Тері ауруларының жіктелуі

Жұмыс түрі: Реферат
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 18 бет
Таңдаулыға:

Жоспары;
I. Кіріспе
II. Негізгі бөлім
2.1 Терінің құрылысы
2.2 Тері ауруларының жіктелуі
IV.Қорытынды
V.Пайдаланған әдебиеттер

Кіріспе
Тері негізінен үш қабаттан тұрады. Терінің сыртқы қабаты - эпидермис, ортаңғы қабаты - нағыз тері, ішкі қабаты - теріасты шел қабаты деп аталады. Соңғы кездерде терасты шел қабатын нағыз тері қабатымен қосып, бір қабат деп санайды.
Терінің сыртқы қабаты - эпидермис (лат. ері - сырты, үсті, derma - тері), ортаңғы қабаты - нағыз тері (дерма), ішкі қабаты - шелді қабаты деп аталады. Соңғы кезде шелді қабатпен нағыз тері қабатын біріктіріп, бір қабат деп санауда.
Терінің эпидермис қабаты - көп қабатты жалпақ эпителий (жабын) ұлпасынан тұрады. Оның қалыңдығы атқаратын қызметіне сәйкес түрліше болады. Үнемі механикалық күштүсетін жерлерде (алақанда, табанда) эпидермис едәуір қалың (0,5-2,3 мм). Көкіректе, құрсақта, санда, білекте, мойында эпидермис қабатының қалыңдығы 0,02 -- 0,05 мм-ден аспайды.
Эпидермистің өзі екі қабаттан тұрады. Оның сыртқы қабаты мүйізді қабат деп аталады. Бұл қабаттағы тіршілігін жойған жасушалар қайызғақ түрінде үнемі түлеп түсіп отырады. Қайызғақ көбіне шаштың арасынан айқын көрінеді. Эпидермистің мүйізді қабаты теріні сыртқы ортаның зиянды әсерлерінен қорғайды, ауру қоздырушы ағзаларды өткізбейді. Мүйізді қабаттан шаш, түктер, тырнақтар пайда болған. Эпидермистің ішкі қабатын - өсуші қабат дейді. Бұл қабатта бірқатар тірі жасушалар орналасқан. Ондағы жасушалардың үнемі бөлінуі арқылы тері қалпына келіп отырады. Өсуші қабаттағы жасушалардың бөлініп көбеюі тырнақтардың да, түктердің де өсуіне септігін тигізеді. Терінің екінші қабаты - нағыз тері қабаты (дерма). Дерматері деген ұғымды білдіреді.
Терінің дерма қабаты дәнекерұлпадан түзілген. Оның қалыңдығы 1-2,5 мм. Дерманың эпидермиске жанаса орналасқан сыртқы қабатын - емізікшелі (сосочковый), ішкі жағын - торлы (сетчатый) қабат дейді. Дерманың емізікшелі қабаты тығыз талшықты дәнекер ұлпадан тұрады. Бұл қабатта қантамырлары, лимфа тамырлары, жүйке талшықтары өте жиі орналасқан. Эпидермисті қажетті қоректік заттармен осы қабат қамтамасыз етіп тұрады. Емізікшелі қабаттағы тарақ, емізік тәрізді өскіндерге байланысты әр адам терісінің сыртқы бедері түрліше болады. Қылмысты істерді анықтауда саусақ ұшындағы тері бедері көп пайдасын тигізеді. Дерманың торлы қабаты, тірек қызметін атқарады. Бұл қабатта түктің түбірі, тер және май бездері орналасады. Теріде сүт бездері болады. Тер бездері де сыртқы секреция бездеріне жатады.
Тер бездерінің пішіні түтікке ұқсас, оның өзегі терінің сыртына кішкене тесікшелер - шұрықтар түрінде ашылады. Тер бездері алақанда, табанда, қолтықта, тақымда көп шоғырланған. Тер бездері арқылы термен бірге ыдырау өнімдері бөлінеді. Тер бездерінен бөлінген тер дене температурасының тұрақтылығын сақтайды. Балаларда тер бездері нашар дамыған.
Пустулярлы ауру немесе пиодерма - бұл алтын, ақ және аз вирулентті лимон-сары стафилококктар тудыратын тері ауруы. Жануарлардағы іріңді тері аурулары арасында фолликулит, фурункул және карбункул жиі кездеседі.
