Құрсақішілік туберкулез инфекциясы

Жұмыс түрі: Дипломдық жұмыс
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 76 бет
Таңдаулыға:

ДИПЛОМДЫҚ ЖҰМЫС

Тақырыбы :« орталығындаемделетін пациенттердің туысқандарының туберкулез ауруы жөнінде ақпараттандыру деңгейі»

МАЗМҰНЫ

КІРІСПЕ

ҚЫСҚАРТУЛАР МЕН БЕЛГІЛЕР

КІРІСПЕ

1 тарау. ПАЦИЕНТТЕРДІҢ ЖӘНЕ ТУЫСҚАНДАРЫНЫҢ ТУБЕРКУЛЕЗ АУРУЫ ЖӨНІНДЕ АҚПАРАТТАНДЫРУ ДЕҢГЕЙІ

1. 1 Туберкулез туралы түсінік әдебиетке шолу

1. 2 Туберкулезбен ауыратын пациенттерге күтім көрсету ерекшеліктері

1. 3 Пациенттердің және туысқандарының туберкулез ауруы жөнінде ақпараттандырылуы шетелдік тәжірибелер

2 тарау. ЗЕРТТЕУ НӘТИЖЕЛЕРІНІҢ СИПАТТАМАСЫ

2. 1Зерттеу материалдары мен әдістері

2. 2Сауалнама нәтижелерін бағалау.

ҚОРЫТЫНДЫ

ПРАКТИКАЛЫҚ ҰСЫНЫС

ПАЙДАЛАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕРДІҢ ТІЗІМІ

ҚОСЫМШАЛАР

ҚЫСҚАРТЫЛҒАН СӨЗДЕР

ДДСҰ-Дүниежүізілік денсаулық сақтау ұйымы

АҚШ-Америка Құрама Штаттары

РФ-Ресей Федерациясы

ТБ-Туберкулез

ХМК-Халықаралық мейіргерлер кеңесі

ЕО-Еуропалық Одақ

ЕЭА-Еуропалық экономикалық аймақ

АКӘЖБ - Адвокация, коммуникация (байланыс) және әлеуметтік жұмылдыру бағдарламасы

БЦЖ -Кельметт пен Гереннің ұсынған вакциналық M. bovis штаммы

ТМБ -

ТБЕ -Тікелейбақыланатын ем

МСАК - Медициналық-санитарлық алғашқы көмек

ТҚҰ - Туберкулезге қарсы ұйымдар

ТҚД - Туберкулезге қарсы дәрі-дәрмектер

САЖ - Санитарлық-ағарту жұмысы

ТБ -Туберкулез

ХП - Химиялық профилактика

Кіріспе

Тіркес сөздер: туберкулез ауруы, туберкулезбен ауыратын пациенттерге күтім, күтім ерекшеліктері, ақпараттандырылу деңгейін бағалау, шетелдік тәжірибе.

Тақырыптың өзектілігі: Туберкулез әрдайым адамзаттың ең өзекті мәселелерінің бірі болды. Туберкулез проблемасының өзектілігі-бұл ауру тек медициналық проблема ғана емес, сонымен бірге әлеуметтік мәселе болып табылады, өйткені туберкулездің даму қаупінің факторлары жас-жыныстық, медициналық-биологиялық, эпидемиологиялық, әлеуметтік-кәсіптік және әлеуметтік-гигиеналық болып табылады. [1]

Туберкулез-қауіпті жұқпалы ауру, онда көбінесе тыныс алу мүшелері зақымданады. Туберкулез әлемнің барлық дерлік елдерінде, тіпті экономикалық дамыған елдерде де таралған. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметтері бойынша, әлемде жыл сайын 10 миллионға жуық науқас тіркеледі. Ересектер арасында туберкулездің жоғары таралуы балалар мен жасөспірімдерде инфекцияның дамуына және өсуіне ықпал етеді. Жыл сайын әлемде туберкулезден шамамен 7000 адам қайтыс болады, ал әр сағат сайын 300-ге жуық адам қайтыс болады. Қызылорда облысында туберкулездің эпидемиологиялық жағдайы қолайсыз болып қала береді және жоғары ауру мен өліммен сипатталады. Туберкулез микобактерияларының сыртқы ортаға бөлінуі кезінде ыдырау кезеңінде, ауыр дамыған нысандары бар науқастарды анықтау пайызы жоғары.

