Стационардағы пациенттің медициналық анықтамасы

Жұмыс түрі: Дипломдық жұмыс
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 58 бет
Таңдаулыға:

ДИПЛОМДЫҚ ЖҰМЫС

Тақырыбы: Қармақшы аудандық ауруханасының қабылдау бөліміндегі мейіргердің рөлі

ҚЫСҚАРТЫЛҒАН СӨЗДЕР

ҚА-Қан қысымы

МК-Мейіргерлік көмек

ӨС-Өмір сапасы

ҚФ-Қауіпті факторлар

ЖС-Жұмыс сапасы

ПҚ-Пациенттердің қанағаттауы

ТЖ-Триаж жүйесі

MTS - Манчестерлік триаж жүйесі

CTS - Канадалық триаж жүйесі

АTS - Австриялық триаж жүйесі

МАЗМҰНЫ

ҚЫСҚАРТЫЛҒАН СӨЗДЕР

КІРІСПЕ

1-ТАРАУ. ҚАБЫЛДАУ БӨЛІМІНДЕГІ МЕЙІРГЕРДІҢ РӨЛІ

Қабылдау бөлімшесінің мейіргерінің кәсіби қызметінің ерекшеліктері

1. 2 Шұғыл көмек көрсету кезінде науқастарды саралаудың медициналық жүйесі

1. 3 Жедел жәрдем көрсету кезінде пациенттерді медициналық сұрыптау жүйесін қолдану және шетелдік тәжірибелерді салыстыру

2-ТАРАУ. ЗЕРТТЕУЛЕР МАТЕРИАЛДАРЫ МЕН ӘДІСТЕРІ

2. 1 Зерттеудің материалдары мен әдістері

2. 2 Зерттеу нәтижелері

ПРАКТИКАЛЫҚ ҰСЫНЫСТАР

ҚОРЫТЫНДЫ

ПАЙДАЛАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕР ТІЗІМІ

ҚОСЫМШАЛАР

КІРІСПЕ

Тіркес сөздер: кәсіби қызмет, мейіргер, алғашқы көмек, стационардың қабылдау бөлімі, триаж жүйесі, шұғыл көмек, сұрыптау, жұмыс сапасы, шетелдік тәжірибелер.

Тақырыптың өзектілігі. Аурухананың қабылдау бөлімі оның маңызды бөлімшелерінің бірі болып табылады, онда пациенттер тәулік бойына шұғыл, жоспарлы және ауырлық дәрежесінде келеді. Аурухананың барлық қызметтері көбінесе қабылдау бөлімінің дұрыс және нақты жұмысына байланысты.

Шұғыл жағдайларды емдеу-аурухананың маңызды функциясы. Ауруханадағы жедел емдеу өмірді құтқарады, алайда, тек науқастардың жағдайы тұрақтандырылған, оларды тез ауруханаға жеткізу мүмкін болған жағдайларда ғана жүзеге асырылады [1]

Қабылдау бөлімі-бұл мекеменің тұлғасы, олар аурухана қызметінің деңгейі мен мәдениетін ұйымдастыруды бағалайды. Онда пациенттерді қабылдау және тіркеу жүргізіледі, тиісті медициналық құжаттаманы ресімдейді, аурудың сипаты мен ауырлығын белгілей отырып, дәрігерлік тексеру жүргізеді, қажет болған жағдайда шұғыл медициналық көмек көрсетеді, пациенттерді санитариялық өңдеуді жүзеге асырады. Қабылдау бөлімшесінің мейірбикесі емдеу-диагностикалық процестің белсенді қатысушысы болып табылады.

Пациенттерге шұғыл көмек көрсету сапасы қабылдау бөлімшесінің жұмысын ұйымдастыруға: қабылдау бөлімшесінің медициналық персоналының жарақтандырылуына, біліктілік деңгейіне, мамандандырылған бөлімшелердің қабылдау бөлмесінен қашықтығына, түнгі уақытта мамандандырылған көмектің қол жетімділігіне байланысты.

Соңғы 30 жыл ішінде Солтүстік Америка, Еуропа, Таяу Шығыс және Австралия елдерінде шұғыл медицинаның мамандық ретінде дамуы медициналық сұрыптауды сәтті енгізумен тығыз байланысты болды [44] .

