Омыртқаның остеохондрозында қолданылатын классикалық массаж
ДИПЛОМДЫҚ ЖҰМЫС
Тақырыбы: Жалағаш аудандық ауруханасының емделушілердың остеохондроз ауруы кезінде оңалту шараларын жүргізуде мейіргердің жұмыс сапасын пациенттердің көзқарасы арқылы бағалау
МАЗМҰНЫ КІРІСПЕ
НЕГІЗГІ БӨЛІМ
І тарау.ОСТЕОХОНДРОЗБЕН АУЫРАТЫН ПАЦИЕНТТЕРГЕ ОҢАЛТУ КЕЗІНДЕГІ МЕЙІРГЕРДІҢ РӨЛІ
1 .1.Остеохондроздың сипаттамасы
1.2.Остеохондроз кезінде жүргізілетін оңалту шаралары 1.3Остеохондроз кезінде пациенттерге көрсетілетін мейіргерлік күтім
1.4Остеохондрозбен ауыратын пациенттерді оңалту кезіндегі мейіргердің рөлі тақырыбында шетелдік тәжірибелер
2- тарау. ЗЕРТТЕУ НӘТИЖЕЛЕРІНІҢ СИПАТТАМАСЫ
2.1. Зерттеу материалдары мен әдістері
2.2 Жалағаш аудандық ауруханасының терапия бөліміндегі остеохондроз ауруы кезінде оңалту шараларын жүргізуде мейіргердің жұмыс сапасын пациенттердің көзқарасы арқылы бағалауда сауалнама нәтижелерін талдау.
ПРАКТИКАЛЫҚ ҰСЫНЫСТАР ҚОРЫТЫНДЫ
ПАЙДАЛАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕРДІҢ ТІЗІМІ ҚОСЫМШАЛАР
КІРІСПЕ
Тіркес сөздер: Клиникалық белгілер, омыртқа дискі, аномальді даму, сүйек өсінділері, консервативті ем,оңалту шаралары ,мейіргерлік күтім,мейіргердің жұмыс сапасы,пациенттердің көзқарасы,шетелдік тәжірибелер
Тақырыптың өзектілігі: Остеохондроз - бұл омыртқаның аурулары, нәтижесінде омыртқааралық процестердің қалыңдауы және омыртқа бойындағы байламдардың серпімділігін жоғалтуымен бірге омыртқааралық дискілер мен астындағы тіндердің деградациялық-дистрофиялық зақымдануы пайда болады. Бұл шеміршек тінінде қартаюға, дегидратацияға және тұрақтылықтың жоғалуына әкеледі.
Адамдар бұл патологиядан жүз жылдан астам уақыт бойы зардап шегеді - ауруға тән омыртқаның өзгерістері Египет пен Римде табылған қабірлерді қазу кезінде анықталды. Қазіргі уақытта қала өмірінің және отырықшы өмір салтының рөлінің артуы, тұтынылатын тағамның режимі мен сапасының өзгеруі, экологиялық жағдайдың шиеленісуі остеохондроздың жер шарындағы халықтың 80% -ында кездесетіндігіне әкелді.
Ресейлік және шетелдік сарапшылар жүргізген статистикалық эксперименттер нәтижесінде лумбосакральды аймақтың ауруы жеткілікті кең таралған құбылыс екендігі дәлелденді, бұл остеохондроздың жалпы санының шамамен 30% -ын құрайды, жалпы санының 20-30% -ы. орталық жүйке жүйесі ауруларының саны және перифериялық жүйке жүйесіндегі аурулардың 80% - дан астамы.
И.И.Жаденовтің зерттеуі бойынша Ресейдің кейбір қалаларының тұрғындарындағы бірлескен проблемалар 10,3% дейін өсті. Яғни, Ресей Федерациясының тұрғындарының кез-келген 8-9-шы адамдарында омыртқа проблемалары бар.
Велитченко В.К. (2010) айтуынша, артикулярлық патологияның барлық түрлері арасында жетекші орын омыртқа мен буын тіндеріндегі дегенеративті- дистрофиялық өзгерістерге ие, олар әр түрлі мемлекеттердің тұрғындарында 8- 12% жағдайда кездеседі.
Бел омыртқасының деградациялық зақымдануы және онымен байланысты ауырсыну мен неврологиялық көріністер қазіргі заманғы медицинаның маңызды мәселелерінің бірі болып табылады. Бұл еңбекке қабілетті жастағы науқастардың үнемі жоғары санымен, консервативті терапияның қанағаттанарлықсыз нәтижелерімен және хирургиялық емдеуден кейін ауырсынудың жиі қайталануымен байланысты [5].
Ең белсенді әлеуметтік топтағы адамдарға әсер ететін жұлын остеохондрозының үлесі уақытша еңбекке жарамсыздық жағдайларының 20% - дан 80% -ға дейін құрайды [12]. Біздің елдің ересек тұрғындарының аурушаңдық құрылымында бел остеохондрозы 48-52% құрайды, мүгедектік күндері бойынша бірінші орында тұр [13]. Остеохондроздың қысылмайтын синдромдарының салдарынан уақытша еңбекке жарамсыздық жүйке ауруларының 40% құрайды. Остеоартикулярлық жүйе ауруларының жалпы мүгедектік құрылымында омыртқаның деградациялық аурулары 20,4% құрайды және алғашқы мүгедектіктің себептері арасында бірінші орын алады (41,1%) [12].
Омыртқаның дегенеративті аурулары кезінде мүгедектік деңгейі 10000 тұрғынға шаққанда 0,4 құрайды. Перифериялық жүйке жүйесінің сырқаттану құрылымында омыртқалы патология жетекші орын алады, ал ондағы негізгі орынды (77 - 81%) омыртқа остеохондрозы алады [14]. Перифериялық жүйке жүйесінің аурулары бар мүгедектер арасында омыртқалы зақымданулар 80% жағдайда байқалады.
Жұлын остеохондрозының клиникалық маңызды көріністері бар науқастар 1000 тұрғынға 51,2 құрайды. Остеохондроздың компрессиялық және компрессиялық емес түрлері 15-19 жастан бастап анықтала бастайды (осы санаттағы 1000 тұрғынға шаққанда 2,6 жағдай), ал 30 жасқа дейін остеохондроздың клиникалық көріністері халықтың 1,1% -ында диагноз қойылады , 59 жасқа қарай - халықтың 82,5% -ында [15]. Бел ауруы өмірлік белсенділікті шектейді, науқастардың өмір сүру сапасын төмендетеді, адамдардың психикасы мен мінез-құлқын өзгертеді [16]. Омыртқаның остеохондрозымен ауыратын науқастардың жартысынан көбінде созылмалы эмоционалдық стресстің белгілері бар.
Әр түрлі зерттеушілердің пікірі бойынша, консервативті терапияның үлкен мүмкіндігіне қарамастан, бел остеохондрозын хирургиялық емдеу науқастардың 5% -дан 33% -на дейін қажет етеді [15]. Сонымен қатар, көбінесе осы патологиясы бар пациенттерді хирургиялық емдеу, егер олар көрсетілген болса, мүгедектіктің алдын алады және қысқа мерзімде жұмысқа қайта оралады [17, дискінің дегенеративті зақымдану жиілігі демографиялық өзгерістерге, халықтың орташа жасының ұлғаюына байланысты геометриялық прогрессиямен өседі 18].
Жыл сайын люмбосакральды омыртқаға жасалатын хирургиялық араласулар санының артуы байқалады.
Остеохондроз - бұл омыртқаның ауырсынуының көрінісі немесе аяғындағы сезімталдықтың бұзылуы ғана емес, бұл бүкіл организмнің ауруы [1]. Көптеген зерттеулер дәлелдегендей, остеохондроз іс жүзінде барлық ішкі органдарға тікелей әсер етеді. Мысалы, мойын омыртқасындағы бұзылулар
көру, есту, ақыл-ой және психикалық қызмет органдарының жұмысына әсер етеді.
Кеуде аймағында олар жүрек-қан тамырлары жүйесінің, асқазан-ішек жолдарының жұмысын бұзады. Бел омыртқасындағы адегениративті- дистрофиялық өзгерістер миноотаз органдарының, соның ішінде несеп-жыныс аймағында және төменгі қолдарда проблемаларға әкеледі. Мысалы, дәл сол төменгі аяғыңызда бұл әр түрлі ауырсынумен, бұлшықет құрысуларымен,
сырғып жүрушілермен, аяқтардың ұйып қалуымен, содан кейін олардың атрофиясымен жүреді.
Сондықтан бұл патологияны ерте анықтау және білікті емдеу өте маңызды. Алдымен грыжа дискісі диагнозымен кездесетін көптеген адамдар емдеу әдістерін таңдауға тап болады. Хирургиялық араласу туралы ұсыныс көпшілікті есеңгіретіп, балама емдеу әдістерін іздеуге мәжбүр етеді.
Кейбіреулер дереу халық емшілеріне, сүйек емдеушілерге жүгінеді, қалғандары әртүрлі дәрі-дәрмектерді ішеді, басқалары мүлдем ештеңе жасамайды, ауруды қатты мазалаған кезде емдеу керек деген пікірде.
Осыған байланысты нейрохирургтардың қанатты өрнегі бар - грыжамен жүру гранатамен жүргенмен бірдей, оның қашан жарылатынын ешкім білмейді!.
Бірақ, өкінішке орай, хирургиялық емдеу, мейлі тонирохирургиялық болсын, ортопедиялық болсын, бұл панацея емес. Көптеген пациенттерде, тіпті операциядан кейін омыртқада ауырсыну жалғасады, цикатриальды адгезияның дамуымен және рецидивтермен (аурудың көрініп қалпына келгеннен кейін жаңа өршуі (қайту)) - қайталанған грыжалар [2].
Омыртқа остеохондрозы омыртқа жотасының дегенеративті-дистрофиялық өзгерістері. Жиі 30 жастан асқанда дамиды. Соңғы жылдағы зерттеулер нәтижесі бойынша остеохондроз жасаруда. Аурудың рентгенологиялық және клиникалық белгілері қазіргі кезде 12-15 жастағы балаларда да кездеседі.
Остеохондроз латынның остеон - сүйек, хондрос - шеміршек деген мағынаны беретін сөздерінен құралған, демек ол омыртқааралық шеміршек шеңберлерінің (диск) сүйектік ұлпаға айналуы. Омыртқа дискілерінің қоректенуі төмендеп, қан айналымы өзгеріп, олардың созылғыштығы әлсіреп сызаттар түседі, кейінірек сүйектік ұлпаға айналады. Атап айтқанда, ағзаның ластануы, тамақ мәзірінде тұзды, ащы нәрселердің, көкөністен гөрі ет тағамдардың басым болуы, қимыл-қозғалыстың азаюы, жарақаттану, омыртқа жотасында артық салмақтың түсуі, суық тию-осындай өзгерістерге әкеп соқтырады.
Омыртқа жотасының дегенеративті - дистрофиялық өзгерісінің идеологиясында эндогенді (дизэмбриогенез, омыртқаның аномальды дамуы, тұқым
қуалаушылық, жастық өзгерістер) және экзогенді (омыртқаның жарақаты, интоксикациялар және т.б.) өзгерістер болып табылады.
Омыртқаның ең жиі зақымданушы бөлігі омыртқааралық дискі болып табылады, өйткені олардың қанмен қамтамасыз етілуі нашар болғандықтан регенерацияланбайды. Содан кейін екіншілік спондилез - омыртқаның денесінің шеттерінен сүйекті өсінділер (остеофиттер) дамиды. Остеохондроз кезінде остеофиттермен шығыңқы дискілердің жұлынды және өсінділерін, жұлын тамырларын қысуынан неврологиялық бұзылыстар болады.[1]
Европа елдерінде остеохондроздың кездесу жиілігі 71%. Атап айтқанда Германияда 37%. Германияда омыртқа остеохондрозы консервативті және физиотерапиялық ем жасау арқылы емделеді. Анальгетиктерді, дәрі- дәрмектерді электофарез арқылы қан айналымды жақсарту үшін және ауырсынуды басу үшін жіберіледі. Магнитотерапия және амплипульс бұлшық еттерді босатып қабынуға қарсы ісер етеді. Қазақстанда бұл аура жиі кездеседі. Әсіресе 25-50 жас аралығындағы адамдардың 80% осы ауруға шалдыққан. [2]
Зерттеудің мақсаты: Жалағаш аудандық ауруханасының терапия бөліміндегі остеохондроз ауруы кезінде оңалту шараларын жүргізуде мейіргердің жұмыс сапасын пациенттердің көзқарасын сауалнама арқылы бағалау
Зерттеудегі міндеттер:
1. Тақырыпқа байланысты әдебиеттерден ақпарат жинау.
2. Жалағаш аудандық ауруханасының терапия бөліміндегі остеохондроз ауруы кезінде оңалту шараларын жүргізуде мейіргердің жұмыс сапасын пациенттердің көзқарасын сауаланама арқылы бағалау
3. Пациенттерден сауалнама жүргізу
3. Сауалнама нәтижесін талдау және қорытынды жасау
Зерттеудің теориялық және практикалық маңыздылығы
Зерттеудің теория бөлімінде остеохондроздың сипаттамасы,остеохондроз кезіндегі оңалту,пациенттерге көрсетілетін мейіргер күтім,остеохондрозбен ауыратын пациенттерді оңалту кезіндегі мейіргердің рөлі тақырыбында шетелдік тәжірибелер келтірілген.
Тәжірибе бөлімінде Жалағаш аудандық ауруханасының терапия бөліміндегі остеохондроз ауруы кезінде оңалту шараларын жүргізуде мейіргердің жұмыс сапасын пациенттердің көзқарасын сауалнама арқылы бағалау жүргізілді.
Дипломдық жұмыстың көлемі мен құрылымы
І БӨЛІМ. ОСТЕОХОНДРОЗБЕН АУЫРАТЫН ПАЦИЕНТТЕРГЕ ОҢАЛТАУ КЕЗІНДЕГІ МЕЙІРГЕРДІҢ РӨЛІ
3.1 Остеохондроздың сипаттамасы
Омыртқа остеохондрозы-омыртқа аралық диск шеміршегі дегенеративті зақымдалуының және омыртқаның аралас денелері мен айналасындағы тіндер тарапынан реактивті өзгерістердің дамуымен мінезделетін ауру.
Остеохондроз-омыртқаның ауруы, нәтижесінде омыртқааралық дискілер мен сүйек тіндерінің дегенеративті-дистрофиялық зақымдануы болады, омыртқаның өсінділерінің қалыңдауы және омыртқа бойымен жүретін байламдардың икемділігін жоғалтумен қатар жүреді. Бұл шеміршек тінінің қартаюына, сусыздануына және төзімділігінің жоғалуына әкеледі.
