ИТА - йод тапшылығы аурулары

Жұмыс түрі: Дипломдық жұмыс
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 71 бет
Таңдаулыға:

ДИПЛОМДЫҚ ЖҰМЫС

Тақырыбы: ММҚК Күнекей балабақшадағы ерте жастағы балалардағы

йод тапшылығының алдын алудағы ата аналардың хабардар болу деңгейін

анықтауда мейіргер рөлі

МАЗМҰНЫ

ҚЫСҚАРТЫЛҒАН СӨЗДЕР

КІРІСПЕ

1-ТАРАУ. ЕРТЕ ЖАСТАҒЫ БАЛАЛАРДАҒЫ ЙОД ТАПШЫЛЫҒЫНЫҢ АЛДЫН АЛУДАҒЫ АТА-АНАЛАРДЫҢ ХАБАРДАР БОЛУ ДЕҢГЕЙІ

1. 1 Йод тапшылығы: эпидемиологиясы мен салдары

1. 2 Ерте жастағы балалардағы йод тапшылығының алдын алудағы мейіргердің рөлі

1. 3Ерте жастағы балалардағы йод тапшылығының алдын алудағы шетелдік тәжірибелер

2-ТАРАУ. ЗЕРТТЕУЛЕР МАТЕРИАЛДАРЫ МЕН ӘДІСТЕРІ

2. 1 Зерттеудің материалдары мен әдістері

2. 2 Зерттеу нәтижелері

ПРАКТИКАЛЫҚ ҰСЫНЫСТАР

ҚОРЫТЫНДЫ

ПАЙДАЛАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕР ТІЗІМІ

ҚОСЫМШАЛАР

ҚЫСҚАРТЫЛҒАН СӨЗДЕР

ДДСҰ- Дүниежүзілік Денсаулық Сақтау ұйымы

ЕЭЫДҰ- Еуропа экономикалық ынтымақтастық және даму ұйымы

АҚШ- Америка Құрама Штаттары

ЙТ -Йод тапшылығы

МР -Мейіргердің рөлі

МК -Мейіргерлік күтім

ӨС -Өмір сапасы

МАД -Мейіргердің ақпараттандыру деңгейі

АА -Алдын алу

ҚФ -Қауіп факторлар

БМ -Балабақша мейіргері

ДД -Денсаулық деңгейі

БА -Балалар аурулары

ПА -Психикалық ауытқулар

ИТА -йод тапшылығы аурулары

ЙТ -Йод тұзы

ҚБ -Қалқанша без

IQ -Ақыл-ой коэффициентінің

КІРІСПЕ

Тіркес сөздер: йод, алдын алу, йод тапшылығы, баланың ақыл-ой дамуы, балалардағы йод тапшылығы аурулары, психикалық даму, балабақша, мейіргер, ақпараттандыру, денсаулық деңгейі.

Тақырыптың өзектілігі. Йод тапшылығы өсу мен дамуға көптеген жағымсыз әсер етеді және әлемдегі алдын алуға болатын ақыл-ой кемістігінің ең көп таралған себебі болып табылады [1] . Жүктілік кезінде және ерте нәресте кезінде йод тапшылығы қайтымсыз салдарға әкелуі мүмкін.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДСҰ), йод жетіспеушілігінен туындаған бұзылулармен күрес жөніндегі халықаралық кеңес 1990 жылы әлемнің 118 елінде йод тапшылығы аурулары Денсаулық сақтау проблемасы ретінде танылды. Йод тапшылығы бар өңірлерде 1570 миллионнан астам адам тұрады, яғни әлем халқының үштен бір бөлігі йод тапшылығының салдарын бастан кешуде. 500 миллионнан астам адам йод тапшылығы және эндемиялық зобтың жоғары таралуы бар аймақтарда тұрады. 20 миллионға жуық адам осы микроэлементтердің жетіспеушілігіне байланысты ақыл-ой кемістігіне ие[2] .

