Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

Жұмыс түрі: Реферат
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 12 бет
Таңдаулыға:

Қазақ ұлттық аграрлық зерттеу университеті
коммерциялық емес акционерлік қоғамы

Ветеринария факультеті
Клиникалық ветеринариялық медицина кафедрасы

Жануарлар патологиясы пәні

Р Е Ф Е Р А Т

Тақырыбы: Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

Орындаған: 302-топ студенті
Қалдыбай Жүсіпбек

Қабылдаған: ассистент Жакупова Г.С.

Алматы 2020ж
Жоспар:

І. Глоссарий.
ІІ. Кіріспе.
ІІІ. Негізгі бөлім.
3.1. Аурудың классификациясы мен себептері
3.2. ӨАТЭ белгілері және асқынуы
3.3. Аурудың диагностикасы және емі
ІV. Қосымша материалдар (фото, схема, кесте және т.б.)
V. Қорытынды.
VІ. Пайдаланылған әдебиеттер.

Глоссарий

1. Патология (гр. pathos - қасірет, logos - ілім) - патологиялық прогресстер мен жеке ауруларды зерттейтін ғылым.
2. Патологиялық анатомия - адамдар мен жануарлар организмінде ауруға байланысты дамитын патологиялық процестердің морфологиялық негіздерін зерттейтін ғылым.
3. Патологиялық физиология - медициналық ғылымның аурудың пайда болуы, меңдеу барысы мен салдарын, ауру организмнің тіршілік заңдылықтарын зерттейтін саласы.
4. Атипия - өспе жасушаларының қалыпты жасушадан айырмашылығы.
5. Тромбоз (гр. thrombos - ұйыған қан) - тірі организмнің қан тамыры қуыстарында қанның ұюы.
6. Тромбоэмболияның өкпелік артериялары (TELA) -- қан тамыры арқылы филиалдардың немесе өкпе артерияларының кенеттен құлауы (эмболус), жүректің оң жақ қарыншаында немесе атриумында пайда болады, қан айналымының үлкен шеңберінің веноздық қабаты және қан ағымымен бірге әкелінеді.

Кіріспе

Өкпе артериясының тромбоэмболиясы (ӨАТЭ) - өкпе артериясын немесе оның бұтақтарын тромбоздық массалармен жабу, өкпе және жүйелі гемодинамиканың өмірлік қауіпті бұзылыстарына алып келеді. Өкпенің тромбоэмболиясының классикалық белгілері -- ішектің артындағы ауырсыну, тұншығу, бет пен мойынның цианозы, құлдырау, тахикардия. Өкпе тромбоэмболиясының диагнозын және дифференциалды диагнозды басқа ұқсас белгілермен растау үшін ЭКГ орындалады, өкпенің радиографиясы, Эхокардиография, өкпе сцинтиграфиясы, ангиопульмонография. Өкпе тромбоэмболиясын емдеу тромболитикалық және инфузиялық терапияны қамтиды, оттегінің ингаляциясы; тиімсіздігі бар - өкпелік артериялық тромбоэмболия.
Өкпе артериясының тромбоэмболиясы (ӨАТЭ) -- қан тамыры арқылы филиалдардың немесе өкпе артерияларының кенеттен құлауы (эмболус), жүректің оң жақ қарыншаында немесе атриумында пайда болады, қан айналымының үлкен шеңберінің веноздық қабаты және қан ағымымен бірге әкелінеді. Өкпелік тромбоэмболияның нәтижесінде өкпе тініне қан беру тоқтатылады. Өкпелік тромбоэмболияның дамуы жиі болып тұрады және науқастың қайтыс болуына әкелуі мүмкін.

3.1. Аурудың классификациясы мен себептері
ӨТАЭ классификациясы

Тромбоэмболия процесін оқшаулауға байланысты төмендегідей нұсқалар бөлінеді:
- массивті (қан ұйығы магистральда немесе өкпе артериясының негізгі бөліктерінде локализацияланған).
- өкпе артериясының сегменттік немесе лабораторлық буындарының эмболиясы.
- өкпе артериясының кіші тармақтарының эмболиясы (жиі екі жақты).
Өкпелік эмболия кезінде артериялық қан ағымының көлеміне байланысты: кішкене тыныс жетіспеушілігімен жүреді, оң жақ қарынша қалыпты жұмыс істейді;нысандар бөлінеді; субмассивті (субмаксималды -- 30-дан 50-ге дейін зардап шеккен өкпе тамырларының көлемі%), онда науқаста тыныс алудың қысқа болуы байқалады, қалыпты қан қысымы, оң қарыншаның ақаулығы аз болады; массивті (50-ден астам өкпелік қан ағымының көлемі%) -- сананың жоғалуы, гипотензия, тахикардия, кардиогенді шок, өкпе гипертониясы, өткір оң қарыншаның ақаулығы байқалады; өлім (Өкпенің қан ағымының көлемі 75%-тен асады) сияқты нысандар байқалады.