Остеохондроз-омыртқада ауырсыну немесе аяқ-қолдың қарақшасының бұзылуы ғана емес, бұл бүкіл ағзаның ауруы. Көптеген зерттеулер көрсеткендей, остеохондроз барлық ішкі органдарға тікелей әсер етеді. Мысалы, омыртқаның мойын бөлігінің бұзылуы көру, есту мүшелерінің жұмысына, ақыл-ой және психикалық қызметке әсер етеді. Кеуде бөлімінде - жүрек-қантамыр жүйесінің, асқазан-ішек жолдарының жұмысын бұзады. Ал бел бөліміндегі дегенеративті-дистрофиялық өзгерістер кіші жамбас органдарының, соның ішінде несеп-жыныс және аяқтардың проблемаларына әкеледі. Мысалы, сол аяқ-қолдарда бұл әр түрлі ауырсынумен, бұлшық еттердің құрысуымен, мұрын жарумен, аяқ-қолдың жұқаруымен, кейіннен олардың атрофиясымен жүреді. Сондықтан осы патологияны ерте анықтау және білікті емдеу өте маңызды. Диагноз алғаш рет кездесетін көптеген адамдар омыртқа аралық жарықтар оларды емдеу әдістерін таңдау алдында тұр. Оперативтік емдеу туралы ұсыныс емдеудің балама әдістерін іздейді. Кейбіреулері бірден халық емшілеріне, костоправат, басқалары әртүрлі дәрі-дәрмектік ем қабылдайды, үшіншілері ауру қатты мазалаған кезде емдеу керек деген пікірді ұстана отырып, ештеңе жасамайды.
Остеохондроздың пайда болу себебі:
1. Тұқымқуалаушылық факторлар (анатомо-физиологиялық, жеке тұлғанаң психосоматикалық өзгерістері.
2. Сыртқы орта факторларымен және жасқа байланысты өзгерістермен көрінетін дегенеративті-дистрофиялық өзгерістер (остеохондроз, сколиоз, кифосколиоз, гиперлордоз)
3. Омыртқааралық дискілер мен омыртқа жотасын байланыстыратын тетіктердәі зақымдануынан болатын екіншілік ауру.
4. Омыртқа жарақаттары, статодинамикал ық үдемелі физикалық ауыр күштердің түсу салдарынан
5. Аз қимыл - қозғалыс пен ауыр салмақ
6. Зиянды әдеттер, қуырылған, тұздалған, маринадталған тағамдарды көп қолдану
7. Инфекциялар(тұмау,ревматизм,сүзек,н ейротроптық вирустар)
Остеохондрозда омыртқааралық дискілер жиі зардап шегеді. Бұл бірегей шеміршек шайбалар біздің 33 омыртқаны омыртқаға біріктіріп қана қоймай оның жарамды жұмыс жағдайы, қозғалыс, серпімділік, икемділік, жүктемеге төтеп беру қабілеті омыртқааралық дискілердің жай-күйіне тікелей байланысты. Олар жүктемені жеңілдететін серіппелі амортизаторлар болып табылады.
Остеохондроз өмірдің алғашқы онжылдығында және бақылауларға сәйкес ерлерде әйелдерге қарағанда жиі көрінеді.
Егер остеохондрозды алдын алу және емдеумен айналыспаса, ауру біртіндеп бүкіл омыртқаны зақымдап, жұлын аралық дискінің жарығының пайда болуына, жүйке ұштары мен жұлын бөліктерінің қысылуына әкеп соқтыруы мүмкін. Ауыр жағдайларда остеохондроздың салдарын қалпына келтіру және оңалту ұзақ мерзімге хирургиялық араласу арқылы ғана жоюға болады.
Остеохондроз түрлері
Ауруға шалдыққан омыртқа бөлігіне байланысты остеохондроздың келесі түрлері бөлінеді:
oo Мойын остеохондрозы немесе омыртқаның мойын бөлігінің остеохондрозы
oo Кеуде остеохондрозы немесе омыртқа бөлігінің остеохондрозы
oo Бел остеохондроз немесе омыртқаның бел-құйымшақ бөлігінің остеохондроз
oo Кең таралған остеохондроз, бұл ауру омыртқаның екі немесе үш бөлігіне бір мезгілде таралады.
Остеохондроз дамуының төрт сатысы
Біріншісі: остеохондроздың осы кезеңдегі басты симптомы-омыртқалы дискілердің бастапқы бұзылуында пайда болатын тұрақсыздық. Әлсіздік пен ыңғайсыздық сезімі
Екінші: остеохондроздың екінші сатысының негізгі белгісі диск протрузиясы болып табылады. Фиброзды сақинаның бұзылуы басталады, омыртқа арасындағы саңылаулар азаяды,ауырсыну синдромдары бар жүйке аяқтарының қысылуы мүмкін.
Үшінші: остеохондроздың осы кезеңінде омыртқааралық жарықтар пайда болуымен сақинаның бұзылуы орын алады. Үшінші кезең омыртқаның Елеулі деформациясымен сипатталады.
Төртінші: остеохондроздың соңғы және ең ауыр кезеңі. Жылжыту қиын болады. Кез келген қозғалыс өткір ауырсынуға әкеледі. Кейде жай-күйі жақсарады және ауырсыну жойылады, бірақ бұл сүйек өсуінің пайда болуын көрсетеді. Олар омыртқаларды біріктіріп, қозғалу мүмкіндігін шектеп, мүгедектікке алып келеді [3].
7.1 Остеохондроз кезінде жүргізілетін оңалту шаралары
Таңдалған тақырыптың мотивациясы - жақында остеохондрозбен ауыратындардың саны тұрақты түрде өсіп келе жатқандығы. Медициналық статистика көрсеткендей, арқадағы ауырсыну Жердің дамыған елдерінің жартысын мазалайды, ал кейбір индустриалды мемлекеттерде омыртқалы- неврологиялық аурулары бар науқастардың саны халықтың 80% -на жетеді.
Біздің уақытымызда остеохондроздың өзектілігі өткір болып келеді, себебі ауру әлдеқайда жас. Егер бұрын остеохондроз жасқа байланысты ауру деп саналса, бүгінде омыртқаның дистрофиялық өзгерістері жасөспірім кезінен- ақ анықталуы мүмкін. Патология жас және орта жастағы адамдарға әсер етеді. Осы созылмалы аурудың өршуі көбіне мүгедектікті немесе тіпті мүгедектікті тудырады. Осылайша, аурудан келтірілген экономикалық зиянды ескермеуге болмайды.
Дәрігерлер остеохондрозды 19 ғасырдың ортасында сипаттағанына қарамастан, бүкіл әлемде аурудың патогенезі, емі және алдын-алу бойынша зерттеулер жүргізілуде, ол өзекті медициналық-әлеуметтік проблема болып қала береді. Бірде-бір медициналық конференция омыртқалы-неврологиялық мәселелерді талқыламай өтпейді. Ауруды дәрігерлер, невропатологтар, ортопедтер, травматологтар, нейрохирургтар және психотерапевттер зерттей береді.
Остеохондроз медициналық тұрғыдан ғана емес, сонымен қатар күнделікті және психологиялық тұрғыдан да назар аударуға тұрарлық. Науқастардың өмір сапасы нашарлайды, психикасы айтарлықтай зардап шегеді. Олар тітіркенеді, жүйке қозғыштығын сезінеді, созылмалы ауырсыну синдромына байланысты көңіл-күй нашарлайды, ұйқы бұзылады.
Ұзақ мерзімді зерттеулер және олардың негізінде физикалық факторларды пациенттердің оңалту жүйесінде кеңінен қолдану олардың аурудың патогенезіндегі әртүрлі байланыстарға тиімді әсерін көрсетеді.
Бақылаулар көрсеткендей, физикалық факторларды ерте қолдану, әсіресе стационарлық емдеуден кейін, адаптивті-компенсаторлық процестерді оңтайландыруға, ал оңалтудың шалғай кезеңдерінде функционалды жүйелерді тиісті деңгейде ұстап тұруға ықпал етеді. Физикалық әдістер қауіпті
факторларға әсер етуі мүмкін екендігі дәлелденді, бұл профилактикалық мақсатта әртүрлі физикалық әсер ету әдістерін қолдануға мүмкіндік береді.
Қимыл-қозғалыс бұзылыстары бар науқастарды оңалту барлық физикалық оңалту құралдарын мақсатты түрде қолдануды талап етеді (физикалық жаттығулар, қалыпты түзету, массаж, бұлшықеттерді созу техникасы, тартымды емдеу, физиотерапия әдістері, қолмен терапия әдістері, рефлексотерапия және т.б.). Осы қаражаттың әрқайсысы, олардың қосындысы және жүктеме мөлшері зақымдану сипаты мен орналасуына, науқастың жалпы жағдайына, ауру кезеңіне байланысты.
Бұл мәселеге көптеген жарияланымдар арналған, олардың авторлары реабилитациялық терапияның әртүрлі әдістерін ұсынады және негіздейді.
Остеохондрозы бар науқастар үшін оңалту жүйесін құру емдеу және оңалту әрекеттерін ғылыми негіздеуді қажет етеді. Әрі қарай нақты науқастар үшін оңалту бағдарламаларын саралау және дараландыру қажет.
Физикалық әдістерді тиімді пайдалану үшін олардың адам ағзасы мен тіндеріне әсерін, аурулардың патогенезі мен ағымын білу қажет. Біз негізгі физикалық әдістердің қысқаша сипаттамасын және оларды қолдану әдістерін ұсынамыз.
Остеохондроздың өзектілігін түсіндіру өте қарапайым. Қазір адамдар негізінен отырықшы өмір салтын ұстанады: компьютерде отырықшы жұмыс, үйде теледидар көруге уақыт жұмсау, аз физикалық белсенділік. Семіздік пен дұрыс тамақтанбау салдарынан омыртқадағы стресс күшейеді. Нашар поза, дамымаған бұлшықет корсеты аурудың баяу дамуына әкеледі.
Остеохондроздың түрлері
Жұлын остеохондрозының патогенезі механизмдер жиынтығын салыстыруға және аурудың нәтижесін анықтауға мүмкіндік береді. Зерттеуден кейін алынған деректердің арқасында тиімді емдеуді тағайындауға болады және аурудың қайталануын болдырмауға болады. Даму және ағым қасиеттері бойынша бұл ауруды келесі түрлерге бөлуге болады, олар өзінің ағымымен немесе асқынуымен сипатталады:
Диффузды - ығысқан сегменттің әсерінен пайда болатын сақиналық фиброздың созылуымен жүреді. Омыртқаның диффузды остеохондрозы (диффузиялық шығыңқы) дегенеративті-дистрофиялық процестің асқынуы болып табылады. Протрузия көбінесе қан айналымының бұзылуымен және омыртқа сегменттерінің аймағына қоректік заттардың берілуімен бірге жүреді;
Неврологиялық - остеохондроздың барлық дерлік түрлеріне жатады (дамудың екінші және күрделі кезеңдерінде) және жүйке ұштарының
қысылуынан пайда болатын ауырсыну синдромының пайда болуымен сипатталады. Омыртқаның остеохондрозының неврологиялық көріністері цервикалгия, цервикаго, лумбодиния немесе лумбаго сияқты ерекше
белгілердің пайда болуынан туындайды.
Жастық - бұл жастарда, мүмкін, жұлын аймағына жүктеменің дұрыс бөлінбеуінен және ұзақ уақыт қозғалмай отыруынан болады Омыртқаның ювенильді остеохондрозы (ювенильді кифоз) омыртқаның тән деформациясы, сол жағындағы ауырсыну, тез шаршау және бұлшықет әлсіздігі түрінде көрінеді. Омыртқаның ювенильді остеохондрозы дәл омыртқа сегменттерінің қалыптасуы мен өсуі кезінде қалыптасады.Пневмонияның даму ықтималдығын арттыратын қауіп факторлары:
Остеохондроздың түрлері:
oo мойын омыртқасының остеохондрозы (көбіне жастарда кездеседі);
oo кеуде аймағының остеохондрозы (сирек кездеседі);
oo люмбосакральды аймақтың остеохондрозы;
oo кең таралған остеохондроз (омыртқаның екі немесе барлық бөліктері бір уақытта зардап шегеді).
Остеохондроздың кезеңдері:
1. Омыртқалардың тұрақсыздығы омыртқааралық дискінің өзгеруіне байланысты пайда болады, науқас қозғалғанда ыңғайсыздықты сезінеді. Бұл сатыдағы омыртқа жарақатқа ең сезімтал.
2. Дискінің талшықты сақинасының деструкциясы басталып, омыртқааралық жарықшақ азаяды.
3. Сақиналық фиброздың үзілуі және дискінің ядросы пульпосының шығуы бар, омыртқааралық грыжа пайда болады, бұл омыртқаның деформациясына әкеледі.
4. Қатты ауырсыну синдромы, сүйек өсінділерінің пайда болуына және омыртқа байламдарының сүйектенуіне байланысты қозғалысты шектеу.
Остеохондроздың қауіпті факторлары:
oo зиянды тамақтану (ақуыздың жетіспеу шілігімен, майлы тағамдарды, тәттілерді тұтынудың жоғарылауымен);
oo пассивті өмір салты;
oo артық салмақ және семіздік;
oo темекі шегу;
oo физикалық белсенділіктің жоғарылауы;
oo жалпақ табан;
oo позаның бұзылуы.
Остеохондроздың себептері:
oo жұқпалы аурулар;
oo ағзадағы зат алмасудың бұзылуы;
oo жұлын жарақаты;
oo тұқым қуалайтын фактор;
oo омыртқаның туа біткен ақаулары;
oo жасқа байланысты өзгерістер;
oo отырықшы өмір салты;
oo семіздік;
oo тұрақты тербелістер (мысалы, ауылша руашылық машиналарын жүргізушілерден, ауыр машиналардан, машиналарда жұмыс істеген кезде);
oo дұрыс тамақтанбау;
oo эмоционалды стресс;
oo омыртқаның тұрақты жүктемесі;
oo темекі шегу;
oo химиялық заттардың әсер етуі;
oo гипотермия
Остеохондроздың белгілері.
Аурудың белгілері омыртқаның қай бөлігі зардап шеккен бөлікке тікелей байланысты.
Жатыр мойны остеохондрозы - дамудың ең көп тараған себебі - бұл отырықшы жұмыс (көлік жүргізу, компьютерде жұмыс істеу) және отырықшы өмір салты. Жатыр мойны омыртқасының жақтауы нашар дамыған, тіпті мойынға аздаған жүктеме омыртқалардың ығысуына және қан тамырлары мен жүйке ұштарының қысылуына әкелуі мүмкін.
Белгілері:
oo бас ауруы (бастың қимылымен күшейеді);
oo бас айналу (бас айналғанда пайда болады);
oo мойын аймағында ауырсыну, скапула, қол, кеудеге сәуле шашады (сәулеленеді);
oo парез (сезімталдықтың бұзылуы);
oo тіл қимылдарының шектелуі.
Кеуде остеохондрозы - бұл өте сирек кездесетін құбылыс, оның ең көп тараған себебі - омыртқаның қисаюы (сколиоз).
Белгілері:
oo тыныс алумен және қимылмен күшейетін кеудедегі ауырсыну асқазанда, жүректе, бауырда пайда болуы мүмкін.
oo кеуде аймағында ұйқышылдық. Люмбосакральды остеохондроз
oo қозғалу мен күш салумен күшейетін бел аймағындағы ауырсыну тұрақты немесе жедел ауыруы мүмкін;
oo аяқтың ауыруы;
oo аяқтың сезімталдығының бұзылуы (парез);
oo омыртқаның шектеулі қозғалғыштығына байланысты дененің мәжбүрлеп орналасуы.
