Туберкулезбен ауыратын пациенттерге көрсетілетін мейіргерлік күтім ерекшеліктері

Жұмыс түрі: Дипломдық жұмыс
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 98 бет
Таңдаулыға:

ДИПЛОМДЫҚ ЖҰМЫС

Тақырыбы: Қызылорда облыстық орталығының мейіргерлерінің туберкулезбен ауыратын пациенттерге күтім көрсетудегі білім деңгейі.

МАЗМҰНЫ ҚЫСҚАРТЫЛҒАН СӨЗДЕР КІРІСПЕ

ТАРАУ. ҚЫЗЫЛОРДА ОБЛЫСТЫҚ ОРТАЛЫҒЫНЫҢ МЕЙІРГЕРЛЕРІНІҢ ТУБЕРКУЛЕЗБЕН АУЫРАТЫН ПАЦИЕНТТЕРГЕ КҮТІМ КӨРСЕТУДЕГІ БІЛІМ ДЕҢГЕЙІТуберкулез эпидемиологиясы, әдебиетке шолуТуберкулезбен ауыратын пациенттерге көрсетілетін мейіргерлік күтім туберкулезбен ауыратын пациенттерге күтім көрсетудегі білім деңгейін анықтаубойынша шетелдік зерттеулердің нәтижелері

тарау. ЗЕРТТЕУ НӘТИЖЕЛЕРІНІҢ СИПАТТАМАСЫ

2. 1. Зерттеу материалдары мен әдістері

орталығының мейіргерлерінің туберкулезбен ауыратын пациенттерге күтім көрсетудегі білім деңгейін анықтау бойынша сауалнама нәтижелерін бағалау

ПРАКТИКАЛЫҚ ҰСЫНЫСТАР ҚОРЫТЫНДЫ

ПАЙДАЛАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕР ТІЗІМІ ҚОСЫМШАЛАР

Қысқартылған сөздер ТБ - Туберкулез

ХМК - Халықаралық мейіргерлер кеңесі

ЕО - Еуропалық Одақ

ЕЭА - Еуропалық экономикалық аймақ

АКӘЖБ - Адвокация, коммуникация (байланыс) және әлеуметтік жұмылдыру бағдарламасы

БЦЖ - Кельметт пен Гереннің ұсынған вакциналық M. bovis штаммы

ТМБ -

ТБЕ - Тікелейбақыланатын ем

МСАК - Медициналық-санитарлық алғашқы көмек

ТҚҰ - Туберкулезге қарсы ұйымдар

ТҚД - Туберкулезге қарсы дәрі-дәрмектер

САЖ - Санитарлық-ағарту жұмысы

ТБ - Туберкулез

ХП - Химиялық профилактика

КІРІСПЕ

Тіркес сөздер: Туберкулез, мейіргерлік күтім, мейіргерлердің білім деңгейі, профилактика, халықтың ақпараттаныдырылу деңгейі, жұмыс сапасы, шетелдің тәжірибелер, қауіп факторлар,

Тақырыптың өзектілігі: Туберкулез (ТБ) қоғамдық денсаулық сақтаудың негізгі жаһандық проблемаларының бірі болып табылады[1] . Туберкулез-бұл адамзатқа 4000 жылдан астам уақыт бойы әсер еткен ежелгі ауру[2] .

2017 жылы әлемде туберкулездің 10 миллион жаңа жағдайы тіркелді және бүкіл әлемде туберкулез жұқпалы аурудан өлімнің басты себебі болды [3] . Табысы жоғары елдерде туберкулез бұрынғы ауру ретінде қарастырылады, сондықтан батыстағы адамдар әлі күнге дейін әлемде туберкулездің таралуы туралы білмейді [4] . Сонымен қатар, Біріккен Ұлттар Ұйымы тұрақты дамудың жаһандық мақсаттарын, 2030 жылға дейінгі күн тәртібін жариялады, онда № 3 мақсат барлығына салауатты өмір салты мен әл-ауқатқа бағытталған және 2030 жылға қарай туберкулез індетін тоқтату керек деп мәлімдеді [5] .

Әлем халқының үштен бір бөлігі туберкулез бактерияларын адамның жақсы жұмыс істейтін иммундық жүйесі болған кезде ауырмайды деп есептеледі. Алайда аурудың таралуын азайту үшін жасырын инфекцияны анықтау және емдеу маңызды [6] .