Туберкулезді балалар мен жасөспірімдер, жастар жиі жұқтырады, ересектер мен қарттар аз жұқтырады. Организмнің туберкулез микробактерияларына реакциясы инфекцияның вируленттілігі мен массивтілігіне, адам ағзасының реактивтілік жағдайына, оның табиғи төзімділігі мен туберкулезге қарсы иммунитетіне байланысты. [2]

Туберкулез әлеуметтік аурулардың қатарына жатады, олардың пайда болуы халықтың өмір сүру жағдайымен байланысты. Туберкулез ауруының қарқындылығы бойынша белгілі бір дәрежеде елдегі немесе аймақтағы әлеуметтік-экономикалық жағдайды бағалауға болады.

Туберкулезге сезімталдық адам бойында әсіресе кеудеде жоғары деңгейде болады. Жасқа қосымша, аурудың пайда болуында дененің қарсылық деңгейі рөл атқарады, әдетте әр адамда туберкулезге төзімділік бар. Бұл қоздырғышпен байланыста болған барлық адамдардың тек бір бөлігі ғана ауырады. [3]

Туберкулез (ТБ) -денсаулығының нашарлауының негізгі себебі болып табылатын жұқпалы ауру, бүкіл әлемде өлімнің топ-10 себебіне кіреді және бір инфекциялық агенттен өлімнің жетекші себебі болып табылады (АҚТҚ/ЖҚТБ-дан жоғары рейтинг) . Туберкулезге Bacillus Mycobacterium tuberculosis себеп болады, ол туберкулезбен ауыратын адамдар бактерияларды ауаға шығарған кезде таралады; мысалы, жөтел кезінде. Ауру әдетте өкпеге әсер етеді (өкпе туберкулезі), бірақ басқа аймақтарға да әсер етуі мүмкін (өкпеден тыс туберкулез) . Әлем халқының төрттен бір бөлігі M. Tuberculosis жұқтырған.

Туберкулез кез-келген адамға кез-келген жерде әсер етуі мүмкін, бірақ бұл ауруды дамытатын адамдардың көпшілігі ересектер, ер адамдарда әйелдерге қарағанда ауру көп, ал туберкулездің жоғары ауыртпалығы бар 30 ел жыл сайын туберкулезбен ауыратындардың 90% құрайды. [4] Туберкулез-бұл кедейлік ауруы, сондықтан туберкулезбен ауыратын адамдар көбінесе экономикалық қиындықтарға, осалдыққа, маргинализацияға, стигматизацияға және дискриминацияға тап болады.

Туберкулезді емдеуге және алдын алуға болады. Туберкулезді дамытатын адамдардың шамамен 85%-ы 6 айлық дәрілік режиммен сәтті емделе алады; емдеудің инфекцияның одан әрі берілуін шектеудің қосымша артықшылығы бар. 2000 жылдан бастап туберкулезді емдеу 60 миллионнан астам адамның өлімінің алдын алды, дегенмен оған қол жеткізу денсаулық сақтаудың жалпы қол жетімділігіне (UHC) сәйкес келмейді, миллиондаған адамдар диагноз қою және күтім жасау мүмкіндігін жіберіп алды. Профилактикалық емдеу туберкулез инфекциясы бар адамдарға қол жетімді. Туберкулездің детерминанттарымен күресу үшін кедейлік, дұрыс тамақтанбау, АИТВ инфекциясы, темекі шегу және қант диабеті сияқты көп спектрлі шаралар арқылы инфекциялар мен ауруларды дамытатын адамдардың санын азайтуға болады (демек, өлім саны) .

2019 жылы туберкулезбен ауыратын адамдардың көпшілігі ДДҰ-ның Оңтүстік-Шығыс Азия (44%), Африка (25%) және Батыс тынық мұхиты (18%) аймақтарында, Шығыс Жерорта теңізінде (8, 2%), Америкада (2, 9%) және Еуропада (2, 5%) аз болды. Әлемдік көлемнің үштен екісі сегіз елге тиесілі: Үндістан (26%), Индонезия( 8, 5%), Қытай (8, 4%), Филиппин (6, 0%), Пәкістан

(5, 7%), Нигерия (4, 4%), Бангладеш (3, 6%) және Оңтүстік Африка (3, 6%) . ДДҰ туберкулездің жоғары ауыртпалығы бар 30 елдің тізіміне енгізген қалған 22 ел әлем елдерінің жалпы санының 21% құрады7. [5]