Йод тапшылығы 54 елде қоғамдық денсаулық сақтау проблемасы болып табылады, ол маргиналды экономикаларда да, әлемнің индустриалды дамыған аймақтарында да бірдей кездеседі. Йод тапшылығының бұзылуы ең кең таралған эндемиялық ауру болып табылады және әлемдегі ең көп адамға әсер етеді. Әлем халқының үштен бірі йод тапшылығы бар аудандарда тұрады, ал 32 елде йод тұтыну деңгейі төмен [3] . Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметтері бойынша, йод тапшылығы бүкіл әлемде мидың зақымдануының алдын алатын жалғыз маңызды себебі болып табылады. Жүктілік және лактация кезіндегі йод тапшылығы Еуропада кең таралған және баланың дамуына, әсіресе ерте жаста, теріс әсер етеді [4] .

ДДCҰ-ның бағалауы бойынша 2017 жылы әлемнің 130 елінде 2, 2 миллиард адам йод тапшылығы қаупіне ұшырады, оның ішінде 285 миллион бала үнемі йод тапшылығына ұшыраған. Бұл адамдар өзен аңғарларындағы су тасқыны, жауын-шашынның көп болуы және таулы жерлерде мұздану салдарынан топырақ йодтан айырылған жағдайда өмір сүреді. Топырақтың жетіспеушілігі өсімдік өмірінің барлық түрлерінде, соның ішінде дәнді дақылдарда да тапшылыққа әкеледі. Дамып келе жатқан табиғи ауылшаруашылық аумағында тұратын халық бұл әсерге әсіресе сезімтал [5] . Сол сияқты, мектеп және мектепке дейінгі жастағы балалардың шамамен 29, 8% (241 млн) және 39% (58 млн) йод тапшылығы бар [3] .

Әлемде йод тапшылығы бар елдер саны 2003 жылы 54-тен 2007 жылы 47-ге, 2011 жылы 32-ге дейін азайды. Прогресстің бұл әсерлі қарқыны көбіне ЮНИСЕФ пен ДДCҰ-ның қарқынды жұмысына байланысты болды [6] .

Йод тапшылығы Америка Құрама Штаттарында йод тұзға қосыла бастағанға дейін кең таралған және тұзды йодтау арқылы іс жүзінде жойылған. Алайда, соңғы зерттеулер көрсеткендей, зәрдегі йод деңгейі төмен АҚШ халқының үлесі артып келеді. Жалпы, АҚШ халқы йод қабылдауды жеткілікті мөлшерде қабылдайды [7] .

Жалпы алғанда, АҚШ халқы үшін йодты диеталық тұтынудың жеткіліктілігі 1971 жылдан бастап денсаулық пен тамақтануды Денсаулық пен тамақтануды ұлттық зерттеу институты (NHANES) арқылы бақыланады [8] .

Тарихи тұрғыдан йод тапшылығы АҚШ пен Мексиканың таулы аймақтарында, сондай-ақ Ұлы Көлдердің айналасындағы "зоб белдеуінде" болған [9] . Ұлттық азық-түлікпен, йодталған тұзбен және басқа факторлармен қамтамасыз етудің арқасында қазіргі уақытта Солтүстік Америкада йодтың жетіспеушілігі сирек кездеседі. 1990-шы жылдардың басынан бастап жасалған халықаралық күш-жігер бүкіл әлемде йод тапшылығын күрт азайтуға мүмкіндік берді, бірақ кейбір адамдар тобы йодты жеткіліксіз тұтыну қаупіне ұшырайды [10] .

Соңғы төрт онжылдықта бүкіл әлемде йод қоспаларының бағдарламалары сәтті қолданылып жатқанына қарамастан, йод тапшылығы Еуропадағы қоғамдық денсаулық сақтаудың маңызды проблемасы болып қала береді. 2017 жылы бүкіл әлемде йод тапшылығы қаупі бар 2 миллиард адамның 20 пайызы Еуропада тұрады, Шығыс және Батыс Еуропа да зардап шекті. Йод тапшылығының ең шеткі көрінісі Еуропада өте сирек болып, тіпті жоғалып кеткенімен, мектепте нашар үлгерімге, зияткерлік қабілеттерінің төмендеуіне және еңбекке қабілеттіліктерінің бұзылуына әкеп соқтыратын йод тапшылығымен байланысты балалардың ақыл-ой кемістіктерінің неғұрлым нәзік дәрежелері айтарлықтай үлкен алаңдаушылық тудырды. Исландияны қоспағанда, барлық Еуропа елдері денсаулық пен әлеуметтік-экономикалық дамудың әр түрлі дәрежесінде осы ауруды бастан өткерді[11] .