Пиодерматитке сыртқы және ішкі факторлардың әсері. Сыртқы факторлар - терінің ластануы, бұл май және тер бездерінің экскреторлық жолдарының бітелуіне әкеледі; эпидермистің макерациясы; майдың ыдырауы; теріні майсыздандыруға әкелетін жануарды дұрыс тазаламау және жиі жуу; терінің механикалық зақымдануы (сызаттар, сызаттар, абразиялар), сондай-ақ терінің иммунитеттің төмендеуі. Ішкі факторлардың ішінен трофикалық бұзылулар, метаболикалық бұзылулар, дұрыс тамақтанбау, дәрумендердің жетіспеушілігі, асқазан-ішек жолдарының созылмалы катаральдары нәтижесінде пайда болатын эндокринді және аутоинтоксикациялық факторлар маңызды рөл атқарады.

Негізгі бөлім
Терінің құрылысы
Тері негізінен үш қабаттан тұрады. Терінің сыртқы қабаты - эпидермис, ортаңғы қабаты - нағыз тері, ішкі қабаты - теріасты шел қабаты деп аталады. Соңғы кездерде терасты шел қабатын нағыз тері қабатымен қосып, бір қабат деп санайды.

Терінің сыртқы қабаты - эпидермис (лат. ері - сырты, үсті, derma - тері), ортаңғы қабаты - нағыз тері (дерма), ішкі қабаты - шелді қабаты деп аталады. Соңғы кезде шелді қабатпен нағыз тері қабатын біріктіріп, бір қабат деп санауда.
Терінің эпидермис қабаты - көп қабатты жалпақ эпителий (жабын) ұлпасынан тұрады. Оның қалыңдығы атқаратын қызметіне сәйкес түрліше болады. Үнемі механикалық күштүсетін жерлерде (алақанда, табанда) эпидермис едәуір қалың (0,5-2,3 мм). Көкіректе, құрсақта, санда, білекте, мойында эпидермис қабатының қалыңдығы 0,02 -- 0,05 мм-ден аспайды.
Эпидермистің өзі екі қабаттан тұрады. Оның сыртқы қабаты мүйізді қабат деп аталады. Бұл қабаттағы тіршілігін жойған жасушалар қайызғақ түрінде үнемі түлеп түсіп отырады. Қайызғақ көбіне шаштың арасынан айқын көрінеді. Эпидермистің мүйізді қабаты теріні сыртқы ортаның зиянды әсерлерінен қорғайды, ауру қоздырушы ағзаларды өткізбейді. Мүйізді қабаттан шаш, түктер, тырнақтар пайда болған. Эпидермистің ішкі қабатын - өсуші қабат дейді. Бұл қабатта бірқатар тірі жасушалар орналасқан. Ондағы жасушалардың үнемі бөлінуі арқылы тері қалпына келіп отырады. Өсуші қабаттағы жасушалардың бөлініп көбеюі тырнақтардың да, түктердің де өсуіне септігін тигізеді. Терінің екінші қабаты - нағыз тері қабаты (дерма). Дерматері деген ұғымды білдіреді.
Терінің дерма қабаты дәнекерұлпадан түзілген. Оның қалыңдығы 1-2,5 мм. Дерманың эпидермиске жанаса орналасқан сыртқы қабатын - емізікшелі (сосочковый), ішкі жағын - торлы (сетчатый) қабат дейді. Дерманың емізікшелі қабаты тығыз талшықты дәнекер ұлпадан тұрады. Бұл қабатта қантамырлары, лимфа тамырлары, жүйке талшықтары өте жиі орналасқан. Эпидермисті қажетті қоректік заттармен осы қабат қамтамасыз етіп тұрады. Емізікшелі қабаттағы тарақ, емізік тәрізді өскіндерге байланысты әр адам терісінің сыртқы бедері түрліше болады. Қылмысты істерді анықтауда саусақ ұшындағы тері бедері көп пайдасын тигізеді. Дерманың торлы қабаты, тірек қызметін атқарады. Бұл қабатта түктің түбірі, тер және май бездері орналасады. Теріде сүт бездері болады. Тер бездері де сыртқы секреция бездеріне жатады.
Тер бездерінің пішіні түтікке ұқсас, оның өзегі терінің сыртына кішкене тесікшелер - шұрықтар түрінде ашылады. Тер бездері алақанда, табанда, қолтықта, тақымда көп шоғырланған. Тер бездері арқылы термен бірге ыдырау өнімдері бөлінеді. Тер бездерінен бөлінген тер дене температурасының тұрақтылығын сақтайды. Балаларда тер бездері нашар дамыған.
