілсе, онда осы мерзім ішінде
төлемсіз жөндеу жұмыстары өткізілуі тиіс.
Заңның 10-бабындағы ережеге сай тұтынушы сапалы мардымсыз тауарды
сапалы тауарға алмастыра алуға құқылы. Бұл алмастыруға мүмкін мерзім
заңдарымен анықталған. Бұл жерде міндетті жағдайлар қатарына тауар түрінің
сақталуы, тұтыну маңызын чектерден, яғни тауармен ілесіп жүретін
құжаттардың сақталуы жатады. Алмастырылуға жатпайтын тауарлар тізімі
Қазақстан үкіметімен бекітіледі. Ал егер тұтынушы талап еткен зат сөреде
болмаса, сатушы өзінде бар басқа тауарларды ұсына отырып, айырмашылық
ақшасын немесе төлем ақысының барлығын кері қайтарып береді немесе сондай
ұқсас тауар келіп түскен кезде бірінші кезекте хабарлап, тұтынушыға ұсына
алады.
Тұтынушы сонымен бірге өнім туралы толық мағлұмат алуға құқылы.
Сатушы, тұтынушыға өнімнің бағасы туралы дәлелді ақпараттарды, тұтыну
құрылымы жайлы, пайдалану тәсілдері мен ережелері туралы, сақтау тәртібі
және т.б. деректер ұсынуға міндетті. Ал азық-түліктерге қатысты, олардың
құрылымы, каллориялығы туралы және т.б. деректерді ұсынады.
Ал қызмет көрсетуге қатысты жұмыспен қызметтің орындау ережелері
жайлы ақпаратты таныстыруға міндетті. Өнім туралы дұрыс мағлұмат беруден
келтірілген залал толық көлемде өтелуге жатады. Заңның толық дұрыс мағлұмат
беру талабын көптеген кәсіпкерлер сақтамай, теріс пиғылды пайдалануда. Ол
жарнамалардан көп көрінеді мысалы: тауарларға, жұмысқа, қызметке төменгі
баға немесе жеңілдіктер көрсетіледі, ал тұтынушы шарт жасауға барғанда,
басқа баға ұсынылады. Олар бұл жерде алғашқы ұсынылған жағдайдан бас
тартады, ал бас тарту себебін ол тауардың бітіп қалғандығын және жарнаманың
тұтынушылар санын көбейту үшін берілгенін негізге алады.[4]
Тұтынушылардың төменгі деңгейіндегі сауатсыздығынан көптеген
жағдайларда тұтынушылардың мұндай құқықтарын бұзу әр кезде жазасыз қалады.
Ал өзінің құқықтарын және қорғау тәсілдерін білуші тұтынушылардың көпшілігі
бұл әрекетті уақытының кемдігінен жүзеге асырылмайды. Сонымен қатар
заңдарды азаматтық-құқықтық жауапкершілікпен қатар сауда ережесін бұзып,
шарт жасаудан бас тартқаны үшін әкімшілік жауапкершілік қарастырылған.
Жоғарыда қарастырылған нормалар заңдық жетілдіруді талап етеді. Яғни
кәсіпкерлерге көрсетілген жарнаманы көрсетуді анықтау ережесіне қойылатын
талапты осындай құқық бұзушылық үшін жауапкершілік шарасын тиянақтауды
талап етеді.
Тұтынушылардың құқығын қорғау туралы заңның 12-бабына сай бірден-бір
құқық негізі тұтынушылардың денсаулығы мен өмірін қамтамасыз ету құқығы
болып табылады.
Яғни тұтынушылардың тауарды пайдалану және сақтауы, сақталу мерзімі
немесе қызмет ету мерзімінде тұтынушының денсаулығы мен өміріне қауіпсіз
болуы керек. Өнімге қойылатын бұл талап, көрсетілген құқықты қамтамасыз ету
мемлекеттік стандартпен анықталған және міндетті болып табылады.
Стандартизация саласындағы нормативті актіге 1997 ж. 15 шілдеде
қабылданған ҚР үкіметі қаулысы жатады. Ол “Азаматтардың өмірі мен
денсаулығын, азаматтардың мүлкін немесе қоршаған ортаның қауіпсіздігін
қамтамасыз етуге бағытталған стандартизация немесе басқа да нормативті
құжаттармен көрсетілген өнімдер тізімін бекіту” туралы. Ал сонымен бірге
өнімге стандартизация ҚР “Стандартизация” туралы заңындада көрсетіледі.
1998. 16 шілдеде. Тұтынушы сапасы мардымсыз тауар сатып алғанда таңдап алу
құқығына ие болады. Затты сапасы мардымды затқа алмастыруды талап ете
алады. Тауардың кемшіліктерін төлемсіз қалпына келтіруді, сатып алу бағасын
төмендетуді талап ете алады. Келтірілген залалды өтеуді талап етіп, шартты
бұзуды талап ете алады.
Тұтынушы бұл құқықтарын сатып алу күнін есептемегенде 14 күн ішінде,
ал егер көрінбейтін кемшіліктері бойынша 6 ай ішінде жүзеге асыра алады. Ал
маусымдық тауарлар үшін маусым басталған кезде талап қоя алады. Сонымен
бірге техникалық-нормативтік құжаттарда көрсетілген мерзімде, ал ол болмаса
шығарған кезінен бастап 10 жыл ішінде сапасы мардымсыз заттан келген
моральдік шығынды өтеуді талап ете алады.[5]
Тауардың сапасымен оны тұтынушыға қауіпсіздік нақты байланыста
болады. Оған келтірілген шығын толық өтелуі тиіс. АК (359) бабында
көрсетілген негізде тұтынушылар көп жағдайда негізгі шығынды талап етіп
моральдық шығында талап етуі әр түрлі негізде жүзеге асырылмайды. Көп
жағдайларда соттар дауларды шеше отырып, негізгі талапты қанағаттандырады.
АІЖК 83, 84 баптарында моральдық шығынды көрсетеді. Моральдық шығынды өтеу
көптеген талаптардың нәтижесінде пайда болады. Ол жаңа заңдардың қабылдануы
оған ҚР “Тұтынушылардың құқын қорғау туралы” заңы да жатады. ҚР АІЖК-де
кіреді, сонымен қатар ол мүліктік емес талап болып табылады, ал әрекет
етуші АІЖК бағаны анықтауда мүліктік талап мазмұнындағы талапты көрсетеді.
Бұдан мынадай тұжырым шығады: талапты бағалау анықталады дейді.[6]
Тұтынушылардың құқығын қорғау туралы заң жинақталған ұғым болып
табылады. Бұл заң тек тұтынушылардың құқығын қорғауға бағытталған
қалыптардан тұрмайды. Яғни тұтынушылардың құқығын анықтап орларды жүзеге
асыру механизімін анықтап көрсететін құқытық қорғау қалыптарында қамтылған.
Тұтынушылардың құқығын қорғау заңының негізіне азаматтық заңдардың
қалыптары мен нормативті актілері жатады. Ол әртүрлі деңгейдегі нормативті
актілер; Қазақстан Республикасының заңдары, Үкіметтің қаулылары: ҚР
“Тұтынушылардың құқығын қорғау” туралы заңы және т.б.
Тұтынушылардың құқығын қорғау туралы заңның 3 бабы 1 п,
тұтынушылардың құқығын қорғау және оны жүзеге асыру осы заң нормаларымен
және соған сәйкес қабылданған Қазақстан Республикасының заң актілерімен
реттеледі деп көрсеткен.[7]
Жоғарыда айтып өткен баптың 2-т. Қазақстан Республикасы Үкіметінің,
министрлердің және ведомстволардың, жергілікті атқару органдарының
нормативті актілері Заңмен анықталған нормалармен салыстырғанда
тұтынушылардың құқықтары және оларды қорғау кепілдігін төмендете алмайды.
Тұтынушылардың құқығын қорғау туралы заң әртүрлі құқық салаларының,
яғни мемлекеттік, әкімшілік, азаматтық, қылмыстың және т.б. заңдардың
кешендік заңы болып табылады деуге болады. Осы заңда тұтынушылардың құқығын
бұзушыларға тікелей тұтынушылардың және мемлекеттік органдардың және
тұтынушылардың ұйымдарының қорғау құралдарын қамтыған.
Мұндағы ережелер тұтынушылардың қатысуымен болатын нақты қатынастарға
Заң нормаларын қолдану, нақтылау және бейімдеу мәселелерін бекітеді.
Мысалы: тасымалдау, сақтандыру, тұтынушылар қызметін және т.б. мәселелерді
реттеу.
Заңның дамуына байланысты қабылданған барлық заң актілері соған сай
болуы керек. Тұтынушылардың құқын қорғау саласында азаматтық құқықтың
әртүрлі заң актілері әрекет етеді: Қазақстан Республикасы жоғарғы сотының
қаулысы 25 XІІ. 1995 ж. “Сот органдарының моральдық шығынды өтеу туралы
заңдарды қолдану туралы”, “Тұтынушылардың құқығын қорғау туралы заңдарды
сотта қолдану тәжрибесі жайлы”, 25 маусымда 1996 ж. Қазақстан
Республикасының Азаматтық Кодексі (жалпы және ерекше бөлім).
Қазіргі кезде тұтынушылардың құқығын қорғау жұмысын ынталандыру
мақсатында көптеген шаралар қолданылып жатыр. Қазіргі дамыған елдерде
тұтынушылардың құқын құқықтық қорғауда үлкен тәжрибе жинақталған. Қазақстан
Республикасы осы интеграцияға ұмтылып, заң нормаларының тәжрибеде тұрақты
қолданылуына жағдай жасап жатыр.
Жалпы алғанда тұтынушылардың құқығын қорғау мәселелері әртүрлі,
қызмет саласын, қамтығандықтан даулы сұрақтарды шешуде соттар әртүрлі заң
нормаларын қолданады.
Азаматтық құқықтарды өзін-өзі қорғау тұтынушылардың құқықтарын
қорғауға қарағанда көптеген ерекшелігі бар. Ол ерекшелік тұтынушылар мен
оларға қарсы тұратын тауарлар мен қызмет көрсетулерді дайындайтын,
орындайтын, тұтыну рыногына монополист ретінде түсетін тұлғаның арасындағы
теңсіздікпен ұштасқан. В.Г.Грибановтың пікірі бойынша азаматтық құқықтарды
өзін-өзі қорғау (самозащита) дегеніміз азаматтардың заңда бекітілген
әрекеттерімен өзінің жеке басын немесе мүліктік құқықтары мен мүдделерін
қорғауды.[8]
Өзін-өзі қорғаудың түсінігінен сондай-ақ рынокта тұтынушылардың
жағдайынан өзін-өзі қорғау қоғамдық нысаннан тыс, тиімді жүзеге асыра
алмайды деген қорытындыға келе аламыз.
