Медициналық көмек және медициналық қызмет

Жұмыс түрі: Материал
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 16 бет
Таңдаулыға:

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ
ОҢТҮСТІК ҚАЗАҚСТАН МЕДИЦИНА АКАДЕМИЯСЫ АҚ
ОҢТҮСТІК ҚАЗАҚСТАН МЕДИЦИНА АКАДЕМИЯСЫ
Әлеуметтік медициналық сақтандыру және қоғамдық денсаулық кафедрасы

Реферат

Тақырыбы: Пациент клиент ретінде. Дәрігер медициналық қызметтерді "сатушы" ретінде. Пациенттің игілігі мен қаржылық пайдасы арасындағы жанжал

Орындаған: Мұратұлы Қ.
Тобы: В-ЖМҚА-01-18
Қабылдаған: Бейсембаева З.И.

Шымкент 2020 ж.
Жоспар

Кіріспе
Негізгі бөлім
Дәрігерлік қызметтегі сыбайлас жемқорлық мәселесі
Медициналық көмек және медициналық қызмет
3) Дәрігерлік қызметті коммерцияландыру және оның медицинадағы моральдық климатқа әсері
Қорытынды
Пайдаланған әдебиеттер

Кіріспе
Медициналық көмек үшін науқас дәрігерге ақы төлеудің терең тарихи тамыры бар. Пациенттің психологиясында, дәрігерге төлемей, сапалы медициналық көмек ала алмайсың деген түсінік қалыптасқан. Бұл жеке, ақылы медицинаның, тіпті мемлекеттік емес елдерде кеңінен таралуымен түсіндіріледі.
Өкінішке орай, бүгінде дәрігерлік мамандық пен медициналық мекемелердің беделі аз емес. Қоғамдық пікір "дәрігерлер нашар жұмыс істейді", "емханалар ешқайда жарамайды"позицияларына бекітілді. Осы сенімсіздік дәрігердің жұмысын бағыттауға және бақылауға әрекет етеді, сондай-ақ өзін-өзі емдеудің танымалдығы өсуде. Және тағы басқалар - даулы жағдайлардың бай көздері. Өз денсаулығының жай-күйі туралы білімнің жетіспеушілігі бөгде көздерден жеткіліксіз ақпараттың көп санымен үйлескенде ауру мен емдеуді қате қабылдауды, сондай-ақ дәрігердің іс-қимылдарының қанағаттанбауын туындатады, яғни пациентті "жанжалды"етеді. Бұдан басқа, медициналық білімі жоқ дәрігер мен пациенттің арасында кейбір ақпараттық теңсіздіктер мен тәуелділік жағдайы бар, және жиі пациенттер қосымша күдік немесе алаңдаушылық тудырады.
Алдын алу: науқасқа ол көргісі келетін дәрігерді - Мұқият, Құзыретті, оның қиындықтарын түсінетін және көмектесуге дайын дәрігерді көрсетіңіз. Дау айту ниеті көп жағдайларда, сенім пайда болған сайын төмендейді.