Ұлттық деңгейде туберкулезбен сырқаттанушылық деңгейі жылына 100 000 тұрғынға шаққанда 5-тен 500-ден астам жаңа және қайталанатын жағдайларға дейін ауытқиды. 2019 жылы 54 елде туберкулез ауруы төмен болды (жылына 1 адамға шаққанда<10 жағдай), негізінен ДДҰ Солтүстік және Оңтүстік Америка аймағында және Еуропа аймағында, сондай-ақ Шығыс Жерорта теңізі мен Батыс Тынық мұхитының бірнеше елінде. Бұл елдердің туберкулезді мақсатты түрде жоюға жақсы мүмкіндіктері бар.

Дәріге төзімді туберкулез әлі де қоғамдық денсаулыққа қауіп төндіреді. 2019 жылы бүкіл әлемде жарты миллионға жуық адам рифампицинге төзімді туберкулезді(РР-ТБ) дамыды, оның 8-де 78% - ында көптеген дәрілерге төзімді туберкулез (МЛУ-ТБ) болды . Жаһандық ауыртпалықтың ең көп үлесі бар 9 Ел Үндістан (27%), Қытай (14%) және Ресей Федерациясы (8%) болды. 2019 жылы бүкіл әлемде туберкулездің жаңа жағдайларының 3, 3%-ында және бұрын емделген жағдайлардың 17, 7% - ында МЛУ/РР-ТБ болған. Ең жоғары көрсеткіштер (бұрын емделген жағдайларда>50%) бұрынғы Кеңес Одағы елдерінде байқалды. [6]

2020 жылға қарай туберкулезге қарсы күрес стратегиясының негізгі кезеңдеріне қол жеткізудегі Прогресске жол тапты.

2019 жылдың соңында жалпы әлем, ДДҰ аймақтарының көпшілігі және туберкулездің жоғары ауыртпалығы бар көптеген елдер 2020 жылға қарай туберкулезбен күрес стратегиясының негізгі кезеңдеріне жету жолында болған жоқ.

Бүкіл әлемде туберкулезбен ауыру деңгейі төмендеп келеді, бірақ 2020 жылдан 2015 жылға дейін 2020% қысқару кезеңіне жету үшін жеткіліксіз (сурет. Е. 1А) . 2015 жылдан бастап 2019 жылға дейін Жиынтық қысқарту 9% - ды құрады (100 000 тұрғынға 142-ден 130-ға дейін Жаңа жағдай), оның ішінде 2018 жылдан бастап 2019 жылды қоса алғандағы кезеңде 2, 3% - ға қысқарды.

ДДҰ-ның еуропалық аймағы 2020 жылдан бастап 19 жылға дейін туберкулезбен ауыру деңгейінің 2015% - ға төмендеуімен 2019 жылдың шегіне жетті, ал Африка аймағы 16% - ға төмендеуімен айтарлықтай жетістіктерге жетті . 10 жалпы 78 ел 2020 жылға дейінгі кезеңге жету жолында, оның ішінде оған жеткен жеті туберкулез ауыртпалығы бар елдер (Камбоджа, Эфиопия, Кения, Намибия, Ресей Федерациясы, Оңтүстік Африка Республикасы және Біріккен Танзания Республикасы) және басқа үш жоғары туберкулез ауыртпалығы бар елдер (Лесото, Мьянма және Зимбабве) .

Жыл сайын туберкулезден қайтыс болғандардың саны бүкіл әлемде азайып келеді, бірақ 2020-2015 жылдар аралығында 35% - ға қысқару арқылы 2020 жылдың шегіне жету үшін жеткіліксіз . 2015 жылдан 2019 жылға дейінгі кезеңде жиынтық төмендеу 14% құрады, бұл осы шекараның жартысынан азы.

Жақсы жаңалық, ДДҰ-ның еуропалық аймағы 2020 жылдан 2015 жылға дейін туберкулезден болатын өлім-жітімді 31% - ға төмендете отырып, 2019 жылға дейінгі кезеңге жету жолында, ал Африка аймағы айтарлықтай жетістіктерге жетіп, 19% - ға төмендеді . [7] 12 жалпы 46 ел 2020 жылдың шегіне жету жолында, оның ішінде оған жеткен жеті туберкулез ауыртпалығы бар елдер (Бангладеш, Кения, Мозамбик, Мьянма, Ресей Федерациясы, Сьерра - Леоне және Біріккен Танзания Республикасы) және оған баратын тағы бір жоғары туберкулез ауыртпалығы бар ел (Вьетнам) .