“Тұтынушылардың құқықтарын қорғау” туралы Заңның 21 бабына сәйкес
азамттар тұтынушылардың қоғамдық ұйымдарына бірігуге құқығы бар.
Қоғамдық бірлестіктердің маңызды құқықтарының бірі — өзінің
қатысушыларын мемлекеттік және қоғамдық органдарда олардың заңи мүдделерін
қорғау болып табылады. Сонымен қатар тұтынушылар қоғамы тұтынушылардың
құқықтарының, сауда тәртібімен басқа да қызмет көрсету тәртібінің
сақталуын, тексеруде сондай-ақ заң органдарына жолдануда тиісті
мемлекеттік органдармен бірге әрекет етеді.
Сондай-ақ тұтынушылардың қоғамы заңда белгіленген шекте сондай-ақ
өздерінің жарғыларында белгіленген шекте фактілік сипатындағы әрекеттерді
жасауға құқығы бар. Мысалы, сапасыз тауарлар мен қызмет көрсетулерге
байкот акциясын жүргізу, бұқаралық ақпарат құралдары арқылы оларға қарсы
жарнаманы ұйымдастыру.
Жоғарыда аталған шаралар тауарды, қызмет көрсетуді өндіріушілермен
сатушылармен қатынаста өз құқықтары әсіресе мүліктік мүдделерінің қорғалуын
қамтамасыз ететін өзін-өзі қорғау шаралары болып табылады. Көбінесе
тауарды, қызмет көрсетуді сатушыларға, орындаушыларға өзін-өзі қорғау
шараларын қолдану тиімді болады, егер тұтынушы “ұжымдық тұтынушы” ретінде
қатынасқа түссе, яғни тұтынушылардың қоғамдық ұйымдары арқылы. Бұл өз
кезегінде өзін-өзі қорғау шараларының тек құқығы бар тұлғамен ғана емес,
тұтынушылардың құқықтары мен мүдделерін білдіретін қоғамдық ұйымдардың да
пайдаланатындығы жөнінде қорытынды жасауға болады.
Ал жедел ықпал ету шаралары дегеніміз — құзіретті мемлекеттік немесе
қоғамдық органдарға өз құқығын қорғау жөнінде жолданбай-ақ азаматтық
қатынаста құқығы бар тікелей өзімен құқық бұзушыға құқыққа қорғау
сипатындағы заңи құралдарды айтамыз.
Заң әдебиеттерінде жедел ықпал ету шарасын азаматтардың құқықтарын
қорғаудың ерекше шарасы ретінде деген бірыңғай ойлар жоқ. Бір авторлар
оларды “жедел санкциялары” деп, оларды азаматтық жауапкершілікке жатқызады.
Азаматтық құқықтық санкциялар — бұлар азаматтық-құқықтық қатынастарда
заңмен немесе шартпен құқығы бар тұлғасы өзінің субъективтік міндеттерін
оның контрагенттерімен нақты және тиісті орындалуына жағдай жасайтын
мокальды-автономды құралдар. Бұл санкцияларды жүзеге асыруы азаматтық-
құқықтық жауапкершіліктің бір түрі екендігін көруімізге болады.
Азаматтардың тапсыруымен, не өз бастамасымен тұтынушылар одағы, қоғамды
тиісті емес сападағы өнімнің сатушысына (дайындаушыға, орындаушыға) ерікті
түрде келтірілген залалдың орнын толтыру жөнінде қарсы талап қоюға құқығы
бар.
1.2. Медициналық көмек көрсету міндеттемелерінің түсінігі
Бұрын мемлекеттік сектор басым болған кезде медицина саласындағы
қызмет көрсету міндеттемелері бойынша (яғни тегін емдеу) екі жақтың ортақ
құқықтары мен міндеттері де болмады, мемлекет ауруларды тек тегін емдеді.
Бұл қызметтер аса көп құқықтық қызметтерді туғызбайды: медицинаға
байланысты шыққан заң нормаларымен бір ыңғайға түсіп жүріп отырды.
Бұл кезде тек медициналық заңдар қамтылғанымен азаматтық құқықтар
жайлы сөз қозғалмаған. Нарықтық экономика азаматтық құқықтардың болуы
міндетті екенін көрсетті. Бұл кезде дәрігер тек қана дәрігер емес тұтынушы,
ал емделуші тек емделуші емес, клиент, тек емдеу процесі емес, ал келісім
шартқа отырған үлкен қызмет, сондықтан өзіне тиісті құқығы сондай – ақ екі
жақтың міндеттері пайда болады. Бұлар құқықтық қарым - қатынастың
бөлінбейтін элементтері болып табылады. Бұл жерде де азаматтық құқықтың
барлық қабаттары қамтылып, келісім шарт, қызмет сияқты ұғымдар толық
талданады.
Азаматтардың денсаулығы, емдеу, емделу ұғымдары заң шығару өзінше
бөлек жүйеленеді және азаматтық құқықтардан бөлек келеді.
Ф.О. Хальфинаның бұл жөнінде өте дұрыс айтылған пікірлері бар. Оның
айтуынша әрқашан азаматтық құқық нормалары, оның сол құқық бұзылған
жағдайда орындататын міндеттерінің зиян болған жағдайда жүктелетін
жауапкершіліктерін ажырата білу қажет.
Бірінші жағдайда, екі жақтың адамдарының қарым - қатынасында белгілі
бір құқықтық байланыс және міндеттер болады.
Белгілі бір құқықтық нормаларды ұстап келісім шартқа отырғаннан соң,
ол дұрыс орындалмаса ғана заң бұзушылық болады. Осы заң бұзушылыққа жауап
беру, талаптар қою құқықтық байланыс жасалған құжаттар шарттарға байланысты
жүктеледі.
Екінші жағдайда заңға қайшы іс - әрекет жасау түрлі міндеттердің
тууына негіз болады, бұдан бұрын таныс – біліс болмаған әр түрлі адамдармен
байланысқа түсуге әкеліп соғады, жәбірленушінің құқығы айқындалып, оған
зиян әкелген жақтың міндеттері белгіленеді.[9]
Қарым - қатынастың мұндай екі түрін медициналық қызмет көрсету
аясында да байқауға болады (Мысалы; келісім шарт емделуші мен медициналық
компаниялар арасында болады, ал бірақ компания уақытында емдеуге кіріспей
жібереді, не болмаса емделуші тегін ем көрсету кезінде инфекция түсіп,
денсаулыққа зиян келуі мүмкін).
Бұндай құқықтық қарым - қатынастың негізгі субъектілері – азаматтар.
Азаматтар мемлекетпен белгілі бір қызметтегі дәрежесімен заң
орындарымен, қоғамдық бірлестіктермен сол сияқты бір – бірімен әр түрлі
құқықтық қарым - қатынастарға түседі.
Азаматтар бұл кезде объективтік құқықтарға ие (яғни денсаулығын
қорғауға құқылы, белгілі бір дәрежедегі медициналық көмек Қазақстан
Республикасының Ата заңының 29 бабында көрсетілгендей жүргізілуі қажет,
субъективтік құқықтарға да ие; келісім шартқа отырып құқықтық қарым -
қатынасқа түсу арқылы медициналық қызметтерге қол жеткізу керек.
Медициналық көмек көрсету үшін сол адам белгілі бір дәрежеде ауру
болуы керек. Ауруды кең көлемде түсінсек, ол қандай да бір физикалық
жетіспеушілікке, ал басқа жағынан қарасақ, құқықтық қарым - қатынастың
басталуына себеп болатын өзінше бір заңгерлік факт. Бұдан шығатын
қорытынды: қандай да бір азаматтық құқықтық қарым - қатынасқа түсу үшін,
адамның мүмкіндігі жоқ болуы керек.
Социалистік құқықтық жүйе мен қазіргі түсініктегі құқық нормаларының
айырмашылығы өте көп. Осыған байланысты Р.Ф. Хальфина адамдар өз қажеттерін
өтеу үшін күнделікті өмірде әр түрлі құқықтық қарым - қатынастарға түрлі
компаниялармен, бірлестіктермен, ұжымдармен түседі – деп көрсетеді.
Социолистік құқық бұндай қарым - қатынасқа түсетін кезде азаматтардың
құқығын толық қорғайтын іс – шараларын жүргізді.
Социолистік бірлестіктерде ең алдымен қажеттерін өтеуге келген әрбір
азаматтың толық түрде қанағаттанып қайтуын алғы шарт етіп қойды. СССР - ң
заң шығарушы мекемелері халықтың денсаулығын сақтауды барлық мемлекеттік
ұйымдарға, бірлестіктерге, ұжымдарға жүктеді.
Азаматтық негіздердің 4 бабына сәйкес СССР – да барлық адамға бірдей
мүмкін болатын тегін медициналық көмек, ем көрсетілді, ол мемлекеттік
денсаулық сақтау орындары тарапынан үздіксіз жүріп отырды. Заң шығару
органдары денсаулық сақтауға байланысты өте көп заң негіздерін енгізді.
Мысалы: өте үлкен әрі кұрделі санитарлық - эпидеминологиялық жағынан
халықтың таза болуы туралы 18 – 31 баптарда айтылды. Осылайша – денсаулық
сақтау мемлекет тарапынан үздіксіз қолдауда болып отырады.
Мемлекеттік орган – аурухана тек қоғамдық қызмет атқарды, ал
азаматтық құқықтық қарым - қатынастарға ол тек өзіне қажет жағдайларды
толықтырғанда ғана түсті (Мысалы: белгілі бір медициналық жабдықтарды басқа
бір бірлестіктен келісім шарт арқылы алу т.б.), бірақ ешқандай жағдайда
ауруларды емдеу барысында аурухана арасында келісім шарт жасалып, заңдасып
жатпады.
Бұндай жағдайда қазіргі шарттарға сай келмейді. Қазір мемлекеттің
медициналық ауруханалармен, емханалармен қатар жеке ауруханалар да қаптап
кетті. Олар медициналық қызметтерін нақты келісім шартқа негізделіп
көрсетіліді. Бұл жағдай қазір мемлекеттік ауруханаларда да таралып барады,
себебі мемлекеттік медициналық көмек тегін көрсетіледі десек те, оны
қаржыландыратын бюджет, ал бюджет салық жинау қорларынан құрылады, ал салық
төлейтін азаматтар – кәдімгі қарапайым халық. Сондықтан, мемлекет тарапынан
көрсетілетін тегін медициналық қызмет дегеніміздің өзі – шартты түрде.