Негізгі бөлім

1. Дәрігерлік қызметтегі сыбайлас жемқорлық мәселесі.
Денсаулық сақтау жүйесі мемлекеттің әлеуметтік саясатының ажырамас бөлігі болып табылады. Бұл салада тиімді басқару-мемлекетті дамытудағы маңызды міндет. Соңғы жылдары Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау саласын қаржыландыру өсіп келе жатқанына қарамастан, жағдай тұйық күйінде қалып отыр.
Сыбайлас жемқорлық денсаулық сақтау - бұл медицина қызметкерлерінің материалдық, материалдық емес игіліктер мен артықшылықтарды заңсыз алу мақсатында мемлекеттік (муниципалдық) және жеке Денсаулық сақтау жүйелерінде өзінің қызмет жағдайын пайдакүнемдік пайдалануынан, сондай-ақ жеке немесе заңды тұлғаларға осындай артықшылықтарды заңсыз беруден көрінетін, қоғам мен мемлекеттің мүдделеріне халықтың денсаулығын сақтау саласында елеулі зиян келтірген немесе әкеп соғуы мүмкін кешенді теріс әлеуметтік-құқықтық құбылыс, сондай-ақ азаматтардың денсаулық сақтау және медициналық көмек алу құқықтарын іске асыру саласындағы қалыпты қоғамдық қатынастарды бұзатын жеке және заңды тұлғалар болып табылады.
Осы салада сыбайлас жемқорлық құқық бұзушылықтарды жасау деңгейі өте жоғары (мемлекеттер үкіметтерінің деңгейі) деңгейден төменге ("дәрігер-пациент"жүйесі) дейін өзгеруі мүмкін.Денсаулық сақтаудағы сыбайлас жемқорлықтың бірнеше типтік түрлерін атап өтуге болады:
1. Денсаулық сақтауға бөлінген қаражатты немесе тұтынушылар тарапынан төлемдер есебінен алынған кірістерді ысырап ету және талан-таражға салу. Бұл мемлекеттік және жергілікті деңгейде де, сондай-ақ осындай құралдарды алатын медициналық мекемелерде де болуы мүмкін. Дәрі - дәрмектер, басқа да ресурстар мен медициналық мақсаттағы жабдықтар жеке пайдалану, жеке практикада пайдалану үшін немесе одан әрі қайта сату мақсатында тазартылады.
2. Мемлекеттік сатып алу саласындағы сыбайлас жемқорлық. Мемлекеттік сатып алу саласында әртүрлі сөз байласуға, парақорлыққа және "жауап" алуға тартылу алынатын тауарлар мен көрсетілетін қызметтер үшін артық төлеуге немесе осындай тауарлар мен көрсетілетін қызметтер үшін келісім-шарттарда негізделген сапаны қамтамасыз етудің мүмкін еместігіне алып келеді. Сондай-ақ ауруханалардың шығындары күрделі құрылыс пен қымбат құрал-жабдықтарды сатып алуға айтарлықтай шығындарды қамтуы мүмкін.
3. Төлем жүйелеріндегі сыбайлас жемқорлық. Мұнда сыбайлас жемқорлық іс-қимылдарға тегін қызмет көрсету, сақтандыру құжаттарын қолдан жасау немесе қандай да бір артықшылық берілген пациенттердің мүддесінде медициналық мекемелердің қаражатын пайдалану; табысты барынша көбейту мақсатында тиісті тізбелерге кірмейтін сақтандыру компанияларына, мемлекеттік органдарға немесе пациенттерге заңсыз шоттар беру; шоттарды, түбіртектерді, шығыс құжаттарын қолдан жасау немесе жалған пациенттерді есепке алу кіруі мүмкін. Бұдан басқа, сыбайлас жемқорлықтың мынадай нысандары да мүмкін: қаржылық ынталандыруды құру немесе пациенттерді қандай да бір ұйымға жібергені үшін дәрігерлерге "откаттарды" төлеу есебінен өз бизнесін дамыту; мемлекеттік медициналық мекемелердің пациенттері дәрігерлерінің өздерінің жеке меншік құрылымдарына қызмет көрсетуге заңсыз жіберуі; өз кірістерін ұлғайту мақсатында ақталмаған медициналық араласу жүргізу.
4. Дәрілік препараттарды жеткізу жүйесіндегі сыбайлас жемқорлық. Препараттар тарату жүйесінің әртүрлі деңгейлерінде алшақтауы мүмкін. Мемлекеттік шенеуніктер өнімді сатуға немесе қандай да бір құрылымдардың жұмысына рұқсат бергені үшін, кедендік тазарту жүргізгені үшін немесе тиімді баға белгілегені үшін "сыйақы" талап ете алады. Нарықтағы тәртіп кодекстерінің бұзылуы дәрігерлер рецепт жазып беру кезінде белгілі бір дәрілерге артықшылық беруге мәжбүр. Өнім берушілерде олардың өнімдеріне рецептер жазып берілген жағдайда әр түрлі жеңілдіктер бопсалау мүмкін. Сыбайлас жемқорлық әрекеттерінің тағы бір ықтимал түрі жалған немесе сапасыз дәрілік препараттармен сауда жасауға рұқсат беру болып табылады.
Бұдан басқа, медициналық қызмет көрсететін мекемелердегі сыбайлас жемқорлық басқа да нысандарды қабылдай алады. Мысалы, "параның" ең көп таралған түрлері::
- уақытша еңбекке жарамсыздық парағын және әртүрлі анықтамаларды алғаны үшін: әскери қызметке жарамсыздығы туралы, көлік құралдарын басқаруға жарамдылығы туралы, қандай да бір жұмыстарды орындауға рұқсат беру туралы, қандай да бір спорт түрімен айналысуға рұқсат беру туралы;
- науқасқа сапалы операция жүргізгені үшін (яғни "барлығы сияқты" емес, жеке тәсілдеумен). Бұл жағдайда пациентке сапалы операцияға дейінгі және операциядан кейінгі күтімге, үздік медициналық препараттарды, тігу және таңу материалдарын қолдануға кепілдік беріледі;
- сол немесе басқа медициналық фактілерді (жиі ұрып-соғу және басқа да дене жарақаттарын) растау немесе жасыру үшін);
- "қажетті" рецепті үшін;
- өлімнің шынайы себебін бұрмалағаны үшін (мұндай паралардың мөлшері медицинадағы ең ірі паралардың бірі болып табылады, себебі көптеген жағдайларда қылмыс жасауға тікелей қатысы бар);
- пациентті ауруханадан мерзімінен бұрын шығарғаны үшін немесе керісінше, пациенттің ауруханада болуын ұзартқаны үшін.