Остеохондрозды физикалық қалпына келтірудің ерекшеліктері
ДДСҰ анықтамасына сәйкес, медициналық оңалту дегеніміз - бұл туа біткен ақаулар, өткен аурулар мен жарақаттар салдарынан бұзылған организмнің функционалдық мүмкіндіктерін медициналық және басқа әдістермен қалпына келтіруге және өтеуге бағытталған процесс. Медициналық оңалтудың стратегиялық мақсаты - бұл орган деңгейіндегі функцияларды қалпына келтіру (мүшені немесе жүйені морфологиялық және функционалды қалпына келтіру) және бүкіл ағзаның интегративті функцияларын қалпына келтіру.
2. Остеохондрозды физиотерапиялық емдеу келесі топтарға бөлінеді: Магнитотерапия
Магнитотерапия әдісі ең танымал әдістердің бірі болып табылады және статикалық статикалық магнит өрісін қолдануды білдіреді. Процедура барысында зардап шеккен аймаққа арнайы индукторлар орналастырылады, олардың көмегімен олар үздіксіз магнит өрісін 28-35 мТ аралығында жасайды. Осы өрістің әсерінен жатыр мойны аймағының тіндерінде электр разрядтары пайда болады, оның әсерінен физико-химиялық табиғаттың қасиеттері өзгереді. Өз кезегінде, бұл өзгерістер биохимиялық процестердің жылдамдығының өзгеруіне әкеледі, бұл остеохондроздың емдеу курсына тиімді әсер етеді.
Электротерапия
Бұл әдіс әрдайым остеохондрозды емдеуге қосылады. Бұл жағдайда электр тогы қолданылады, оны дұрыс қолдану кезінде жалпы физиотерапияның әсері артады. Жергілікті токтың әсерінен тіндерде жылу пайда болады, бұл өз кезегінде зардап шеккен аймақта қан айналымының жоғарылауына әкеледі. Электротерапия процедурасы жатыр мойны аймағындағы ауырсыну мен ыңғайсыздықты тиімді түрде азайтады және емдеу процесінің өзін жеделдетеді. Осы әдісті қолданған кезде мыналарды қолданыңыз:
oo импульстік ток әдісі. Төмен жиілікті импульстерді қолдану мойынның ауырсынуын азайтады, өйткені бұл жүйке рецепторларына тікелей әсер етеді;
oo диадинамикалық терапия. Әдіс қос немесе толқындық токты қолдана отырып үздіксіз экспозицияны қамти ды. Курс негізінен 10 күнге дейін созылады. Оңалтудың толық курсынан кейін бұлшықеттер тонусқа келеді, мойын омыртқасының қозғалмалы қызметін қалыпқа келтіреді; интерференциялық терапия. Ол ток жи ілігінің ырғақты өзгеруімен сипатталады. Процедураның ұзақтығы - 10-15 минут;
oo тері астындағы электрлік нейростимуляция. Бұл тірек-қимыл аппаратына тікелей әсер етпестен жүйкелерді ынталандырудан тұрады. Ол гидрофильді аралықтары бар электродтарды қолдану арқылы орындалады. Электротерапияны қолданғанда денеде кардиостимулятор немесе металл заттары бар науқастарға бұл процедураға тыйым салынғанын есте ұстаған жөн.
Лазерлік терапия
Бұл әдіс гелий-неонды лазерлерді қолдануды қамтиды, олар маталардағы биоэлектрлік процестерге тиімді әсер етеді және белсендіреді, осы аймақтағы қабыну процесін жеңілдетуге көмектеседі. Процестің ұзақтығы - 2-3 минут. Әдіс өте жаңа болғандықтан, қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек.
Толқынды терапия
Әдіс акустикалық толқындарды жатыр мойны аймағының зардап шеккен аймағына қолдануды қамтиды. Әдіс ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі, қанның микроциркуляциясы мен метаболизмін жақсартады.
Детенсор терапиясы
Процедураны қолдану өте қарапайым және дене салмағын пайдаланып пациенттің омыртқасын ұзартудан тұрады. Бұл әдіс өте сирек жағдайларда грыжа немесе шығыңқы түрінде асқынулар тудыруы мүмкін болғандықтан, қолданар алдында кеңес алу қажет.
Дірілдеу әдісі
Әдіс жиілігі 20 кГц жоғары жиілікті дыбыстық толқындарды қолданудан тұрады. Әдіс ауырсыну белгілерін жоюға және ісінуді жоюға әсер етеді. Онкологиялық және психикалық бұзылулары бар науқастарға қарсы.
Ультрафиолет сәулелену
Осы түрдегі сәулелену теріде D дәрумені түзілуіне тиімді әсер етеді, оның көмегімен кальций сіңеді. Процедура бактерицидтік және қабынуға қарсы функцияларымен сипатталатын сәулелендіргіштерді қолдану арқылы жүзеге асырылады. Жатыр мойны остеохондрозы кезінде бұл әдіс мойынның беткейінде, субклавиан аймағында және скапуланың жоғарғы бөлігінде қолданылады.
Электрофорез - дәстүрлі емдеудің тағы бір әдісі. Ол аурудың барлық кезеңдерінде, соның ішінде асқынуларда қолданылады. Электрофорез - терінің бүлінбеген жері арқылы электр тогын қолданатын арнайы ерітінді енгізу. Әдіс локализацияланғандықтан, әсер тек таңдалған аймаққа түседі және басқа органдарға әсер етпейді. Электрофорез процедурасы ауырсынуды жеңілдетеді, метаболизмді қалыпқа келтіреді және дененің күйін жақсартады.
3. Диетаның ерекшеліктері
Жалғыз талап - артық салмақтың болмауы. Егер қосымша фунттар болса, онда диетаның алғашқы кезеңдері оларды жоюға және салмақты қалыпқа келтіруге бағытталуы керек.
Артық салмақ - бұл омыртқаға үлкен жүктеме, ал остеохондроз бұл күйде күшейе түседі. Мұндай жүктемеден құтылу үшін төмен калориялы диета жасау керек, онда белокты тағам, өсімдік талшықтары, сондай-ақ күрделі көмірсулар (жарма, жарма) жеткілікті болады.
Мәзірден шығарып тастау керек:
oo қант, тәттілер;
oo бай тоқаштар, ақ нан;
oo жануарлар майы (сиыр және шошқа майы, шошқа майы, май, маргарин, тамақ майы);
oo алкоголь (қатты және аз алкогольді сусындар, сыра);
oo газдалған су, кока-кола, лимонад;
oo тұздалған жаңғақтар, чиптер, тағамдар;
oo майлы шұжықтар, ысталған ет.
Жеміс-көкөніс тағамдары, ақ ет және шөптер көбірек ұсынылады.
Ашыған сүт өнімдері пайдалы.
Судың жеткілікті мөлшері, тәулігіне шамамен 2 литр. Таза су қосымша фунттан тезірек құтылуға ғана емес, сонымен бірге денені остеохондроз үшін маңызды улы заттардан, токсиндерден және метаболизм өнімдерінен тазартуға көмектеседі.
Диетада шеміршекті қалпына келтіруге жауапты заттар бар тағамдар болуы керек. Мұндай заттарды хондопротекторлар немесе мукополисахаридтер деп атайды.
Бұл заттар қайнатылған тағамдармен бірге келеді - балық, желе. Бұл тағамдардың құндылығы дәнекер тіндерге қажет коллагеннің болуында. Адам ағзасын хондопротекторлармен қамтамасыз ететін тағы бір өнім - бұл желе. Остеохондрозы бар науқастарға арналған керемет десерт.
Сүйектер мен сүйек тіндерінің, шеміршектердің құрылымын жақсы күйде сақтау үшін қажетті минералдар мен дәрумендердің жеткілікті мөлшерін қосу қажет:
oo кальций;
oo теңіз балықтары мен жұмыртқасында болатын В тобының дәрумені;
oo магний, ол авокадо, жаңғақ, шпинат, қиярда болады (магний кальцийді сіңіру үшін қажет);
oo бұршақ, табиғи ірімшік, ақ қырыққабат құрамына кіретін форфор;
oo С дәрумені (аскорбин қышқылы). Денеде аскорбин қышқылы - С дәрумені жинақталмағандықтан, сіз алма, алмұрт, болгар бұрышы, жидектер мен шөптерді жеу арқылы осы витаминнің қорын үнемі толықтырып отыруыңыз керек
Терапиялық дене шынықтыру Остеохондрозға арналған жаттығу терапиясының негізгі принципі - ауырсынуды жою, арнайы таңдалған жаттығулардың көмегімен омыртқаның қозғалғыштығын қалпына келтіру. Нәтижесінде омыртқалар өздерінің негізгі функцияларын орындай бастайды, омыртқа жотасын қолдайды, дірілді жүруден басады және омыртқа
жарақаттануын болдырмайды. Остеохондрозбен ауыратын науқастардың 80% дейін емдік жаттығулар курсының көмегімен емдеуден өткеннен кейін ауырсынудан арылды. Жаттығу терапиясы кезінде омыртқаның жүктемесі физиологиялық күшке ие болуы өте маңызды қарқындылығы мен бағыты бұлшықеттер мен омыртқалардың шамадан тыс шаршауына, шамадан тыс штаммға немесе басқа жарақаттарға әкелмеді.
Остеохондрозды локализациясы бойынша кеудеге, белге және жатыр мойнына бөлуге байланысты жаттығулар әр омыртқаға сәйкес таңдалады.
Тек профилактикалық мақсатта терапевтік және гимнастикалық жаттығуларды орындай отырып, проблемалық бөлікке артық стресстің болмауына көп көңіл бөліп, әрине тәжірибелі нұсқаушының бақылауымен, ең болмағанда бірінші сатысында бүкіл омыртқаны пысықтау қажет. Науқас жаттығулардың негізгі жиынтығын және оларды орындау әдістемесін, сондай-ақ қауіпсіздік техникасын меңгергенде ғана нұсқаушы оған физиотерапиялық жаттығулармен үйде айналысуды жалғастыра алады. Сондықтан жаттығуларға кіріспес бұрын оларды орындау ережелерімен және шектеулерімен таныс болу керек.
Остеохондрозға арналған физиотерапиялық жаттығулар аурудың өршу кезеңінде, ауырсыну синдромымен жүргізілмеуі керек.
Қолайсыздықты немесе ауырсынуды күшейтпеуі керек.
Арқа бұлшықеттерін созуға және керілуге арналған жаттығу терапиясының кешені релаксация жаттығуларымен кезектесіп отыруы керек.
Терапиялық гимнастика кенеттен қозғалмай, тегіс орындалады. Сіз дұрыс қалыпты сақтауға тырысуыңыз керек.
Остеохондрозға арналған жаттығулардың терапевтік-профилактикалық кешенін үйде орындауға ауысқан кезде де кешенді бағалау және қажет болған жағдайда түзету үшін дәрігерді мезгіл-мезгіл бақылап отыру қажет.
Қарсы көрсеткіштер
Аурудың өткір кезеңінде омыртқада ауырсыну пайда болған кезде жаттығу терапиясының сабақтары мен остеохондрозға арналған жаттығуларға қатаң тыйым салынады.
Сондай-ақ, остеохондрозға арналған гимнастика бұл аурумен келесі жағдайлармен бірге жүруге қарсы:
oo омыртқа тіндеріндегі неоплазма (қатерсіз немесе қатерлі);
oo жұлынның қысылуы;
oo омыртқалардың сыни тұрақсыздығы;
oo омыртқада немесе іргелес тіндерде гематома немесе абсцесс болуы. Гимнастиканы орындау ерекшеліктері
Гимнастика кешені өте мұқият және т ек тәжірибелі маманның бақылауымен орындалуы керек. Егер сіз жаттығуларды таңдау туралы дұрыс
ойланып, оларды жүйеде орындасаңыз, сіз омыртқаның остеохондрозының көптеген белгілерінен арыласыз. Жаттығу терапиясын қолдану практикасында оң нәтижелер дәрі-дәрмекпен емдеуді қолданбай-ақ байқалды
Остеохондрозға арналған физиологиялық жаттығулар физиологиялық стресс беретіні өте маңызды. Кешен өзінің қарқындылығы мен фокусы бойынша бұлшық еттер мен омыртқалардың шамадан тыс шаршауына, шамадан тыс штаммға немесе басқа жарақаттарға әкелмеуі керек.
Жаттығуларды таңдау жұлын ауруының локализациясын ескере отырып жүзеге асырылады.
Омыртқаны емдеуге арналған кешен әр бөлімге тән - мойын, кеуде, бел. Аурудың алдын алу үшін омыртқаның барлық бөліктері үшін арнайы жалпы курс таңдалады.
Остеохондрозға арналған жаттығу терапиясының бірінші кезеңі нұсқаушының бақылауымен жүзеге асырылады. Белгілі бір дағдыларды алғаннан кейін сіз өз бетіңізше жаттығуға болады. Бірақ жаттығуларды орындаудың кейбір ережелерін ұмытпаңыз.
5. Омыртқаның остеохондрозында қолданылатын классикалық
массаж.
Классикалық массаж кезінде зардап шеккен аймақтарға әсер ететін және олардың қалыпты жұмыс істеуіне көмектесетін көптеген әртүрлі әдістер қолданылады. Классикалық массаж өте тиімді және қиын емес.
Артқы аймақты уқалау кезінде қолданылатын әдістер
Массаж аурудың өткір кезеңі өткеннен кейін жүзеге асырылады.
Бұл аурумен сипау, ысқылау, илеу, перкуссия, шайқау техникасы қолданылады. Олардың барлығының техникасында көптеген сорттары бар. Сеанс үшін ең қолайлы техниканы массажист таңдайды.
Сылау Кез-келген массаж сипаудан басталады. Бұл әдіс босаңсуға және басқа, қарқынды және ұзаққа созылған әдістерге дайындалуға көмектеседі. Остеохондроз үшін массажист әртүрлі сипау түрлерін қолданады. Олар бойлық, көлденең, түзу, зигзаг, дөңгелек, дөңгелек тәрізді, крест тәрізді, крест тәрізді, S тәрізді, шанышқы тәрізді, тырмалық тәрізді, тарақ тәрізді соққылар. Осы әдістердің әрқайсысында орындау техникасының бірнеше түрі бар. Мәселен, мысалы, түзу сызықты сипау саусақтардың жастықшаларымен, саусақтардың фалангтарымен, алақанның ішкі жағымен, алақанның артқы жағымен, алақанның шетінен, саусақтарды жұдырыққа түйіп отырып жасалады.
Үйкеліс теріні сипап болғаннан кейін дереу жақсырақ қолданылады, өйткені ол теріге, оның серпімділігін арттыра отырып, бұлшықеттер мен тіндерге күштірек әсер етеді. Үйкеліс кезінде лимфа мен қан айналымы, интерстициалды сұйықтықтың қозғалысы жоғарылайды. Сонымен бірге
бұлшықет кернеуі азаяды, жүйке қозғыштығы төмендейді. Үйкелу - дайындықпен сипау мен негізгі илеу арасындағы өтпелі әдіс.