Майлы бездердің өзектері түктердің түбіріне ашылып, түктерге, теріге майбөледі. Майлы бездерден бөлінген май теріні құрғап кетуден сақтайды, теріге суды өткізбейді. Терінің жұмсақтығы мен серпімділігін қамтамасыз етеді. Майлы бездер баста, бетте көбірек болады. Теріде болатын ерекше жасушалар күннің ультракүлгін сәулелерінің әсерінен пигмент (меланин) бөліп, терінің түсі қараяды. Оның қорғаныштық мәні бар.
Тері шелмайы қабаты (гиподерма) да дәнекер ұлпадан тұрады, онда майлы қосылыстар көп болады. Мұнда жиналған майлы заттарды ағза қажет кезінде пайдаланады. Терінің бұл қабаты ағзаны суықтан және сыртқы ортаның механикалық әсерлерінен қорғайды. Шаш, түктер, тырнақ - эпидермистің қосалқы мүйізді түзілістері.

Іріңді тері аурулары (Пёдерма)
Пустулярлы ауру немесе пиодерма - бұл алтын, ақ және аз вирулентті лимон-сары стафилококктар тудыратын тері ауруы. Жануарлардағы іріңді тері аурулары арасында фолликулит, фурункул және карбункул жиі кездеседі.
Пиодерматитке сыртқы және ішкі факторлардың әсері. Сыртқы факторлар - терінің ластануы, бұл май және тер бездерінің экскреторлық жолдарының бітелуіне әкеледі; эпидермистің макерациясы; майдың ыдырауы; теріні майсыздандыруға әкелетін жануарды дұрыс тазаламау және жиі жуу; терінің механикалық зақымдануы (сызаттар, сызаттар, абразиялар), сондай-ақ терінің иммунитеттің төмендеуі.
Ішкі факторлардың ішінен трофикалық бұзылулар, метаболикалық бұзылулар, дұрыс тамақтанбау, дәрумендердің жетіспеушілігі, асқазан-ішек жолдарының созылмалы катаральдары нәтижесінде пайда болатын эндокринді және аутоинтоксикациялық факторлар маңызды рөл атқарады.

Фолликулит - бұл шаштың айналасында пайда болатын абсцесс. Бастапқыда ол шаштың аузында остиофолликулит ретінде локализацияланған, содан кейін бұл процессте шаштың басқа аймақтары қатысады.
Клиникалық белгілері. Шаштың айналасында қызару пайда болады, содан кейін кішкентай түйін түрінде инфильтрат пайда болады. Үш-бес күндік соңғысы аз мөлшерде қалың сарғыш-ақ іріңді пустулға (жарты шар тәрізді. Көрінетін немесе конус тәрізді) айналады. Пустуланың ортасында шаш орналасқан. Пустула қабырғасының тұтастығы бұзылғаннан кейін, оның ішінен бір тамшы ірің шығады; оның түбі ашық қызыл түйіршіктермен жабылған; ірің қабыққа айналады, қабыну басылады. Вирулентті стафилококк кезінде қайнау пайда болуы мүмкін.
Емдеу. Пальтаны алып тастау керек, теріні зардап шеккен аймаққа йодталған немесе камфорлы алкогольмен майлау керек, содан кейін пустуланың бетінің тұтастығы инемен бұзылады, іріңді жібітіп (ысқыламай) алып тастаңыз және ашылған пустуланы 2% алкоголь ерітіндісімен формалин, алмаз (малахит) және пиоктанинмен майлаңыз. немесе метилен көк. Көптеген пустулалар болған жағдайда зақымдалған аймақты ультракүлгін сәулелердің субертемиялық дозаларымен күн сайын немесе күн сайын сәулелендірген жөн.

Фурункул (қайнатпа) - бұл шаштың қабығындағы стафилококкты іріңді-некротикалық қабыну, олардан тікелей өсетін дерматит.
Қабынумен терінің жаппай зақымдануы фурункулоз деп аталады. Ауру жиі созылып, сирек қайталанбайды. Пиодерманың жалпы себептерінен басқа, фурункулоз лас терінің құрамындағы дәрумендердің жетіспеушілігімен қатар жүретініне назар аудару керек; метаболизмнің бұзылуы, сарқылу; сенсибилизация, трофизмнің төмендеуі және терінің тосқауылдық қызметі.
Патогенез. Процесс остиофолликулиттен басталуы мүмкін, ол біртіндеп терең тіндерге таралады; жасушалық инфильтрацияның маңызды аймағының қалыптасуымен бірге жүреді. Көбінесе қайнау формада дербес пайда болады; шектеулі ісіну және жасушалық инфильтрация түйіні. Бұл түйін бастапқыда ісінудің кішкене перифериялық шеңберімен тығыз болады. Оның үстіндегі тері кернеулі, қызарған және аздап ісінген. Қалыптастырушы қайнатпа өте ауыр, оған жеңіл тию айтарлықтай ауырсынуды тудырады, ал кейінірек инфильтрация және жетілу кезеңінде қатты ауырсыну тұрақты болады, жалпы температура көтеріледі.