Адамдарды сұрыптаудың қазіргі эволюциясы Денсаулық сақтау ресурстарының, соның ішінде қызметкерлердің жетіспеушілігіне негізделген [45] . Бес деңгейлі жедел сұрыптау жүйесі АҚШ, Канада, Испания, Ұлыбритания және Австралияда қолдануға арналған [46] . Жедел жәрдемнің ауырлық индексі, Манчестер сұрыптау шкаласы және канадалық сұрыптау шкаласы және көру өткірлігі сияқты бірнеше түрлі сұрыптау жүйелері сипатталған. Бұл әдістердің ешқайсысы керемет тәжірибе аралық сенімділікті көрсеткен жоқ. Алайда, олардың барлығы пациенттердің жалпы ағымы мен басымдықтар үшін өте маңызды екендігі көрсетілді. Осылайша, пациенттерді сұрыптау-бұл әділ бөлу қағидаттарына негізделген пациенттерді басқарудың халықаралық әдісі [47] .

Сұрыптау кезіндегі басты назар пациентке аударылады; осылайша олардың процесті қабылдауы осы жүйенің сәттілігін өлшеудің маңызды көрсеткіші болып табылады [48] . Пациенттердің қанағаттануы Денсаулық сақтау саласындағы маңызды тұжырымдамаға айналуда [49] .

Басқа зерттеулер пациенттер арасындағы қарым-қатынасты және олардың сұрыптау тәжірибесін бағалады және оң тәжірибенің негізгі көрсеткіші-науқастың қайтып оралуға дайындығы. Пациенттердің қанағаттанушылығын анықтауда маңызды үш фактор-бұл тұлғааралық дағдылар / қызметкерлердің қарым-қатынасы, ақпарат беру / күту себептерін түсіндіру және күтілетін күту уақыты. Ақпарат беру пациенттердің сұрыптау жүйесін қабылдауына айтарлықтай әсер ететіндігі байқалды [50] .

Бірқатар зерттеулер сұрыптауға кететін уақытты, жұмсалған уақытқа әсер ететін факторларды және жалпы көмек көрсету процесіне әсерін зерттеді. АҚШ-та Paulson 4 сұрыптауды күту уақытына мейірбикелік біліктілік деңгейінің әсерін ретроспективті зерттеу жүргізді [51] . Бұл ретте сұрыптаудың орташа уақыты (жүйеге кіруден бастап сұрыптауды бастауға дейінгі уақыт ретінде айқындалатын) лицензияланған медбике үшін 17 минутты (1998 жылғы деректер) және лицензияланбаған көмекші персонал үшін 15 минутты құрады. Сұрыптаудан емдеуге дейінгі уақыт едәуір қысқарды (127-ден 54 минутқа дейін), сұрыптауға білікті медбикелер тағайындалды. Осылайша, аз білікті қызметкерлерді пайдалану арқылы сұрыптауды күту кезінде ең аз уақытты үнемдеу бүкіл көмек процесінің өнімділігін айтарлықтай төмендетеді. Линдли-Джонс және Финлейсон медициналық қызметкерлер рентгенге тапсырыс берген кезде, жарақат алған науқастарды емдеу қызмет көрсету сапасына нұқсан келтірместен тезірек аяқталғанын көрсетті [52] . "Тексеру және емдеу" үшін "тест тапсырысынан" сұрыптау бойынша мейірбикенің міндеттерін кеңейту 7-тің тиімділігін арттыру үшін қосымша мүмкіндіктер ашады. Алайда, алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсетуге қолайлы, бірақ қысқа күту уақыты мен тиімді қызмет көрсетуге тартылған пациенттердің келу қаупі бар, бұл персоналдың күйзелісі мен шамадан тыс жұмысын тудырады [53] .

Сұрыптау процесін зерттеу үшін жүйелік тәсілді қолдану сұрыптау процесін объективті, объективті бағалауды қамтамасыз етеді. Бұл жүйелі тәсіл күнделікті жұмыс істейтін адамдарды қазіргі міндеттер мен байланысты мәселелерді анықтауға және жоғары басшылық қабылдаған шешімдерден айырмашылығы, өз мәселелерінің мүмкін болатын шешімдерін анықтауға тартуды талап етеді.