Аймақтың ең көп халқы Франция, Германия, Италия, Испания, Түркия және Ұлыбритания болып табылады, олардың жалпы халқы шамамен 390 миллион адамды құрайды, яғни елдің үштен екісі. Тек Италия мен Испанияда әрдайым сақталмайтын йодтау туралы заңнама бар. Орташа немесе ауыр йод тапшылығы 2012 жылы түрік халқының 27, 8% - ында әлі де бар, бұл 1997 және 2002 жылдарға қарағанда әлдеқайда жақсы болды [12] .

Осылайша, Еуропаның индустриалды дамыған елдерінде йод тапшылығы тағы да байқалады, дегенмен кейбір елдердің йод мәртебесі қанағаттанарлық. Көптеген елдердегі жүкті әйелдердің йодпен тамақтануы жеткіліксіз екендігі ерекше алаңдаушылық тудырады. Сонымен қатар, 20 елден 400 миллионға жуық адам йодталған тұзға қол жеткізе алмаған немесе шектеулі қол жетімді болып көрінеді. Халықтың кейбір топтарының (мысалы, мектеп оқушыларының) йодты барабар тұтынуын көрсету тұзды йодтаудың ұлттық бағдарламасын ұсынуға кедергі болмауы тиіс. ХХІ ғасырдың басында Еуропада йодпен тамақтанудың жалпы көрінісі әлі де алаңдаушылық тудырады (кейбір ерекшеліктерді қоспағанда) . Тұзды йодтау халықты йодпен қамтамасыз етудің өте үнемді әдісі болып табылады, дегенмен йодтың басқа да көздері бар.

Жақында йод тапшылығы тағы да қоғамдық денсаулық сақтау проблемасына айналды, тіпті Австралия мен Ұлыбритания сияқты индустриалды дамыған елдерде, ультрадыбысты қабылдамаған және әлі күнге дейін йод үшін жеткілікті елдер болып саналды. Дамушы елдерде йод тапшылығының ауыртпалығы одан сайын күшейе түседі [13] .

Йод тапшылығы әсіресе Азия мен Африкада кең таралған [14] . Йод тапшылығының ең жоғары таралуы Африкада тіркелді (42%) . Африка елдерінен ең үлкен ауыртпалық Эфиопияға түседі, онда балалардың 39, 9% - ы йод тапшылығынан зардап шегеді [15] .

Кейбір Азия, Африка және Латын Америкасы елдерінде 200 миллионнан астам адам йод тапшылығы ауруымен ауырады. Қытай сияқты елдерде йод тапшылығы бар аудандардағы балалар мен жүкті әйелдерде йод тапшылығы аурулары 50% жетуі мүмкін [16] .

Ресейде іс жүзінде бүкіл аумақ, әсіресе еуропалық бөлігі йод тапшылығына эндемикалық болып табылады. Бұл қоршаған ортадағы микроэлементтердің жеткіліксіз болуына байланысты: суда, топырақта, ауада, сондай-ақ тамақ өнімдерінде. Йод тапшылығы және оның Ресей халқы үшін, әсіресе балалар үшін қолайсыз салдары мәселесі өзектілігін жоғалтпайды. Осы уақытқа дейін РФ-да тағамдық ас тұзын жалпыға бірдей йодтау жолымен йодтың жаппай профилактикасын ұйымдастыру жөніндегі заңнамалық база жоқ, бұл елдің балалар халқында йод тапшылығы ауруларының (ЙТА) елеулі төмендеуіне қол жеткізуге мүмкіндік бермейді. Тамақтануда йодталған тұзды қолданатын отбасылардың үлесі Ресейде шамамен 30% құрайды, мектеп оқушыларында эндемиялық зобтың таралуы жоғары болып қала береді және орта есеппен 41% құрайды, кейбір аймақтарда 70% жетеді. Йод тапшылығы ауруларының құрылымында балалар жетекші орын алады (95%) [17] .