Денсаулық сақтаудағы сыбайлас жемқорлық көріністерін тудыратын себептер мен жағдайларды келесі топтарға бөлуге болады:
1.Экономикалық (халықтың мүліктік белгісі бойынша күрт дифференциациясы, экономикалық тұрақсыздық және т. б.).
2. Саяси: қоғамдық бақылау институтының дамымауы, басқару кадрларын даярлаудың жеткіліксіз жоғары деңгейі, медициналық ЖОО-да оқыту кезіндегі жемқорлық және т. б .
3.Әлеуметтік: қажеттіліктер мен оларды қанағаттандыру мүмкіндіктерінің өсуінің сәйкес келмеуі, медицина қызметкерлерінің түрлі санаттарының еңбек және тұрмыстық жағдайларының теңсіздігі, қоғамның елдегі денсаулық сақтау жағдайына наразылығы және т. б.
4.Ұйымдастырушылық: бақылау-тексеру іс-шараларының кемшіліктері, медицина қызметкерлерінің қызметтік іс-әрекетінің жеткіліксіз регламенттелуі, денсаулық сақтаудағы басшы лауазымдарға тағайындау кезіндегі кадр саясатының кемшіліктері.
5.. Құқықтық: ресми құжаттардың мәтіндерінде лауазымды адамдарға өкілеттіктерді теріс пайдалану үшін мүмкіндік беретін сыбайлас жемқорлық ережелерінің болуы, сондай-ақ азаматтардың медициналық көмек көрсетуге құқықтарының құқықтық қорғалуы мен кепілдігінің жеткіліксіздігі. Мемлекеттік билік органдарының немесе жергілікті өзін-өзі басқару органдарының (олардың лауазымды адамдарының) қайталанатын өкілеттіктерінің бар екендігін көрсететін нормативтік ережелер сыбайлас жемқорлық факторларының мысалдары бола алады.

