Эргот және оның алкалоидтары

Жұмыс түрі: Реферат
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 15 бет
Таңдаулыға:

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНЫҢ БІЛІМ ЖӘНЕ ҒЫЛЫМ МИНИСТРЛІГІ

универ

Кафедра

РЕФЕРАТ

Тақырыбы:

Орындаған:

Тексерген:

Алматы 2013
ЖОСПАРЫ

Кіріспе.

I.Негізгі бөлім

1.1.Тонус және меаметрийдің жиырлу белсенділігіне әсер ететін фактілер

1.2.Эргот және оның алкалоидтары.

1.3. Гипофиздің артқы бөлігінің гормондары.

1.4.Орталық жүйке жүйесіне әсер ететін заттар.

Қортынды

Пайдаланылған әдебиеттер тізімі.

КІРІСПЕ

Миометрия- жатырдың бұлшық етті жүйесі. Миометрияның ырғақты жиырылуын күшейтетін дәрілер тек клиникалық жағдайда босану ағынын жеңілдетеді.
Миометрияда М- холинорецепторлар α-β2 адренорецепторлар орналасқан.
Миометрияның секреторлы белсенділігіне :
Экстроген( әйел жыныс гормоны);
Окситоцин (гипофиздің артқы бөлігінің гормоны);
Простогландин қуаттандырғыш әсер көрсетеді.
Миометрияның жиырылу белсенділігін қуаттандыратын дәрілер.
Окситоцин тобының препараттары: окситоцин, метилокситоцин, дезаминоокситоцин, питуитрин, гифотоцин.
Окситоцин- миометрияның ырғақты жиырылуын тудыратын гипофиздің артқы бөлігінің гормоны. Окистоцинге жатыр жүктілітіктің соңғы айларында әсіресе босану кезінде сезімтал келеді. Окситоцин мерзімінен бұрын су кеткенде тиімді.Окситоцин сүт бездерінің секрециясын жоғарлатады. Жамбас пен ұрықтың өдшемі сәйкес келмеуінде, ұрықтың көлденең қиғаш орналасуында, жатырдың жиырылу қауіпінде , кесар тілігінен кейінгі жатыр тыртығында қолданіға болмайды.
Питуитрин- жануарлар гипофизінің артқы бөлігінен алынатын сулы сығынды. Құрамында окситоцин мен вазопресин бар. Ағзада судың сіңірілуін төмендетіп, АҚ- Ы жоғарлататын әсері бар. Қолданылуы окситоцинге ұқсас, антидиуретикалық қасиетіне байланысты қантты емес диабетте және энурезде қолданылады. Қолдануға қарсы көрсеткіштер: гипертониялық ауруларда, айқын атеросклерозда, миокардитте, сепсисте , жүктіліктің нефропатиясында қолдануға болмайды.
Простогландин тобының препараттары: динопрост, динпростон.
Простагландиндер- ағзаның барлық мүшелерін мен ұлпаларында түзілетін, жартылай қаныққан май қышқылдарының туындысы болып табылатын биологиялық белсенді заттар. Простагландиндер босануды қоздыру, қуаттандыру үшін, сонымен қатар медициналық көрсеткіштері бойынша жүктіліктің соңғы айларында оны тоқтату үшін қолданылады. Жанама әсері: оқсу, құсу, іш өту, тахикардия, бронхоспазм, аллергиялық реакция.

НЕГІЗГІ БӨЛІМ

1.Тонус және меаметрийдің жиырлу белсенділігіне әсер ететін фактілер

Жатырдың бұлшық еттеріне, оның тонусына және моторикасына селективті әсер ететін дәрілік заттар. Жатыр-жамбас аймағында орналасқан қуыс орган.

Жатыр препараттары жатыр бұлшықеттерінің жиырылу белсенділігін күшейтетін және әлсірететін болып бөлінеді. Миометрияның жиырылу белсенділігін арттыратын заттар, өз кезегінде, миометрияның ырғақты жиырылуын тудырады (окситоцин, питуитрин) және жатырдың ұзақ, тоникалық (спазмға дейін) жиырылуын тудырады (эргот препараттары).

Миометрияның жиырылу белсенділігін төмендететін дәрілер ана мен ұрыққа қауіп төндіретін тым күшті еңбек үшін қолданылады. Мұндай жағдайларда анестезияға арналған құралдар қолданылады (азот оксиді, анестезияға арналған эфир).