Йод тапшылығының географиялық таралуы туралы алғашқы егжей-тегжейлі бақылау Қазақстанда 1960 жылдары жүргізілді. Содан кейін Қаратаудың таулары мен бөктерінде айқын йод жетіспеушілігі байқалды; Іле және Жоңғар Алатауы және Балқаш көлінің шығыс жағалауы; қазақтың аласа тауларының шығыс шеті; Теңіз ойпаты және Селета, Есіл, Бұқтырма және Юба өзендерінің бассейні. Орташа тапшылықтар Каспий ойпатының солтүстік бөлігінде және Жайық өзенінің оң жағалауында кең таралған; Арал көлі Үкітау тауларының оңтүстік сілемдеріне дейін; Сырдария өзенінің сол жағалауы; Шу мен Талас өзендерінің арасындағы аумақ; Бетпақ Дала үстіртінің оңтүстік-шығыс бөлігі; Балқаш өзенінің солтүстік жағалауы; Қазақтың аласа таулары, оның ішінде Кулунда жазығы мен қазақ жазығының солтүстігінің шығысы; Жайық және Торғай үстірті; Торғай және Есіл жазықтары; Көкшетау таулары; Зайсан жазығы; Бұқтырма мен Юба өзендерінің төменгі ағысы. Ілек өзенінің орта ағысы бойындағы алқапта, Үкітау тауларының оңтүстік сілемдері мен Қазақ ойпатының орталық бөлігінде шамалы тапшылық байқалды; Көкшетау шоқысы және қазақ жазығының солтүстігінің орталық бөлігі. Қалған аумақтарда йод тапшылығы табылған жоқ. Қазақстандағы йод тапшылығы бар аймақтардың жалпы аумағы 1 058 000 км2 екендігі анықталды, бұл республика территориясының жартысынан астамын құрайды. 14 аумақтық аймақтың 11-інде зобтың жоғары таралуы байқалды.

Қазақстанда йод тапшылығы бойынша ең күрделі жағдай Оңтүстік Қазақстан және Шығыс Қазақстан облыстарында орын алды. Мәселен, 2005 жылы Оңтүстік Қазақстан облысының Кентау қаласында тексерілген 1025 баланың ішінде зобтың таралуы 26%-ды құрады, оның ішінде 10-12 жастағы балалар арасында - 34%, ал 13-15 жастағы балалар арасында - 31%. 2012 жылы зоб халықтың 50% және 66%-ында, тиісінше Шығыс Қазақстан облысының Марқакөл және Катонқарағай аудандарында анықталды [18] .

Осыған байланысты ҚР Үкіметі «Қазақстан Республикасының халқы арасында йод тапшылығының алдын алу туралы 2001-2005 жылдарға арналған»бағдарламасын әзірлеп енгізді [19] .

Йод тапшылығының 5 жасқа дейінгі балалардың дамуына әсері әсіресе маңызды, соңғы зерттеулер мен саясаттың назарын ескере отырып, төмен және орташа табысты елдердегі 5 жасқа дейінгі балалардың 39% - ы өздерінің ақыл-ой әлеуетіне жете алмайтындығын мойындайды; мұның себептері йод тапшылығын қамтиды. 6 жастан 14 жасқа дейінгі йод тапшылығы бар балалардың жақында жасаған шолулары психикалық кідірістер мектеп жасына дейін, ерте балалық шақта басталуы мүмкін бе деген сұрақты ашық қалдырады [20] .

Қазіргі заманғы деректерге шолу жеңіл және орташа ауырлықтағы йод тапшылығын түзету мектеп және мектеп жасына дейінгі балалардың танымдық көрсеткіштерін жақсартатынын көрсетеді, бірақ ерте жастағы даму нәтижелері туралы деректер жеткіліксіз. Албания мен Жаңа Зеландияда йод тапшылығы орташа балаларда йод қоспаларын рандомизацияланған 2 зерттеу бар[21] .

Йод тапшылығы-әлемдегі төрт негізгі аурудың бірі, бірақ оны бақылауға болады [22] .

Йод тапшылығын жоюға қол жеткізу үшін билік, денсаулық сақтау, білім беру органдарын, бақылаушы органдарды, өндірістік сектор мен жұртшылықты тарта отырып, елдегі ахуал мониторингінің нақты тұрақты жүйесін құру қажет. Бұл модельде мейіргер маңызды рөл атқарады, оның басты міндеттерінің бірі халықтың йод тапшылығының ағзаға теріс әсері туралы хабардарлығын арттыру және йод тапшылығы ауруларының (ЙТА) дамуына қарсы алдын алу шараларын жүргізу болып табылады. Халыққа түсінікті болып қана қоймай, сонымен қатар үй шаруашылығын және жалпы салауатты өмір салтын жүргізуде практикалық дағдылар түрінде дағдылану үшін ақпаратты қарапайым қолжетімді тілде жеткізу қажет.