2015 жылдан бастап жалпы 17 ел (оның ішінде туберкулездің жоғары ауыртпалығы бар 10 ел) туберкулезбен ауыратын науқастар мен олардың үй шаруашылықтарының шығындарын Ұлттық тексеруді аяқтады.

Туберкулезбен күрес бойынша жаһандық мақсаттарға қол жеткізудегі прогреске шолуүлкен жол тапты.

Әр шеңбердің ортасында мақсат көрсетілген, түсті кодтау қол жеткізілген прогресті бейнелейді, ал әр шеңбердің оң жағындағы мәтін прогрестің жағдайын сандық түрде сипаттайды (қаржыландыруды қоспағанда, 2019 жылдың аяғында) .

а) ТДМ және туберкулезбен күрес стратегиясы: туберкулезбен сырқаттанушылықты, туберкулезден болатын өлім-жітімді және Апатты шығындарды төмендету жөніндегі нысаналы көрсеткіштер[8] .

Туберкулез індетінің жай-күйі

Бүкіл әлемде 2019 жылы 10, 0 миллион (8, 9-11, 0 миллион диапазон) 5 адам туберкулезбен ауырды және бұл сан Соңғы жылдары өте баяу төмендеді.

2019 жылы АИТВ-теріс адамдар арасында туберкулезден 1, 2 миллион (1, 1-1, 3 миллион диапазон) өлім-жітім (2000 жылғы 1, 7 миллионнан аз) және АИТВ-позитивті адамдар арасында 208 000 өлім (177, 000-242, 000 диапазон) 6 тіркелді (2000 жылғы 678, 000-нан аз) .

Ерлер (≥15 жаста) 2019 жылы туберкулезбен ауыратын адамдардың 56%; әйелдер-32%, ал балалар (<15 жаста) - 12% құрады. Барлық зардап шеккендердің 8, 2% - ы АИТВ-мен өмір сүретін адамдар болды.

ТДМ-де белгіленген туберкулезбен күрестің жаһандық мақсаттары, ТДМ-ға қол жеткізудің соңғы мерзімі-2030 жылға дейінгі кезеңге арналған туберкулез бойынша БҰҰ жоғары деңгейдегі кеңесінің саяси декларациясы және туберкулезге қарсы күрес стратегиясы орын алды. [9]

Соңғы жылдары Ресей Федерациясы әлемдегі туберкулез ауруы мен өлім-жітімнің төмендеуінің ең әсерлі қарқынының бірін көрсетті, бұл ДДCҰ мойындаған факт. Мәселен, 2000 жылдан бастап 2019 жылға дейінгі кезеңде сырқаттанғандар саны 2 еседен астамға (2000 жылғы 133 229 адамнан 2019 жылы 60 531 адамға дейін), ал туберкулезден қайтыс болғандар саны 4 еседен астамға (2000 жылғы 29 966 адамнан 2019 жылы 7 264 адамға дейін) азайды, бұл мемлекеттің туберкулез проблемасына басым қатынасының нәтижесі болып табылады. Туберкулезбен сырқаттанушылық пен туберкулезден болатын өлім-жітім көрсеткіштерінің төмендеуі халықты туберкулезге профилактикалық қарап-тексерумен қамтуды арттыру, туберкулезді диагностикалаудың қазіргі заманғы әдістерін кеңінен енгізу, халықаралық тәжірибені ескеретін қазіргі заманғы клиникалық ұсынымдарды (емдеу хаттамаларын) әзірлеу және енгізу және соның салдарынан туберкулезбен алғаш анықталған науқастар арасында туберкулездің асқынған нысандары үлесінің төмендеуі аясында орын алады.

Ресми статистика деректері бойынша 2018 жылы Қазақстанда диспансерлік есепте 35 181 пациент тұрған, оның ішінде туберкулездің белсенді түрімен 14 874 пациент. 2018 жылы 8942 пациентке диагноз алғаш рет қойылды. Диспансерлік есепте тұрған адамдардың ең көп саны Шымкент пен Түркістан облысында (3604), Алматы (3311), Шығыс Қазақстан (2860), Қызылорда (2495) облыстарында тіркелген [10] .

2019 жылы Қызылорда облысы бойынша 870 адам тіркелген. Емделіп шыққын пациенттер-803. Қайтыс болған пациенттер саны - 44. 253 пациент 2020жылға емделіп қалған.