Қайнаған сайын инфильтрация аймағы пішінде конус тәрізді болады. Сонымен қатар, стафилококктар шаштың айналасында көп мөлшерде жиналады. Олардың әсерінен шаш фолликуласының және олардың айналасындағы дермалардың некротикалық элементтері пайда болады, бұл өлі біліктің пайда болуына әкеледі. Оның ортасында шаш орналасқан. Іріңді-демаркациялық қабыну өлі шыбықтың айналасында дамиды, оның нәтижесінде секреция немесе іріңді буын пайда болады (Cурет 32). Сонымен қатар, тығыз конустық ісінудің үстінде сары дақ пайда болады (инфильтрация сатысы). Джиепті секвестрлеу және өзектің іріңді синтезі бойынша (абсцесс кезеңі) бұл дақ біршама ұлғаяды және шығады, ауытқу пайда болады. Көп ұзамай эпидермис жарылып, (піскен кезең), ірің төгіледі. Осыдан кейін, іріңнен босатылған кішкентай қуыста, бірнеше күн ішінде қабылданбайтын (өзін-өзі тазарту кезеңі) іріңді сіңдірілген өзек қалып қалуы мүмкін, бұл қалпына келтіру процесін кешіктіреді. Ашық кратер тәрізді қуыстың қабырғалары ашық қызғылт немесе қызыл түйіршіктермен жабылған. Инфильтрат шешіледі, ауырсыну және ақау пайда болады.
Клиникалық белгілері. Пальто бар жануарларда қайнатудың бастапқы кезеңдері анықталмауы мүмкін. Мұқият тексергенде тығыз, ауырсынатын ісіну бар, оның ортасында сары немесе жасыл-сары түсті дақ бар - пустула. Ісіну, әдетте, терінің бетінен жоғары көтеріледі, дөңгелек немесе конустық пішінді фундук мөлшеріне ие. Піскен қайнатпа аз ауырады, оның ортасында кішкентай өзгеретін абсцесс болады. Аз немесе аздаған қысым қысымның іріңді, қою іріңді, сарғыш-ақтығына әкеледі. Кептіру кезінде ол шаштың қабығын қайнатыңыз. Іріңді-жүнді тығын пайда болады, ол біліктің ағып кетуін және дренажды кешіктіреді. Үлкен зақыммен қайнатулар дамудың әртүрлі сатыларында болады. Кейбіреулері ашылды, басқалары жаңа пайда болды, басқалары тыртықтану сатысында. Фурункуланың зақымдану аймағындағы қабық іріңмен бірге желімделіп, көбінесе үздіксіз қыртысты құрайды. Жануарларда дене температурасы көтеріліп, олар тәбетін жоғалтады, салмағын жоғалтады және өнімділігін төмендетеді. Процесс ұзақ уақытқа созылады. Егер емделмеген болса, жануарлар сарқудан немесе сепсистен өледі.
Диагноз. Энзоотиялық лимфангитке жол бермеу керек. Оның көмегімен түйіндер, содан кейін кішкентай абсцесстер мен жаралар аздап немесе толығымен ауырмайды, әдетте лимфа тамырларының бойында тұрақты жолдарда орналасады, ал іріңді аймақта криптококктар кездеседі.
Емдеу процестің даму кезеңін, зақымдану дәрежесін және жануардың жалпы жағдайын ескере отырып жүргізіледі. Ол бөлінеді
жалпы және жергілікті.
Жергілікті емдеу пальтоды кесуден басталады, кең көлемді зақымданғаннан кейін бұл теріні сабынды және антисептикалық ерітінділермен (2% хлорамин, креолин, лизол және т.б.) мұқият жуғаннан кейін жасалады. Содан кейін зардап шеккен аймақ 70% йодталған, 2% салицил спирті немесе малахит немесе жарқын жасыл спирт ерітіндісімен кептіріліп, молынан сүртіледі. Жақсы нәтиже таза ихтиолдың жұқа қабаты бар қайнатумен, содан кейін Solux, Minin лампасымен, инфрақызыл сәулелермен сәулеленумен жүзеге асырылады.