ЙТА-ның алдын алу және байытылған өнім-йодталған тұздың болуы туралы соңғы науқан 2003-2004 жылдары Қазақстан Республикасы халқының әртүрлі топтарын қамту ауқымында өткенін атап өткен жөн. Йод тапшылығының алдын алу құралы ретінде йодталған тұзды тұтынудың пайдасы туралы ақпараттық-білім беру материалдары (әдістемелік құралдар, плакаттар, постерлер, парақшалар) еліміздің барлық аумағында таралған.

Жоғарыда сипатталғандай, соңғы бірнеше жылда йод тапшылығы проблемасы туралы жекелеген санаттардың хабардар болуын зерделеу бойынша ұлттық деңгейде коммуникациялық науқандар және зерттеулер жүргізілген жоқ, сондықтан бұл проблеманы тұтастай Қазақстан үшін және Қызылорда қаласының балабақшасында ата-аналардың ақпараттандырылу деңгейін зерделеу қызығушылық тудырады.

Зерттеудің мақсаты : МКҚК «Күнекей» балабақшасындағы ерте жастағы балалардағы йод тапшылығының алдын алудағы ата-аналардың хабардар болу деңгейін анықтауда мейіргердің рөлін сауалнама арқылы анықтау

Зерттеудің міндеттері:

1. Тақырыпқа байланысты отандық, шетелдік және медициналық ғылыми еңбектерден ақпарат жинау

2. Балалардағы йод тапшылығының әлемдік және отандық статистикасын анықтау

3. Ата-аналарға сауалнама жүргізу

4. Сауалнаманы қорытындылап, ұсыныс әзірлеу

Зерттеу объектісі: МКҚК «Күнекей» балабақшасы

Зерттеудің теориялық және практикалық маңыздылығы

Алғаш рет мейіргерлердің йод тапшылығы бойынша балабақшада ата-аналардың ақпараттандыру деңгейі зерттелді.

Алынған мәліметтер негізінде ата-аналардың ақпараттандыру деңгейін анықталды, сондай-ақ профилактикалық бағдарламалардың қажеттілігі негізінде олардың пікірі зерттелді.

Сонымен бірге профилактикалық шаралардың тиімділігін көрсетті.

Дипломдық жұмыстың көлемі мен құрылымы

Зерттеу жұмысы 75 компьютерлік мәтін бетінен тұрады, 20 диаграммалар және 20 кестелер суреттелген. Дипломдық жұмыс кіріспе, әдебиеттерді шолу, зерттеу материалдары мен әдістері, зерттеудің нәтижелері, қорытынды, практикалық ұсыныстар, пайдаланылған ақпараттар тізімі 111 әдебиеттен, оның ішінде 89 шетелдік әдебиет, 15отандық әдебиет, 7 интернет көзі және қосымшалардан тұрады.

1-ТАРАУ. ЕРТЕ ЖАСТАҒЫ БАЛАЛАРДАҒЫ ЙОД ТАПШЫЛЫҒЫНЫҢ АЛДЫН АЛУДАҒЫ АТА-АНАЛАРДЫҢ ХАБАРДАР БОЛУ ДЕҢГЕЙІ

1. 1 Йод тапшылығы: эпидемиологиясы мен салдары

Йод-бұл адам тек сырттан алатын маңызды микроэлементтер: тамақ, дәрі-дәрмектер, Рентген-контрастты заттар [11] . Құрамында йод бар қосылыстарды синтездейтін жалғыз орган-қалқанша без (ҚБ) [2] . Қалқанша безінің гормондарының қалыпты синтезі үшін йодтың жеткілікті мөлшерде қабылдануы қажет [3], өйткені оның жетіспеушілігі жағдайында ҚБ гормондарының жетіспеушілігі дамиды [60] .