Остеохондрозда ұнтақтаудың келесі түрлері қолданылады: көлденең, бойлық, түзу сызықты, зигзаг, спираль, дөңгелек, S-тәрізді, желбезек тәрізді, шанышқы тәрізді, тырма тәрізді, тарақ тәрізді, аралау, штрихтау. Осы әдістердің әрқайсысы бірнеше кіші түрге бөлінген және орындау техникасы әртүрл
Илеу
Илеу - массаж кезінде қолданылатын негізгі әдістердің бірі. Оған ең көп уақыт бөлінеді. Техниканың бірнеше түрлері бар, олар орындау техникасымен ерекшеленеді. Остеохондроз кезінде илеудің келесі түрлері жүзеге асырылады: кәдімгі, қос кәдімгі, қос сақиналы, қос сақиналы аралас, дөңгелек және қос дала. Сонымен қатар, домалату, созу, басу, жылжыту және тесу қолданылады. Әдістемелер төрт саусақтың терминальды фалангтарымен, бас бармақтардың ақырғы фалангтарымен, алақанның негізімен және саусақтарды жұдырыққа түйіп орындалады.
Илеу басқа көптеген техникаларға қарағанда тиімдірек, өйткені саусақтар теріге, бұлшықеттер мен тіндерге күшті әсер етеді. Массаж жасаушының қолы уқаланған жерді ұстап алады, оны жұлып алады, сығып шығарады.
Перкуссия техникасы
Ереуілдеу әдістері бұлшықет талшықтарының жиырылуын тудырады, олар бұлшықеттің бүкіл ұзындығы бойымен өтеді. Бұл массаж аймағына қан ағынын күшейтеді және бұлшықет тонусын жоғарылатады. Перкуссия техникасы алдында бұлшықеттер жақсы босаңсыған болуы керек. Перкуссия техникасы әр түрлі болады. Өкпе аурулары үшін негізінен сипау, ұсақтау, түрту және тесу қолданылады.
Массаж жасаушы алақанға сипайды. Қабылдауды бір немесе екі қолмен жасауға болады. Екінші жағдайда паттация кезекпен немесе синхронды түрде орындалады. Қолды қағу кезінде саусақтар немесе қолдар сәл бүгіліп, соққыны жұмсаратын ауа жастықшасын құрайды. Сонымен қатар, массажист жұдырыққа аздап жабысып, барлық саусақтардың фалангтарымен ұра алады. Кейде сипау саусақтарыңызбен жасалады. Бұл жағдайда қолдар өте бос, ал соққылар саусақтардың өздері ауырлық күшіне байланысты жасалады. Бұл техниканы орындау кезінде сіз өткір ауырсыну сезімдерінің болмауын немесе жөтел шабуылының басталмауын қамтамасыз етуіңіз керек. Мұндай жағдайларда сіз оны қабылдаудан бас тартуыңыз керек немесе аз қарқындымен алмастырыңыз.
Жару алақанның шетінен орындалады, ал саусақтар түзіліп, жайылып, босаңсытады. Соққы алақанның шетінен және кішкентай саусақпен жасалады, қалған саусақтар соққы болған сәтте жабылады, содан кейін қайтадан таралады. Егер сіз саусақтарыңызды екі жаққа жайып жібермесеңіз, бірақ
саусақтарыңызды түйістіріп техниканы орындасаңыз, онда соққы күшті және ауыр болады. Бұған жол бермеу керек. Ұсақтау көбінесе көлденең бағытта бір қолмен жасалады. Жоғарғы жақтың артқы бөлігін солдан оңға қарай жарып жіберген дұрыс.
Ұрып-соғудың бірнеше өнімділік түрі бар және олардың барлығы арқадағы массаж үшін қолданылады. Техниканы жұдырықтың шынтақ жиегімен және бүгілген саусақтардың артқы жағымен индекс пен ортаңғы саусақтардың жастықшалары алақанға тиетін етіп жасауға болады. Алақанның ішінде кішкене бос орын қалады, ол соққыларды жұмсартады.
Қозғалыстар жұлын бағанасы бойымен орындалады және бүкіл жоғарғы доральды аймақ бойымен жоғарыдан төменге немесе төменнен жоғары қарай жүреді. Егер қабылдау жұдырықтың шынтағымен жасалса, онда саусақтар сәл бүгіліп, алақанға сәл тиіп тұруы керек. Бұл жағдайда бас бармақ сұқ саусақпен іргелес болады, ал кішкентай саусақ, керісінше, жағына сәл тартылады. Массажердің қолдары массаж жасалып жатқан жерге перпендикуляр орналастырылған және соққы берілген соңғы сәтте бүгілген. Содан кейін олар түзетіліп, бастапқы орнына оралады.
Түртудің бұл түрлері екі қолмен орындалады. Бірақ кейде бұл техника бір қолмен жасалады. Техниканың комбинациясы жиі қолданылады, өйткені бұл ауруды емдеуде жақсы нәтиже береді. Бүктелген саусақтардың артқы жағымен ұру жұдырықтың шынтағымен шертумен кезектеседі, көбінесе техниканы бір және екі қолмен орындау кезектеседі.
Пункция саусақтардың терминальды фалангтарымен жасалады. Бұл кезде қол уқаланған жердің үстінде салбырап тұрады. Қабылдау массаж жасалынған жерге жеңіл тиюімен жылдам қарқынмен жүзеге асырылады. Қозғалыстар бір немесе екі қолмен жүзеге асырылады. Ол үшін белгілі бір бағытты таңдауға болады, бірақ қабылдауды ретсіз жүргізген дұрыс, сонда бүкіл артқы жағы тесіліп қалады. Қабылдау өте оңай, ауырсынуды тудырмайды. Олар перкуссия техникасының сериясын аяқтап, келесі массаж түріне ауыса алады.
Діріл - бұл массаж техникасы, онда массаж аймағына әсер әр түрлі жылдамдықта және амплитудада берілетін тербеліс түрінде болады. Дірілдің перкуссиямен ұқсастықтары көп, бірақ олардың өзіндік ерекшеліктері бар.
Үзілісті және үздіксіз дірілді ажыратыңыз. Бұл түрлердің әрқайсысында бірнеше түршелер бар.
БАРЛЫҒЫ
Остеохондроздың алдын-алу аурудың дамуына жол бермейді, аурудың ағымына, оның салдарына әсер етеді. Остеохондроздың алдын алу үшін ұсынылады:
oo бұлшықет корсетін нығайтуға және қолдауға бағытталған дене жаттығуларын үнемі орындаңыз;
oo жүзуге бару;
oo контрастты душ қабылдаңыз, денеңізді ұстаңыз;
oo салқындатпаңыз;
oo стресстен аулақ болыңыз;
oo артық салмақпен күресу;
oo омыртқаның жарақаттары мен көгерулерінің алдын алу;
oo жаман әдеттерден бас тарту
oo дұрыс, теңдестірілген тамақтану.
Айта кету керек, оңалту кезеңі аяқталды деп саналғаннан кейін де, яғни пациент өзінің әдеттегі өмір салтына толықтай оралуы мүмкін, ол босаңсымауы керек және денесін аталған тәсілдермен кем дегенде 1-2 ай бойы қолдауы керек.
3.1 Остеохондроз кезінде пациенттерге көрсетілетін мейіргерлік күтім
Остеохондроздан зардап шегетін пациенттер үнемі арқадағы ауырсынуға шағымданады. Адекватты ем болмаған жағдайда, аяқ-қолдың арықтау және атрофиясы жүреді.
Негізгі белгілері:
oo арқадағы тұрақты ауырсыну, аяқ-қолдың ұю және сыну сезімі;
oo кенеттен қозғалу, дене жүктемесі, ауыр көтеру, жөтелу және түшкіру кезінде ауырсынудың күшеюі;
oo қозғалыс көлемінің, бұлшық ет спазмасының азаюы;
oo омыртқаның мойын бөлігінің остеохондрозы кезінде: қолдың, иықтың ауырсынуы, бас ауруы; омыртқа артериясының синдромы деп аталатын дамуы мүмкін, ол мынадай шағымдардан құралады: бастағы Шу, бас айналу,
құйрық, жгутпен пульсациялайтын бас ауруымен ұштасқан көз алдындағы түрлі-түсті дақтар. Омыртқа артериясы синдромының себебі оның спазмы сүйек өсуінің, диск жарығының, омыртқа аралық буын артрозының, сондай-ақ омыртқаның кез келген рецепторларының тітіркенуі салдарынан рефлекторлық реакцияның тікелей тітіркенуіне жауап ретінде болуы мүмкін. Омыртқа артериясы синдромының болуы коронарлық немесе жүрек - бұлшықет патологиясы бар болған жағдайда оның ағуын қиындатуы мүмкін;
oo омыртқа кеуде бөлігінің остеохондрозы кезінде: кеуде қуысының ("кеуде" сияқты), жүрек және басқа да ішкі мүшелердің ауыруы;
oo омыртқаның бел-құйымшақ бөлігінің остеохондрозында: арқа ауыруы, құйымшақ, аяқ-қолдар, кейде кіші жамбас мүшелері;
oo жүйке тамырларының зақымдануы (омыртқа аралық дискілердің жарықтары, сүйек өскіндері, спондилолистез, спондилоартроз кезінде): ататын ауырсыну
және сезімталдықтың бұзылуы, гипотрофия, гипотония, иннервацияланатын бұлшықеттердегі әлсіздік, рефлекстердің төмендеуі. [4]
Омыртқаны зерттеуде негізгі рөл рентгенография, компьютерлік томография және магниттік - резонанстық томография беріледі, олардың көмегімен зақымдану деңгейі анықталады, диагноз нақтыланады және жасырын патология анықталады. Диагностика мәліметтері емдеуші дәрігерге емдеу тактикасын анықтауға және емдеудің ең тиімді әдістерін таңдауға мүмкіндік береді [5].
Омыртқа остеохондрозы, қозғалыспен емдеу
Кешенді консервативті емдеу өзіне емдік дене шынықтыру, физиотерапия, массаж, мануалды терапия, омыртқа сору (тракция), Рефлексотерапия, дәрі-дәрмектік терапия кіреді.
Емдік дене шынықтыру (ЕДШ) - тірек - қимыл аппараты ауруларын консервативті емдеудің негізгі әдісі, жүйке түбіршектерін декомпрессияға, бұлшықет корсетін түзету мен нығайтуға, қозғалыс пен дұрыс дененің белгілі бір стереотипін өндіру мен көлемін арттыруға, байланыстырғыш-бұлшықет аппаратына қажетті икемділік беруге, сондай-ақ асқынулардың алдын алуға бағытталған мөлшерленген жүктемелерді жасау болып табылады. Бұл оңалту жабдықтарында және буын гимнастикасында үнемі сабақтарға қол жеткізіледі. Жаттығуларды орындау нәтижесінде қан айналымы жақсарады, зат алмасу және омыртқааралық дискілердің қоректенуі қалыпқа келтіріледі, омыртқааралық кеңістік артады, бұлшық ет корсеті қалыптасады және омыртқаға жүктеме азаяды.
Физиотерапия-физикалық факторлар қолданылатын емдеу әдісі: төмен жиіліктегі тоқтар, магниттік өрістер, ультрадыбыс, лазер және т.б. ауырсыну синдромын, қабыну процестерін шешу, жарақаттар мен операциялардан кейін оңалту үшін қолданылады. Физиотерапия әдістерін қолдану кезінде көптеген ауруларды емдеу мерзімдері қысқарады, дәрі-дәрмектерді қолдану тиімділігі артады және олардың дозасын төмендету, дәрі-дәрмекпен емдеуге тән жанама әсерлері жоқ.
Массаж-бұл уқалау, қысым, діріл түрінде механикалық дозаланған әсер ету тәсілдерінің жиынтығы. Бұлшықет кернеуін, бұлшықет ауырсынуын, қан айналымын жақсартады, жалпы күшейтетін әсері бар.
Мануалды терапия-омыртқа мен буындардағы жіті және созылмалы ауырсынуды жою үшін сүйек-бұлшықет жүйесіне жеке таңдалған мануалды әсер, сондай-ақ қозғалыс көлемін арттыру және арқа сүйегін түзету. Мануалды терапия бағыттарының бірі ағзалардың қалыпты қозғалысын қалпына келтіруге, қанмен жабдықтауды, лимфоциркуляцияны жақсартады, зат алмасуды қалыпқа келтіреді, иммунитетті қалпына келтіреді, созылмалы
аурулардың асқынуын болдырмайды висцералды мануалды терапия болып табылады.
Омыртқаны тарту (тракция) - жеке таңдалған жүктемені пайдалана отырып, омыртқа мен буындардағы ауырсыну синдромдарын емдеудің тиімді әдісіарнайы жабдықты пайдалану арқылы. Емшара омыртқааралық кеңістікті арттыруға, ауырсынуды жоюға және омыртқаның анатомиялық дұрыс түрін қалпына келтіруге бағытталған.
Рефлексотерапия-адам денесінің рефлексогенді аймақтарына және акупунктуралық нүктелерге әсер етудің түрлі емдік тәсілдері мен әдістері. Рефлексотерапияны басқа емдеу әдістерімен бірге қолдану олардың тиімділігінайтарлықтай арттырады. Ең жиі рефлексотерапия остеохондрозда, ауырсыну синдромымен, жүйке жүйесінің ауруларында, ұйқының бұзылуында, психикалық тепе-теңсіздік кезінде, сондай-ақ артық салмақ пен темекі шегу кезінде қолданылады. Белгілі бір нүктелерге әсер ете отырып, ағзаны үйлесімге келтіруге және көптеген ауруларды емдеуге болады.
Дәрі-дәрмектік терапия аурудың асқынуы кезеңінде көрсетілген, ауырсыну синдромын тоқтатуға, қабыну процесін алып тастауға және бұлшықетішілік немесе көктамырішілік инъекциялардың көмегімен дәрілік заттарды қабылдау немесе енгізу жолымен алмасу процестерін күшейтуге бағытталған.
Жоғарыда аталған әдістердің әрқайсысы тиімділігі жоғары болса да, тұрақты терапевтік әсерді тек оңалту жабдықтарында, яғни ... жалғасы
Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.
Тақырыбы: Жалағаш аудандық ауруханасының емделушілердың остеохондроз ауруы кезінде оңалту шараларын жүргізуде мейіргердің жұмыс сапасын пациенттердің көзқарасы арқылы бағалау
МАЗМҰНЫ КІРІСПЕ
НЕГІЗГІ БӨЛІМ
І тарау.ОСТЕОХОНДРОЗБЕН АУЫРАТЫН ПАЦИЕНТТЕРГЕ ОҢАЛТУ КЕЗІНДЕГІ МЕЙІРГЕРДІҢ РӨЛІ
1 .1.Остеохондроздың сипаттамасы
1.2.Остеохондроз кезінде жүргізілетін оңалту шаралары 1.3Остеохондроз кезінде пациенттерге көрсетілетін мейіргерлік күтім
1.4Остеохондрозбен ауыратын пациенттерді оңалту кезіндегі мейіргердің рөлі тақырыбында шетелдік тәжірибелер
2- тарау. ЗЕРТТЕУ НӘТИЖЕЛЕРІНІҢ СИПАТТАМАСЫ
2.1. Зерттеу материалдары мен әдістері
2.2 Жалағаш аудандық ауруханасының терапия бөліміндегі остеохондроз ауруы кезінде оңалту шараларын жүргізуде мейіргердің жұмыс сапасын пациенттердің көзқарасы арқылы бағалауда сауалнама нәтижелерін талдау.