Өкпе тромбоэмболиясының себептері

Өкпе тромбоэмболиясының ең көп тараған себептері болып табылады:
- терең тамыр тромбозы (DVT) барабан (70-те - 90% істер), жиі тромбофлебитпен бірге жүреді. Тромбоз бір мезгілде аяқтың терең және беткей тамырларында пайда болуы мүмкін
- төменгі вена кавасының тромбозы және оның ағыны
- жүрек-қан тамырлары аурулары, өкпе артериясында қанның пайда болуына және эмболияның пайда болуына бейімделеді (Жүректің ишемиялық ауруы, гипертониясы, инфекциялық эндокардит, кардиомиопатия және ревматикалық емес миокардит)
- септикалық жалпылама процесс
- онкологиялық аурулар
- тромбофилия (гемостазды реттеу жүйесін бұза отырып, тамыр ішіндегі тромбозды арттырады)
- антифосфолипид синдромы -- тромбоциттердің фосфолипидтеріне қарсы антиденелерді қалыптастыру. Эндотелиальды жасушалар және жүйке тіндеріне (аутоиммундық реакциялар); түрлі локализациялардағы тромбозға бейімділік байқалды.
Көбіне өкпенің эмболиясын (ПЭ) дамытудың себебі - бұл төменгі аяғаларға әсер ететін терең тамыр тромбозы. Сирек жағдайларда тромбоэмболизм тамыр тромбозының фонында дамиды:
- нашар қан ұюы;
- операциядан кейінгі ұзақ кезең;
- жамбас немесе жамбастың сынуы;
- жүрек ауруы;
- жаман қылықтар;
- артық салмақ;
- варикозды веналар;
- қатерлі ісіктер.
Бұдан басқа, жүктілік пен босанғаннан кейінгі күйде әйелдер ауруды дамыта алады,ауыруды ішетін контрацептивтерді, соның ішінде эстрогенді және инсульт немесе миокард инфарктісін зардап шегетін адамдар.

Тромбоэмболизм - басқа жерлерден өкпе артериясына түскен тромбоздық массалар арқылы эмболияның нәтижесі. Аурудың көзі - тромботикалық ыдыстың дамуы.
Патрология тромбоздық процестің дамуында пайда болады:
- жамбас және төменгі аяқ-қолдар органдарындағы кемелерде;
- төменгі және жоғарғы жыныс мүшелерінің жүйесінде;
- қолдар мен жүректердегі ыдыстарда.
Егер пациент тромбофлебита, эмбологендік веноздық тромбоз және басқа патологиядан зардап шексе, тромботикалық массалар, өкпе артериясының тромбоэмболиясының даму қаупі едәуір арттырады. Триггер механизмі тіркеме орнынан бөлініп алынған қанның және оның кейінгі қоныс аударудың механизмі болып табылады.
Тромб тікелей аз мөлшерде өкпе артериясында пайда болады. Осылайша, артерияның буындарында тромбоздың пайда болуы және оның магистралды бойымен жылдам таралуы бар.Демек, дегенеративті қабыну және атеросклероздық табиғат болып табылады өкпе жүрек және қан тамырлары қабырғасының өзгерістер орын симптомдары, қалыптасады.
3.2. ӨАТЭ белгілері және асқынуы
Ауру белгілері

Төмендегі белгілер өкпе эмболиясының дамуын көрсете алады: бұл жүрек-өкпе қабынуының жеткіліксіздігі симптомдары:
- тыныс жетіспеушілігі бар;
- кеудеде жөтелде және терең шабыт кезінде өсетін ауырсыну сезімі бар;
- жоғалту, айналуы және ауыр бұзылуы;
- қан қысымының күрт төмендеуі;
- жүректің жиілігі артады;
- құрғақ жөтел бар, содан кейін қан тамырлары бар қақырықты босату;
- тері бозарған болады;
- дене мен бетінің жоғарғы жартысы көгершінге айналады;
- дене температурасы көтеріледі.
Егер өкпе артериясының кіші тармақтарының тромбоэмболиясы байқалса, симптомдар болмауы немесе өте нашар көрінуі мүмкін.
ПЭ көмегімен патофизиологиялық өзгерістер байқалады.Бұл өкпе артериялық гипертониямен және өкпелік артериялық қарсылықпен белгіленеді. Өз кезегінде, бұл процестердің нәтижесі оң қарыншаның стрессін арттырады, кейбір жағдайларда ол өткір жетіспеушілікпен бірге жүреді.
Жоғарыда көрсетілген процестерден басқа, өкпелік артериялық окклюзия нәтижесінде жүрек өнімділігі төмендейді. Сондай-ақ науқастарда қан қысымының төмендеуі және жүрек шығуының төмендеуі байқалады.
Ауруды дамыту кезінде тамырлы кедергі өкпенің газ алмасуына кері әсер етеді, оның әдеттегі құрылымын бұзады. Бұл, өз кезегінде, артериялық гипоксияға, альвеолярлық-артериялық оттегінің шиеленісінің градиентіне, оң жақтан солға оттегімен қан кетуіне әкеледі.
Көптеген процестердің нәтижесінде коронарлық қан ағымының төмендеуі болып табылады, бұл өз кезегінде сол қарыншаның жетіспеушілігінің негізгі себебі, сондай-ақ өкпе ісінуіне әкеледі. Науқаста блокадтың ауданы, қан айналымының бұзылуы және шағын шеңбердегі гемодинамикалық өзгерістер арасындағы корреляция бар.Систолалық қысымға байланысты ол 12 кПа дейін, ал өкпе артериясының орташа мөлшері 5 кПа-ға дейін жетеді.
Өкпе тромбоэмболиясының симптоматикасы тромбоздық өкпе артерияларының саны ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.