Өткен ғасырдың 80-ші жылдарының басында Б. С. Хетцель ұсынған "йод тапшылығы аурулары" термині [78] тамақтанудағы йод тапшылығы нәтижесінде популяцияда дамитын барлық патологиялық жағдайларды қамтиды, оларды йодты жеткілікті тұтынумен болдырмауға болады [15] . ЙТА көріністері алуан түрлі: құрсақішілік кезең үшін - бұл түсіктер, өлі туу, туа біткен ауытқулар, перинаталдық және балалар өлімінің артуы, неврологиялық кретинизм (ақыл-ой кемістігі, кереңдік, қылилық), микседематозды кретинизм (ақыл-ой кемістігі, гипотиреоз, ергежейлілік), психомоторлық бұзылулар; жаңа туған нәрестелер үшін-неонатальды гипотиреоз; балалар мен жасөспірімдер үшін-ақыл-ой және дене дамуының бұзылуы; ересектер үшін-зоб, тиротоксикоздың даму қаупінің жоғарылауы; барлық жастағы адамдар үшін - зоб, гипотиреоз, когнитивтік функцияның бұзылуы, ядролық апаттар кезінде радиоактивті йодтың сіңірілуінің жоғарылауы [61] . ЙТА спектрі негізінен екі факторға байланысты: біріншіден, адам өмірінің қай кезеңінде йод тапшылығына әсер ететініне, екіншіден, йод жетіспеушілігінің ауырлығына байланысты [15] . Йод тапшылығының ауырлығының 3 дәрежесі бар - жеңіл, орташа және ауыр, оларды анықтау үшін зерттелетін топтың МЮ пайдаланылады, оқушылар арасында зобтың пайда болуы және жаңа туған нәрестелердің таралуы [19] . ДДҰ ұсынымдарына сәйкес, жүкті әйелдерден басқа барлық жас топтары үшін (6 жастан асқан балалар) медиана йодурия ауыр ЙД, 20-49 мкг/л - орташа ауырлықтағы йод тапшылығы, 50-99 мкг/л - жеңіл ЙД, 100-299 мкг/л - йодты қалыпты қамтамасыз ету, 300 мкг/л - йодты барабар тұтынудан артық көрсетеді [102] . 150 мкг/л - ден төмен жүкті әйелдердің йодуриясының медианасы йод тапшылығын көрсетеді, 150-249 мкг/л - йодтың жеткілікті мөлшерде тұтынылуы, 250-499 мкг/л - йодтың жеткілікті мөлшерде тұтынылуынан көп, 500 мкг/л-йодтың шамадан тыс тұтынылуы. Оқушылардың зобты анықтау жиілігі 5-19% жеңіл ЙД, 20-29, 9% - орташа дәрежелі йод, 30% және одан жоғары ауыр дәрежелі йод тапшылығын көрсетеді [98] . Жеңіл ЙД аймағында жаңа туған нәрестелердің таралуы 3-19, 9% жетуі мүмкін, ал жиілігі 20-39, 9% және 40% - дан жоғары, сәйкесінше, орташа және ауыр йод тапшылығын көрсетеді [97] .

Әр түрлі жас топтарында, сондай-ақ жүкті әйелдерде йод тапшылығының дәрежесі неғұрлым айқын болса, ЙДЗ салдары соғұрлым ауыр болады деп саналады [29] . ЙТА-ның неғұрлым қолайсыз салдары йод тапшылығы жай-күйінің дамуының негізгі тәуекел топтарын құрайтын жүкті және бала емізетін әйелдер, сондай-ақ ерте жастағы (0-3 жас) балалар тобында байқалады [68] . Сонымен бірге қосымша қауіп топтары бар, оларға репродуктивті жастағы әйелдер, жасөспірімдер және атом электр станцияларының қызметкерлері кіреді [15] .

Қазіргі уақытта, ДДСҰ мәліметтері бойынша, планетамыздың екі миллиардтан астам тұрғыны йод мөлшері аз жерлерде тұрады, 740 миллион адам (жалпы халықтың 13%) эндемиялық зобқа ие, ал 43 миллион адам йод жеткіліксіздігінің салдарынан дамыған ақыл-ой кемістігінен зардап шегеді [60, 61, 98, 102] . Континенталды Еуропа халқының шамамен 50% - ында йод тапшылығы бар [5, 6, 7, 37, 46], Ресей Федерациясында қала халқының 10-15% - ы және ауыл халқының 13-35% - ы йод тапшылығын сезінеді [15] . ЙТА-ға қарсы күрес жөніндегі жетекші халықаралық ұйымдардың күшімен соңғы 30 жыл ішінде, әсіресе өткен онкүндікте, йод тапшылығының алдын алуда елеулі табыстарға қол жеткізілді. Мәселен, әлемде йод тапшылығы бар елдердің саны 54-тен (2003 ж. ) 47-ге (2007 ж. ) дейін төмендеді және 2011 ж. қарай 32-ге жетті [24, 72] .