2017 жылы туберкулездің жаңа жағдайларының ең көп саны Оңтүстік- Шығыс Азия мен Тынық мұхитының батыс аймақтарында болды, бұл жаңа жағдайлардың 62% құрады. Бұдан кейін жаңа жағдайлардың 25% - ы тіркелген Африка аймағы. Туберкулез-АИТВ жұқтырған адамдардың өлімінің басты себебі [7] .

2019 жылы туберкулездің жаңа жағдайларының 87%-ы туберкулездің жоғары ауыртпалығы бар 30 елде болды. Туберкулездің жаңа жағдайларының үштен екісі сегіз елге келеді: Үндістан, Индонезия, Қытай, Филиппин, Пәкістан, Нигерия, Бангладеш және Оңтүстік Африка [8] .

2014 жылғы мамырда Дүниежүзілік денсаулық сақтау Ассамблеясы 2015 жылдан кейінгі кезеңге арналған өршіл мақсаттарымен туберкулез бойынша жаңа жаһандық стратегияны толық мақұлдаған қарар қабылдады. Бұл стратегия жаһандық ТБ індетін жоюға бағытталған, ал мақсаттары ТБ-дан болатын өлім- жітімді 95%-ға төмендету және 2015 жылдан 2035 жылға дейінгі кезеңде жаңа жағдайлардың санын 90%-ға азайту, сондай-ақ ТБ-ге байланысты бірде-бір

отбасының апатты шығындарға ұшырамауын қамтамасыз ету болып табылады. Аралық нысаналы бағдарлар 2020, 2025 және 2030 жылдарға белгіленген[9] .

Америка Құрама Штаттарында туберкулездің әлемдегі ең төменгі деңгейінің бірі, ал 2019 жылы туберкулезбен ауыратындар саны туберкулездің тіркелген жағдайларының ең азын құрады. Алайда, тым көп адамдар туберкулезден зардап шегеді және біздің үлгеріліміз осы ғасырда туберкулезді жою үшін тым баяу. 2019 жылы АҚШ-та8916 адам туберкулез ауруымен тіркелді (100 000 адамға шаққанда 2, 7) [10] .

2018 жылы Еуропалық Одақтың және Еуропалық экономикалық аймақтың (ЕО/ЕЭА) 30 елінде ТБ-дың 52 862 жағдайы тіркелді, соның нәтижесінде хабарлама көрсеткіші ЕО/ЕЭА-дағы 100 000 тұрғынға шаққанда 10, 2 құрады. Соңғы бес жылда хабарлаудың жалпы деңгейі және көптеген елдердегі көрсеткіштер төмендеді[11] .

Соңғы төрт жылда Англияда туберкулез ауруы үштен бірге төмендеді және 2015 жылы 5 758 жағдай тіркелді. Алайда, Ұлыбритания Батыс Еуропада туберкулезбен ауыру деңгейі бойынша екінші орында [12] . Жалпы санның азаюына қарамастан, әлеуметтік қауіп факторлары бар жағдайлардың үлесі (үйсіздік, есірткі немесе алкогольді асыра пайдалану немесе түрмеге түсу) 2014 жылғы 9, 8% - дан 2015 жылы 11, 8% - ға дейін өсті [13] .

ДДҰ-ның Үндістандағы туберкулез бойынша статистикасы 2018 жылы 2, 69 миллион жағдайға есептелген. Үндістанда туберкулезбен ауыру көрсеткіші 2019/2020 жылдарға жоспарланған туберкулездің таралуын Ұлттық зерттеу нәтижелерін күту бойынша аралық болып табылады. Үнді халқының шамамен 40%-ы туберкулез бактерияларын жұқтырды деп есептеледі, олардың басым көпшілігінде туберкулез ауруы емес, жасырын туберкулез бар [14] .

Ресейде туберкулез-бұл әлеуметтік құбылыс, оның тамыры адамдардың өмір сүру сапасының төмен деңгейінде жатыр. Ресейде туберкулездің таралу кезеңдері ел медицинасының дамуындағы бетбұрысты сәттерді көрсетеді.