Ісіну және инфильтрация сатысында қысқа новокаинантибиотикалық блок қолданылады, бұл сізге инфекция процесінің басталуын тоқтатуға немесе қайнатудың неғұрлым қолайлы ағымы мен жетілуін қамтамасыз етуге мүмкіндік береді. Новокаин мен пенициллиннің иофорезі, бірақ неомицин сульфаты жақсы. Алкогольмен кептіретін таңғыштарды қолданған жөн.
Піскен қайнату сызықты немесе көлденең қимамен ашылады, демаркациялық тосқауылға (кратер тәрізді қуыстың қабырғаларына) зиян келтірмейді. Ісіну тампонмен жойылады, қайнаған аймақ көрсетілген алкоголь ерітінділерімен немесе А.В. Вишневский, нафталан, синтомицин линименттерімен майланады. Егер қазанның тәуелсіз ашылуынан кейін өлі өзек бөлінбесе, 5-10% магний сульфатының ерітіндісімен қаныққан майлықтарды жағыңыз.
Жалпы емдеу. Ауру жануарлар толыққанды байытылған тамақпен қамтамасыз етіледі (инелер, қызыл сәбіз, жоңышқа және дәрумендер, балық майы көп басқа да жасыл тағамдар) немесе мультивитаминді концентраттар береді; аутоэмотерапиямен бірге антибиотикалық терапия курсын өткізу. Фурункулезбен уротропиннің ерітіндісін күн сайын тамырға 6-10 күн ішінде енгізу керек (ірі жануарларға уротропин 16 г, глюкоза 20% 200 мл, аскорбин қышқылы 1 г). Қанның аз мөлшерін қайта құю ұсынылады. Егер жануарда созылмалы гастрит, гастроэнтерит, бауыр аурулары, бүйрек болса, тиісті симптоматикалық терапия қажет.
Карбункул - тері іріңді және тері астындағы тіндердің некрозы басым экрильді инфильтрат пайда бола отырып, бірнеше іргелес шаштың қабығы мен май бездерінің жедел қабынуы.
Карбункулдың пайда болу себептері қайнатумен бірдей. Карбункул терінің және тері астындағы ұлпаның кеңейтілген некрозымен сипатталады, олар аздап немесе одан да көп маңызды қуысты, ірің мен некротикалық ұлпамен толтырылған көптеген тауашалардан тұрады. Түйіршік кедергісі флегмон сияқты баяу қалыптасады және төмен болады. Бұл микробтардың көрші ұлпаларға серпілуіне және карбункуланың кеңірек жалпыланған түріне - флегмонға айналуына ықпал етеді.
Клиникалық белгілері. Бастапқыда тығыз немесе төгілген қабыну инфильтраты бір немесе бірнеше пустуламен бірге пайда болады. Содан кейін инфильтраттың мөлшері зардап шеккен аймақты тез арттырады, қатты, дерлік ағаш консистенциясына ие болады; өңделмеген тері қызыл болып, инфильтраттың шеткері аймағында ісінген. Мұның бәрі қатты ауырсынумен бірге жүреді, жануар тәбетті жоғалтады, тез салмағын жоғалтады, өнімділікті төмендетеді. Бірнеше күннен кейін эпидермис жұқарады және шаштың түбінде бірнеше жерде бірден пайда болады. Барлық тесіктерден қалың жасыл-сұр ірің шығады, тереңдіктегі тесіктер арқылы некротикалық ұлпалар көрінеді.
Көп ұзамай кішкентай саңылаулар жиналады, едәуір мөлшердегі жара пайда болады, олардан өлі тіндердің іріңді және жыртылған бөліктері өте жақсы шығады. Ауыр іріңді-резорптивті қызба байқалады, дене қызуы 40 ° немесе одан жоғары, пульсі мен тынысы тездейді. Карбункуланың дамуы лимфангит, лимфонодулит және зардап шеккен аймақтың прогрессивті тромбофлебитінің қалыптасуымен қатар жүреді. Мүмкін сепсис.
Емдеу жан-жақты антисептикалық болуы керек; флегмон сияқты.

Экзема
Экзема - бұл қабыну сипатындағы терінің беткі қабаттарының ауруы, бастапқы және қайталама бөртпелердің полиморфизмі және рецидив үрдісі. Экзема қайнау деген грек сөзінен шыққан, ол қайнаған судың бетіндегі сияқты, терідегі көпіршіктердің пайда болуын баса көрсетеді. Оған көбінесе иттер, содан кейін жылқылар, мысықтар мен ірі қара малы әсер етеді.
Жедел, субакуталық және созылмалы экзема бар, екеуі де шектеулі және диффузды болуы мүмкін. Олардың әрқайсысы жылау экземасы түрінде пайда болуы мүмкін. Созылмалы экзема көбінесе құрғақ. Рефлексті, невропатиялық, жараланған немесе паратраватикалық экземаны ажыратыңыз.