ПРАКТИКАЛЫҚ ҰСЫНЫСТАР ҚОРЫТЫНДЫ
ПАЙДАЛАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕРДІҢ ТІЗІМІ ҚОСЫМШАЛАР
КІРІСПЕ
Тіркес сөздер: Клиникалық белгілер, омыртқа дискі, аномальді даму, сүйек өсінділері, консервативті ем,оңалту шаралары ,мейіргерлік күтім,мейіргердің жұмыс сапасы,пациенттердің көзқарасы,шетелдік тәжірибелер
Тақырыптың өзектілігі: Остеохондроз - бұл омыртқаның аурулары, нәтижесінде омыртқааралық процестердің қалыңдауы және омыртқа бойындағы байламдардың серпімділігін жоғалтуымен бірге омыртқааралық дискілер мен астындағы тіндердің деградациялық-дистрофиялық зақымдануы пайда болады. Бұл шеміршек тінінде қартаюға, дегидратацияға және тұрақтылықтың жоғалуына әкеледі.
Адамдар бұл патологиядан жүз жылдан астам уақыт бойы зардап шегеді - ауруға тән омыртқаның өзгерістері Египет пен Римде табылған қабірлерді қазу кезінде анықталды. Қазіргі уақытта қала өмірінің және отырықшы өмір салтының рөлінің артуы, тұтынылатын тағамның режимі мен сапасының өзгеруі, экологиялық жағдайдың шиеленісуі остеохондроздың жер шарындағы халықтың 80% -ында кездесетіндігіне әкелді.
Ресейлік және шетелдік сарапшылар жүргізген статистикалық эксперименттер нәтижесінде лумбосакральды аймақтың ауруы жеткілікті кең таралған құбылыс екендігі дәлелденді, бұл остеохондроздың жалпы санының шамамен 30% -ын құрайды, жалпы санының 20-30% -ы. орталық жүйке жүйесі ауруларының саны және перифериялық жүйке жүйесіндегі аурулардың 80% - дан астамы.
И.И.Жаденовтің зерттеуі бойынша Ресейдің кейбір қалаларының тұрғындарындағы бірлескен проблемалар 10,3% дейін өсті. Яғни, Ресей Федерациясының тұрғындарының кез-келген 8-9-шы адамдарында омыртқа проблемалары бар.
Велитченко В.К. (2010) айтуынша, артикулярлық патологияның барлық түрлері арасында жетекші орын омыртқа мен буын тіндеріндегі дегенеративті- дистрофиялық өзгерістерге ие, олар әр түрлі мемлекеттердің тұрғындарында 8- 12% жағдайда кездеседі.
Бел омыртқасының деградациялық зақымдануы және онымен байланысты ауырсыну мен неврологиялық көріністер қазіргі заманғы медицинаның маңызды мәселелерінің бірі болып табылады. Бұл еңбекке қабілетті жастағы науқастардың үнемі жоғары санымен, консервативті терапияның қанағаттанарлықсыз нәтижелерімен және хирургиялық емдеуден кейін ауырсынудың жиі қайталануымен байланысты [5].
Ең белсенді әлеуметтік топтағы адамдарға әсер ететін жұлын остеохондрозының үлесі уақытша еңбекке жарамсыздық жағдайларының 20% - дан 80% -ға дейін құрайды [12]. Біздің елдің ересек тұрғындарының аурушаңдық құрылымында бел остеохондрозы 48-52% құрайды, мүгедектік күндері бойынша бірінші орында тұр [13]. Остеохондроздың қысылмайтын синдромдарының салдарынан уақытша еңбекке жарамсыздық жүйке ауруларының 40% құрайды. Остеоартикулярлық жүйе ауруларының жалпы мүгедектік құрылымында омыртқаның деградациялық аурулары 20,4% құрайды және алғашқы мүгедектіктің себептері арасында бірінші орын алады (41,1%) [12].
Омыртқаның дегенеративті аурулары кезінде мүгедектік деңгейі 10000 тұрғынға шаққанда 0,4 құрайды. Перифериялық жүйке жүйесінің сырқаттану құрылымында омыртқалы патология жетекші орын алады, ал ондағы негізгі орынды (77 - 81%) омыртқа остеохондрозы алады [14]. Перифериялық жүйке жүйесінің аурулары бар мүгедектер арасында омыртқалы зақымданулар 80% жағдайда байқалады.
Жұлын остеохондрозының клиникалық маңызды көріністері бар науқастар 1000 тұрғынға 51,2 құрайды. Остеохондроздың компрессиялық және компрессиялық емес түрлері 15-19 жастан бастап анықтала бастайды (осы санаттағы 1000 тұрғынға шаққанда 2,6 жағдай), ал 30 жасқа дейін остеохондроздың клиникалық көріністері халықтың 1,1% -ында диагноз қойылады , 59 жасқа қарай - халықтың 82,5% -ында [15]. Бел ауруы өмірлік белсенділікті шектейді, науқастардың өмір сүру сапасын төмендетеді, адамдардың психикасы мен мінез-құлқын өзгертеді [16]. Омыртқаның остеохондрозымен ауыратын науқастардың жартысынан көбінде созылмалы эмоционалдық стресстің белгілері бар.
Әр түрлі зерттеушілердің пікірі бойынша, консервативті терапияның үлкен мүмкіндігіне қарамастан, бел остеохондрозын хирургиялық емдеу науқастардың 5% -дан 33% -на дейін қажет етеді [15]. Сонымен қатар, көбінесе осы патологиясы бар пациенттерді хирургиялық емдеу, егер олар көрсетілген болса, мүгедектіктің алдын алады және қысқа мерзімде жұмысқа қайта оралады [17, дискінің дегенеративті зақымдану жиілігі демографиялық өзгерістерге, халықтың орташа жасының ұлғаюына байланысты геометриялық прогрессиямен өседі 18].
Жыл сайын люмбосакральды омыртқаға жасалатын хирургиялық араласулар санының артуы байқалады.
Остеохондроз - бұл омыртқаның ауырсынуының көрінісі немесе аяғындағы сезімталдықтың бұзылуы ғана емес, бұл бүкіл организмнің ауруы [1]. Көптеген зерттеулер дәлелдегендей, остеохондроз іс жүзінде барлық ішкі органдарға тікелей әсер етеді. Мысалы, мойын омыртқасындағы бұзылулар
көру, есту, ақыл-ой және психикалық қызмет органдарының жұмысына әсер етеді.
Кеуде аймағында олар жүрек-қан тамырлары жүйесінің, асқазан-ішек жолдарының жұмысын бұзады. Бел омыртқасындағы адегениративті- дистрофиялық өзгерістер миноотаз органдарының, соның ішінде несеп-жыныс аймағында және төменгі қолдарда проблемаларға әкеледі. Мысалы, дәл сол төменгі аяғыңызда бұл әр түрлі ауырсынумен, бұлшықет құрысуларымен,
сырғып жүрушілермен, аяқтардың ұйып қалуымен, содан кейін олардың атрофиясымен жүреді.
Сондықтан бұл патологияны ерте анықтау және білікті емдеу өте маңызды. Алдымен грыжа дискісі диагнозымен кездесетін көптеген адамдар емдеу әдістерін таңдауға тап болады. Хирургиялық араласу туралы ұсыныс көпшілікті есеңгіретіп, балама емдеу әдістерін іздеуге мәжбүр етеді.
Кейбіреулер дереу халық емшілеріне, сүйек емдеушілерге жүгінеді, қалғандары әртүрлі дәрі-дәрмектерді ішеді, басқалары мүлдем ештеңе жасамайды, ауруды қатты мазалаған кезде емдеу керек деген пікірде.
Осыған байланысты нейрохирургтардың қанатты өрнегі бар - грыжамен жүру гранатамен жүргенмен бірдей, оның қашан жарылатынын ешкім білмейді!.
Бірақ, өкінішке орай, хирургиялық емдеу, мейлі тонирохирургиялық болсын, ортопедиялық болсын, бұл панацея емес. Көптеген пациенттерде, тіпті операциядан кейін омыртқада ауырсыну жалғасады, цикатриальды адгезияның дамуымен және рецидивтермен (аурудың көрініп қалпына келгеннен кейін жаңа өршуі (қайту)) - қайталанған грыжалар [2].
Омыртқа остеохондрозы омыртқа жотасының дегенеративті-дистрофиялық өзгерістері. Жиі 30 жастан асқанда дамиды. Соңғы жылдағы зерттеулер нәтижесі бойынша остеохондроз жасаруда. Аурудың рентгенологиялық және клиникалық белгілері қазіргі кезде 12-15 жастағы балаларда да кездеседі.
Остеохондроз латынның остеон - сүйек, хондрос - шеміршек деген мағынаны беретін сөздерінен құралған, демек ол омыртқааралық шеміршек шеңберлерінің (диск) сүйектік ұлпаға айналуы. Омыртқа дискілерінің қоректенуі төмендеп, қан айналымы өзгеріп, олардың созылғыштығы әлсіреп сызаттар түседі, кейінірек сүйектік ұлпаға айналады. Атап айтқанда, ағзаның ластануы, тамақ мәзірінде тұзды, ащы нәрселердің, көкөністен гөрі ет тағамдардың басым болуы, қимыл-қозғалыстың азаюы, жарақаттану, омыртқа жотасында артық салмақтың түсуі, суық тию-осындай өзгерістерге әкеп соқтырады.
Омыртқа жотасының дегенеративті - дистрофиялық өзгерісінің идеологиясында эндогенді (дизэмбриогенез, омыртқаның аномальды дамуы, тұқым
қуалаушылық, жастық өзгерістер) және экзогенді (омыртқаның жарақаты, интоксикациялар және т.б.) өзгерістер болып табылады.
Омыртқаның ең жиі зақымданушы бөлігі омыртқааралық дискі болып табылады, өйткені олардың қанмен қамтамасыз етілуі нашар болғандықтан регенерацияланбайды. Содан кейін екіншілік спондилез - омыртқаның денесінің шеттерінен сүйекті өсінділер (остеофиттер) дамиды. Остеохондроз кезінде остеофиттермен шығыңқы дискілердің жұлынды және өсінділерін, жұлын тамырларын қысуынан неврологиялық бұзылыстар болады.[1]
Европа елдерінде остеохондроздың кездесу жиілігі 71%. Атап айтқанда Германияда 37%. Германияда омыртқа остеохондрозы консервативті және физиотерапиялық ем жасау арқылы емделеді. Анальгетиктерді, дәрі- дәрмектерді электофарез арқылы қан айналымды жақсарту үшін және ауырсынуды басу үшін жіберіледі. Магнитотерапия және амплипульс бұлшық еттерді босатып қабынуға қарсы ісер етеді. Қазақстанда бұл аура жиі кездеседі. Әсіресе 25-50 жас аралығындағы адамдардың 80% осы ауруға шалдыққан. [2]
Зерттеудің мақсаты: Жалағаш аудандық ауруханасының терапия бөліміндегі остеохондроз ауруы кезінде оңалту шараларын жүргізуде мейіргердің жұмыс сапасын пациенттердің көзқарасын сауалнама арқылы бағалау
Зерттеудегі міндеттер:
1. Тақырыпқа байланысты әдебиеттерден ақпарат жинау.
2. Жалағаш аудандық ауруханасының терапия бөліміндегі остеохондроз ауруы кезінде оңалту шараларын жүргізуде мейіргердің жұмыс сапасын пациенттердің көзқарасын сауаланама арқылы бағалау
3. Пациенттерден сауалнама жүргізу
3. Сауалнама нәтижесін талдау және қорытынды жасау
Зерттеудің теориялық және практикалық маңыздылығы
Зерттеудің теория бөлімінде остеохондроздың сипаттамасы,остеохондроз кезіндегі оңалту,пациенттерге көрсетілетін мейіргер күтім,остеохондрозбен ауыратын пациенттерді оңалту кезіндегі мейіргердің рөлі тақырыбында шетелдік тәжірибелер келтірілген.
Тәжірибе бөлімінде Жалағаш аудандық ауруханасының терапия бөліміндегі остеохондроз ауруы кезінде оңалту шараларын жүргізуде мейіргердің жұмыс сапасын пациенттердің көзқарасын сауалнама арқылы бағалау жүргізілді.
Дипломдық жұмыстың көлемі мен құрылымы
І БӨЛІМ. ОСТЕОХОНДРОЗБЕН АУЫРАТЫН ПАЦИЕНТТЕРГЕ ОҢАЛТАУ КЕЗІНДЕГІ МЕЙІРГЕРДІҢ РӨЛІ
3.1 Остеохондроздың сипаттамасы
Омыртқа остеохондрозы-омыртқа аралық диск шеміршегі дегенеративті зақымдалуының және омыртқаның аралас денелері мен айналасындағы тіндер тарапынан реактивті өзгерістердің дамуымен мінезделетін ауру.
Остеохондроз-омыртқаның ауруы, нәтижесінде омыртқааралық дискілер мен сүйек тіндерінің дегенеративті-дистрофиялық зақымдануы болады, омыртқаның өсінділерінің қалыңдауы және омыртқа бойымен жүретін байламдардың икемділігін жоғалтумен қатар жүреді. Бұл шеміршек тінінің қартаюына, сусыздануына және төзімділігінің жоғалуына әкеледі.
Остеохондроз-омыртқада ауырсыну немесе аяқ-қолдың қарақшасының бұзылуы ғана емес, бұл бүкіл ағзаның ауруы. Көптеген зерттеулер көрсеткендей, остеохондроз барлық ішкі органдарға тікелей әсер етеді. Мысалы, омыртқаның мойын бөлігінің бұзылуы көру, есту мүшелерінің жұмысына, ақыл-ой және психикалық қызметке әсер етеді. Кеуде бөлімінде - жүрек-қантамыр жүйесінің, асқазан-ішек жолдарының жұмысын бұзады. Ал бел бөліміндегі дегенеративті-дистрофиялық өзгерістер кіші жамбас органдарының, соның ішінде несеп-жыныс және аяқтардың проблемаларына әкеледі. Мысалы, сол аяқ-қолдарда бұл әр түрлі ауырсынумен, бұлшық еттердің құрысуымен, мұрын жарумен, аяқ-қолдың жұқаруымен, кейіннен олардың атрофиясымен жүреді. Сондықтан осы патологияны ерте анықтау және білікті емдеу өте маңызды. Диагноз алғаш рет кездесетін көптеген адамдар омыртқа аралық жарықтар оларды емдеу әдістерін таңдау алдында тұр. Оперативтік емдеу туралы ұсыныс емдеудің балама әдістерін іздейді. Кейбіреулері бірден халық емшілеріне, костоправат, басқалары әртүрлі дәрі-дәрмектік ем қабылдайды, үшіншілері ауру қатты мазалаған кезде емдеу керек деген пікірді ұстана отырып, ештеңе жасамайды.