2. Медициналық көмек және медициналық қызмет.
Медициналық көмек-аурулар, жарақаттар, жүктілік және босану кезінде, сондай-ақ аурулар мен жарақаттардың алдын алу мақсатында жүргізілетін емдеу және алдын алу іс-шараларының жиынтығы.Медициналық көмектің түрлері: алғашқы көмек, Алғашқы дәрігерге дейінгі, Алғашқы дәрігерлік, білікті, мамандандырылған.Өз сипаты бойынша медициналық көмек:- ауруханадан тыс (үйде көмек көрсетуді, жедел және шұғыл медициналық көмекті қосқанда).- стационарлық;- санаториялық-курорттық.Бал түрлері.көмек:Алғашқы медициналық көмек - тікелей оқиға орнында немесе оған жақын жерде өздігінен және өзара көмек ретінде орындалатын қарапайым медициналық іс-шаралар кешені. Міндетті түрде арнайы медициналық білімі жоқ адамдар жүзеге асырады. Алғашқы медициналық көмек деңгейі қандай да бір арнайы медициналық құралдарды, дәрілерді немесе жабдықтарды пайдалануды көздемейді. Алғашқы көмек зардап шегушінің (науқастың) өмірін сақтауға және асқынулардың дамуының алдын алуға бағытталған. Дәрігерге дейінгі (бірінші) көмек - дәрігердің араласуына дейін, негізінен орта медицина қызметкерлерінің (фельдшер, медбике провизор, фармацевт) күшімен жүргізілетін емдеу-профилактикалық іс-шаралар кешені. Бұл зақымдану, жазатайым оқиғалар және кенеттен ауру кезінде зардап шеккендердің өмірі мен денсаулығын сақтау үшін қажетті қарапайым шұғыл шаралар. Зардап шеккендердің (науқастардың) өміріне қауіп төндіретін бұзылуларды (қан кетуді, асфиксияны, құрысуды және т.б.) жою және алдын алу және оларды одан әрі эвакуациялауға дайындау мақсаты бар. Дәрігерге дейінгі көмек оқиға болған жерде дәрігер келгенге дейін немесе зардап шеккен адам ауруханаға жеткізгенге дейін көрсетіледі.
Бірінші дәрігерлік көмек-дәрігерлер орындайтын (әдетте, медициналық эвакуация кезеңінде) және зақымданғандардың (науқастардың) өміріне тікелей қауіп төндіретін зақымданулардың (аурулардың) салдарын жоюға бағытталған емдеу-алдын алу іс-шараларының кешенін, сондай-ақ асқынулардың алдын алуға және қажет болған жағдайда одан әрі эвакуациялауға зардап шеккендерді (науқастарды) дайындауды қамтитын медициналық көмектің түрі.Білікті медициналық көмек - арнайы жарақтандыруды пайдалана отырып, мамандандырылған емдеу мекемелерінде түрлі бейіндегі дәрігер-мамандар орындайтын, әртүрлі төтенше жағдайлар кезінде көрсетілетін мамандандырылған медициналық көмектің негізгі түрлері нейрохирургиялық, офтальмологиялық, травмотологиялық, токсикологиялық, педиатриялық және т.б. болып табылатын толық емдеу-профилактикалық іс-шаралар кешенін қамтитын медициналық көмектің түрі.Мамандандырылған медициналық көмек - мамандандырылған клиникалар, институттар және академиялар жағдайында ең жоғары деңгейде көрсетілуі мүмкін. Белгілі бір патологиясы бар науқастарға арнайы жарақтандыруды пайдалана отырып, мамандандырылған емдеу мекемелерінде әртүрлі бейіндегі дәрігер-мамандар орындайтын түпкілікті емдеу-профилактикалық іс-шаралар кешенін қамтитын медициналық көмектің түрі.
Алғашқы медициналық көмек - тікелей оқиға орнында немесе оған жақын жерде өздігінен және өзара көмек ретінде орындалатын қарапайым медициналық іс-шаралар кешені. Міндетті түрде арнайы медициналық білімі жоқ адамдар жүзеге асырады. Алғашқы медициналық көмек деңгейі қандай да бір арнайы медициналық құралдарды, дәрілерді немесе жабдықтарды пайдалануды көздемейді. Алғашқы көмек зардап шегушінің (науқастың) өмірін сақтауға және асқынулардың дамуының алдын алуға бағытталған