Оның өршуі 90-шы жылдары тіркелді. Соңғы жылдары Ресей Федерациясы әлемдегі туберкулез ауруы мен өлім-жітімнің төмендеуінің ең әсерлі қарқынының бірін көрсетті, бұл ДДCҰ мойындаған факт. Мәселен, 2000 жылдан бастап 2019 жылға дейінгі кезеңде сырқаттанғандар саны 2 еседен астамға (2000 жылғы 133 229 адамнан 2019 жылы 60 531 адамға дейін), ал

туберкулезден қайтыс болғандар саны 4 еседен астамға (2000 жылғы 29 966 адамнан 2019 жылы 7 264 адамға дейін) азайды, бұл мемлекеттің туберкулез проблемасына басым қатынасының нәтижесі болып табылады. Туберкулезбен

сырқаттанушылық пен туберкулезден болатын өлім-жітім көрсеткіштерінің төмендеуі халықты туберкулезге профилактикалық қарап-тексерумен қамтуды арттыру, туберкулезді диагностикалаудың қазіргі заманғы әдістерін кеңінен енгізу, халықаралық тәжірибені ескеретін қазіргі заманғы клиникалық ұсынымдарды (емдеу хаттамаларын) әзірлеу және енгізу және соның салдарынан туберкулезбен алғаш анықталған науқастар арасында туберкулездің асқынған нысандары үлесінің төмендеуі аясында орын алады [15] .

Ресми статистика деректері бойынша 2018 жылы Қазақстанда диспансерлік есепте 35 181 пациент тұрған, оның ішінде туберкулездің белсенді түрімен 14 874 пациент. 2018 жылы 8942 пациентке диагноз алғаш рет қойылды. Диспансерлік есепте тұрған адамдардың ең көп саны Шымкент пен Түркістан облысында (3604), Алматы (3311), Шығыс Қазақстан (2860),

Қызылорда (2495) облыстарында тіркелген [16] .

2019 жылы Қызылорда облысы бойынша 870 адам тіркелген. Емделіп шыққан пациенттер-803. Қайтыс болған пациенттер саны-44. 253 пациент 2020 жылға емделіп қалған. Қызылорда бойынша 2020 жылы түскен науқас- 597, емделіп шаққан пациенттер-637, қайтыс болған пациенттер саны-34. 179 пациент 2021жылғы емделіп қалған.

Осылайша, туберкулездің таралуы Қазақстан үшін басым мәселе болып табылады. Бұл экологиялық факторларға, әлеуметтік аспектілерге, сондай-ақ туберкулездің өзгеруіне және басқа себептерге байланысты. Бұл диагностика, емдеу және алдын-алу саласында ғылыми зерттеулер жүргізу қажеттілігін, популяция деңгейінде де, жеке деңгейде де профилактикалық бағдарламаларды жетілдіру бойынша одан әрі жұмысты талап етеді [17] .

Салауатты өмір салты көптеген аурулардың төмендеуіне оң әсер етеді. Осындай аурулардың бірі туберкулез болып табылады, оның даму қаупінің факторлары, басқа себептермен қатар, салауатты емес өмір салтының көптеген аспектілері болып табылады [18] .

Қазіргі уақытта туберкулез проблемалары бойынша көптеген зерттеулер жүргізілуде, оның дамуына медициналық факторлардан басқа әлеуметтік факторлар да әсер етеді. Осылайша, ДДСҰ деректері бойынша әлеуметтік жоспарда елеулі кемшіліктер анықталды: біріншіден, медицина қызметкерлері пациенттерге тиісті құрмет пен назар аудармайды, екіншіден, пациенттердің өздері жағдайлардың 50 пайызында емдеуді тоқтатады, ал халық өздерінің

хабардарлығының төмендігінен іс жүзінде профилактикамен айналыспайды [19] .

Мейіргерлер денсаулықты нығайтуға және барлық адамдардың қайғы- қасіретін жеңілдетуге көмектесетін медициналық көмектің нәтижелерінде маңызды рөл атқарады және барлық пациенттерге ең жақсы күтімді ұсыну мүмкіндігін талап етеді. Халықаралық медбикелер кеңесі (ХМК) [20], ол барлық мейіргерлер ұстануға тиісті нұсқаулықтарды жариялайтын этикалық кодексті енгізді. ХМК ережелерінің бір аспектісі ақпаратпен, дұрыс ақпараттың болмауымен немесе туберкулезбен тығыз байланысты әлеуметтік стигма сияқты салдары бар ақпаратты ұсыну қабілетімен байланысты[21] . Симптомдар, жұқпалы және емдеу, стигматизация туралы дұрыс ақпаратты азайтуға болады, және бұл бөлімде мейіргердің емдеудегі педагогикалық рөлі өте маңызды, мысалы, пациенттер туберкулез медбикелерінің қолдауын бағалады[22] .