Корпус лютеумінің гормоны прогестерон және оның алмастырғыштары мерзімінен бұрын босануды тоқтату үшін тағайындалады. Олар жатырдың окситоцин мен ацетилхолинге реакциясын төмендетеді. Жүктіліктің алдын алу үшін гонадотропиндердің секрециясын арттыратын Е дәрумені тағайындалады.

Қолдану бойынша жатырдың құралдары еңбек бұзылыстарында және жатырдың қан кетуінде қолданылатын болып бөлінеді. Бірінші жағдайда препараттар жатырдың ырғақты жиырылуын тудыру үшін әлсіз еңбек, жүктілік, ұрықтың ішілік өлімі үшін тағайындалады. Мұндай жағдайларда простагландиндер мен окситоцинді бір уақытта қолданған дұрыс. Простогландиндер (PG) -- дененің барлық тіндерінде пайда болатын қанықпаған май қышқылдары. Олар осылай аталады, өйткені олар алғаш рет адамның ұрық сұйықтығынан оқшауланған (олар простата безінде пайда болады деп болжалды). Оларды тіндік гормондар деп те атайды.

Жатырдың әлсіреген жиырылуын күшейту үшін просеринді қолдануға болады. Ол миометрияға тікелей қоздырғыш әсер етеді, ал жатыр окситоцинге сезімтал болады.

Жатырдың тоникалық жиырылуын тудыратын заттар тобы босанғаннан кейінгі қан кетулерге қолданылады. Ұрық дүниеге келгеннен кейін плацентаның жатыр қабырғасынан бөліну пайда болады, ол сыртқа шығарылады. Жатырдың бұлшықеттерінің кейінгі күшті жиырылуым қан тамырларының қысылуына және босанғаннан кейінгі қан кетуді тоқтатуға әкеледі. Жатырдың жеткіліксіз жиырылуымен қан кету жалғасады. Мұндай жағдайларда эргот алкалоидтары (эргометрин) және олардың туындылары (метилэргометрин) тағайындалады.

1.2. Эргот және оның алкалоидтары.

Эргот (аналық мүйіздер-Secale cornutum) - жабайы өсетін эргот мүйіздері, морсиальды саңырауқұлақтар класы, эргот тұқымдасының саңырауқұлақтарының демалу кезеңі. Ұзын, дерлік үшбұрышты, үш бойлық ойықтары бар, сәл иілген, ұзындығы 10-30 мм, қалыңдығы 3-5 мм - ге дейін, сыртқы жағынан қара немесе қоңыр-күлгін, кейде сұр түске боялған жабыны бар саңырауқұлақ склеротиясының екі ұшына дейін созылады. Құрамында алкалоидтар, сондай-ақ гистамин, тирамин, холин, ацетилхолин және басқа заттар бар. Эргот құрамындағы алкалоидтардың жалпы мөлшері кемінде 0,05% болуы керек.Эрготамин, эрготоксин тобының алкалоидтары (эргокристин, эргокорнин, эргокриптин) және эргометрин эрготаминнің негізгі алкалоидтары болып табылады. Эргот алкалоидтарының химиялық құрылымы индолдың туындысы болып табылатын лизерг қышқылы болып табылады. Эргот алкалоидтары ағзаға күрделі әсер етеді. Фармакологиялық сипаттамалардың бірі-олардың жатырдың жиырылуын тудыруы. Кішкентай эргот дозаларының әсерінен жатырдың ырғақты белсенділігі дамиды, жиырылу кезеңдері жатырдың релаксация кезеңдерімен ауысады. Үлкен дозаларда бұлшықет спазмы пайда болады. Жүктілік кезінде және босанғаннан кейін жатырдың бұлшықеттері әсіресе эрготқа сезімтал. Эрготамин мен эрготоксин жүйке жүйесін тыныштандырады, негізгі метаболизмді төмендетеді, тахикардияны азайтады. Эрготамин көбінесе мигренге жақсы әсер етеді.

Эргот алкалоидтары және олардың туындылары дененің әртүрлі функцияларына әсер ететін заттар ретінде қолданылады.