Зерттеу мақсаты: Облыстық туберкулезге қарсы диспансерінде емделетін -пациенттердің туысқандарының туберкулез жөнінде ақпараттандыру деңгейін сауалнама арқылы анықтау.

Зерттеу міндеттері

Тақырыпқа байланысты әдебиеттерді шолу;
Облыстық туберкулезге қарсы диспансерінде емделетін пациенттердің туысқандарының туберкулез жөнінде ақпараттандыру деңгейін бағалау.
Пациенттердің туысқандарынан туберкулез жөніндеақпараттандыру деңгейін анықтау үшін сауалнама жүргізу;
Нәтижесін талдау және қорытынды жасау;
Пациенттердің туысқандарынан туберкулез жөнінде ақпараттандыру деңгейін жақсарту мақсатында жаңалық ұсыну;

Зерттеудің теориялық және практикалық маңыздылығы

Жұмыс теориялық сипатқа ие. Жұмыс нәтижелері одан әрі туберкулез ауруы жөнінде әдебиетке шолу және туберкулезбен ауыратын пациенттердің көрсетілетін мейіргерлік күтім ерекшеліктерін талдау және пациенттердің және туысқандарының туберкулез ауруы жөнінде ақпараттандырылуы шетелдік тәжірибелер шолу.

Практикалық маңыздылығы: Ақпараттандыру деңгейін арттыру. Сондай-ақ пациенттердің туысқандарынан туберкулез жөніндеақпараттандыру деңгейінарттыру бойынша ұсыныстар әзірленді. [11]

Дипломдық жұмыстың көлемі мен құрылымы

Зерттеу жұмысы 72 компьютерлік мәтін бетінен тұрады, 20 диаграммалар және 20 кесте суреттелген. Дипломдық жұмыс кіріспе, әдебиеттерді шолу, зерттеу материалдары мен әдістері, зерттеудің нәтижелері, қорытынды, практикалық ұсыныстар, пайдаланылған ақпараттар тізімі 52 әдебиеттен, оның ішінде 44 шетелдік әдебиет8 интернет көзі және қосымшалардан тұрады.

1 тарау. ПАЦИЕНТТЕРДІҢ ЖӘНЕ ТУЫСҚАНДАРЫНЫҢ ТУБЕРКУЛЕЗ АУРУЫ ЖӨНІНДЕ АҚПАРАТТАНДЫРУ ДЕҢГЕЙІ

1. 1Туберкулез туралы түсінік әдебиетке шолу

Туберкулез адамдарға әсер ететін ауру ретінде ежелден бері белгілі. Фтизиология (гр. Phthisis - "сарқылу") деп туберкулез туралы ғылымды, Мортон ғалым атаған, ол бұл ауру туралы алғашқы монографияның "Фтизиология немесе тұтыну туралы трактаттың авторы". Қазіргі уақытта фтизиатрия-туберкулездің себептері мен механизмдерін, сондай-ақ оны диагностикалау, емдеу және алдын-алу әдістерін зерттейтін клиникалық медицинаның үлкен бөлімі бар. Туберкулез-бұл адамның барлық мүшелері мен жүйелеріне, бірақ көбінесе тыныс алу органдарына әсер ететін жалпы жұқпалы ауру. Туберкулездің негізгі клиникалық көріністері − жөтел, қақырық, қан кету, сарқылу туралы-Гиппократ, Гален, Абу Али ибн Сина сипатаған, зерттеулер жасаған. Сүйек туберкулезінің, атап айтқанда туберкулез спондиломының іздері тас дәуірінде өмір сүрген адамның қаңқасында және б. з. д. 2000-3000 жылдары қайтыс болған мысырлықтардың мумияланған мәйіттерінде де байқалды. [12]

XVI ғасырда. француз анатомы Сильвий туберкулезден қайтыс болған науқастарда өкпенің зақымдануын сипаттағанда "туберкулез" (tuberculum) сөзін қолданды. Францияда патологтар мен терапевттер Бейл, содан кейін Лэннек туберкулез мен казеоз, некроз туберкулездің әмбебап морфологиялық көріністерін құрайтынын көрсетті. "Туберкулез" терминін Лэннек пен неміс терапевт Шенлейн енгізген.