АҚШ-та жарақаттанған адамдардың арасында 50% - ға жуығы бірден өледі, 30% алдын алуға болатын себептердің бірінші және төртінші сағаттарының арасында қайтыс болады, ал 20% кейінгі асқынулардан қайтыс болады. Басқа елдер бойынша ұқсас деректер жоқ болса да, шұғыл жәрдем қызметі әлсіз дамыған Еуропаның бөліктерінде жарақаттан болатын алдын алуға болатын өлім-жітімнің жоғары болуы әбден мүмкін. Көптеген өлім-жітім оқиғаларының алдын алуға болатын жағдай емдеудің нәтижелілігін арттыруға бағытталған стратегияларды іздестіруді ынталандырды, алайда теорияда пәрменді болып табылатын шаралар іс жүзінде жемісті болуы мүмкін. Тәсілдердің бірі өмірге қауіп төндіретін жағдайларда шұғыл көмек көрсету үшін арнайы дайындалған орта медициналық мейіргердің қатысуын көздейді. Бұрын араласу, идея бойынша, өлім-жітімді төмендетуі тиіс, алайда Ұлыбританиядағы зерттеулер жедел жәрдем қызметтерінің орта медициналық персоналынан көмек алатын жарақаттар құрбандары әдеттегі жедел жәрдем көмек көрсететін адамдарға қарағанда жиі қайтыс болады. Екі түсініктеме берілді. Біріншіден, реанимация процесі зардап шегушіні ауруханаға көшіруді кідіртеді; екіншіден, тін қан ағынының жақсаруы ауруханаға барар жолда қан кету қаупін арттырады [2] . Бұл жедел жәрдем қызметкерлерінің реанимация негіздерін үйретудің қажеті жоқ дегенді білдірмейді; екінші жағынан, оқиға болған жерде немесе пациентті шұғыл түрде ауруханаға апару қажет пе деген мәселе өте күрделі. Медициналық көмек көрсету жүйесін жетілдіру үшін тұрақты бақылау және бағалау қажет көрсеткіштердің өзгеру динамикасы, емдеу-диагностикалық үдерісті жетілдіру, ауруларды диагностикалау мен емдеудің жаңа стандарттарын енгізу [3] Ауруханалардың қабылдау бөлімшелерінің жұмысы амбулаторлық қызметтің дамығандығына және амбулаториялар мен ауруханалар арасында міндеттерді бөлуге байланысты. Ресей Федерациясында амбулаторлық-емханалық көмекті реформалау және жалпы дәрігерлік тәжірибені енгізу, үйде көмек көрсету бөлімшелерін, стационарды алмастыратын технологияларды дамыту жедел медициналық жәрдем станциясы мен стационарларға науқастардың өтініштерінің санын азайтуға алып келді. [4]

Ауруханалар сыйымдылығының төмендеуі стационарлық пациенттерді ұзақ мерзімді күтім бойынша жеке ұйымдарға ауыстырудың арқасында, сондай-ақ жіті жағдайларды емдеуге арналған ауруханада болу ұзақтығының қысқаруының арқасында мүмкін болады. Ауруханаларды түбегейлі қысқарту барлық елдер үшін қолайлы деп айтуға болмайды, өйткені орналасқан ауыл халқы бар елдер - Норвегия сияқты, - ұсақ ауруханалардың көп санын қажет етуі мүмкін. [5] АҚШ-та ауруханалар соңғы екі онжылдықта салықтардан босатылған шағын коммерциялық емес ауруханалардың бірігуінің арқасында айтарлықтай өзгерістерге ұшырады. [6]

Ресейдің Денсаулық сақтау жүйесінде болып жатқан өзгерістер көптеген ғалымдардың алдына мейірбикенің рөлін, орнын, міндеттері мен құқықтарын қолжетімді түрде көрсету, сондай-ақ мейірбикеге практикалық қызметте көмектесу міндетін қойды.

Қазіргі заманғы медбике Мейірбике ісі философиясына ие болуы керек, мейірбикелік процесті білуі, түсінуі және қолдана білуі, клиникалық ойлауы, күтім жасау өнерін игеруі, мейірбикелік мәселелерді кәсіби шешудің ғылыми әдістерін қолдануы, жағдайды және іс-қимыл жоспарын анықтауы керек. Медбике жауапты, ұйымдасқан және белсенді болуы керек. Бұл диссертация тақырыбын таңдауға негіз болды.