Бірақ онда да болса бұл жерде қоғамдық тармақтар және осы тармақтарға
кіретін мемлекеттік органдар (денсаулық сақтау органдары, емханалар,
ауруханалар, жедел жәрдемдер, ІІМ, ҰҰҚ емханалары т.б) деген ұғымдар сөзсіз
қалады.
Ертеректе әкімшілік – биліктік жүйеде заңгер мамандар арасында тек
бір ғана дұрыс көзқарас қалыптасты. Бұндай көзқарасты ғалымдар О.С.Иоффе,
М.Д. Шаргородскийлер де ұстанды. Олардың ойларынша, адамдардың субъективті
құқықтарында, міндеттерінде де олардың еріктері бостандықта болуы керек. 1
Әсіресе, азаматтық - құқықтық қарым - қатынастарды азаматтардың
еріктері анық көрінеді: бірлестік құру керек пе, құрмай – ақ қою керек пе,
белгілі бір келісім шартты толтыру керек пе, жоқ па?, т.б. – бұндай әр
адамның жеке басына қатысты істерге оның толық еркіндігі, бостандығы бар.
Ақыр аяғы, емделу керек пе, жоқ па – бұл да әрбір адамның өз еркі.
Ешкім ауру адамды зорлап дәрігердің қабылдауына апара алмайды.
Бұл жерде еске алатын бір нәрсе, ауру адам ауруханаға қалауымен
бармайды, керек болған соң барады, ал қай ауруханаға не үшін бұл жағы енді
экономикалық мүмкіндікке қарай, субъектінің таңдауына қарай шешіледі. Бұл
әрбір адамның өз өмірін сақтау жолындағы белгілі бір қажет нәрсесі.
Ауру болған жағдайда таңдау туралы мәселе кезігеді: медициналық
қызметтерді аудандық ауруханаларда, белгілі бір жүйеге сәйкес алуға да
болады не болмаса жеке ауруханаларда, бірақ ақша арқылы алуға да болады.
Қайда және кімнен медициналық қызмет алуға болатыны адамның қалауына
байланысты болады. 1
1.3. Медициналық қызмет көрсету міндеттемелерін құқықтық қамтамасыз ету.
Біз бүгінгі күнге дейін медициналық көмектің құқықтық қатынасын
қарастырып келдік. Сонымен қатар аталған міндеттеме міндеттеменің жүйесін,
шарттың жасалуын және аталған міндеттемені реттейтін құқықтық актілерді
қарастыру қажет. Медициналық қызмет көрсету субьектісі тұтынушы басты
тұлға:Сондықтан алдымен тұтынушыға қатысты нормативтік актілерді
қарастыруымыз керек.
Осыдан келіп бір сұрақ туындайды: тұтынушы дегеніміз кім және оның осы
құқықтық қатынастарға қатысы қандай?
Тұтынушы ұғымын ҚазССР-ң 05.06.1991 жылғы “Тұтынушылрдың құқықтарын
қорғау туралы” заңы берді. Аталған заңның 2-бабында тұтынушы-тауарды сатып
алатын немесе өзінің мақсаты үшін жұмысты және қызметті пайдаланатын
азамат. Біздің әрқайсысымыз күнделікті өмірде тұтынушымыз. Мысалы,
базардан, дүкеннен азық-түлік сатып алу немесе көлікте жол ақысын төлеу,
киноға бару, театрға бару т.б.
Осы қатынастардың ауқымы өте кең және жаңа технодогияның дамуына
байланысты да кеңейе береді.
13.07.1998 жылы қабылданған Табиғи монополия туралы заңымызда: “
монополиядағы қызметті тұтынушы дегеніміз-бұл жеке немесе заңды тұлға
тауарды, жұмысты, қызметті пайдаланытын субъект.
Осыған орай біздің қолданып жүрген заңымызда екі түрлі түсінік
берілген. Бірінші заңымыз тек жеке тұлғаны тұтынушы деп қарастырса, екінші
заңымыз субъектілер деп қарастырады, яғни тек жеке тұлға емес заңды тұлға
да тұтынушы болады.
Осы шарттардың ұқсастығы олардың бірлесіп кетуіне әкеп соқпайды,
себебі әрбір шарттың тек өзіне ғана тиісті белгілері болады.
Жария шарттың негізгі міндеті тұтынушылардың мүдделерін қорғау, осы
жерде, заң шығарушылар шартты жасасатын адамға, кейін одан бас тарту
мүмкіндігін қалдырған. Бұл жерде шарт еркіндігі қағидадан ешқандай ауытқу
байқалмайды, біріншіден келісім шарттың бірінші жақты шартты жасасуға ешкім
міндеттемейді, екіншіден осы шарттан бас тарта да алады. Ұсынушы жақтың
негізгі қызметі шарт жасасу арқылы тұтынушыларға товар, жұмыс орындау,
қызмет көрсетуді ұсыну болып табылады.
Ал қосылатын жақтың қорғану элементтерін қосылу шартында көруге
болады. Сөйтіп қосылатын тұтынушы жаққа шарт жасасуда жеңілдіктер беріледі,
егер шарт осы жақтың құқықтарын кемітетін болса, оны әзірлеуге қатысуға
міндетті емес.
Жария шарттың кейбір белгілерін анализдесек, белгі ретінде
коммерциялық ұйыммен шарт жасастыру шындыққа келмейтін нәрсе. Коммерциялық
заңды тұлғалар болып, негізгі мақсаты пайда табу болатын, шаруашылық
серіктестік, акциоенерлік қоғам, өндірістік кооператив және мемлекеттік
кәсіпорын нысанында құрылатын ұйым табылады. Шын мәнінде, шарт кез келген
тұлғамен жасалына береді, егер ол кәсіпкерлік қызметпен айналысса.
Мысалы, ҚР АК 445 бабында сәйкес бөлшектеп сатып алу- сату бұл жария
шарт, осы шарттың негізгі ерекшелігі, тауар сату жөніндегі кәсіпкерлік
қызметті жүзеге асыратын сатушы белгіленген шартты жасасады. Бұл дегеніміз
тауар сату жөніндегі кәсіпкерлік қызметті жүзеге асыратын әрбір тұлға шарт
жасай алады.
Қосылу шарттары қазіргі кезде өте көп тарала бастады. Себебі оларды
жасасу өте қолайлы. Қосылу арқылы жасалынатын шарттар бірнеше міндеттерді
атқарады. Біріншіден шарт жасасудың процесі жеңілдетіледі. Қосылатын жақ
шарттың дайын мәтінмен танысып, келіскен жағдайда тек қана оған қол қою
керек. Бұл дегеніміз, қосылу жағы шарт жасасқанда екі нәрсе істеу керек, -
танысып қол қою, бұл уақытта үндемейді.
Екіншіден, қосылу арқылы шарт жасасу, екінші жақтың жағдайын
жеңілдетеді. Осыған орай осы шарттың қолданылу аясын көрсету керек.
Негізінен қосылу шарты көбінесе тұтынушылардың сұранысын қанағаттандыру
үшін қызмет көрсететін ұйымдарға қол қойғызуға ұсынылады. Тұтынушылар
категориясы субъектілеріне әртүрлі заң білімі бар және де көбінесе
шарттарды жасасуда ешқандай теориялық немесе практикалық білімі жоқ
субъектілер кіреді. Осыған мысал ретінде товар көрмелеріндегі, халықты
тұрмыстық жағынан қамту организацияларын жасасатын шарттары болады.
Қосылу келісім шарттың негізгі мәнінде тоқталайық. Осыған орай
бірнеше түсініктердің айырмашылығын анықтау керек, олар (қосылу шарты( және
(типтік шарт(. Типтік шарт – бұл шарттағы негізгі міндеттерді екі жақ
міндетті түрде орындау керек. Осы жерде типтік шартты жария келісім шарт
негізінде қарастыруға болады.
Сөйтіп қосылу келісім шарттың негізгі шарттары формулярларда болады,
сонымен қатар біріншіден шарттар жеке құрушы жақпен белгіленеді, екіншіден
заңда көзделген тәртіппен осы жақ негіз ретінде типтік шартты алу керек,
үшіншіден заңмен көзделген шарттардан шығатын жағадай ескерілуі керек.
(Қосылу шарты( мен (типтік шарт( түсініктерін қарастыру барысында,
типтік шарт түсінігі көбінесе практикада екі жақтың өз келісімдерін
тұрақтандыру үшін қолданылатын клише ретінде қолдалынады. Жоғарыда айтып
кеткен шарттардан, бұқаралық басылымдарда, немесе кәсіпкерлердің өзі
жасасқан шарттарды практикада көбінесе (типтік шарттар( деп атайды. Заң
шығарушылар бұны шарттардың ережелері деп те атайды (ҚР АК 338 бап).
Қосылу шарты кезінде екі жақтың жағдайы әртүрлі болады.
М.И.Брагинскийдің айтуынша (бір жақ екіншісіне қарағанда күшті позиция
алады(.
Жоғарыда айтылғанның бәріне нақты тұжырым жасайық. Медициналық
қызметті көрсеткен кезде белілі бір құқықтық қатынастың субъектілері бар –
дәрігер және ауру адам, сонымен қатар белгілі құқықтар мен міндеттер пайда
болады және де заңды факт – ауру, осы қатынастың тууына, өзгеруіне
тоқталуына себеп болады. Осыдан бұл құқықтық қатынастар қызмет көрсету
міндеті туындайды. Міндеттеменің екі түрі болады шарттық (мысалы, ауырған
адам жеке емханада емделу үшін шарт жасасады) және заңмен берілген
міндеттер. ҚР АК-сі бойынша бұл шарт жария немесе қосылу шарты болады.
Сонымен қатар Міндеттеме шартсыз болуы да мүмкін, егер ауру адамның ауруы
ақсыз емделетін болса. Бұл жерде негізгі болып осы ауруының болуының
фактісі болады. Осындай қызмет клиентпен төленбейді, себебі бұл міндетті
мемлекет әлеуметтік функция және адамның денсаулығына құқықтарын қорғау
болып табылады.
Осымен біз медециналық қызметті көрсеткендегі туатын негізгі
теориялық - құқықтық аспектілерді қарастырып өттік.
Қазақстан Республикасында бұл сұрақтар заңда қалай тұрақтанған және
қандай нормативтік құқықтық актілерімен бұл құқықтық қатынастар
реттелінеді.