Остеохондроздың пайда болу себебі:
1. Тұқымқуалаушылық факторлар (анатомо-физиологиялық, жеке тұлғанаң психосоматикалық өзгерістері.
2. Сыртқы орта факторларымен және жасқа байланысты өзгерістермен көрінетін дегенеративті-дистрофиялық өзгерістер (остеохондроз, сколиоз, кифосколиоз, гиперлордоз)
3. Омыртқааралық дискілер мен омыртқа жотасын байланыстыратын тетіктердәі зақымдануынан болатын екіншілік ауру.
4. Омыртқа жарақаттары, статодинамикал ық үдемелі физикалық ауыр күштердің түсу салдарынан
5. Аз қимыл - қозғалыс пен ауыр салмақ
6. Зиянды әдеттер, қуырылған, тұздалған, маринадталған тағамдарды көп қолдану
7. Инфекциялар(тұмау,ревматизм,сүзек,н ейротроптық вирустар)
Остеохондрозда омыртқааралық дискілер жиі зардап шегеді. Бұл бірегей шеміршек шайбалар біздің 33 омыртқаны омыртқаға біріктіріп қана қоймай оның жарамды жұмыс жағдайы, қозғалыс, серпімділік, икемділік, жүктемеге төтеп беру қабілеті омыртқааралық дискілердің жай-күйіне тікелей байланысты. Олар жүктемені жеңілдететін серіппелі амортизаторлар болып табылады.
Остеохондроз өмірдің алғашқы онжылдығында және бақылауларға сәйкес ерлерде әйелдерге қарағанда жиі көрінеді.
Егер остеохондрозды алдын алу және емдеумен айналыспаса, ауру біртіндеп бүкіл омыртқаны зақымдап, жұлын аралық дискінің жарығының пайда болуына, жүйке ұштары мен жұлын бөліктерінің қысылуына әкеп соқтыруы мүмкін. Ауыр жағдайларда остеохондроздың салдарын қалпына келтіру және оңалту ұзақ мерзімге хирургиялық араласу арқылы ғана жоюға болады.
Остеохондроз түрлері
Ауруға шалдыққан омыртқа бөлігіне байланысты остеохондроздың келесі түрлері бөлінеді:
oo Мойын остеохондрозы немесе омыртқаның мойын бөлігінің остеохондрозы
oo Кеуде остеохондрозы немесе омыртқа бөлігінің остеохондрозы
oo Бел остеохондроз немесе омыртқаның бел-құйымшақ бөлігінің остеохондроз
oo Кең таралған остеохондроз, бұл ауру омыртқаның екі немесе үш бөлігіне бір мезгілде таралады.
Остеохондроз дамуының төрт сатысы
Біріншісі: остеохондроздың осы кезеңдегі басты симптомы-омыртқалы дискілердің бастапқы бұзылуында пайда болатын тұрақсыздық. Әлсіздік пен ыңғайсыздық сезімі
Екінші: остеохондроздың екінші сатысының негізгі белгісі диск протрузиясы болып табылады. Фиброзды сақинаның бұзылуы басталады, омыртқа арасындағы саңылаулар азаяды,ауырсыну синдромдары бар жүйке аяқтарының қысылуы мүмкін.
Үшінші: остеохондроздың осы кезеңінде омыртқааралық жарықтар пайда болуымен сақинаның бұзылуы орын алады. Үшінші кезең омыртқаның Елеулі деформациясымен сипатталады.
Төртінші: остеохондроздың соңғы және ең ауыр кезеңі. Жылжыту қиын болады. Кез келген қозғалыс өткір ауырсынуға әкеледі. Кейде жай-күйі жақсарады және ауырсыну жойылады, бірақ бұл сүйек өсуінің пайда болуын көрсетеді. Олар омыртқаларды біріктіріп, қозғалу мүмкіндігін шектеп, мүгедектікке алып келеді [3].
7.1 Остеохондроз кезінде жүргізілетін оңалту шаралары
Таңдалған тақырыптың мотивациясы - жақында остеохондрозбен ауыратындардың саны тұрақты түрде өсіп келе жатқандығы. Медициналық статистика көрсеткендей, арқадағы ауырсыну Жердің дамыған елдерінің жартысын мазалайды, ал кейбір индустриалды мемлекеттерде омыртқалы- неврологиялық аурулары бар науқастардың саны халықтың 80% -на жетеді.
Біздің уақытымызда остеохондроздың өзектілігі өткір болып келеді, себебі ауру әлдеқайда жас. Егер бұрын остеохондроз жасқа байланысты ауру деп саналса, бүгінде омыртқаның дистрофиялық өзгерістері жасөспірім кезінен- ақ анықталуы мүмкін. Патология жас және орта жастағы адамдарға әсер етеді. Осы созылмалы аурудың өршуі көбіне мүгедектікті немесе тіпті мүгедектікті тудырады. Осылайша, аурудан келтірілген экономикалық зиянды ескермеуге болмайды.
Дәрігерлер остеохондрозды 19 ғасырдың ортасында сипаттағанына қарамастан, бүкіл әлемде аурудың патогенезі, емі және алдын-алу бойынша зерттеулер жүргізілуде, ол өзекті медициналық-әлеуметтік проблема болып қала береді. Бірде-бір медициналық конференция омыртқалы-неврологиялық мәселелерді талқыламай өтпейді. Ауруды дәрігерлер, невропатологтар, ортопедтер, травматологтар, нейрохирургтар және психотерапевттер зерттей береді.
Остеохондроз медициналық тұрғыдан ғана емес, сонымен қатар күнделікті және психологиялық тұрғыдан да назар аударуға тұрарлық. Науқастардың өмір сапасы нашарлайды, психикасы айтарлықтай зардап шегеді. Олар тітіркенеді, жүйке қозғыштығын сезінеді, созылмалы ауырсыну синдромына байланысты көңіл-күй нашарлайды, ұйқы бұзылады.
Ұзақ мерзімді зерттеулер және олардың негізінде физикалық факторларды пациенттердің оңалту жүйесінде кеңінен қолдану олардың аурудың патогенезіндегі әртүрлі байланыстарға тиімді әсерін көрсетеді.
Бақылаулар көрсеткендей, физикалық факторларды ерте қолдану, әсіресе стационарлық емдеуден кейін, адаптивті-компенсаторлық процестерді оңтайландыруға, ал оңалтудың шалғай кезеңдерінде функционалды жүйелерді тиісті деңгейде ұстап тұруға ықпал етеді. Физикалық әдістер қауіпті
факторларға әсер етуі мүмкін екендігі дәлелденді, бұл профилактикалық мақсатта әртүрлі физикалық әсер ету әдістерін қолдануға мүмкіндік береді.
Қимыл-қозғалыс бұзылыстары бар науқастарды оңалту барлық физикалық оңалту құралдарын мақсатты түрде қолдануды талап етеді (физикалық жаттығулар, қалыпты түзету, массаж, бұлшықеттерді созу техникасы, тартымды емдеу, физиотерапия әдістері, қолмен терапия әдістері, рефлексотерапия және т.б.). Осы қаражаттың әрқайсысы, олардың қосындысы және жүктеме мөлшері зақымдану сипаты мен орналасуына, науқастың жалпы жағдайына, ауру кезеңіне байланысты.
Бұл мәселеге көптеген жарияланымдар арналған, олардың авторлары реабилитациялық терапияның әртүрлі әдістерін ұсынады және негіздейді.
Остеохондрозы бар науқастар үшін оңалту жүйесін құру емдеу және оңалту әрекеттерін ғылыми негіздеуді қажет етеді. Әрі қарай нақты науқастар үшін оңалту бағдарламаларын саралау және дараландыру қажет.
Физикалық әдістерді тиімді пайдалану үшін олардың адам ағзасы мен тіндеріне әсерін, аурулардың патогенезі мен ағымын білу қажет. Біз негізгі физикалық әдістердің қысқаша сипаттамасын және оларды қолдану әдістерін ұсынамыз.
Остеохондроздың өзектілігін түсіндіру өте қарапайым. Қазір адамдар негізінен отырықшы өмір салтын ұстанады: компьютерде отырықшы жұмыс, үйде теледидар көруге уақыт жұмсау, аз физикалық белсенділік. Семіздік пен дұрыс тамақтанбау салдарынан омыртқадағы стресс күшейеді. Нашар поза, дамымаған бұлшықет корсеты аурудың баяу дамуына әкеледі.
Остеохондроздың түрлері
Жұлын остеохондрозының патогенезі механизмдер жиынтығын салыстыруға және аурудың нәтижесін анықтауға мүмкіндік береді. Зерттеуден кейін алынған деректердің арқасында тиімді емдеуді тағайындауға болады және аурудың қайталануын болдырмауға болады. Даму және ағым қасиеттері бойынша бұл ауруды келесі түрлерге бөлуге болады, олар өзінің ағымымен немесе асқынуымен сипатталады:
Диффузды - ығысқан сегменттің әсерінен пайда болатын сақиналық фиброздың созылуымен жүреді. Омыртқаның диффузды остеохондрозы (диффузиялық шығыңқы) дегенеративті-дистрофиялық процестің асқынуы болып табылады. Протрузия көбінесе қан айналымының бұзылуымен және омыртқа сегменттерінің аймағына қоректік заттардың берілуімен бірге жүреді;
Неврологиялық - остеохондроздың барлық дерлік түрлеріне жатады (дамудың екінші және күрделі кезеңдерінде) және жүйке ұштарының
қысылуынан пайда болатын ауырсыну синдромының пайда болуымен сипатталады. Омыртқаның остеохондрозының неврологиялық көріністері цервикалгия, цервикаго, лумбодиния немесе лумбаго сияқты ерекше
белгілердің пайда болуынан туындайды.
Жастық - бұл жастарда, мүмкін, жұлын аймағына жүктеменің дұрыс бөлінбеуінен және ұзақ уақыт қозғалмай отыруынан болады Омыртқаның ювенильді остеохондрозы (ювенильді кифоз) омыртқаның тән деформациясы, сол жағындағы ауырсыну, тез шаршау және бұлшықет әлсіздігі түрінде көрінеді. Омыртқаның ювенильді остеохондрозы дәл омыртқа сегменттерінің қалыптасуы мен өсуі кезінде қалыптасады.Пневмонияның даму ықтималдығын арттыратын қауіп факторлары:
Остеохондроздың түрлері:
oo мойын омыртқасының остеохондрозы (көбіне жастарда кездеседі);
oo кеуде аймағының остеохондрозы (сирек кездеседі);
oo люмбосакральды аймақтың остеохондрозы;
oo кең таралған остеохондроз (омыртқаның екі немесе барлық бөліктері бір уақытта зардап шегеді).
Остеохондроздың кезеңдері:
1. Омыртқалардың тұрақсыздығы омыртқааралық дискінің өзгеруіне байланысты пайда болады, науқас қозғалғанда ыңғайсыздықты сезінеді. Бұл сатыдағы омыртқа жарақатқа ең сезімтал.
2. Дискінің талшықты сақинасының деструкциясы басталып, омыртқааралық жарықшақ азаяды.
3. Сақиналық фиброздың үзілуі және дискінің ядросы пульпосының шығуы бар, омыртқааралық грыжа пайда болады, бұл омыртқаның деформациясына әкеледі.
4. Қатты ауырсыну синдромы, сүйек өсінділерінің пайда болуына және омыртқа байламдарының сүйектенуіне байланысты қозғалысты шектеу.
Остеохондроздың қауіпті факторлары:
oo зиянды тамақтану (ақуыздың жетіспеу шілігімен, майлы тағамдарды, тәттілерді тұтынудың жоғарылауымен);
oo пассивті өмір салты;
oo артық салмақ және семіздік;
oo темекі шегу;
oo физикалық белсенділіктің жоғарылауы;
oo жалпақ табан;
oo позаның бұзылуы.
Остеохондроздың себептері:
oo жұқпалы аурулар;
oo ағзадағы зат алмасудың бұзылуы;
oo жұлын жарақаты;
oo тұқым қуалайтын фактор;
oo омыртқаның туа біткен ақаулары;
oo жасқа байланысты өзгерістер;
oo отырықшы өмір салты;
oo семіздік;
oo тұрақты тербелістер (мысалы, ауылша руашылық машиналарын жүргізушілерден, ауыр машиналардан, машиналарда жұмыс істеген кезде);
oo дұрыс тамақтанбау;
oo эмоционалды стресс;
oo омыртқаның тұрақты жүктемесі;
oo темекі шегу;
oo химиялық заттардың әсер етуі;
oo гипотермия
Остеохондроздың белгілері.
Аурудың белгілері омыртқаның қай бөлігі зардап шеккен бөлікке тікелей байланысты.
Жатыр мойны остеохондрозы - дамудың ең көп тараған себебі - бұл отырықшы жұмыс (көлік жүргізу, компьютерде жұмыс істеу) және отырықшы өмір салты. Жатыр мойны омыртқасының жақтауы нашар дамыған, тіпті мойынға аздаған жүктеме омыртқалардың ығысуына және қан тамырлары мен жүйке ұштарының қысылуына әкелуі мүмкін.
Белгілері:
oo бас ауруы (бастың қимылымен күшейеді);
oo бас айналу (бас айналғанда пайда болады);
oo мойын аймағында ауырсыну, скапула, қол, кеудеге сәуле шашады (сәулеленеді);
oo парез (сезімталдықтың бұзылуы);
oo тіл қимылдарының шектелуі.
Кеуде остеохондрозы - бұл өте сирек кездесетін құбылыс, оның ең көп тараған себебі - омыртқаның қисаюы (сколиоз).
Белгілері:
oo тыныс алумен және қимылмен күшейетін кеудедегі ауырсыну асқазанда, жүректе, бауырда пайда болуы мүмкін.
oo кеуде аймағында ұйқышылдық. Люмбосакральды остеохондроз
oo қозғалу мен күш салумен күшейетін бел аймағындағы ауырсыну тұрақты немесе жедел ауыруы мүмкін;
oo аяқтың ауыруы;
oo аяқтың сезімталдығының бұзылуы (парез);
oo омыртқаның шектеулі қозғалғыштығына байланысты дененің мәжбүрлеп орналасуы.
Остеохондрозды физикалық қалпына келтірудің ерекшеліктері
ДДСҰ анықтамасына сәйкес, медициналық оңалту дегеніміз - бұл туа біткен ақаулар, өткен аурулар мен жарақаттар салдарынан бұзылған организмнің функционалдық мүмкіндіктерін медициналық және басқа әдістермен қалпына келтіруге және өтеуге бағытталған процесс. Медициналық оңалтудың стратегиялық мақсаты - бұл орган деңгейіндегі функцияларды қалпына келтіру (мүшені немесе жүйені морфологиялық және функционалды қалпына келтіру) және бүкіл ағзаның интегративті функцияларын қалпына келтіру.