Алғашқы медициналық-санитариялық көмек ( БМСК) - бұл жеке немесе отбасы оларда көмек немесе кеңесте қажеттілік туындаған кезде кіретін алғашқы кәсіби байланыс сатысы. Халықтың ұлттық денсаулық сақтау жүйесімен қарым-қатынасының бірінші деңгейі болып табылады; ол адамдардың тұрғылықты жері мен жұмыс орнына барынша жақын және олардың денсаулығын сақтаудың үздіксіз процесінің бірінші кезеңін білдіреді. Жекелеген адамдардың, отбасының және халық топтарының денсаулық сақтау қызметтерімен алғашқы байланыс деңгейінде жүзеге асырылатын медициналық-әлеуметтік және санитарлық-гигиеналық іс-шаралардың жиынтығы.ЖММК функциялары:1. Адам мен қоғамның денсаулығын бақылау2. Ауру кезінде ғана емес, бүкіл өмір бойы адамды бақылау3. Барлық денсаулық сақтау қызметтерінің күшін үйлестіру.Амбулаториялық-емханалық көмек-дәрігердің қабылдауына және үйде көрсетілетін ауруханадан тыс медициналық көмек. Көпшілік және жалпыға қолжетімді болып табылады, халыққа медициналық көмек көрсету үшін аса маңызды. Амбулаториялық-емханалық мекемелер-медициналық-санитарлық көмекті ұйымдастыру жүйесіндегі жетекші буын; олар ауруханалар мен медициналық-санитарлық бөлімдердің құрамына кіретін амбулаториялар мен емханаларды ,дербес қалалық емханаларды, оның ішінде диспансерлерді қамтиды), әйелдер консультацияларын, ауылдық дәрігерлік амбулаторияларды және фельдшерлік-акушерлік пункттерді қамтиды.
Учаскелік қағидат бойынша алғашқы медициналық көмекті ұйымдастыру. Алғашқы медициналық көмек көрсететін мекемелер.БМСК көрсетуді ұйымдастыру мемлекеттік, муниципалдық және жеке Денсаулық сақтау жүйелерінің Медициналық және өзге де ұйымдарында, оның ішінде медициналық қызметке лицензиясы бар жеке кәсіпкерлермен жүзеге асырылады. Оның көрсетілуін ұйымдастыру негізінде пациенттің дәрігер мен медициналық ұйымды таңдау құқығын ескере отырып, тұрғылықты жері, жұмыс орны немесе белгілі бір ұйымдардағы оқу орны бойынша қызмет көрсетілетін халық топтарын қалыптастыруды көздейтін аумақтық-учаскелік қағидат жатыр.Алғашқы медициналық-санитарлық көмек оны келесі жағдайларда көрсетуді көздейді:1. Амбулаториялық, оның ішінде:- Медициналық көмектің осы түрін көрсететін медициналық ұйымда немесе оның бөлімшесінде;- Пациенттің тұрғылықты (болатын) жері бойынша - жіті аурулар, созылмалы аурулардың асқынуы кезінде медицина қызметкері шақырған жағдайда немесе оның жай-күйін, ауру ағымын қадағалау және қажетті тексеру және (немесе) емдеу (белсенді бару) уақтылы тағайындау (түзету) мақсатында пациентке барған кезде, инфекциялық ауру эпидемиясы анықталған немесе пайда болу қаупі төнген кезде, инфекциялық аурумен ауыратын, олармен байланыста болған адамдар мен инфекциялық ауруға күдікті адамдарды, оның ішінде аулаларды (пәтер бойынша) аралау, қызметкерлер мен оқушыларды тексеру;- Ұтқыр медициналық бригаданың шығу орны бойынша, оның ішінде еңбекке қабілетті жастан асқан немесе медициналық ұйымнан едәуір алыста орналасқан және (немесе) климат-географиялық жағдайларды ескере отырып, көлік қолжетімділігі нашар елді мекендердің тұрғындарына медициналық көмек көрсету ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.