Нормативті құқықтық актілердің иерархиясына байланысты біздің
республикамыздың негізгі заңы 30 тамызда 1995 жылы қабылданған Конституция
болып табылады. Осы заңда 29 бапта ҚР азаматтарының денсаулығын қорғау
құқығы жазылған. Ал екінші пункте (Республика азаматтары заңмен белгіленген
ақысыз медициналық қызметпен қамтамасыз етіледі(. Үшінші пункте ішкі заңға
бет бұрылғызылады. Яғни мемлекеттік және жеке емханаларда және де жеке
медициналық қызметпен айналысатын тұлғаларда ақылы қызмет көрсе,ту тек қана
заңға сәйкесболады.
Келесі нормативтік құқықтық акт Азаматтық кодекс, жеке және жалпы
бөлімі. Жалпы бөлімі 27. 12. 1994 жылы азаматтық құқықтық қатынастар (1
бөлім), азаматтық құқықтың субъектілері (2 бөлім), азаматтық құқықтың
объектілері (3 бөлім), міндеттемелік құқық (3 бөлім), шарт туралы жалпы
ережелер (2 бөлімше); Жалпы бөлімде өтемелі қызмет көрсету шарты (33
тарау, 683 – 687 бап); Зиян келтірудің салдарынан туындайтын мідеттемелер
(47 тарау), моральдық зиянды өтеу сұрақтарын реттейді.
Берілген жерде негізгі заң (ҚР-ың азаматтарының денсаулығын қорғау
туралы( 19.05.1997 жылғы заң болып табылады. Бұл заңда азаматтардың
денсаулығын қорғаудың құқықтық, экономикалық әлеуметтік мәселелері
қарастырылады. Келесі аспектілер: ақысыз медициналық көмектің толық көлемде
болуы (осыған сәйкес ҚР Үкіметінің қаулысы 27.01.2000 жылғы (Ақысыз
медициналық көмектің толық көлемдігі( туралы №135) заң азаматтардың
денсаулығын қорғаудың негізі мемлекеттік принциптерін көрсетеді, солардың
ішінде: мүмкіншілігі, мираскерлік, медико-санитарлық, медико-әлеуметтік,
дәрі-дәрмектік көмектің ақысыздығының толық көлемде болуын және оны жүзеге
асыруының жауапкершілігінің болуы, халық қажеттілігіне сәйкес денсаулық
сақтаудың дамуы, жеке меншік формасына байланыссыз медициналық ұйымдар үшін
бірдей жағдай туғызу, медициналық және формацевтикалық қызметкерлердің
жауапкершілігі және де осындай қызметпен айналысуға рұқсат етілгендерді
денсаулыққа зиян келтіргені үшін жауапкершілігі.
Кейін денсаулық сақтау жүйесінде мемлекеттік органдардың жүйесі
қарастырылады. Негізгі орталық атқарушы орган Үкімет. Ведмоствалық орган -
ҚР денсаулық сақтау агенттігі. 2-і тарауда денсаулық сақтаудың мемлекеттік
жүйесі, яғни барлық ұйымдар мен мекемелер және де медициналық қызметпен
айналысатын барлық жеке және заңды тұлғалар (заңсыз осы қызметпен айналысу
жауапкершілікке әкеліп соғады). Осы қызмет лицензияланады.
15 бапта медициналық қызметтің түрлері көрсетіледі. Біріншілік,
мамандандырылған, медико-әлеуметтік, ақталған. Жедел медециналық көмек
ақысыз көрсетіледі және біріншілік медико-санитарлық та. Әлеуметтік
есептегі азаматтардың аурулары үшін көмек ақысыз көрсетіледі (осы
аурулардың тізімін Үкімет береді). Қоғамға қауіпті аурулар үшін
профилактикалық жағдайлар қарастырылады (СПИД, туберкулез, диабет, жүйке
аурулармен ауыратын адамдар үшін). Алкоголизммен, нашақорлыпен,
уытқұмарлықпен ауыратындар үшін ерекше медико-санитарлық көмек көрсетіледі.
Медициналық көмек көрсету үшін азаматтар сараланады. Ішкі істер
органдарының қызметкерлері, ішкі әскер, спортпен шұғылданатындар, ҰҚҚ, бас
бостандығынан айырылған тұлғалар үшін.
Кейін хирургиялық араласу, қанды қотару (тек қана аурулардың
келісімен жасалынады), эксперимент жүргізу және диагностика жүргізудің жаңа
әдістерін қолдану (22-36 бабтар), сонымен қатар өлу фактісін
констатациялау, ашу жүргізу, донор, дәрі-дәрмектік және протезді –
ортопедалық көмек.
Заңның 6 тарауы мемлекеттік және жеке медициналық мекемелердің
құқықтары мен ... жалғасы
Кіріспе 2
1.Тұтынушылардың құқықтары және медициналық көмек көрсету кезінде құқықтық
міндеттемелерді қамтамасыз ету. 4
1.1 Тұтынушылардың құқықтары 4
1.2. Медициналық көмек көрсету міндеттемелерінің түсінігі 10
1.3. Медициналық қызмет көрсету міндеттемелерін құқықтық қамтамасыз ету.
13
2. Дәрігерлік қызмет көрсету саласындағы көрсетілетін қызметке байланысты
шарт ерекшеліктері 20
2.1 Шарт түсінігі және ерекшеліктері 20
2.2. Дәрігерлік қызмет көрсетуге байланысты шарттардан туындайтын
жауапкершілік 22
Қорытынды 28
Пайдаланылған әдебиеттер мен нормативтік актілер 29
Кіріспе
Қазақстан Республикасы Президенті Н.Ә.Назарбаевтың халыққа жолдаған
2030 бағдарламасында: “Халықтың әлауқатын дамытуда және медициналық көмек
көрсетуде, аталған мәселе бойынша мемлекет тарапынан және оған жауапты
тұлғалар тарапынан қатаң қадағалау жүргізілуі керек. Халыққа көрсетілетін
медициналық көмек қазіргі заман талабына сай және мемлекет бекіткен
деңгейде тегін жүргіллуі керек„-деп көрсетілген. Бұл жолдау халықтың
бірінші байлығы денсаулық екендігіне тағы бір қорытынды береді.
Белгілі бір іс - әрекеттің пайдалы жағы тек одан шыққан қорытындыда
ғана емес, сол іс - әрекеттің өзіне де байланысты болып келеді. Сенімді
адамның комиссионердің, сақтаушының(әр – түрлі мәліметтерді) іс -
әрекеттерінің ешқандай метериалдық жағы болмаса да, бірақ құқықтық жағынан
сол қызметтерді сеніп тапсырған адамдарға елеулі қажеті болады. Белгілі бір
іс - әрекеттің қорытындысы мен оның өзіндік өту процесі бір – бірімен тығыз
байланыста, бөлінбейтін бірліктегі іс - әрекет қызмет көрсету болып
саналады. Қызмет көрсету – азаматтық құқықтық қарым - қатынас арасында жиі
кездесетін, жеке дара жүре беретін объект. Қазіргі нарықтық заманда
делдалдық, ақпараттық, құқықтық сондай – ақ медициналық қызметтер кең
тараған. Советтік құрылым кезінде жалпы халық үшін білім беру және
медициналық қызметтер тегін жүргізілген, яғни мемлекет тарапынан бұл
сфераларға қаржы бөлінетін еді. Нарықтық құрылысқа қоғам өткеннен соң - ақ,
медициналық қызметтер де соған лайық бейімделе бастады.
Көптеген медициналық фирмалар лек – легімен ашылды, ашық қоғамдар,
дәрігерлер жеке – жеке жұмыс бастап, жанұялық емханалар ашылды.
Содан келіп – ақ осыған лайық сұрақтар өз өзінен туындайды. Мысалы:
бұндай қызметтердің сапасын қалай білуге болады? Сұраныс жасап отырған
адамның қандай құқығы бар? Қызмет көрсетушінің міндеттері қандай?(яғни
медицина саласындағы жұмыскер, медициналық орталық т.б) сапасыз қызмет
көрсетілгенде, материалдық жақтан зиян келтірілсе қалай сақтану керек? т.б.
Бұл сұрақтардың байыбына бару үшін, міндітті түрде қызметке сұраныс
жасаған адам мен қызмет көрсетушінің арасында қандай байланыс болатыны
анықталып, ол қағаз бетіне түсіріліп, заңды түрде толтырылып, бекітілуі
керек.
Біздің қарастырып отырған жағдайымызда да құқықтық қарым - қатынас
шынымен – ақ бар. Сондай – ақ бұл құқықтық қарым - қатынас Ата заңымызда
негізделе отырыр азаматтық құқық нормалармен үздіксіз байланыста болып
отырады. Азаматтық құқықтық негізгі құралы тағы да толтырылып, заң жүзінде
бекітілуі тиіс – келіссөз. Медициналық қызметтердің мінездемесін ашу
барысында құқықтар зерттеу ғылымы ұзақ уақыт бір бүтін ұйғарымға келе
алмады. Алдында айтылғандай, бұл сфераны үнемі мемлекет тарапынан бөлінген
қаржы қамтамасыз етті де: деген түсініктің өзі де болмады, себебі оның
бәрі тегін жүрген еді.
1.Тұтынушылардың құқықтары және медициналық көмек көрсету кезінде құқықтық
міндеттемелерді қамтамасыз ету.
1.1 Тұтынушылардың құқықтары
“Тұтынушылардың құқын қорғау” туралы заң тұтынушылардың құқын қорғауға
кепілдік негізін, экономикалық және әлеуметтік құқықтың негізін бекітеді.
Бұл заңның мақсаты тұтынушылардың құқын қорғаудағы күрделі мәселелерді шешу
болып табылады.
1. Сатушылар мен өндірушілер мүддесінен салыстырғанда азаматтардың заңды
мүддесіне артықшылықты тану.
2. Тұтынушылардың ақпараттық, өнім сапасы, сапасы мардымсыз тауарларды
сапалы тауарға алмастыру құқын жүзеге асыру.
3. Тұтынушы оның денсаулығы мен өміріне келетін қауіптен қорғау.
4. Тұтынушылардың құқын қорғау саласында халықаралық және республикалық
қарым-қатынасты дамыту.
5. Тәуелсіз тұтынушылар қоғамын құруға көмектесу. Заңның 2- бабы 1 т.
тұтынушы ұғымы.