Экземаның этиологиясы мен патогенезі көптеген мәселелер бойынша шешілмеген күйінде қалып отыр. Николскийдің пікірінше, жүйке жүйесінің күйі экземаның басталуында маңызды. Петрова М.К. кастрати дерматитінде және экземада эксперименталды неврозда оңай пайда болатындығын анықтады. Бұл жағдайда экземаның дамуындағы эндокриндік жүйенің рөлі оның жүйке жүйесіне патологиялық әсерінен төмендейді, нәтижесінде симпатикалық нейротрофиялық реттеудің бұзылуы байқалады. Клиникалық тұрғыдан алғанда, бұл ең алдымен физикалық, химиялық, биологиялық және басқа факторлардың тітіркендіргіш әсеріне ұшырайтын тері аймағында көрінеді. Зақымдалған тіндер жануарлар ағзасында қай жерде пайда болса да, оларды тітіркендіреді және патологиялық импульстарды тартады. Қайта Жануарлардың ағзасындағы эндокриндік бездердің экзо- және эндо-тітіркендіргіштері мен дисфункциясы нәтижесінде сенсибилизацияның бір түрі құрылады, ол экзема мен дерматиттің пайда болуына ықпал етеді.
Экземаның дамуында нейротрофиялық, эндокриндік, алиментарлық және басқа себептерге байланысты метаболикалық бұзылулар өте маңызды. Тері ішкі органдармен және эндокриндік бездермен функционалды түрде тығыз байланысты болғандықтан, бұзылған функция, әсіресе аурулар экзема мен дерматиттің дамуына жиі себеп болады. Бұл, әдетте, асқазан-ішек жолында пайда болған улы өнімдер қоршаған ортаның негізгі бөлігінде шығарылып, қанға сіңген заттар бауырда ыдырауға ұшырайды және бүйректермен шығарылады. Асқазан-ішек жолдарының, бауыр мен бүйрек ауруларының тосқауылдық функциялары бұзылған жағдайда, улы заттар тері арқылы көп мөлшерде шығарылады, нәтижесінде ішке зиянды әсер етеді.
Осылайша, сезімтал теріге жүйелі түрде жеткізілетін экзогендік және эндогенді улы өнімдер экзема немесе дерматитке әкеледі. Экзогендік факторлардың ішінде мыналар маңызды: а) механикалық (үйкеліс, тырналу, паразиттерге әсер ету);
б) оның табиғи дренажын бұзатын микробты және басқа да теріні ластайтын заттар; в) химиялық;
г) радиациялық және жылу (қызып кету және гипотермия).
Ангио-вегетативті невроз, қалқанша безінің функционалды бұзылыстары, аналық бездер, витамин жетіспеушілігі, гастрит, нефрит, гепатит, гепатохолецистит, диарея немесе іш қату сияқты эндогендік факторларды ескеру қажет.
Клиникалық белгілері. Жедел экзема бөртпелердің полиморфизмімен сипатталады. Экземаның зақымдану аймағында бір уақытта экземаның дамуының әртүрлі кезеңдерін байқауға болады
Эритема кезеңі жергілікті гиперемиямен, безгегімен және ауыр, кейде бақыланбайтын қышумен көрінеді. Жануарлар экземаның басталу орнын біріктіреді және осылайша оның инфекциясының асқынуына ықпал етеді. Бұл кезеңде терінің эпидермисі мен папиллярлы қабаты ісіну күйінде болады. Эпидермистің шырышты қабатында ісіну салдарынан жасушалар бір-біріне таралады; папиллярлардың қан және лимфа тамырлары кеңейтілген; коллаген талшықтары, әсіресе папиллярлы қабат және іргетас мембранасының аргентофильді құрылымы гель күйінен күл күйіне ауысу құбылыстарымен қатты ісінген. Экземаның кейінгі кезеңдерінде бұл өзгерістер одан әрі дамиды.