Пациентпен серіктестік құра отырып, оң нәтижеге қол жеткізу мүмкіндігі артады [23] . Серіктестік-бұл денсаулық сақтау мамандарының алты негізгі құзіреттілігінің бірі болып табылатын адамға бағытталған күтімдегі маңызды мазмұн. Қалған бес негізгі құзыреттілік-бұл командалық жұмыс, фактілерге негізделген көмек, жақсарту туралы білім, қауіпсіз күтім және ақпарат [24] . Осылайша, емдеу режимін сақтамау, әлеуметтік стигма және өлім медициналық көмектің жеткіліксіздігінің салдары болып табылады. Сондықтан туберкулез сияқты жұқпалы ауруларды азайту арқылы денсаулық сақтауды жақсарту үшін туберкулезбен ауыратын адамдарға күтім жасайтын медбикелердің тәжірибесін зерттеу маңызды.

Мейіргерлер туберкулезбен ауыратын пациенттерге дәрі-дәрмек беруге жауапты, сондықтан олар туберкулезге қарсы препараттардың басқа дәрі- дәрмектермен әсері, жанама әсерлері және ықтимал өзара әрекеттесуі туралы хабардар болуы керек. Мейіргерлер дәрі-дәрмектерді дұрыс қабылдау ережелерін сақтауы керек және дәрі-дәрмектерді құжаттаудың маңыздылығын ескере отырып, оларды тиісті уақытта дұрыс бағытта мөлшерлеуі керек[25] .

Мейіргерлер пациенттерге туберкулезге қарсы препараттарды енгізуге негізгі жауапты болғандықтан, олар туберкулезге қарсы препараттардың басқа препараттармен әсері, жанама әсерлері және ықтимал өзара әрекеттесуі туралы білуі керек. Мейіргерлер дәрілік затты енгізу туралы тиісті құжаттамамен тиісті уақытта дұрыс бағыт бойынша дұрыс дәрілік затты енгізу және дозалау принциптерін сақтауы тиіс. Өз міндеттерін тиімді орындау үшін медбикелер туберкулезді емдеу туралы білімі болуы керек[26] . Алдыңғы зерттеулер медицина қызметкерлерінің, сондай-ақ мейіргерлердің туберкулезге қатысты білімінің жетіспеушілігін көрсетті. Мысалы, Woith et al. олар ресейлік мейіргерлердің туберкулез және инфекциялық бақылау туралы білімдерін зерттеді; олар инфекциялық бақылау саласындағы білімнің жетіспеушілігімен төмен балдарды анықтады [27] . Басқа зерттеуде Naidoo et al. оқу бағдарламасынан кейін дәрігерлер, мейіргерлер және басқа да медицина қызметкерлерінің туберкулез туралы білімдеріндегі өзгерістерді өлшеп, орташа білімнің төмен екенін анықтады [28] . Білімнің жетіспеушілігі дәрі-дәрмектерді дұрыс тағайындамауға әкелуі мүмкін және пациенттер мен медбикелер, сондай- ақ басқа медициналық қызметкерлер арасында ауруханаішілік туберкулез қаупін арттыруы мүмкін. Медбикелер туберкулезді бақылауда, иммундауда, тағайындауда және бақылауда басты рөл атқарса да, медбикелердің туберкулезді емдеу туралы білімі туралы эмпирикалық әдебиеттер жоқ.

Сондықтан бұл зерттеу мейіргерлердің туберкулез жағдайларын қатысты хабардарлығын анықтауға және денсаулық сақтау саласындағы білім алшақтықты және мейіргер қызметкерлерінің туберкулезге деген көзқарасын сипаттауға бағытталған.