Қазақстан Республикасы жоғарғы соты қаулысында да тұтынушы терминіне
мынадай анықтама беріледі. Тұтынушы бұл тауарларды иеленуші және
пайдаланушы жұмыстары мен қызметтерді жеке мүдделерін қанағаттандыруға
заңсыз беруші немесе осындай ойлары бар жеке тұлғалар, Қазақстан
Республикасы азаматтары
шетелдіктер, азаматтығы жоқ азаматтар.[1]
“Тұтынушылардың құқығын қорғау” туралы заңның 6 бабында
тұтынушылардың негізгі құқықтары көрсетілген: кепілдікке берілген тұтыну
деңгейі, тауарларды еркін иелену, жұмыстары мен қызметтерді пайдалану;
сапалы өнімді пайдалану өнім туралы толық нақты ақпарат алуы; өнімнің
зиянсыздығы; сотқа немесе басқа өкілетті органдарға жүгінуі; тұтынушылардың
қоғамдық бірлестіктеріне бірігуі; келтірілген залады өтеу.
Заң бойынша жұмыстар мен қызметті кәсіпкерлік мақсатты пайдаланушы
азаматтар тұтынушы бола алмайды. Сонымен бірге өз қызметкерлерінің
әлеуметтік сұраныстарын қанағаттандыратын заңды тұлғалар бола алмайды
дейді.[2]
Жоғарыда қарастырылып отырған қатынастардың субъектісі ретінде және
кәсіпкерлердің қатысуымен бірге, кәсіпкерлік қатынастың қатысушысы ретінде
тауарларды пайдалануға байланысты әр түрлі қатынастарға байланысты алдануы
мүмкін болғандықтан ерекше құқықтық қорғауды қажет етеді.
ҚР АК 10-бабында (жалпы бөлім) тұтынушылардың заңмен қорғалатын
құқықтарын көрсетеді: шарт жасасу еркіндігі, тауар сапасына, тауарлардың
қауіпсіздігі, жұмыс пен қызметке, тауар туралы толық мағлұмат алу,
тұтынушылардың қоғамдық ерікті одағына бірігу құқығы. Тұтынушылардың құқығы
бұл көрсетулермен шектелмеген болып саналады.
Бірінші жай құқыққа тұтынушының тәрбие ережесін жатқызуға болады. Бұл
тұтынушылық мүдделігін, өзін-өзі дұрыс ұстауы, сонымен бірге халықаралық
бірлестіктерімен танылған тұтынушылар құқығы біздің мемлекетіміздің заң
негізінен алынған. Ол құқықтар: тауар қауіпсіздігі.
Өз қалауынша тауар таңдап алуы, өзінің негізгі пайдалану құқығын
қанағаттандыру, келтірілген залалды өтеуге, тұтынушылық білімін алуы,
қоршаған ортаның тазалығын талап ету құқығы.[3]
Тұтынушының кепілдік берілген тұтыну құқығы деңгейі, оның
экономикалық мүддесін мемлекет тарапынан қорғау болып табылады. Бұл
құқықтар тауарларды, қызмет және басқа да игіліктерді тұтыну деңгейіне сай
көлемде және ассортиментте пайдалану. Кепілдік берілген кіріс деңгейі
Қазақстан Республикасының заң актілерімен аңықталады.
Қазақстан Республикасы Үкіметі, атқарушы билік етуші органдар барлық
азаматтардың тауарларға немесе қызмет немесе т.б. деген сұраныстарын
қанағаттандыруға міндетті. Бұл жерде есеп бір адам басына шаққандағы кіріс
деңгейі бойынша есептеледі. Ал шектелген облыстар мен қалаларда оларды
нормалық есеп бойынша бөледі. Тұтынушының құқы бұзылған жағдайда оны қорғау
сот тәртібімен жүзеге асырылады.
ҚР “Тұтынушылардың құқын қорғау” туралы заңының 9-бабына сай
тұтынушылардың мынадай құқықтары бар:
тауардың, жұмыс және қызметтің сапалылығына, егер ол алдын-ала кемшіліктер
туралы ескертілмесе ғана иеленеді. Сапа көрсетілген шартта көрсетілген
жағдайға нормативті актілердің талаптарына немесе мемлекеттік
стандарттарға, техникалық жағдайларға немесе басқа да жағдайларға сай болуы
керек.
Егер пайдалануға кепілдік мерзім көрсетілсе, онда осы мерзім ішінде
төлемсіз жөндеу жұмыстары өткізілуі тиіс.
Заңның 10-бабындағы ережеге сай тұтынушы сапалы мардымсыз тауарды
сапалы тауарға алмастыра алуға құқылы. Бұл алмастыруға мүмкін мерзім
заңдарымен анықталған. Бұл жерде міндетті жағдайлар қатарына тауар түрінің
сақталуы, тұтыну маңызын чектерден, яғни тауармен ілесіп жүретін
құжаттардың сақталуы жатады. Алмастырылуға жатпайтын тауарлар тізімі
Қазақстан үкіметімен бекітіледі. Ал егер тұтынушы талап еткен зат сөреде
болмаса, сатушы өзінде бар басқа тауарларды ұсына отырып, айырмашылық
ақшасын немесе төлем ақысының барлығын кері қайтарып береді немесе сондай
ұқсас тауар келіп түскен кезде бірінші кезекте хабарлап, тұтынушыға ұсына
алады.
Тұтынушы сонымен бірге өнім туралы толық мағлұмат алуға құқылы.
Сатушы, тұтынушыға өнімнің бағасы туралы дәлелді ақпараттарды, тұтыну
құрылымы жайлы, пайдалану тәсілдері мен ережелері туралы, сақтау тәртібі
және т.б. деректер ұсынуға міндетті. Ал азық-түліктерге қатысты, олардың
құрылымы, каллориялығы туралы және т.б. деректерді ұсынады.
Ал қызмет көрсетуге қатысты жұмыспен қызметтің орындау ережелері
жайлы ақпаратты таныстыруға міндетті. Өнім туралы дұрыс мағлұмат беруден
келтірілген залал толық көлемде өтелуге жатады. Заңның толық дұрыс мағлұмат
беру талабын көптеген кәсіпкерлер сақтамай, теріс пиғылды пайдалануда. Ол
жарнамалардан көп көрінеді мысалы: тауарларға, жұмысқа, қызметке төменгі
баға немесе жеңілдіктер көрсетіледі, ал тұтынушы шарт жасауға барғанда,
басқа баға ұсынылады. Олар бұл жерде алғашқы ұсынылған жағдайдан бас
тартады, ал бас тарту себебін ол тауардың бітіп қалғандығын және жарнаманың
тұтынушылар санын көбейту үшін берілгенін негізге алады.[4]
Тұтынушылардың төменгі деңгейіндегі сауатсыздығынан көптеген
жағдайларда тұтынушылардың мұндай құқықтарын бұзу әр кезде жазасыз қалады.
Ал өзінің құқықтарын және қорғау тәсілдерін білуші тұтынушылардың көпшілігі
бұл әрекетті уақытының кемдігінен жүзеге асырылмайды. Сонымен қатар
заңдарды азаматтық-құқықтық жауапкершілікпен қатар сауда ережесін бұзып,
шарт жасаудан бас тартқаны үшін әкімшілік жауапкершілік қарастырылған.
Жоғарыда қарастырылған нормалар заңдық жетілдіруді талап етеді. Яғни
кәсіпкерлерге көрсетілген жарнаманы көрсетуді анықтау ережесіне қойылатын
талапты осындай құқық бұзушылық үшін жауапкершілік шарасын тиянақтауды
талап етеді.
Тұтынушылардың құқығын қорғау туралы заңның 12-бабына сай бірден-бір
құқық негізі тұтынушылардың денсаулығы мен өмірін қамтамасыз ету құқығы
болып табылады.
Яғни тұтынушылардың тауарды пайдалану және сақтауы, сақталу мерзімі
немесе қызмет ету мерзімінде тұтынушының денсаулығы мен өміріне қауіпсіз
болуы керек. Өнімге қойылатын бұл талап, көрсетілген құқықты қамтамасыз ету
мемлекеттік стандартпен анықталған және міндетті болып табылады.
Стандартизация саласындағы нормативті актіге 1997 ж. 15 шілдеде
қабылданған ҚР үкіметі қаулысы жатады. Ол “Азаматтардың өмірі мен
денсаулығын, азаматтардың мүлкін немесе қоршаған ортаның қауіпсіздігін
қамтамасыз етуге бағытталған стандартизация немесе басқа да нормативті
құжаттармен көрсетілген өнімдер тізімін бекіту” туралы. Ал сонымен бірге
өнімге стандартизация ҚР “Стандартизация” туралы заңындада көрсетіледі.
1998. 16 шілдеде. Тұтынушы сапасы мардымсыз тауар сатып алғанда таңдап алу
құқығына ие болады. Затты сапасы мардымды затқа алмастыруды талап ете
алады. Тауардың кемшіліктерін төлемсіз қалпына келтіруді, сатып алу бағасын
төмендетуді талап ете алады. Келтірілген залалды өтеуді талап етіп, шартты
бұзуды талап ете алады.
Тұтынушы бұл құқықтарын сатып алу күнін есептемегенде 14 күн ішінде,
ал егер көрінбейтін кемшіліктері бойынша 6 ай ішінде жүзеге асыра алады. Ал
маусымдық тауарлар үшін маусым басталған кезде талап қоя алады. Сонымен
бірге техникалық-нормативтік құжаттарда көрсетілген мерзімде, ал ол болмаса
шығарған кезінен бастап 10 жыл ішінде сапасы мардымсыз заттан келген
моральдік шығынды өтеуді талап ете алады.[5]
Тауардың сапасымен оны тұтынушыға қауіпсіздік нақты байланыста
болады. Оған келтірілген шығын толық өтелуі тиіс. АК (359) бабында
көрсетілген негізде тұтынушылар көп жағдайда негізгі шығынды талап етіп
моральдық шығында талап етуі әр түрлі негізде жүзеге асырылмайды. Көп
жағдайларда соттар дауларды шеше отырып, негізгі талапты қанағаттандырады.
АІЖК 83, 84 баптарында моральдық шығынды көрсетеді. Моральдық шығынды өтеу
көптеген талаптардың нәтижесінде пайда болады. Ол жаңа заңдардың қабылдануы
оған ҚР “Тұтынушылардың құқын қорғау туралы” заңы да жатады. ҚР АІЖК-де
кіреді, сонымен қатар ол мүліктік емес талап болып табылады, ал әрекет
етуші АІЖК бағаны анықтауда мүліктік талап мазмұнындағы талапты көрсетеді.