Көп ұзамай терінің гиперемиялық, сәл ісінген аймағында түйіндер (папула) пайда болады және процесс папулярлық сатыға өтеді. Қызғылт-қызыл түстегі кішкентай, пинцетсіз кеудеге арналған папула терінің үстінен көтеріледі (өңделмеген теріге). Олардың арасындағы бос орындар әдетте бозғылт қызыл реңкке ие. Кейде алғашқы күндері қабыну құбылыстарының ауырлығы төмендейді және жаңа папула қалыптастыру тоқтайды; қолданыстағы папула кішкентай таразылармен жабылған, гиперемия жоғалады, терінің жағдайы қалыпқа келеді. Осы курс арқылы экзема папулярлы деп аталады. Ол жиі дамиды, папиллярлы қабаттың тамырларынан экссудация күшейеді, папиля мен дерманың ісінуі күшейеді, жаңа папула пайда болады. Бұрын пайда болған папула жеңіл серозды экссудатпен толтырылған ұсақ тесіктерге айналады. Экзематозды процесс келесі везикулярлық кезеңге өтеді.
Бұл кезеңде қабыну құбылыстары мен экссудация одан сайын артады. Стилоидты қабаттың жасушааралық кеңістігінде серозды экссудат жиналып, жасушаларды жайып, бастапқыда кішкентай, содан кейін макроскопиялық көрінетін қуыстар пайда болады, олар везикулалар түрінде ұсынылған. Папиллярлық қабаттағы серпімді тордың құлдырауы басталады. Папилляр мен дермисте, тамырлар мен терінің айналасында сегменттелген инфильтрат жиналады; жүйке талшықтары ісінген және ісінген; базилярлық мембрананың аргентофильді элементтері толықтай дерлік күйге айналады. Бұл папиллярдан эпидермиске экссудат ағынын көбейтуге және ондағы ішкі қабыну ошақтарын қалыптастыруға көмектеседі. Сонымен қатар, ішілік қысым жоғарылайды, эпидермальды жасушалардың тамақтануы нашарлайды. Шаш фолликулаларының, май бездерінің және тер бездерінің ішкі аргентофильді мембраналары ісінген және бұлыңғыр болып көрінеді. Папилядан жоғары жиналған серозды экссудат эпидермисті олардың әрқайсысының үстінен көтереді, нәтижесінде папула аймағында везикулалар (везикулалар) пайда болады. Олардың кейбіреулері ашылып, экссудат терінің бетіне төгіліп тұрады.
Везикулярлы кезең көбінесе іріңді немесе серпінді кезеңге айналады. Мұндай жағдайларда лейкоциттік инфильтраттың көп мөлшері мальпигиялық қабатта, әсіресе везикулаларда жиналады. Нәтижесінде олардың мазмұны бұлтты, ірің тәрізді болады, ал везикула абсцесске - пустулаға айналады. Көп ұзамай пустулалар жарылып, іріңді экссудат төгіледі. Папулалардың орнында ашық қызыл эрозия пайда болады, оның төменгі жағы жалаңаш, гиперемиялық, эдематозды папилла түрінде болады. Экссудат олардан кетуді жалғастыруда. Нәтижесінде эрозия аймағында гиперемиялық ісінген тері әлсірейді. Процесс осылайша жылау экземасының сатысына өтеді. Папиля мен дермисте сегменттелген лейкопиттер және одан аз лимфоциттер одан да көп жиналады. Терінің аргентофильді қаңқасы одан да ериді және ішкі мембраналарда жоғалады. Папиллярлық қабат пен серпімді талшықтардың серпімді желісі ыдырау күйінде болады. Серпімді және коллаген құрылымдарының өзгеруі тек экзематозды фокуста ғана емес, сонымен қатар оған жақын аудандарда да жүреді. Шаштың бір бөлігі түсіп кетеді, қалған бөлігі экссудатқа жабыстырылады. Жылап жатқан экзема инфекциясының асқынуымен бұл өзгерістер анағұрлым айқын және қарқынды болады.
Эпидермальды жабыны жоқ тері оңай жұқтырады, бұл аурудың ағымын едәуір нашарлатады және ұзартады. Әлсіреу кезеңінің қолайлы кезеңінде қабыну құбылыстары біртіндеп төмендейді, бірнеше күннен кейін айқын қызару азаяды, тері бозарып, эритема және дерманың қалған бөлігі төмендейді. Оны жабатын экссудат кебеді, пальтоды үздіксіз массаға жабыстырады.Ауызға еркін қол жетімділікпен экссудат тездетіледі; сарғыш қыртыстарда.