Халықтың йодпен қамтамасыз етілуін бағалауды 6-12 жастағы балалар популяциясында жүргізу қажет екені белгілі[60] . Осы топтағы Miu көрсеткіштері осы аумақта тұратын барлық халықты йодпен қамтамасыз етуді көрсетеді деп саналады[10] . Еуропа елдерінде (Ұлыбритания, Италия, Испания) 6-12 жастағы мектеп оқушыларының 44% - ында йод жеткіліксіз тұтынылғанына қарамастан[70], ересектерге дейінгі жаста йод тапшылығының жаһандық таралуы 36, 5% - дан (2003 жылы 285 млн) 31, 5% - ға (2007 жылы 266 млн) дейін төмендеді және 29, 8% - ға (2011 жылы 241 млн) жетті. Еуропа, Жерорта теңізінің шығыс аймағы, Оңтүстік-Шығыс Азия және Тынық мұхитының батыс бөлігінде осы көрсеткіштің жақсаруы негізінен бақылауды жақсартумен және тұзды йодтау жөніндегі бағдарламалардың күшеюімен байланысты [59] .

Қазіргі уақытта РФ жеңіл ЙТ аумағы болып табылады [10] және 6-12 жас аралығындағы оқушылар арасында йод тапшылығының таралуы бойынша (5 млн-нан астам баланың әртүрлі дәрежедегі йод тапшылығы бар) 3-орынды (Эфиопия мен Суданнан кейін) алады [59] . Ресей Федерациясында ФСБИ қызметкерлері жүргізген зерттеулерге сәйкес2000-2006 жылдары Ресей Денсаулық сақтау министрлігінің" эндокринологиялық ғылыми орталығы", оқушылардың жартысынан көбінде тамақтануда йод жетіспеді, ал олардың бір бөлігі ауыр ЙД-да болды [15] . 2012 жылы Санкт-Петербургте жүргізілген зерттеу мектептерде оқушылардың тамақтануында ЙС міндетті түрде қолданылуына қарамастан, балалардың 66, 0% - ында әртүрлі ауырлықтағы йод тапшылығы болғанын көрсетті [14] .

Халықтың йодпен қамтамасыз етілуін бағалаудың тағы бір маңызды көрсеткіші-жүкті әйелдердің Miu анықтамасы. Осы топтың Miu көрсеткіштерінің нормалары жалпы популяциядан ерекшеленеді, өйткені гестация кезінде йодқа қажеттілік жоғары [61] . Гестация кезінде йодпен қамтамасыз етілуі баланың психоневрологиялық функцияларының дамуы мен қалыптасуына және ананың СӨЖ анатомиялық - физиологиялық ерекшеліктеріне әсер ететін маңызды фактор болып табылады[52] . Жүкті әйелдердің йодтың барабар мөлшерін қолдануы ЙТА жеке / топтық профилактика әдісіне жатады[60] . Австралия, Норвегия, Канада зерттеушілері жүкті әйелдердің жартысынан азы йод препараттарын қабылдағанын хабарлады, бұл осы аймақтардағы Miu деңгейіне әсер етті [63, 108, 66] . Жоба шеңберінде2003-2005 жылдары жүзеге асырылған "Тиромобиль" Ресей Федерациясының әртүрлі аймақтарында тұратын 900-ден астам жүкті әйелдерді тексеру кезінде тексерушілерде ЙТ бар екендігі анықталды. Бұдан басқа, йод препараттарын РФ өңіріне байланысты жүкті әйелдердің 11% - дан 61, 7% - ға дейін қабылдағаны анықталды [15] . Айта кету керек, бұл жобаға Санкт-Петербург қаласы кірмеген. Осыған байланысты Санкт-Петербургтегі жүкті әйелдерді йодпен қамтамасыз ету туралы деректер жоқ.

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.