Бұдан мынадай тұжырым шығады: талапты бағалау анықталады дейді.[6]
Тұтынушылардың құқығын қорғау туралы заң жинақталған ұғым болып
табылады. Бұл заң тек тұтынушылардың құқығын қорғауға бағытталған
қалыптардан тұрмайды. Яғни тұтынушылардың құқығын анықтап орларды жүзеге
асыру механизімін анықтап көрсететін құқытық қорғау қалыптарында қамтылған.
Тұтынушылардың құқығын қорғау заңының негізіне азаматтық заңдардың
қалыптары мен нормативті актілері жатады. Ол әртүрлі деңгейдегі нормативті
актілер; Қазақстан Республикасының заңдары, Үкіметтің қаулылары: ҚР
“Тұтынушылардың құқығын қорғау” туралы заңы және т.б.
Тұтынушылардың құқығын қорғау туралы заңның 3 бабы 1 п,
тұтынушылардың құқығын қорғау және оны жүзеге асыру осы заң нормаларымен
және соған сәйкес қабылданған Қазақстан Республикасының заң актілерімен
реттеледі деп көрсеткен.[7]
Жоғарыда айтып өткен баптың 2-т. Қазақстан Республикасы Үкіметінің,
министрлердің және ведомстволардың, жергілікті атқару органдарының
нормативті актілері Заңмен анықталған нормалармен салыстырғанда
тұтынушылардың құқықтары және оларды қорғау кепілдігін төмендете алмайды.
Тұтынушылардың құқығын қорғау туралы заң әртүрлі құқық салаларының,
яғни мемлекеттік, әкімшілік, азаматтық, қылмыстың және т.б. заңдардың
кешендік заңы болып табылады деуге болады. Осы заңда тұтынушылардың құқығын
бұзушыларға тікелей тұтынушылардың және мемлекеттік органдардың және
тұтынушылардың ұйымдарының қорғау құралдарын қамтыған.
Мұндағы ережелер тұтынушылардың қатысуымен болатын нақты қатынастарға
Заң нормаларын қолдану, нақтылау және бейімдеу мәселелерін бекітеді.
Мысалы: тасымалдау, сақтандыру, тұтынушылар қызметін және т.б. мәселелерді
реттеу.
Заңның дамуына байланысты қабылданған барлық заң актілері соған сай
болуы керек. Тұтынушылардың құқын қорғау саласында азаматтық құқықтың
әртүрлі заң актілері әрекет етеді: Қазақстан Республикасы жоғарғы сотының
қаулысы 25 XІІ. 1995 ж. “Сот органдарының моральдық шығынды өтеу туралы
заңдарды қолдану туралы”, “Тұтынушылардың құқығын қорғау туралы заңдарды
сотта қолдану тәжрибесі жайлы”, 25 маусымда 1996 ж. Қазақстан
Республикасының Азаматтық Кодексі (жалпы және ерекше бөлім).
Қазіргі кезде тұтынушылардың құқығын қорғау жұмысын ынталандыру
мақсатында көптеген шаралар қолданылып жатыр. Қазіргі дамыған елдерде
тұтынушылардың құқын құқықтық қорғауда үлкен тәжрибе жинақталған. Қазақстан
Республикасы осы интеграцияға ұмтылып, заң нормаларының тәжрибеде тұрақты
қолданылуына жағдай жасап жатыр.
Жалпы алғанда тұтынушылардың құқығын қорғау мәселелері әртүрлі,
қызмет саласын, қамтығандықтан даулы сұрақтарды шешуде соттар әртүрлі заң
нормаларын қолданады.
Азаматтық құқықтарды өзін-өзі қорғау тұтынушылардың құқықтарын
қорғауға қарағанда көптеген ерекшелігі бар. Ол ерекшелік тұтынушылар мен
оларға қарсы тұратын тауарлар мен қызмет көрсетулерді дайындайтын,
орындайтын, тұтыну рыногына монополист ретінде түсетін тұлғаның арасындағы
теңсіздікпен ұштасқан. В.Г.Грибановтың пікірі бойынша азаматтық құқықтарды
өзін-өзі қорғау (самозащита) дегеніміз азаматтардың заңда бекітілген
әрекеттерімен өзінің жеке басын немесе мүліктік құқықтары мен мүдделерін
қорғауды.[8]
Өзін-өзі қорғаудың түсінігінен сондай-ақ рынокта тұтынушылардың
жағдайынан өзін-өзі қорғау қоғамдық нысаннан тыс, тиімді жүзеге асыра
алмайды деген қорытындыға келе аламыз.
“Тұтынушылардың құқықтарын қорғау” туралы Заңның 21 бабына сәйкес
азамттар тұтынушылардың қоғамдық ұйымдарына бірігуге құқығы бар.
Қоғамдық бірлестіктердің маңызды құқықтарының бірі — өзінің
қатысушыларын мемлекеттік және қоғамдық органдарда олардың заңи мүдделерін
қорғау болып табылады. Сонымен қатар тұтынушылар қоғамы тұтынушылардың
құқықтарының, сауда тәртібімен басқа да қызмет көрсету тәртібінің
сақталуын, тексеруде сондай-ақ заң органдарына жолдануда тиісті
мемлекеттік органдармен бірге әрекет етеді.
Сондай-ақ тұтынушылардың қоғамы заңда белгіленген шекте сондай-ақ
өздерінің жарғыларында белгіленген шекте фактілік сипатындағы әрекеттерді
жасауға құқығы бар. Мысалы, сапасыз тауарлар мен қызмет көрсетулерге
байкот акциясын жүргізу, бұқаралық ақпарат құралдары арқылы оларға қарсы
жарнаманы ұйымдастыру.
Жоғарыда аталған шаралар тауарды, қызмет көрсетуді өндіріушілермен
сатушылармен қатынаста өз құқықтары әсіресе мүліктік мүдделерінің қорғалуын
қамтамасыз ететін өзін-өзі қорғау шаралары болып табылады. Көбінесе
тауарды, қызмет көрсетуді сатушыларға, орындаушыларға өзін-өзі қорғау
шараларын қолдану тиімді болады, егер тұтынушы “ұжымдық тұтынушы” ретінде
қатынасқа түссе, яғни тұтынушылардың қоғамдық ұйымдары арқылы. Бұл өз
кезегінде өзін-өзі қорғау шараларының тек құқығы бар тұлғамен ғана емес,
тұтынушылардың құқықтары мен мүдделерін білдіретін қоғамдық ұйымдардың да
пайдаланатындығы жөнінде қорытынды жасауға болады.
Ал жедел ықпал ету шаралары дегеніміз — құзіретті мемлекеттік немесе
қоғамдық органдарға өз құқығын қорғау жөнінде жолданбай-ақ азаматтық
қатынаста құқығы бар тікелей өзімен құқық бұзушыға құқыққа қорғау
сипатындағы заңи құралдарды айтамыз.
Заң әдебиеттерінде жедел ықпал ету шарасын азаматтардың құқықтарын
қорғаудың ерекше шарасы ретінде деген бірыңғай ойлар жоқ. Бір авторлар
оларды “жедел санкциялары” деп, оларды азаматтық жауапкершілікке жатқызады.
Азаматтық құқықтық санкциялар — бұлар азаматтық-құқықтық қатынастарда
заңмен немесе шартпен құқығы бар тұлғасы өзінің субъективтік міндеттерін
оның контрагенттерімен нақты және тиісті орындалуына жағдай жасайтын
мокальды-автономды құралдар. Бұл санкцияларды жүзеге асыруы азаматтық-
құқықтық жауапкершіліктің бір түрі екендігін көруімізге болады.
Азаматтардың тапсыруымен, не өз бастамасымен тұтынушылар одағы, қоғамды
тиісті емес сападағы өнімнің сатушысына (дайындаушыға, орындаушыға) ерікті
түрде келтірілген залалдың орнын толтыру жөнінде қарсы талап қоюға құқығы
бар.
1.2. Медициналық көмек көрсету міндеттемелерінің түсінігі
Бұрын мемлекеттік сектор басым болған кезде медицина саласындағы
қызмет көрсету міндеттемелері бойынша (яғни тегін емдеу) екі жақтың ортақ
құқықтары мен міндеттері де болмады, мемлекет ауруларды тек тегін емдеді.
Бұл қызметтер аса көп құқықтық қызметтерді туғызбайды: медицинаға
байланысты шыққан заң нормаларымен бір ыңғайға түсіп жүріп отырды.
Бұл кезде тек медициналық заңдар қамтылғанымен азаматтық құқықтар
жайлы сөз қозғалмаған. Нарықтық экономика азаматтық құқықтардың болуы
міндетті екенін көрсетті. Бұл кезде дәрігер тек қана дәрігер емес тұтынушы,
ал емделуші тек емделуші емес, клиент, тек емдеу процесі емес, ал келісім
шартқа отырған үлкен қызмет, сондықтан өзіне тиісті құқығы сондай – ақ екі
жақтың міндеттері пайда болады. Бұлар құқықтық қарым - қатынастың
бөлінбейтін элементтері болып табылады. Бұл жерде де азаматтық құқықтың
барлық қабаттары қамтылып, келісім шарт, қызмет сияқты ұғымдар толық
талданады.
Азаматтардың денсаулығы, емдеу, емделу ұғымдары заң шығару өзінше
бөлек жүйеленеді және азаматтық құқықтардан бөлек келеді.
Ф.О. Хальфинаның бұл жөнінде өте дұрыс айтылған пікірлері бар. Оның
айтуынша әрқашан азаматтық құқық нормалары, оның сол құқық бұзылған
жағдайда орындататын міндеттерінің зиян болған жағдайда жүктелетін
жауапкершіліктерін ажырата білу қажет.
Бірінші жағдайда, екі жақтың адамдарының қарым - қатынасында белгілі
бір құқықтық байланыс және міндеттер болады.
Белгілі бір құқықтық нормаларды ұстап келісім шартқа отырғаннан соң,
ол дұрыс орындалмаса ғана заң бұзушылық болады. Осы заң бұзушылыққа жауап
беру, талаптар қою құқықтық байланыс жасалған құжаттар шарттарға байланысты
жүктеледі.
Екінші жағдайда заңға қайшы іс - әрекет жасау түрлі міндеттердің
тууына негіз болады, бұдан бұрын таныс – біліс болмаған әр түрлі адамдармен
байланысқа түсуге әкеліп соғады, жәбірленушінің құқығы айқындалып, оған
зиян әкелген жақтың міндеттері белгіленеді.[9]
Қарым - қатынастың мұндай екі түрін медициналық қызмет көрсету
аясында да байқауға болады (Мысалы; келісім шарт емделуші мен медициналық
компаниялар арасында болады, ал бірақ компания уақытында емдеуге кіріспей
жібереді, не болмаса емделуші тегін ем көрсету кезінде инфекция түсіп,
денсаулыққа зиян келуі мүмкін).