Тарақтар мен папиллярлық қабаттың басқа зақымдалуы кезінде қыртыстар қара-қоңыр түсті болады. Қыртыстардың пайда болуы суландыру сатысының қыртыс сатысына ауысуын білдіреді. Егер ол іріңді сатының немесе жылап тұрған экземаның аясында пайда болса, онда ірің қабықтардың астына жиналады. Бұл жағдайда бастапқыда пайда болған жұқа сарғыш-жасыл қыртыстар біртіндеп қалыңдайды және қабаттарға айналуы мүмкін. Осы кезеңде экземаның қолайлы ағымы қабыну құбылыстарының төмендеуімен, қан айналымын қалыпқа келтірумен қатар жүреді және эпидермальды ақаудың субкортикалық эпидермисі пайда болады. Ол қалпына келтірілгенде, оның қабығы қабылданбайды. Эпидермиспен қапталған тері сәл жылтыр және қабыршақты болады; процесс ауқымды кезеңге өтеді. Егер бұл кезеңде мүйізді таразыларда өзгеріс болса, онда эпидермистің құрғақ беті мүйізді табақшалармен немесе кебек тәрізді бляшка тәрізді кішігірім таразылармен жабылған. Қабыну құбылыстары толығымен жойылған кезде, тері бұрынғы көрінісін қалпына келтіреді және қалыпты қабықпен жабылады.
Экзематоз процесінің сипатталған кезеңдері 2-4 аптаға созылады. Қолайсыз бағытта кешеуілдеу сулану кезеңінде немесе пиллинг кезеңінде байқалады. Мұндай жағдайларда экзема субакуталық форма ретінде жіктеледі. Егер көп немесе аз уақыт өткеннен кейін бұрынғы экземаның орнында экзематикалық процесс қайтадан пайда болса, экзема қайталанатын деп аталады. Жедел және әсіресе субакутты экземаның ұзаққа созылған курсы терінің қалыңдатылуымен жүреді, папиллярлық қабаттың белсенді гиперемиясы пассивті гиперемиямен біріктіріледі. Терінің қалыңдатылған аймақтары, әдетте, зақымдануларға және қайталанатын шиеленістерге оңай сезімтал болады, бұл терінің тұрақты өзгеруіне және созылмалы экземаның дамуына әкеледі. Эпидермистің созылмалы ағымында акантоз пайда болады - шыбық қабаты жасушаларының көбеюі, паракератоз - эпидермисте түйіршікті қабаттың болмауы жиі байқалады. Созылмалы экзема инфильтратында негізінен лимфоциттер мен фибробласттар басым; сегменттелген лейкоциттер мен плазмалық жасушалар едәуір аз. Папилляр қабатындағы аргентофильді талшықтар балқып, коллагенизациядан өтіп, біркелкі, біркелкі масса түзеді. Нәтижесінде терінің серпімділігі төмендейді, ол қалыңдайды. Терінің микроқұрылымындағы айқын өзгерістер оның тосқауыл, қорғаныс және басқа функцияларын айтарлықтай әлсіретеді.
Рефлекс экземасы терінің сезімталдануынан және жануардың жалпы реактивтілігінің жоғарылауынан болады. Екінші рет дамитын рефлекторлық экзема, негізгі шиеленіскен бастапқы экзематоздық фокуста емес, барлық құбылыстар өздігінен аз байқалады. Сонымен, бөртпелер папулаға қарағанда сирек дамиды, осыған байланысты сулану кезеңі аз байқалады.
Нейропатикалық экзема вегетативтік бұзылулар негізінде, негізінен жылқылар мен иттерде байқалады (мысалы, обадан кейін). Ол жүйке бұзылыстарының белгілерімен (ауыр қозу немесе депрессия, парез, паралич, тамырлы және басқа да бұзылулар) ұштастыра отырып, экзематозды зақымданулардың симметриясымен сипатталады.
Жарақат немесе паратоматикалық экзема негізінен іріңді экссудаттың жарылу мерзімі аяқталған жерлерде, сондай-ақ жарақаттану (күйік, аяз және т.б.) жанында байқалады. Экссудаттың орнында гиперемия пайда болады, содан кейін везикулалар мен пустулалар пайда болады. Көп ұзамай олардың орнында эрозия пайда болады, олар іріңді ағу әсерінен және некроздың басталуымен кеңейеді және тереңдейді. Көбінесе процесс жаппай фолликулиттің дамуымен қиындайды. Осылайша, экзема дерматитке айналады. Процесске шаштың қабықтары мен баданаларын тарту шаштың түсуімен бірге жүреді.
Жаралардан және басқа да іріңді ошақтардан іріңді экссудат азайған сайын экзема курсы жақсарады.
Жедел экземаның болжамы қолайлы немесе сақ болады; созылмалы, невропатикалық және нейротрофиялық экземаны емдеу қиын, өйткені негізгі себепті жою оңай емес. Экземасы бар жануарлар рецидивке бейім.

Экземаны емдеу мүмкіндігінше тезірек, даму сатысын ескеріп, аурудың қоздырғыш және ықпал етуші факторларын ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.