Жатыр атониясы және онымен байланысты жатырдан қан кету үшін акушерлік-гинекологиялық тәжірибеде эргот пен оның препараттары кеңінен қолданылады. Гемостатикалық әсер негізінен жатырдың бұлшық еттерінің жиырылуымен қан тамырлары қабырғаларының қысылуымен байланысты. Босанғаннан кейінгі кезеңде эргот препараттары жатырдың кері дамуын тездетеді. Эргот меноррагия кезінде (етеккірден қан кету) және етеккір циклінің бұзылуымен байланысты емес жатырдан қан кету кезінде қабылданады.

Эргот препараттарын қолдану жүктілік кезінде және босану кезінде қарсы.(жатыр бұлшықетінің тоникалық жиырылуы ұрықтың асфиксиясын тудыруы мүмкін).

Еңбек қызметін күшейту үшін эргот қолданылмайды. Бала туылғаннан кейін дереу эргот қолдану қауіпті, егер баланың орны әлі жатыр қуысында болса, бұлшықет спазмы плацентаның бөлінуіне кедергі келтіруі мүмкін.

Эргот препараттарын тек дәрігердің нұсқауы бойынша қолдану керек. Тым ұзақ қолданған кезде, кейде сезімталдықтың жоғарылауымен, қан тамырларының тарылуына және тіндердің тамақтануының бұзылуына байланысты эрготизм құбылыстары, сондай-ақ психикалық бұзылулар болуы мүмкін.

"Эрготал", құрамында эрготамин, эргометрин және олардың туындылары-эрготамин, эргометрин және жеке алкалоидтар бар.

Эрготал (Ergotalum) - эргот алкалоидтарының фосфаттарының қоспасы. Ұнтақ ашық сұрдан сұрға дейін, әлсіз иісі бар. Суда өте аз ериді (жақсырақ қышқылдандырылған).

Ішке күніне 2-3 рет 0,0005 -- 0,001 г (0,5 -- 1 мг) немесе тері астына және бұлшықетке 0,5 - 1 мл (0,00025 - 0,0005 г эрготал) тағайындайды.

Шығарылу формалары: құрамында алкалоидтар сомасының 0,0005 г (0,5 мг) және 0,001 г (1 мг) бар және инъекцияға арналған 0,05% ерітінді түріндегі (рН 2,0 - 3,0) 1 мл ампуладағы таблеткалар.

Сақтау: в тізімі жарықтан қорғалған, салқын (+5° C-тан жоғары емес) жерде.

Эргометрин-эргометрин малеаты (Ergometrini Maleas) түрінде шығарылады.

Ақ, иіссіз кристалды ұнтақ; суда және алкогольде еріту қиын.

Эргометрин-эрготаның негізгі алкалоидтарының бірі. Басқа алкалоидтарға қарағанда күшті және жылдам, жатырдың бұлшық еттеріне әсер етеді, оның тонусын жоғарылатады және жиырылу жиілігін арттырады. Шағын дозаларда қан айналымына айтарлықтай әсер етпейді; адреналитикалық қасиеттері жоқ.

Акушерлік практикада плацентаның қолмен бөлінуінен кейінгі қан кетулерде, босанғаннан кейінгі ерте қан кетулерде, босанғаннан кейінгі кезеңде жатырдың баяу инволюциясында, кесарьдан кейінгі қан кетулерде, түсіктен кейінгі қан кетулерде (басқа шаралардың тиімсіздігінде), жатыр миомасы негізінде қан кетулерде қолданылады.

Ішке бұлшықет ішіне және көктамыр ішіне тағайындайды; көктамыр ішіне енгізу кезінде ең жылдам және күшті әсер байқалады. Парентеральді енгізу кезіндегі бір реттік доза 0,0001 - 0,0002 г (0,1 - 0,2 мг = 0,5 - 1 мл 0,02% ерітінді); ішке - 0,0002 - 0,0004 г (1 - 2 таблетка) күніне 2 - 3 рет.

Парентеральді енгізуді препаратты ішке қабылдаумен біріктіруге болады.

Жүктілік кезінде, босанудың I және II кезеңінде қарсы.

Шығару формалары: құрамында 0,0002 г (0,2 мг) эргометрин малеаты бар таблеткалар және 0,5 және 1 мл 0,02% ерітінді (0,1 және 0,2 мг) ампулалар.