Бұндай құқықтық қарым - қатынастың негізгі субъектілері – азаматтар.
Азаматтар мемлекетпен белгілі бір қызметтегі дәрежесімен заң
орындарымен, қоғамдық бірлестіктермен сол сияқты бір – бірімен әр түрлі
құқықтық қарым - қатынастарға түседі.
Азаматтар бұл кезде объективтік құқықтарға ие (яғни денсаулығын
қорғауға құқылы, белгілі бір дәрежедегі медициналық көмек Қазақстан
Республикасының Ата заңының 29 бабында көрсетілгендей жүргізілуі қажет,
субъективтік құқықтарға да ие; келісім шартқа отырып құқықтық қарым -
қатынасқа түсу арқылы медициналық қызметтерге қол жеткізу керек.
Медициналық көмек көрсету үшін сол адам белгілі бір дәрежеде ауру
болуы керек. Ауруды кең көлемде түсінсек, ол қандай да бір физикалық
жетіспеушілікке, ал басқа жағынан қарасақ, құқықтық қарым - қатынастың
басталуына себеп болатын өзінше бір заңгерлік факт. Бұдан шығатын
қорытынды: қандай да бір азаматтық құқықтық қарым - қатынасқа түсу үшін,
адамның мүмкіндігі жоқ болуы керек.
Социалистік құқықтық жүйе мен қазіргі түсініктегі құқық нормаларының
айырмашылығы өте көп. Осыған байланысты Р.Ф. Хальфина адамдар өз қажеттерін
өтеу үшін күнделікті өмірде әр түрлі құқықтық қарым - қатынастарға түрлі
компаниялармен, бірлестіктермен, ұжымдармен түседі – деп көрсетеді.
Социолистік құқық бұндай қарым - қатынасқа түсетін кезде азаматтардың
құқығын толық қорғайтын іс – шараларын жүргізді.
Социолистік бірлестіктерде ең алдымен қажеттерін өтеуге келген әрбір
азаматтың толық түрде қанағаттанып қайтуын алғы шарт етіп қойды. СССР - ң
заң шығарушы мекемелері халықтың денсаулығын сақтауды барлық мемлекеттік
ұйымдарға, бірлестіктерге, ұжымдарға жүктеді.
Азаматтық негіздердің 4 бабына сәйкес СССР – да барлық адамға бірдей
мүмкін болатын тегін медициналық көмек, ем көрсетілді, ол мемлекеттік
денсаулық сақтау орындары тарапынан үздіксіз жүріп отырды. Заң шығару
органдары денсаулық сақтауға байланысты өте көп заң негіздерін енгізді.
Мысалы: өте үлкен әрі кұрделі санитарлық - эпидеминологиялық жағынан
халықтың таза болуы туралы 18 – 31 баптарда айтылды. Осылайша – денсаулық
сақтау мемлекет тарапынан үздіксіз қолдауда болып отырады.
Мемлекеттік орган – аурухана тек қоғамдық қызмет атқарды, ал
азаматтық құқықтық қарым - қатынастарға ол тек өзіне қажет жағдайларды
толықтырғанда ғана түсті (Мысалы: белгілі бір медициналық жабдықтарды басқа
бір бірлестіктен келісім шарт арқылы алу т.б.), бірақ ешқандай жағдайда
ауруларды емдеу барысында аурухана арасында келісім шарт жасалып, заңдасып
жатпады.
Бұндай жағдайда қазіргі шарттарға сай келмейді. Қазір мемлекеттің
медициналық ауруханалармен, емханалармен қатар жеке ауруханалар да қаптап
кетті. Олар медициналық қызметтерін нақты келісім шартқа негізделіп
көрсетіліді. Бұл жағдай қазір мемлекеттік ауруханаларда да таралып барады,
себебі мемлекеттік медициналық көмек тегін көрсетіледі десек те, оны
қаржыландыратын бюджет, ал бюджет салық жинау қорларынан құрылады, ал салық
төлейтін азаматтар – кәдімгі қарапайым халық. Сондықтан, мемлекет тарапынан
көрсетілетін тегін медициналық қызмет дегеніміздің өзі – шартты түрде.
Бірақ онда да болса бұл жерде қоғамдық тармақтар және осы тармақтарға
кіретін мемлекеттік органдар (денсаулық сақтау органдары, емханалар,
ауруханалар, жедел жәрдемдер, ІІМ, ҰҰҚ емханалары т.б) деген ұғымдар сөзсіз
қалады.
Ертеректе әкімшілік – биліктік жүйеде заңгер мамандар арасында тек
бір ғана дұрыс көзқарас қалыптасты. Бұндай көзқарасты ғалымдар О.С.Иоффе,
М.Д. Шаргородскийлер де ұстанды. Олардың ойларынша, адамдардың субъективті
құқықтарында, міндеттерінде де олардың еріктері бостандықта болуы керек. 1
Әсіресе, азаматтық - құқықтық қарым - қатынастарды азаматтардың
еріктері анық көрінеді: бірлестік құру керек пе, құрмай – ақ қою керек пе,
белгілі бір келісім шартты толтыру керек пе, жоқ па?, т.б. – бұндай әр
адамның жеке басына қатысты істерге оның толық еркіндігі, бостандығы бар.
Ақыр аяғы, емделу керек пе, жоқ па – бұл да әрбір адамның өз еркі.
Ешкім ауру адамды зорлап дәрігердің қабылдауына апара алмайды.
Бұл жерде еске алатын бір нәрсе, ауру адам ауруханаға қалауымен
бармайды, керек болған соң барады, ал қай ауруханаға не үшін бұл жағы енді
экономикалық мүмкіндікке қарай, субъектінің таңдауына қарай шешіледі. Бұл
әрбір адамның өз өмірін сақтау жолындағы белгілі бір қажет нәрсесі.
Ауру болған жағдайда таңдау туралы мәселе кезігеді: медициналық
қызметтерді аудандық ауруханаларда, белгілі бір жүйеге сәйкес алуға да
болады не болмаса жеке ауруханаларда, бірақ ақша арқылы алуға да болады.
Қайда және кімнен медициналық қызмет алуға болатыны адамның қалауына
байланысты болады. 1
1.3. Медициналық қызмет көрсету міндеттемелерін құқықтық қамтамасыз ету.
Біз бүгінгі күнге дейін медициналық көмектің құқықтық қатынасын
қарастырып келдік. Сонымен қатар аталған міндеттеме міндеттеменің жүйесін,
шарттың жасалуын және аталған міндеттемені реттейтін құқықтық актілерді
қарастыру қажет. Медициналық қызмет көрсету субьектісі тұтынушы басты
тұлға:Сондықтан алдымен тұтынушыға қатысты нормативтік актілерді
қарастыруымыз керек.
Осыдан келіп бір сұрақ туындайды: тұтынушы дегеніміз кім және оның осы
құқықтық қатынастарға қатысы қандай?
Тұтынушы ұғымын ҚазССР-ң 05.06.1991 жылғы “Тұтынушылрдың құқықтарын
қорғау туралы” заңы берді. Аталған заңның 2-бабында тұтынушы-тауарды сатып
алатын немесе өзінің мақсаты үшін жұмысты және қызметті пайдаланатын
азамат. Біздің әрқайсысымыз күнделікті өмірде тұтынушымыз. Мысалы,
базардан, дүкеннен азық-түлік сатып алу немесе көлікте жол ақысын төлеу,
киноға бару, театрға бару т.б.
Осы қатынастардың ауқымы өте кең және жаңа технодогияның дамуына
байланысты да кеңейе береді.
13.07.1998 жылы қабылданған Табиғи монополия туралы заңымызда: “
монополиядағы қызметті тұтынушы дегеніміз-бұл жеке немесе заңды тұлға
тауарды, жұмысты, қызметті пайдаланытын субъект.
Осыған орай біздің қолданып жүрген заңымызда екі түрлі түсінік
берілген. Бірінші заңымыз тек жеке тұлғаны тұтынушы деп қарастырса, екінші
заңымыз субъектілер деп қарастырады, яғни тек жеке тұлға емес заңды тұлға
да тұтынушы болады.
Осы шарттардың ұқсастығы олардың бірлесіп кетуіне әкеп соқпайды,
себебі әрбір шарттың тек өзіне ғана тиісті белгілері болады.
Жария шарттың негізгі міндеті тұтынушылардың мүдделерін қорғау, осы
жерде, заң шығарушылар шартты жасасатын адамға, кейін одан бас тарту
мүмкіндігін қалдырған. Бұл жерде шарт еркіндігі қағидадан ешқандай ауытқу
байқалмайды, біріншіден келісім шарттың бірінші жақты шартты жасасуға ешкім
міндеттемейді, екіншіден осы шарттан бас тарта да алады. Ұсынушы жақтың
негізгі қызметі шарт жасасу арқылы тұтынушыларға товар, жұмыс орындау,
қызмет көрсетуді ұсыну болып табылады.
Ал қосылатын жақтың қорғану элементтерін қосылу шартында көруге
болады. Сөйтіп қосылатын тұтынушы жаққа шарт жасасуда жеңілдіктер беріледі,
егер шарт осы жақтың құқықтарын кемітетін болса, оны әзірлеуге қатысуға
міндетті емес.
Жария шарттың кейбір белгілерін анализдесек, белгі ретінде
коммерциялық ұйыммен шарт жасастыру шындыққа келмейтін нәрсе. Коммерциялық
заңды тұлғалар болып, негізгі мақсаты пайда табу болатын, шаруашылық
серіктестік, акциоенерлік қоғам, өндірістік кооператив және мемлекеттік
кәсіпорын нысанында құрылатын ұйым табылады. Шын мәнінде, шарт кез келген
тұлғамен жасалына береді, егер ол кәсіпкерлік қызметпен айналысса.
Мысалы, ҚР АК 445 бабында сәйкес бөлшектеп сатып алу- сату бұл жария
шарт, осы шарттың негізгі ерекшелігі, тауар сату жөніндегі кәсіпкерлік
қызметті жүзеге асыратын сатушы белгіленген шартты жасасады. Бұл дегеніміз
тауар сату жөніндегі кәсіпкерлік қызметті жүзеге асыратын әрбір тұлға шарт
жасай алады.