Зерттеудің мақсаты: Қызылорда облыстық орталығының мейіргерлерінің туберкулезбен ауырған пациенттерге күтім көрсетудегі білім деңгейін анықтау

Зерттеу міндеттері:

Тақырыпқа байланысты отандық және шетелдік әдебиеттерден ақпарат жинау.
Туберкулез ауруының Қазақстан, Қызылорда облысы және әлем бойынша статистикасын әзірлеу
Қызылорда облыстық орталығының мейіргерлерінің туберкулезбен ауырған пациенттерге күтім көрсетудегі білім деңгейін анықтауда мейіргерлерден сауалнама алу
Сауалнама нәтижесін талдау және қорытынды жасау.
Шетелдік тәжірибелер бойынша ұсыныс жасау.

Зерттеудің теориялық және практикалық маңыздылығы

Жұмыс теориялық сипатқа ие. Жұмыс нәтижелері одан әрі туберкулез ауруы жөнінде әдебиетке шолу және туберкулезбен ауыратын пациенттерге көрсетілетін мейіргерлік күтім ерекшеліктерін талдау.

Практикалық маңыздылығы: Білім деңгейін арттыру, мейірбикелік күтімнің сапасын арттыру. Сондай-ақ мейіргерлерінің туберкулезбен ауырған пациенттерге күтім көрсетудегі білім деңгейінарттыру бойынша ұсыныстар әзірленді.

Жұмыстың көлемі мен құрылымы:

Зерттеу жұмысы 99 компьютерлік мәтін бетінен тұрады, 25 сұрақ және 25 диаграммалар мен 25 кестеден тұрады. Дипломдық жұмыс кіріспе, әдебиеттерді шолу, зерттеу материалдары мен әдістері, зерттеудің нәтежелері, қорытынды, практикалық ұсыныстар, пайдаланылған ақпараттар тізімі 126 әдебиеттен, оның ішінде 50 шетелдік әдебиет, 37 отандық әдебиет, 16 интернет көзі және 1 қосымшалардан тұрады.

1-ТАРАУ. ҚЫЗЫЛОРДА ОБЛЫСТЫҚ ОРТАЛЫҒЫНЫҢ

МЕЙІРГЕРЛЕРІНІҢ ТУБЕРКУЛЕЗБЕН АУЫРАТЫН ПАЦИЕНТТЕРГЕ КҮТІМ КӨРСЕТУДЕГІ БІЛІМ ДЕҢГЕЙІ.

Туберкулез эпидемиологиясы, әдебиетке шолу

Туберкулез - ежелгі жұқпалы аурулардың бірі. Роберт Кох 1882 жылы туберкулез қоздырғышын ашты және бұл жұқпалы ауру екенін дәлелдеді. XX ғасырға дейін туберкулез іс жүзінде емделмейтін болған. Туберкулез әлемдегі ең көп таралған инфекциялардың бірі. Микроскоп астындағы туберкулез микробы қатты ұлғайған кезде кішкентай таяқша тәріздес болып көрінеді, сондықтан туберкулез таяқшасы деп аталды. [29]

Туберкулез - бұл өкпе және лимфа түйіндерде ерекше қабыну өзгерістерінің пайда болуымен сипатталатын жұқпалы ауру. Туберкулез - бұл тек өкпе ауруы ғана емес, сонымен қатар адамның барлық ағзаларының - сүйектердің, бүйректердің, мидың және ми қабықтарының, терінің, көздің және басқа ағзалардың да зақымдануы. Алайда өкпе туберкулезі жиі кездеседі.

Жұқтырудың негізгі көзі - туберкулездің ашық түрімен ауыратын, яғни сыртқы ортаға микобактерияны бөлетін адам.

Туберкулез адамнан адамға ауамен таралады. Жөтелгенде, түшкіргенде немесе қақырғанда өкпе туберкулезі бар адамдар ауаға туберкулез бактерияларын жаяды. Жұқтыру үшін адамға осындай бактериялардың аз ғана мөлшерін демалуы жеткілікті. Туберкулез қоздырғышының сыртқы ортада ұзақ уақыт сақталу қабілеті бар, мысалы, микобактериялар тозаңданған, көгерген үй- жайларда адам үшін қауіпті болып қала отырып, жылдар бойы өмір сүруге қабілетті. Науқас адам жөтелгенде қақырықпен бірге, түшкіру, сөйлеген кезде қоршаған ортаға 2-6м радиуста ауада таралатын миллиондаған микобактерияларды бөледі, олар еденге, заттарға шаңмен бірге тұнады және көптеген жылдар бойы өмір шең болып қалуы мүмкін. [30]

Туберкулез ауруына тек адамдар ғана емес, сонымен қатар малдар да шалдығады: сиыр, ешкі, бұғы, түйелер. Ауру жануардың сүті, немесе еті адам үшін жұқтыру көзі болуы мүмкін. [31]

Науқас өмір сүретін жерде санитариялық жағдайлар мен сақтық шараларын сақтау өте маңызды.