XIX ғасырдың ортасында. француз дәрігері Вильмен бұрын ауырған адамнан матростардың туберкулезін жұқтырған. Туберкулездің инфекциялық табиғатын дәлелдеу үшін ол науқастардың қақырығын жинап, Гвинея шошқаларына қоқыс сіңдірді. Жануарлар туберкулезден қайтыс болды. Вильмен туберкулезбен ауыратын науқастардың қақырығын немесе қанын тыныс алу жолдарына енгізу арқылы жануарларда туберкулезді тудырған кейінгі тәжірибелерден кейін ол туберкулез жұқпалы, вирустық ауру деген қорытынды жасады. Туберкулездің жұқпалы табиғатын патолог Конг жануарлар мен тәжірибе жасап растады. Ол туберкулезбен ауыратын науқастардың ағзаларының бөліктерін қоянның көзінің алдыңғы камерасына енгізгенде, көзде туберкулездің пайда болуын байқады. [13]

Медицина тарихындағы ең үлкен ғылыми оқиға 1882 жылы неміс бактериологы Роберт Кох Кохтың бацилласы деп аталатын туберкулездің қоздырғышын ашу боп табылады. Кох туберкулездің қоздырғышын препаратты везувинмен және метилен көкпен алдын ала бояғаннан кейін туберкулезбен ауыратын науқастың қақырығын микроскопиялық зерттеу кезінде анықтады. Туберкулез қоздырғышының таза түрдегі мәдениеті анықталды. 1882 жылы Берлинде Кох "туберкулездің этиологиясы" баяндамасын жасады, онда ол туберкулездің қоздырғышын ашқаны туралы сенімді мәліметтерді ұсынды, содан кейін Кох Нобель сыйлығына ие болды. Негізгі себептердің ішінде Кох әлеуметтік факторлардың рөлін атап өтті. 1890 жылы Кох алғаш рет туберкулинді алды, ол оны "туберкулез дақылдарының су-глицерин сығындысы"деп атады. Берлиндегі дәрігерлер конгресінде ол туберкулезге сезімтал жануарларды қолайсыз етуі және оларды емдеуі мүмкін дәрі туралы хабарлады. "Мүмкін, - деді Кох, - бұл құрал адамдарға пайдалы болады" .

Алайда туберкулиннің ашылуына байланысты туберкулезді емдеу мен алдын-алудағы төңкеріс мифке айналды. Берлинге Кохқа барған мыңдаған туберкулезбен ауыратын науқастардың үміттері көңілсіздік сезімімен алмастырылды: туберкулин емдік әсер етпеді, сонымен қатар аурудың өршуіне себеп болды. Роберт Кохты медициналық қауымдастық айыптады.

Туберкулезді диагностикалау әдістерін дамытуда тарихи маңызды рөл атқарған, оқиғалар ғасырлар 1819 жылы Лэннек ұсынған өкпе аускультациясы және 1895 жылы Рентген X сәулелерінің ашылуы болды. 1907 жылы Венадағы балалар дәрігері Пирке жұқтырған адамдарды анықтау үшін туберкулинмен тері сынағын ұсынды. Ол аллергия ұғымын енгізді және туберкулин диагностикасының негізін қалаушы болды.

1919 жылы француз ғалымдары Кальметт пен Герен адамдарды туберкулезге қарсы егу үшін микробактерия туберкулезінің вакциналық штаммын жасады. Олар бұл штаммды ірі қара туберкулезінің микобактериясының бірнеше рет қатарынан өтуі нәтижесінде алды. Вакциналық штамм Кальметт-Герен бацилласы деп аталды.

БЦЖ вакцинасы алғаш рет жаңа туған балаға 1921 жылы Ресейде туберкулезге қарсы жасалды. Туберкулезді және басқа ауруларды диагностикалаудың анамнестикалық әдісін егжей-тегжейлі жасаған Г. А. Захарин туберкулезбен ауыратын науқастарды емдеуді гигиеналық шаралар, климатотерапия, диеталық терапия, дәрі-дәрмекпен емдеу жиынтығы ретінде негіздеді. Ұлы Октябрь социалистік революциясынан кейін бір жыл өткен соң туберкулездің алғашқы ғылыми-зерттеу институты ұйымдастырылды . [14]

1925 жылы Кальметт профессор Л. А. Тарасевичке біздің елде БЦЖ-1 ретінде тіркелген БЦЖ вакцинасының штаммын берді. БЦЖ вакцинасын эксперименттік және клиникалық зерттеу кезеңі басталды-3 жылдан кейін балаларды вакцинациялаудың алғашқы тәжірибесі талданды, ол вакцинацияның зиянсыз екенін көрсетті, ал бактерия бөлетін вакцинацияланған балалар арасындағы туберкулезден болатын өлім-жітім қарағанда аз болды.