Қосылу шарттары қазіргі кезде өте көп тарала бастады. Себебі оларды
жасасу өте қолайлы. Қосылу арқылы жасалынатын шарттар бірнеше міндеттерді
атқарады. Біріншіден шарт жасасудың процесі жеңілдетіледі. Қосылатын жақ
шарттың дайын мәтінмен танысып, келіскен жағдайда тек қана оған қол қою
керек. Бұл дегеніміз, қосылу жағы шарт жасасқанда екі нәрсе істеу керек, -
танысып қол қою, бұл уақытта үндемейді.
Екіншіден, қосылу арқылы шарт жасасу, екінші жақтың жағдайын
жеңілдетеді. Осыған орай осы шарттың қолданылу аясын көрсету керек.
Негізінен қосылу шарты көбінесе тұтынушылардың сұранысын қанағаттандыру
үшін қызмет көрсететін ұйымдарға қол қойғызуға ұсынылады. Тұтынушылар
категориясы субъектілеріне әртүрлі заң білімі бар және де көбінесе
шарттарды жасасуда ешқандай теориялық немесе практикалық білімі жоқ
субъектілер кіреді. Осыған мысал ретінде товар көрмелеріндегі, халықты
тұрмыстық жағынан қамту организацияларын жасасатын шарттары болады.
Қосылу келісім шарттың негізгі мәнінде тоқталайық. Осыған орай
бірнеше түсініктердің айырмашылығын анықтау керек, олар (қосылу шарты( және
(типтік шарт(. Типтік шарт – бұл шарттағы негізгі міндеттерді екі жақ
міндетті түрде орындау керек. Осы жерде типтік шартты жария келісім шарт
негізінде қарастыруға болады.
Сөйтіп қосылу келісім шарттың негізгі шарттары формулярларда болады,
сонымен қатар біріншіден шарттар жеке құрушы жақпен белгіленеді, екіншіден
заңда көзделген тәртіппен осы жақ негіз ретінде типтік шартты алу керек,
үшіншіден заңмен көзделген шарттардан шығатын жағадай ескерілуі керек.
(Қосылу шарты( мен (типтік шарт( түсініктерін қарастыру барысында,
типтік шарт түсінігі көбінесе практикада екі жақтың өз келісімдерін
тұрақтандыру үшін қолданылатын клише ретінде қолдалынады. Жоғарыда айтып
кеткен шарттардан, бұқаралық басылымдарда, немесе кәсіпкерлердің өзі
жасасқан шарттарды практикада көбінесе (типтік шарттар( деп атайды. Заң
шығарушылар бұны шарттардың ережелері деп те атайды (ҚР АК 338 бап).
Қосылу шарты кезінде екі жақтың жағдайы әртүрлі болады.
М.И.Брагинскийдің айтуынша (бір жақ екіншісіне қарағанда күшті позиция
алады(.
Жоғарыда айтылғанның бәріне нақты тұжырым жасайық. Медициналық
қызметті көрсеткен кезде белілі бір құқықтық қатынастың субъектілері бар –
дәрігер және ауру адам, сонымен қатар белгілі құқықтар мен міндеттер пайда
болады және де заңды факт – ауру, осы қатынастың тууына, өзгеруіне
тоқталуына себеп болады. Осыдан бұл құқықтық қатынастар қызмет көрсету
міндеті туындайды. Міндеттеменің екі түрі болады шарттық (мысалы, ауырған
адам жеке емханада емделу үшін шарт жасасады) және заңмен берілген
міндеттер. ҚР АК-сі бойынша бұл шарт жария немесе қосылу шарты болады.
Сонымен қатар Міндеттеме шартсыз болуы да мүмкін, егер ауру адамның ауруы
ақсыз емделетін болса. Бұл жерде негізгі болып осы ауруының болуының
фактісі болады. Осындай қызмет клиентпен төленбейді, себебі бұл міндетті
мемлекет әлеуметтік функция және адамның денсаулығына құқықтарын қорғау
болып табылады.
Осымен біз медециналық қызметті көрсеткендегі туатын негізгі
теориялық - құқықтық аспектілерді қарастырып өттік.
Қазақстан Республикасында бұл сұрақтар заңда қалай тұрақтанған және
қандай нормативтік құқықтық актілерімен бұл құқықтық қатынастар
реттелінеді.
Нормативті құқықтық актілердің иерархиясына байланысты біздің
республикамыздың негізгі заңы 30 тамызда 1995 жылы қабылданған Конституция
болып табылады. Осы заңда 29 бапта ҚР азаматтарының денсаулығын қорғау
құқығы жазылған. Ал екінші пункте (Республика азаматтары заңмен белгіленген
ақысыз медициналық қызметпен қамтамасыз етіледі(. Үшінші пункте ішкі заңға
бет бұрылғызылады. Яғни мемлекеттік және жеке емханаларда және де жеке
медициналық қызметпен айналысатын тұлғаларда ақылы қызмет көрсе,ту тек қана
заңға сәйкесболады.
Келесі нормативтік құқықтық акт Азаматтық кодекс, жеке және жалпы
бөлімі. Жалпы бөлімі 27. 12. 1994 жылы азаматтық құқықтық қатынастар (1
бөлім), азаматтық құқықтың субъектілері (2 бөлім), азаматтық құқықтың
объектілері (3 бөлім), міндеттемелік құқық (3 бөлім), шарт туралы жалпы
ережелер (2 бөлімше); Жалпы бөлімде өтемелі қызмет көрсету шарты (33
тарау, 683 – 687 бап); Зиян келтірудің салдарынан туындайтын мідеттемелер
(47 тарау), моральдық зиянды өтеу сұрақтарын реттейді.
Берілген жерде негізгі заң (ҚР-ың азаматтарының денсаулығын қорғау
туралы( 19.05.1997 жылғы заң болып табылады. Бұл заңда азаматтардың
денсаулығын қорғаудың құқықтық, экономикалық әлеуметтік мәселелері
қарастырылады. Келесі аспектілер: ақысыз медициналық көмектің толық көлемде
болуы (осыған сәйкес ҚР Үкіметінің қаулысы 27.01.2000 жылғы (Ақысыз
медициналық көмектің толық көлемдігі( туралы №135) заң азаматтардың
денсаулығын қорғаудың негізі мемлекеттік принциптерін көрсетеді, солардың
ішінде: мүмкіншілігі, мираскерлік, медико-санитарлық, медико-әлеуметтік,
дәрі-дәрмектік көмектің ақысыздығының толық көлемде болуын және оны жүзеге
асыруының жауапкершілігінің болуы, халық қажеттілігіне сәйкес денсаулық
сақтаудың дамуы, жеке меншік формасына байланыссыз медициналық ұйымдар үшін
бірдей жағдай туғызу, медициналық және формацевтикалық қызметкерлердің
жауапкершілігі және де осындай қызметпен айналысуға рұқсат етілгендерді
денсаулыққа зиян келтіргені үшін жауапкершілігі.
Кейін денсаулық сақтау жүйесінде мемлекеттік органдардың жүйесі
қарастырылады. Негізгі орталық атқарушы орган Үкімет. Ведмоствалық орган -
ҚР денсаулық сақтау агенттігі. 2-і тарауда денсаулық сақтаудың мемлекеттік
жүйесі, яғни барлық ұйымдар мен мекемелер және де медициналық қызметпен
айналысатын барлық жеке және заңды тұлғалар (заңсыз осы қызметпен айналысу
жауапкершілікке әкеліп соғады). Осы қызмет лицензияланады.
15 бапта медициналық қызметтің түрлері көрсетіледі. Біріншілік,
мамандандырылған, медико-әлеуметтік, ақталған. Жедел медециналық көмек
ақысыз көрсетіледі және біріншілік медико-санитарлық та. Әлеуметтік
есептегі азаматтардың аурулары үшін көмек ақысыз көрсетіледі (осы
аурулардың тізімін Үкімет береді). Қоғамға қауіпті аурулар үшін
профилактикалық жағдайлар қарастырылады (СПИД, туберкулез, диабет, жүйке
аурулармен ауыратын адамдар үшін). Алкоголизммен, нашақорлыпен,
уытқұмарлықпен ауыратындар үшін ерекше медико-санитарлық көмек көрсетіледі.
Медициналық көмек көрсету үшін азаматтар сараланады. Ішкі істер
органдарының қызметкерлері, ішкі әскер, спортпен шұғылданатындар, ҰҚҚ, бас
бостандығынан айырылған тұлғалар үшін.
Кейін хирургиялық араласу, қанды қотару (тек қана аурулардың
келісімен жасалынады), эксперимент жүргізу және диагностика жүргізудің жаңа
әдістерін қолдану (22-36 бабтар), сонымен қатар өлу фактісін
констатациялау, ашу жүргізу, донор, дәрі-дәрмектік және протезді –
ортопедалық көмек.
Заңның 6 тарауы мемлекеттік және жеке медициналық мекемелердің
құқықтары мен ... жалғасы
Ұқсас жұмыстар
Пәндер
- Іс жүргізу
- Автоматтандыру, Техника
- Алғашқы әскери дайындық
- Астрономия
- Ауыл шаруашылығы
- Банк ісі
- Бизнесті бағалау
- Биология
- Бухгалтерлік іс
- Валеология
- Ветеринария
- География
- Геология, Геофизика, Геодезия
- Дін
- Ет, сүт, шарап өнімдері
- Жалпы тарих
- Жер кадастрі, Жылжымайтын мүлік
- Журналистика
- Информатика
- Кеден ісі
- Маркетинг
- Математика, Геометрия
- Медицина
- Мемлекеттік басқару
- Менеджмент
- Мұнай, Газ
- Мұрағат ісі
- Мәдениеттану
- ОБЖ (Основы безопасности жизнедеятельности)
- Педагогика
- Полиграфия
- Психология
- Салық
- Саясаттану
- Сақтандыру
- Сертификаттау, стандарттау
- Социология, Демография
- Спорт
- Статистика
- Тілтану, Филология
- Тарихи тұлғалар
- Тау-кен ісі
- Транспорт
- Туризм
- Физика
- Философия
- Халықаралық қатынастар
- Химия
- Экология, Қоршаған ортаны қорғау
- Экономика
- Экономикалық география
- Электротехника
- Қазақстан тарихы
- Қаржы
- Құрылыс
- Құқық, Криминалистика
- Әдебиет
- Өнер, музыка
- Өнеркәсіп, Өндіріс
Қазақ тілінде жазылған рефераттар, курстық жұмыстар, дипломдық жұмыстар бойынша біздің қор #1 болып табылады.
Ақпарат
Қосымша
Email: info@stud.kz