Егер өкпе туберкулезімен ауыратын науқас барлық гигиеналық талаптарды сақтаса, онда ол айналадағыларға қауіпсіз. Өкпе туберкулезі тұқым қуаламайды. Туберкулез ауруымен ауыратын ата-аналардың балалары

сау болып туады. Алайда, барлық сақтық шараларын сақтамаған жағдайда бала туберкулезді жұқтырып, ауырып қалуы мүмкін.

Туберкулез микобактериялары адам ағзасына түскен кезде ауру жұқтырылады, бірақ туберкулез ауруының дамуы әржағдайда болмайды. Өкпе туберкулезінің ауруы иммунитет төмендеген, жеткіліксіз тамақтану, қанағаттанарлықсыз санитариялық-гигиеналық жағдайларда орыналады.

Негізінен иммунитеті нашар жас балалар, жыныстық жетілу кезеңіндегі жасөспірімдер және иммунитеті төмен қарт адамдар ауырады. [32, 33]

Туберкулез ауруына ықпал ететін факторлар

Толыққанды тамақтанудың болмауы.
Туберкулезбен ауыратындармен тығыз, ұзаққарым-қатынас жасау (кішкентай балаларға қысқа мерзімді қарым-қатынастың өзі жеткілікті) .
Маскүнемдік.
Темекішегу.
Нашақорлық.
Ілеспе аурулардың болуы (диабет, асқазан жарасы, өкпенің созылмалы аурулары) .

Туберкулез белгілері:

Ұзақтығы екі аптадан асатын жөтел.
Шаршау және әлсіздік
Дене салмағының төмендеуі
Температураның ұзақ көтерілуі
Түнде тершеңдік
Кеуде қуысындағы ауырсыну
Қан түкіру

Туберкулезді қалай анықтау:

1. Тері туберкулин сынамасы (Манту) адамның жұқтырғанын көрсетеді. 2. Рентгенологиялық тексеру (флюорография) өкпенің зақымданғанын

көрсетеді.

3. Қақырықты зерттеу жөтел кезінде бөлінетін микробтардың бар-жоғын анықтайды.

Туберкулездің алдын - алу шаралары

Салауатты өмір салты. Бұл мақсатқа жету үшін ең жақсы жолы - күн тәртібін құру және ағзаны шынықтыру.
Таза ауада серуендеу, күн және су процедуралары, денешынықтырумен айналысу, демалыс пен еңбек жүктемесінің дұрыс үйлесімі, толыққанды, дәрумендерге бай тамақтану, жеткілікті және уақтылы ұйқы, яғни дұрыс гигиеналық тәртіп адам ағзасының нығаюына ықпал етеді және оны туберкулез ауруынан қорғайды. [34]
Жыл мезгіліне қарамастан, таза ауадаи мүмкіндігінше көбірек болу қажет, өйткені таза ауа ағзаға жақсы әсер етеді және шынығудың тамаша жолы болып табылады.
Жеке гигиена ережелерін сақтау: жуу құралдарын және ағынды суды пайдалана отырып, қолды, ыдыстарды жуу, тұрғын үй-жайларды ылғалды жинау және желдету, ет пен сүтті міндетті термалық өңдеу, жеке гигиеналық құралдар мен ыдыстардыми пайдалану, су процедуралары - сүртіну, құю, душ.
Жөтел этикетін сақтау
Гигиеналық тәртіптің маңызды бөлімі дұрыс тамақтану болып табылады. Адам тәбетінің жоғарылауына ықпал ететін және ағзамен жақсы сіңіретін түрлі тағамдарды жеу керек. Тағам құрамына ақуыздар, майлар мен көмірсулардан басқа, міндетті түрде витаминдер мен минералды тұздар кіруі тиіс. Ақуыздар, ет, сүт, сүзбе, жұмыртқада болады; көмірсулар - қант, нан, картоп. Витаминдер мен минералды тұздар негізінен жаңа піскен көкөністер мен жемістерде болады.
Туған кезде БЦЖ-мен міндетті түрде вакцинациялау және 6-7 жаста қайта вакцинациялау.
Туберкулезді дер кезінде диагностикалау. [35]