Сақтау: в тізімі тығыз жабылған қызғылт шыны банкаларда немесе +10° C-тан жоғары емес температурада жарықтан қорғалған жерде дәнекерленген ампулаларда.

Метилергометрин (Methylergometrinum) -- гидротартрат түрінде қол жетімді. Гипотония мен жатырдың атониясы үшін босанғаннан кейінгі ерте кезеңде, кесарь бөлімінде, түсік түсіргеннен кейін қан кету және жатырдың баяу инволюциясы нәтижесінде қолданылады.

Тері астына және бұлшықет ішіне 0,5 - 1 мл 0,02% ерітіндіден, тамырға 0,25 - 1 мл (20 мл 40% глюкоза ерітіндісінде) енгізеді.

Жүктілік және босану кезінде қарсы.

Шығару формасы: 1 мл 0,02% ерітіндідегі ампулалар.

Сақтау: в тізімі.

Эрготамин-эрготамин гидротартраты (Ergotamini Hydrotartras) түрінде шығарылады. Ақ немесе ақ, сәл сұр немесе кремді реңктері бар, иіссіз кристалды ұнтақ. Суда және алкогольде аздап ериді.

Күшейтеді ырғақтық қысқарту жатырдың және серпімділік тонус; салыстырғанда эргометрином жұмыс істейді неғұрлым ұзақ болған, бірақ әсері дамиды бірнеше медленней.

Α-адренолитикалық әсері бар.

Акушерлік-гинекологиялық тәжірибеде босанғаннан кейінгі ерте кезеңде гипо - және атоникалық қан кетулерде, кесарь кезінде және одан кейін, босанғаннан және түсік түсіргеннен кейін жатырдың субинволюциясымен, жатырдың миомаларымен байланысты дисфункционалды жатырдың қан кетуімен және гемморагиямен қолданылады.

Ішке 0,1% ерітіндінің 10-15 тамшысын немесе күніне 1-3 рет 1 таблеткадан тағайындайды.

Тері астына және бұлшықет ішіне 0,5-1 мл 0,05% ерітінді енгізіледі.

Препаратты жекелеген жағдайларда қолданғанда жүрек айнуы, құсу, іш өту мүмкін.

Препарат стенокардияда және перифериялық тамырлардың тарылуында, атеросклероздың және гипертонияның кеш кезеңдерінде, сондай-ақ жүктілік кезінде, септикалық жағдайларда, бауыр мен бүйректің бұзылуында қарсы.

Шығару формалары: 1 мл 0,05% ерітінді ампулалары, 10 мл 0,1% ерітінді флакондар, 0,001 г таблетка.

Сақтау: а тізімі 10С жоғары емес температурада жарықтан қорғалған жерде.

1.3. Гипофиздің артқы бөлігінің гормондары.

Инъекцияға арналған Питуитрин (Pituitrinum pro injectionibus ).

Ірі қара мен шошқаның гипофизінің артқы бөлігінен алынған гормоналды препарат. Окситоцикалық (жатыр) вазопрессорлық және антидиуретикалық белсенділігі бар. Қышқыл реакциясының мөлдір түссіз сұйықтығы (РН 3,0-4,0). 0,25-0,3% фенол ерітіндісімен сақталады.

Питуитриннің негізгі белсенді ингредиенттері-окситоцин және вазопрессин.

Біріншісі жатырдың бұлшық еттерінің жиырылуын тудырады, екіншісі-капиллярлардың тарылуы және А.Д. жоғарылауы, осмотикалық қан қысымының тұрақтылығын реттеуге қатысады, бүйректің бұралған түтікшелерінде судың реабсорбциясының жоғарылауына және хлоридтердің реабсорбциясының төмендеуіне әкеледі.

Питуитриннің белсенділігі биологиялық әдістермен стандартталған: 1 мл препараттың құрамында 5 бірлік болуы керек.

Жатырдың жиырылу қызметін қоздыру және күшейту үшін оның бастапқы және қайталама әлсіздігінде және жүктілік кезінде; босанғаннан кейінгі ерте кезеңде гипотоникалық қан кету кезінде; босанғаннан кейінгі және босанғаннан кейінгі кезеңде жатырдың инволюциясын қалыпқа келтіру үшін қолданылады.

Препарат тері астына немесе бұлшықет ішіне ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.