2. Остеохондрозды физиотерапиялық емдеу келесі топтарға бөлінеді: Магнитотерапия
Магнитотерапия әдісі ең танымал әдістердің бірі болып табылады және статикалық статикалық магнит өрісін қолдануды білдіреді. Процедура барысында зардап шеккен аймаққа арнайы индукторлар орналастырылады, олардың көмегімен олар үздіксіз магнит өрісін 28-35 мТ аралығында жасайды. Осы өрістің әсерінен жатыр мойны аймағының тіндерінде электр разрядтары пайда болады, оның әсерінен физико-химиялық табиғаттың қасиеттері өзгереді. Өз кезегінде, бұл өзгерістер биохимиялық процестердің жылдамдығының өзгеруіне әкеледі, бұл остеохондроздың емдеу курсына тиімді әсер етеді.
Электротерапия
Бұл әдіс әрдайым остеохондрозды емдеуге қосылады. Бұл жағдайда электр тогы қолданылады, оны дұрыс қолдану кезінде жалпы физиотерапияның әсері артады. Жергілікті токтың әсерінен тіндерде жылу пайда болады, бұл өз кезегінде зардап шеккен аймақта қан айналымының жоғарылауына әкеледі. Электротерапия процедурасы жатыр мойны аймағындағы ауырсыну мен ыңғайсыздықты тиімді түрде азайтады және емдеу процесінің өзін жеделдетеді. Осы әдісті қолданған кезде мыналарды қолданыңыз:
oo импульстік ток әдісі. Төмен жиілікті импульстерді қолдану мойынның ауырсынуын азайтады, өйткені бұл жүйке рецепторларына тікелей әсер етеді;
oo диадинамикалық терапия. Әдіс қос немесе толқындық токты қолдана отырып үздіксіз экспозицияны қамти ды. Курс негізінен 10 күнге дейін созылады. Оңалтудың толық курсынан кейін бұлшықеттер тонусқа келеді, мойын омыртқасының қозғалмалы қызметін қалыпқа келтіреді; интерференциялық терапия. Ол ток жи ілігінің ырғақты өзгеруімен сипатталады. Процедураның ұзақтығы - 10-15 минут;
oo тері астындағы электрлік нейростимуляция. Бұл тірек-қимыл аппаратына тікелей әсер етпестен жүйкелерді ынталандырудан тұрады. Ол гидрофильді аралықтары бар электродтарды қолдану арқылы орындалады. Электротерапияны қолданғанда денеде кардиостимулятор немесе металл заттары бар науқастарға бұл процедураға тыйым салынғанын есте ұстаған жөн.
Лазерлік терапия
Бұл әдіс гелий-неонды лазерлерді қолдануды қамтиды, олар маталардағы биоэлектрлік процестерге тиімді әсер етеді және белсендіреді, осы аймақтағы қабыну процесін жеңілдетуге көмектеседі. Процестің ұзақтығы - 2-3 минут. Әдіс өте жаңа болғандықтан, қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек.
Толқынды терапия
Әдіс акустикалық толқындарды жатыр мойны аймағының зардап шеккен аймағына қолдануды қамтиды. Әдіс ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі, қанның микроциркуляциясы мен метаболизмін жақсартады.
Детенсор терапиясы
Процедураны қолдану өте қарапайым және дене салмағын пайдаланып пациенттің омыртқасын ұзартудан тұрады. Бұл әдіс өте сирек жағдайларда грыжа немесе шығыңқы түрінде асқынулар тудыруы мүмкін болғандықтан, қолданар алдында кеңес алу қажет.
Дірілдеу әдісі
Әдіс жиілігі 20 кГц жоғары жиілікті дыбыстық толқындарды қолданудан тұрады. Әдіс ауырсыну белгілерін жоюға және ісінуді жоюға әсер етеді. Онкологиялық және психикалық бұзылулары бар науқастарға қарсы.
Ультрафиолет сәулелену
Осы түрдегі сәулелену теріде D дәрумені түзілуіне тиімді әсер етеді, оның көмегімен кальций сіңеді. Процедура бактерицидтік және қабынуға қарсы функцияларымен сипатталатын сәулелендіргіштерді қолдану арқылы жүзеге асырылады. Жатыр мойны остеохондрозы кезінде бұл әдіс мойынның беткейінде, субклавиан аймағында және скапуланың жоғарғы бөлігінде қолданылады.
Электрофорез - дәстүрлі емдеудің тағы бір әдісі. Ол аурудың барлық кезеңдерінде, соның ішінде асқынуларда қолданылады. Электрофорез - терінің бүлінбеген жері арқылы электр тогын қолданатын арнайы ерітінді енгізу. Әдіс локализацияланғандықтан, әсер тек таңдалған аймаққа түседі және басқа органдарға әсер етпейді. Электрофорез процедурасы ауырсынуды жеңілдетеді, метаболизмді қалыпқа келтіреді және дененің күйін жақсартады.
3. Диетаның ерекшеліктері
Жалғыз талап - артық салмақтың болмауы. Егер қосымша фунттар болса, онда диетаның алғашқы кезеңдері оларды жоюға және салмақты қалыпқа келтіруге бағытталуы керек.
Артық салмақ - бұл омыртқаға үлкен жүктеме, ал остеохондроз бұл күйде күшейе түседі. Мұндай жүктемеден құтылу үшін төмен калориялы диета жасау керек, онда белокты тағам, өсімдік талшықтары, сондай-ақ күрделі көмірсулар (жарма, жарма) жеткілікті болады.
Мәзірден шығарып тастау керек:
oo қант, тәттілер;
oo бай тоқаштар, ақ нан;
oo жануарлар майы (сиыр және шошқа майы, шошқа майы, май, маргарин, тамақ майы);
oo алкоголь (қатты және аз алкогольді сусындар, сыра);
oo газдалған су, кока-кола, лимонад;
oo тұздалған жаңғақтар, чиптер, тағамдар;
oo майлы шұжықтар, ысталған ет.
Жеміс-көкөніс тағамдары, ақ ет және шөптер көбірек ұсынылады.
Ашыған сүт өнімдері пайдалы.
Судың жеткілікті мөлшері, тәулігіне шамамен 2 литр. Таза су қосымша фунттан тезірек құтылуға ғана емес, сонымен бірге денені остеохондроз үшін маңызды улы заттардан, токсиндерден және метаболизм өнімдерінен тазартуға көмектеседі.
Диетада шеміршекті қалпына келтіруге жауапты заттар бар тағамдар болуы керек. Мұндай заттарды хондопротекторлар немесе мукополисахаридтер деп атайды.
Бұл заттар қайнатылған тағамдармен бірге келеді - балық, желе. Бұл тағамдардың құндылығы дәнекер тіндерге қажет коллагеннің болуында. Адам ағзасын хондопротекторлармен қамтамасыз ететін тағы бір өнім - бұл желе. Остеохондрозы бар науқастарға арналған керемет десерт.
Сүйектер мен сүйек тіндерінің, шеміршектердің құрылымын жақсы күйде сақтау үшін қажетті минералдар мен дәрумендердің жеткілікті мөлшерін қосу қажет:
oo кальций;
oo теңіз балықтары мен жұмыртқасында болатын В тобының дәрумені;
oo магний, ол авокадо, жаңғақ, шпинат, қиярда болады (магний кальцийді сіңіру үшін қажет);
oo бұршақ, табиғи ірімшік, ақ қырыққабат құрамына кіретін форфор;
oo С дәрумені (аскорбин қышқылы). Денеде аскорбин қышқылы - С дәрумені жинақталмағандықтан, сіз алма, алмұрт, болгар бұрышы, жидектер мен шөптерді жеу арқылы осы витаминнің қорын үнемі толықтырып отыруыңыз керек
Терапиялық дене шынықтыру Остеохондрозға арналған жаттығу терапиясының негізгі принципі - ауырсынуды жою, арнайы таңдалған жаттығулардың көмегімен омыртқаның қозғалғыштығын қалпына келтіру. Нәтижесінде омыртқалар өздерінің негізгі функцияларын орындай бастайды, омыртқа жотасын қолдайды, дірілді жүруден басады және омыртқа
жарақаттануын болдырмайды. Остеохондрозбен ауыратын науқастардың 80% дейін емдік жаттығулар курсының көмегімен емдеуден өткеннен кейін ауырсынудан арылды. Жаттығу терапиясы кезінде омыртқаның жүктемесі физиологиялық күшке ие болуы өте маңызды қарқындылығы мен бағыты бұлшықеттер мен омыртқалардың шамадан тыс шаршауына, шамадан тыс штаммға немесе басқа жарақаттарға әкелмеді.
Остеохондрозды локализациясы бойынша кеудеге, белге және жатыр мойнына бөлуге байланысты жаттығулар әр омыртқаға сәйкес таңдалады.
Тек профилактикалық мақсатта терапевтік және гимнастикалық жаттығуларды орындай отырып, проблемалық бөлікке артық стресстің болмауына көп көңіл бөліп, әрине тәжірибелі нұсқаушының бақылауымен, ең болмағанда бірінші сатысында бүкіл омыртқаны пысықтау қажет. Науқас жаттығулардың негізгі жиынтығын және оларды орындау әдістемесін, сондай-ақ қауіпсіздік техникасын меңгергенде ғана нұсқаушы оған физиотерапиялық жаттығулармен үйде айналысуды жалғастыра алады. Сондықтан жаттығуларға кіріспес бұрын оларды орындау ережелерімен және шектеулерімен таныс болу керек.
Остеохондрозға арналған физиотерапиялық жаттығулар аурудың өршу кезеңінде, ауырсыну синдромымен жүргізілмеуі керек.
Қолайсыздықты немесе ауырсынуды күшейтпеуі керек.
Арқа бұлшықеттерін созуға және керілуге арналған жаттығу терапиясының кешені релаксация жаттығуларымен кезектесіп отыруы керек.
Терапиялық гимнастика кенеттен қозғалмай, тегіс орындалады. Сіз дұрыс қалыпты сақтауға тырысуыңыз керек.
Остеохондрозға арналған жаттығулардың терапевтік-профилактикалық кешенін үйде орындауға ауысқан кезде де кешенді бағалау және қажет болған жағдайда түзету үшін дәрігерді мезгіл-мезгіл бақылап отыру қажет.
Қарсы көрсеткіштер
Аурудың өткір кезеңінде омыртқада ауырсыну пайда болған кезде жаттығу терапиясының сабақтары мен остеохондрозға арналған жаттығуларға қатаң тыйым салынады.
Сондай-ақ, остеохондрозға арналған гимнастика бұл аурумен келесі жағдайлармен бірге жүруге қарсы:
oo омыртқа тіндеріндегі неоплазма (қатерсіз немесе қатерлі);
oo жұлынның қысылуы;
oo омыртқалардың сыни тұрақсыздығы;
oo омыртқада немесе іргелес тіндерде гематома немесе абсцесс болуы. Гимнастиканы орындау ерекшеліктері
Гимнастика кешені өте мұқият және т ек тәжірибелі маманның бақылауымен орындалуы керек. Егер сіз жаттығуларды таңдау туралы дұрыс
ойланып, оларды жүйеде орындасаңыз, сіз омыртқаның остеохондрозының көптеген белгілерінен арыласыз. Жаттығу терапиясын қолдану практикасында оң нәтижелер дәрі-дәрмекпен емдеуді қолданбай-ақ байқалды
Остеохондрозға арналған физиологиялық жаттығулар физиологиялық стресс беретіні өте маңызды. Кешен өзінің қарқындылығы мен фокусы бойынша бұлшық еттер мен омыртқалардың шамадан тыс шаршауына, шамадан тыс штаммға немесе басқа жарақаттарға әкелмеуі керек.
Жаттығуларды таңдау жұлын ауруының локализациясын ескере отырып жүзеге асырылады.
Омыртқаны емдеуге арналған кешен әр бөлімге тән - мойын, кеуде, бел. Аурудың алдын алу үшін омыртқаның барлық бөліктері үшін арнайы жалпы курс таңдалады.
Остеохондрозға арналған жаттығу терапиясының бірінші кезеңі нұсқаушының бақылауымен жүзеге асырылады. Белгілі бір дағдыларды алғаннан кейін сіз өз бетіңізше жаттығуға болады. Бірақ жаттығуларды орындаудың кейбір ережелерін ұмытпаңыз.
5. Омыртқаның остеохондрозында қолданылатын классикалық
массаж.
Классикалық массаж кезінде зардап шеккен аймақтарға әсер ететін және олардың қалыпты жұмыс істеуіне көмектесетін көптеген әртүрлі әдістер қолданылады. Классикалық массаж өте тиімді және қиын емес.
Артқы аймақты уқалау кезінде қолданылатын әдістер
Массаж аурудың өткір кезеңі өткеннен кейін жүзеге асырылады.
Бұл аурумен сипау, ысқылау, илеу, перкуссия, шайқау техникасы қолданылады. Олардың барлығының техникасында көптеген сорттары бар. Сеанс үшін ең қолайлы техниканы массажист таңдайды.
Сылау Кез-келген массаж сипаудан басталады. Бұл әдіс босаңсуға және басқа, қарқынды және ұзаққа созылған әдістерге дайындалуға көмектеседі. Остеохондроз үшін массажист әртүрлі сипау түрлерін қолданады. Олар бойлық, көлденең, түзу, зигзаг, дөңгелек, дөңгелек тәрізді, крест тәрізді, крест тәрізді, S тәрізді, шанышқы тәрізді, тырмалық тәрізді, тарақ тәрізді соққылар. Осы әдістердің әрқайсысында орындау техникасының бірнеше түрі бар. Мәселен, мысалы, түзу сызықты сипау саусақтардың жастықшаларымен, саусақтардың фалангтарымен, алақанның ішкі жағымен, алақанның артқы жағымен, алақанның шетінен, саусақтарды жұдырыққа түйіп отырып жасалады.
Үйкеліс теріні сипап болғаннан кейін дереу жақсырақ қолданылады, өйткені ол теріге, оның серпімділігін арттыра отырып, бұлшықеттер мен тіндерге күштірек әсер етеді. Үйкеліс кезінде лимфа мен қан айналымы, интерстициалды сұйықтықтың қозғалысы жоғарылайды. Сонымен бірге
бұлшықет кернеуі азаяды, жүйке қозғыштығы төмендейді. Үйкелу - дайындықпен сипау мен негізгі илеу арасындағы өтпелі әдіс.
Остеохондрозда ұнтақтаудың келесі түрлері қолданылады: көлденең, бойлық, түзу сызықты, зигзаг, спираль, дөңгелек, S-тәрізді, желбезек тәрізді, шанышқы тәрізді, тырма тәрізді, тарақ тәрізді, аралау, штрихтау. Осы әдістердің әрқайсысы бірнеше кіші түрге бөлінген және орындау техникасы әртүрл
Илеу
Илеу - массаж кезінде қолданылатын негізгі әдістердің бірі. Оған ең көп уақыт бөлінеді. Техниканың бірнеше түрлері бар, олар орындау техникасымен ерекшеленеді. Остеохондроз кезінде илеудің келесі түрлері жүзеге асырылады: кәдімгі, қос кәдімгі, қос сақиналы, қос сақиналы аралас, дөңгелек және қос дала. Сонымен қатар, домалату, созу, басу, жылжыту және тесу қолданылады. Әдістемелер төрт саусақтың терминальды фалангтарымен, бас бармақтардың ақырғы фалангтарымен, алақанның негізімен және саусақтарды жұдырыққа түйіп орындалады.