ХХ ғасырдың 50-ші жылдарының ортасынан бастап жаңа туған нәрестелерді вакцинациялау қалалар мен ауылдық жерлерде міндетті болды. БЦЖ вакцинасы балаларды туберкулез ауруынан, әсіресе жіті милиарлы туберкулезден, туберкулезді менингиттен қорғаудың жоғары деңгейін қамтамасыз етті. 1962 жылға дейін Жаңа туған нәрестелерді вакцинациялаудың пероральді әдісі және ревакцинация кезінде терілік әдіс қолданылды. 1962 жылдан бастап вакцинация және ревакцинация үшін БЦЖ вакцинасын енгізудің анағұрлым тиімді теріішілік әдісі қолданылады. 1985 жылы ауыр постнатальді кезеңі бар жаңа туған нәрестелерді вакцинациялау үшін аз антигендік жүктемесі бар БЦЖ-М вакцинасы ұсынылды. Туберкулезге қарсы күресті ұйымдастырудың қазіргі кезеңінде бұл ауруды ерте тану жұмысы үлкен маңызға ие. Оның жетістігі ең алдымен дәрігердің білімі мен шеберлігіне байланысты. Ең бастысы-туберкулезге дер кезінде күмәндану, науқасты білікті тексеру және оны фтизиатрға жіберу. [15]

Этиология

Туберкулез инфекциясының таралуы және оның клиникалық көріністері әртүрлі. Сондықтан туберкулездің эпидемиологиясын түсіну өте маңызды, өйткені ол алдын-алу, диагноз қою, емдеу, денсаулық сақтау органдарына арналған осы аурумен күресу бағдарламаларын жасауға негіз болып табылады .

Туберкулез қоздырғышын Mycobacte-тшп тектес микроорганизмдерге жатқызады. Туберкулез қоздырғышының 3 негізгі түрі белгілі:

• М. tuberculosis (Адам түрі) .

• М. бовис (бұқа түрі) .

• М. avium (құс тұмауы) .

Морфологиясы мен культуралық қасиеттері бойынша олар бір - біріне ұқсас; олар жұқа, түзу, сәл иілген, ұзындығы 0, 8-5, 5 мкм, соққыларда жеке немесе топтарда орналасқан. Микробтың тармақталған, жіп тәрізді және кокк тәрізді формалары да кездеседі. Микробтық жасушаның қабығында май тәрізді заттар бар, протоплазмада түйіршік байқалады.

Ұсақ бактериялары қатаң аэробы, қозғалыссыз, дау және капсула құрамайды, қышқылға төзімді.

Туберкулез қоздырғышын өсіру үшін глицерин МПА, МПБ, картоп, жұмыртқа және синтетикалық орталар қолданылады. Қоздырғыштар баяу өседі: адам түрлерінің микробактериялары −20-30 күн, бұқа түрлері − 20-60, құс −11-15 күн. Өсу болмаған жағдайда егістікті термостатта 3 ай ұстау ұсынылады. [16]

Әр түрлі жануарлар мен адамдар үшін туберкулез қоздырғышының жекелеген түрлерінің патогенділігі бірдей емес. Сонымен, адамдар адам түрлерінің қоздырғышына өте сезімтал, шошқалар, мысықтар, иттер, ірі қара мал да сезімтал, ал құстар ауырмайды (попугаядан басқа) . Барлық ауылшаруашылық және жабайы жануарлар, аң терісі мен адамдар бұқа түрінің қоздырғышына сезімтал, бірақ құстар иммунитетке ие. Құстар, шошқалар құстардың қоздырғышына сезімтал және басқа сүтқоректілер мен адамдар оны сирек жұқтырады. [17]

ТУБЕРКУЛЕЗ ТУРАЛЫ ТҮСІНІК

Туберкулез (лат. tuberculum - "түйнек") - Кохтың таяқшаларынан туындаған адамдар мен жануарлардың әлемде кең таралған жұқпалы ауруы. Микобактериялар бұл атауды 1882 жылы зертханасында туберкулез қоздырғышын ашқан ғалым Роберт Кохтың есімімен алды.

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.