Туберкулезбен ауыратын пациенттерге көрсетілетін мейіргерлік күтім ерекшеліктері

Халыққа туберкулезге қарсы көмекті жалпы емдеу желісінің барлық емдеу-профилактикалық мекемелері, туберкулезге қарсы диспансерлер, санаторийлер, ауруханалар, бөлімшелер мен кабинеттер, мемлекеттік санитарлық-эпидемиологиялық қадағалау қызметінің орталықтары көрсетеді. Емдеу мекемелерінің барлығы өз штатында туберкулездің алдын алуда жетекші рөл атқаратын мейіргерлік персонал болады. [37]

Кез келген медициналық мекеменің мейіргері эпидемиология және алдын алу, клиника және туберкулезді емдеу, уақытылы анықтауды, вакцинациялауды және амбулаториялық химиотерапияны ұйымдастыру саласында білімі болуы тиіс. Туберкулездің алдын алуда мейіргердің рөлі шын мәнінде үлкен, дәл осы мейіргер құжаттама жүргізеді, инъекция жасайды, туберкулинді сынамалар жүргізеді, дәрігерге дейінгі көмек көрсетеді (мысалы, өкпеден қан кету кезінде) . Мейіргер пациенттерді амбулаторлық қабылдауды ұйымдастыруда дәрігерге өте құнды көмек көрсетеді: қабылдау басталғанға дейін ол аурудың тиісті тарихын таңдайды, оларға рентгенограммаларды таңдайды, дәрігер оларды көргеннен кейін талдау нәтижелерін желімдейді. Ол дәрігерге ең алдымен жоғары температурамен, ауырсынуға, қан түкіруге, ентігуге немесе нашар көңіл-күйге шағымдармен, қолындағы ауруханалық парақпен, алыстан кеңес алуға келген әлсіз және қарт адамдарды шақыра отырып, қабылдауды реттейді. Дәрігердің нұсқауы бойынша ол құжаттаманы толтырады. Емшара кабинетінде тағайындалған пациенттерге тағайындауды орындайды және келу тұрақтылығын тексереді, бақылау картотекасымен жұмыс істейді, келу күнін белгілейді және науқастың келуін қайтадан тағайындайды, диагноздарды, есепке алу тобын, стационарлық, санаториялық және амбулаторлық емдеу туралы деректерді, пациенттердің еңбек қызметіндегі өзгерістерді, олардың тұрғылықты жерін жазады, бақылау мерзімінде диспансерге келмеген адамдарды анықтайды. ; учаскелік мейірбикенің картасымен жұмыс істейді, ошаққа бару күнін жазады, оның санитарлық жағдайын, науқастың мінез- құлқын, ошақты сауықтыру жоспарының орындалуын, өткізілген әңгімелесудің

мазмұнын белгілейді. Учаскелік бике туберкулезбен ауыратын балалармен қарым-қатынаста болатын балаларды анықтау бойынша балалар бөлімшесінің мейіргермен бірге жұмыс істейді. Ол жылдық есепті жасау үшін материалды жинауда медициналық статистикаға көмектеседі[38]

Мейіргер туберкулез ошағында аз жұмыс істемейді. Мейіргер ошақтағы профилактикалық іс-шаралардың көлемі мен мазмұнын анықтайды:

науқасты ауруханаға жатқызуға және оны стационарда қарқынды емдеуге қатысады;
ағымдағы және қорытынды дезинфекция жүргізеді (СЭС күшімен) ) ;
балаларды бактерия бөлгіштерден оқшаулауды жүргізеді (пациенттерді емдеуге жатқызу немесе балаларды балалар мекемелерінде орналастыру) ) ;
жаңа туған нәрестелерге вакцинация жүргізеді немесе инфекцияланбаған ревакцинация жүргізеді;
байланыста болған адамдарға үнемі тексеру жүргізеді және дәрігердің тағайындауы бойынша оларға химиялық алдын алу жүргізеді;
санитарлық-гигиеналық тәртіптің сақталуын қадағалайды. Фтизиатриялық стационардың мейірбикесі:

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.