Илеу басқа көптеген техникаларға қарағанда тиімдірек, өйткені саусақтар теріге, бұлшықеттер мен тіндерге күшті әсер етеді. Массаж жасаушының қолы уқаланған жерді ұстап алады, оны жұлып алады, сығып шығарады.
Перкуссия техникасы
Ереуілдеу әдістері бұлшықет талшықтарының жиырылуын тудырады, олар бұлшықеттің бүкіл ұзындығы бойымен өтеді. Бұл массаж аймағына қан ағынын күшейтеді және бұлшықет тонусын жоғарылатады. Перкуссия техникасы алдында бұлшықеттер жақсы босаңсыған болуы керек. Перкуссия техникасы әр түрлі болады. Өкпе аурулары үшін негізінен сипау, ұсақтау, түрту және тесу қолданылады.
Массаж жасаушы алақанға сипайды. Қабылдауды бір немесе екі қолмен жасауға болады. Екінші жағдайда паттация кезекпен немесе синхронды түрде орындалады. Қолды қағу кезінде саусақтар немесе қолдар сәл бүгіліп, соққыны жұмсаратын ауа жастықшасын құрайды. Сонымен қатар, массажист жұдырыққа аздап жабысып, барлық саусақтардың фалангтарымен ұра алады. Кейде сипау саусақтарыңызбен жасалады. Бұл жағдайда қолдар өте бос, ал соққылар саусақтардың өздері ауырлық күшіне байланысты жасалады. Бұл техниканы орындау кезінде сіз өткір ауырсыну сезімдерінің болмауын немесе жөтел шабуылының басталмауын қамтамасыз етуіңіз керек. Мұндай жағдайларда сіз оны қабылдаудан бас тартуыңыз керек немесе аз қарқындымен алмастырыңыз.
Жару алақанның шетінен орындалады, ал саусақтар түзіліп, жайылып, босаңсытады. Соққы алақанның шетінен және кішкентай саусақпен жасалады, қалған саусақтар соққы болған сәтте жабылады, содан кейін қайтадан таралады. Егер сіз саусақтарыңызды екі жаққа жайып жібермесеңіз, бірақ
саусақтарыңызды түйістіріп техниканы орындасаңыз, онда соққы күшті және ауыр болады. Бұған жол бермеу керек. Ұсақтау көбінесе көлденең бағытта бір қолмен жасалады. Жоғарғы жақтың артқы бөлігін солдан оңға қарай жарып жіберген дұрыс.
Ұрып-соғудың бірнеше өнімділік түрі бар және олардың барлығы арқадағы массаж үшін қолданылады. Техниканы жұдырықтың шынтақ жиегімен және бүгілген саусақтардың артқы жағымен индекс пен ортаңғы саусақтардың жастықшалары алақанға тиетін етіп жасауға болады. Алақанның ішінде кішкене бос орын қалады, ол соққыларды жұмсартады.
Қозғалыстар жұлын бағанасы бойымен орындалады және бүкіл жоғарғы доральды аймақ бойымен жоғарыдан төменге немесе төменнен жоғары қарай жүреді. Егер қабылдау жұдырықтың шынтағымен жасалса, онда саусақтар сәл бүгіліп, алақанға сәл тиіп тұруы керек. Бұл жағдайда бас бармақ сұқ саусақпен іргелес болады, ал кішкентай саусақ, керісінше, жағына сәл тартылады. Массажердің қолдары массаж жасалып жатқан жерге перпендикуляр орналастырылған және соққы берілген соңғы сәтте бүгілген. Содан кейін олар түзетіліп, бастапқы орнына оралады.
Түртудің бұл түрлері екі қолмен орындалады. Бірақ кейде бұл техника бір қолмен жасалады. Техниканың комбинациясы жиі қолданылады, өйткені бұл ауруды емдеуде жақсы нәтиже береді. Бүктелген саусақтардың артқы жағымен ұру жұдырықтың шынтағымен шертумен кезектеседі, көбінесе техниканы бір және екі қолмен орындау кезектеседі.
Пункция саусақтардың терминальды фалангтарымен жасалады. Бұл кезде қол уқаланған жердің үстінде салбырап тұрады. Қабылдау массаж жасалынған жерге жеңіл тиюімен жылдам қарқынмен жүзеге асырылады. Қозғалыстар бір немесе екі қолмен жүзеге асырылады. Ол үшін белгілі бір бағытты таңдауға болады, бірақ қабылдауды ретсіз жүргізген дұрыс, сонда бүкіл артқы жағы тесіліп қалады. Қабылдау өте оңай, ауырсынуды тудырмайды. Олар перкуссия техникасының сериясын аяқтап, келесі массаж түріне ауыса алады.
Діріл - бұл массаж техникасы, онда массаж аймағына әсер әр түрлі жылдамдықта және амплитудада берілетін тербеліс түрінде болады. Дірілдің перкуссиямен ұқсастықтары көп, бірақ олардың өзіндік ерекшеліктері бар.
Үзілісті және үздіксіз дірілді ажыратыңыз. Бұл түрлердің әрқайсысында бірнеше түршелер бар.
БАРЛЫҒЫ
Остеохондроздың алдын-алу аурудың дамуына жол бермейді, аурудың ағымына, оның салдарына әсер етеді. Остеохондроздың алдын алу үшін ұсынылады:
oo бұлшықет корсетін нығайтуға және қолдауға бағытталған дене жаттығуларын үнемі орындаңыз;
oo жүзуге бару;
oo контрастты душ қабылдаңыз, денеңізді ұстаңыз;
oo салқындатпаңыз;
oo стресстен аулақ болыңыз;
oo артық салмақпен күресу;
oo омыртқаның жарақаттары мен көгерулерінің алдын алу;
oo жаман әдеттерден бас тарту
oo дұрыс, теңдестірілген тамақтану.
Айта кету керек, оңалту кезеңі аяқталды деп саналғаннан кейін де, яғни пациент өзінің әдеттегі өмір салтына толықтай оралуы мүмкін, ол босаңсымауы керек және денесін аталған тәсілдермен кем дегенде 1-2 ай бойы қолдауы керек.
3.1 Остеохондроз кезінде пациенттерге көрсетілетін мейіргерлік күтім
Остеохондроздан зардап шегетін пациенттер үнемі арқадағы ауырсынуға шағымданады. Адекватты ем болмаған жағдайда, аяқ-қолдың арықтау және атрофиясы жүреді.
Негізгі белгілері:
oo арқадағы тұрақты ауырсыну, аяқ-қолдың ұю және сыну сезімі;
oo кенеттен қозғалу, дене жүктемесі, ауыр көтеру, жөтелу және түшкіру кезінде ауырсынудың күшеюі;
oo қозғалыс көлемінің, бұлшық ет спазмасының азаюы;
oo омыртқаның мойын бөлігінің остеохондрозы кезінде: қолдың, иықтың ауырсынуы, бас ауруы; омыртқа артериясының синдромы деп аталатын дамуы мүмкін, ол мынадай шағымдардан құралады: бастағы Шу, бас айналу,
құйрық, жгутпен пульсациялайтын бас ауруымен ұштасқан көз алдындағы түрлі-түсті дақтар. Омыртқа артериясы синдромының себебі оның спазмы сүйек өсуінің, диск жарығының, омыртқа аралық буын артрозының, сондай-ақ омыртқаның кез келген рецепторларының тітіркенуі салдарынан рефлекторлық реакцияның тікелей тітіркенуіне жауап ретінде болуы мүмкін. Омыртқа артериясы синдромының болуы коронарлық немесе жүрек - бұлшықет патологиясы бар болған жағдайда оның ағуын қиындатуы мүмкін;
oo омыртқа кеуде бөлігінің остеохондрозы кезінде: кеуде қуысының ("кеуде" сияқты), жүрек және басқа да ішкі мүшелердің ауыруы;
oo омыртқаның бел-құйымшақ бөлігінің остеохондрозында: арқа ауыруы, құйымшақ, аяқ-қолдар, кейде кіші жамбас мүшелері;
oo жүйке тамырларының зақымдануы (омыртқа аралық дискілердің жарықтары, сүйек өскіндері, спондилолистез, спондилоартроз кезінде): ататын ауырсыну
және сезімталдықтың бұзылуы, гипотрофия, гипотония, иннервацияланатын бұлшықеттердегі әлсіздік, рефлекстердің төмендеуі. [4]
Омыртқаны зерттеуде негізгі рөл рентгенография, компьютерлік томография және магниттік - резонанстық томография беріледі, олардың көмегімен зақымдану деңгейі анықталады, диагноз нақтыланады және жасырын патология анықталады. Диагностика мәліметтері емдеуші дәрігерге емдеу тактикасын анықтауға және емдеудің ең тиімді әдістерін таңдауға мүмкіндік береді [5].
Омыртқа остеохондрозы, қозғалыспен емдеу
Кешенді консервативті емдеу өзіне емдік дене шынықтыру, физиотерапия, массаж, мануалды терапия, омыртқа сору (тракция), Рефлексотерапия, дәрі-дәрмектік терапия кіреді.
Емдік дене шынықтыру (ЕДШ) - тірек - қимыл аппараты ауруларын консервативті емдеудің негізгі әдісі, жүйке түбіршектерін декомпрессияға, бұлшықет корсетін түзету мен нығайтуға, қозғалыс пен дұрыс дененің белгілі бір стереотипін өндіру мен көлемін арттыруға, байланыстырғыш-бұлшықет аппаратына қажетті икемділік беруге, сондай-ақ асқынулардың алдын алуға бағытталған мөлшерленген жүктемелерді жасау болып табылады. Бұл оңалту жабдықтарында және буын гимнастикасында үнемі сабақтарға қол жеткізіледі. Жаттығуларды орындау нәтижесінде қан айналымы жақсарады, зат алмасу және омыртқааралық дискілердің қоректенуі қалыпқа келтіріледі, омыртқааралық кеңістік артады, бұлшық ет корсеті қалыптасады және омыртқаға жүктеме азаяды.
Физиотерапия-физикалық факторлар қолданылатын емдеу әдісі: төмен жиіліктегі тоқтар, магниттік өрістер, ультрадыбыс, лазер және т.б. ауырсыну синдромын, қабыну процестерін шешу, жарақаттар мен операциялардан кейін оңалту үшін қолданылады. Физиотерапия әдістерін қолдану кезінде көптеген ауруларды емдеу мерзімдері қысқарады, дәрі-дәрмектерді қолдану тиімділігі артады және олардың дозасын төмендету, дәрі-дәрмекпен емдеуге тән жанама әсерлері жоқ.
Массаж-бұл уқалау, қысым, діріл түрінде механикалық дозаланған әсер ету тәсілдерінің жиынтығы. Бұлшықет кернеуін, бұлшықет ауырсынуын, қан айналымын жақсартады, жалпы күшейтетін әсері бар.
Мануалды терапия-омыртқа мен буындардағы жіті және созылмалы ауырсынуды жою үшін сүйек-бұлшықет жүйесіне жеке таңдалған мануалды әсер, сондай-ақ қозғалыс көлемін арттыру және арқа сүйегін түзету. Мануалды терапия бағыттарының бірі ағзалардың қалыпты қозғалысын қалпына келтіруге, қанмен жабдықтауды, лимфоциркуляцияны жақсартады, зат алмасуды қалыпқа келтіреді, иммунитетті қалпына келтіреді, созылмалы
аурулардың асқынуын болдырмайды висцералды мануалды терапия болып табылады.
Омыртқаны тарту (тракция) - жеке таңдалған жүктемені пайдалана отырып, омыртқа мен буындардағы ауырсыну синдромдарын емдеудің тиімді әдісіарнайы жабдықты пайдалану арқылы. Емшара омыртқааралық кеңістікті арттыруға, ауырсынуды жоюға және омыртқаның анатомиялық дұрыс түрін қалпына келтіруге бағытталған.
Рефлексотерапия-адам денесінің рефлексогенді аймақтарына және акупунктуралық нүктелерге әсер етудің түрлі емдік тәсілдері мен әдістері. Рефлексотерапияны басқа емдеу әдістерімен бірге қолдану олардың тиімділігінайтарлықтай арттырады. Ең жиі рефлексотерапия остеохондрозда, ауырсыну синдромымен, жүйке жүйесінің ауруларында, ұйқының бұзылуында, психикалық тепе-теңсіздік кезінде, сондай-ақ артық салмақ пен темекі шегу кезінде қолданылады. Белгілі бір нүктелерге әсер ете отырып, ағзаны үйлесімге келтіруге және көптеген ауруларды емдеуге болады.
Дәрі-дәрмектік терапия аурудың асқынуы кезеңінде көрсетілген, ауырсыну синдромын тоқтатуға, қабыну процесін алып тастауға және бұлшықетішілік немесе көктамырішілік инъекциялардың көмегімен дәрілік заттарды қабылдау немесе енгізу жолымен алмасу процестерін күшейтуге бағытталған.
Жоғарыда аталған әдістердің әрқайсысы тиімділігі жоғары болса да, тұрақты терапевтік әсерді тек оңалту жабдықтарында, яғни ... жалғасы
Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.
Ұқсас жұмыстар
Пәндер
- Іс жүргізу
- Автоматтандыру, Техника
- Алғашқы әскери дайындық
- Астрономия
- Ауыл шаруашылығы
- Банк ісі
- Бизнесті бағалау
- Биология
- Бухгалтерлік іс
- Валеология
- Ветеринария
- География
- Геология, Геофизика, Геодезия
- Дін
- Ет, сүт, шарап өнімдері
- Жалпы тарих
- Жер кадастрі, Жылжымайтын мүлік
- Журналистика
- Информатика
- Кеден ісі
- Маркетинг
- Математика, Геометрия
- Медицина
- Мемлекеттік басқару
- Менеджмент
- Мұнай, Газ
- Мұрағат ісі
- Мәдениеттану
- ОБЖ (Основы безопасности жизнедеятельности)
- Педагогика
- Полиграфия
- Психология
- Салық
- Саясаттану
- Сақтандыру
- Сертификаттау, стандарттау
- Социология, Демография
- Спорт
- Статистика
- Тілтану, Филология
- Тарихи тұлғалар
- Тау-кен ісі
- Транспорт
- Туризм
- Физика
- Философия
- Халықаралық қатынастар
- Химия
- Экология, Қоршаған ортаны қорғау
- Экономика
- Экономикалық география
- Электротехника
- Қазақстан тарихы
- Қаржы
- Құрылыс
- Құқық, Криминалистика
- Әдебиет
- Өнер, музыка
- Өнеркәсіп, Өндіріс
Қазақ тілінде жазылған рефераттар, курстық жұмыстар, дипломдық жұмыстар бойынша біздің қор #1 болып табылады.
Ақпарат
Қосымша
Email: info@stud.kz