Кез келген медициналық мекеме қабылдау бөлімшесінен басталады. Дәл осы жерге медициналық көмекке мұқтаж адамдар түседі және оларды қалай қабылдайтынына, денсаулықпен байланысты мәселелерді шешуге және қорқынышты, сенімсіздікті, мейірімділікке, сезімталдыққа, медицина қызметкерлерінің назарын осы медициналық мекемеге деген сенімі, сауығуға деген сенімі, жақсылыққа деген үміт тәуелді болады. Қабылдау бөлімі - бұл мекеме тұлғасы, ол бойынша стационар қызметінің деңгейі мен мәдениетін ұйымдастыру туралы үкім шығарады. Онда пациенттерді қабылдауды және тіркеуді жүргізеді, тиісті медициналық құжаттаманы ресімдейді, аурудың сипаты мен ауырлығын белгілей отырып, дәрігерлік тексеру жүргізеді, қажет болған жағдайда шұғыл медициналық көмек көрсетеді, пациенттерді санитарлық өңдеуді жүзеге асырады. Қабылдау бөлімшесінің медбикесі емдеу-диагностикалық процестің белсенді қатысушысы болып табылады.

Көп бейінді қалалық ауруханасына қабылдау бөліміне 2019 жылы қаралғандар саны 8960 пациент, оның ішінде жатқызылғаны 4905 пациент, медициналық көмек көрсетіліп амбулаториялық емге қайтарылғандар 4055 пациент.

Қабылдау бөлімінің негізгі міндеттері: пациенттерді нақты ұйымдастыру, тіркеу медициналық тексеру, диагноз, санитарлық тазарту, санитарлық-эпидемиологиялық қауіпсіздікті қамтамасыз ету мақсатында жұқпалы аурулары бар пациенттерді анықтау, қысқа мерзімде жедел медициналық көмек, бірқатар диагностикалық, зертханалық және аспаптық зерттеулер, диагноз анықталғанға дейін қабылдау бөліміндегі пациенттерді бақылау, ауруханаға жатқызудың негізділігі, жедел медициналық көмек көрсету, стационарлық емдеуді қажет етпейтін пациенттерді тұрғылықты жердегі клиникада емделуге жіберу туралы сұрақтарды шешу.

Медициналық, оқу және анықтамалық әдебиеттерде стационардың стационарлық бөлімшесінің функционалдық мақсаты, міндеттері, мейіргердің міндеттері, осы бөлімдегі мейіргердің кәсіби қызметінің мазмұны, оның біліміне, біліктілігіне және жеке қасиеттеріне қойылатын талаптар келтірілген. [7]

Жұмыстың мақсаты: Қармақшы аудандық ауруханасының қабылдау бөліміндегі мейіргердің рөлі

Жұмыстың міндеттері:

1. Тақырыпқа байланысты отандық және шетелдік әдебиеттерден ақпарат жинау.

2. Қабылдау бөлімінің мейіргер жұмысында мейіргерлік үрдістің ерекшеліктерін анықтау

3. Мейіргерлердің триаж жүйесі бойынша ақпараттандырылу деңгейін анықтау үшін сауалнама жүргізу

4. Сауалнамаларды қорытындылап, түйін жасау

Зерттеу объектісі: Қармақшы аудандық ауруханасы

Зерттеу әдісі: Сапалық зерттеу

Жұмыстың практикалық маңыздылығы осы жұмыста тұжырымдалған зерттеу материалдары, тұжырымдар мен қорытулар мейіргерлерге қызығушылық тудыруы және олардың кәсіби қызметінде қолданылуы мүмкін. Дипломдық жұмыстың көлемі мен құрылымы Зерттеу жұмысы --- компьютерлік мәтін бетінен тұрады, диаграммалар және --- кестелер суреттелген. Дипломдық жұмыс кіріспе, әдебиеттерді шолу, зерттеу материалдары мен әдістері, зерттеудің нәтижелері, қорытынды, практикалық ұсыныстар, пайдаланылған ақпараттар тізімі 50 әдебиеттен, оның ішінде 50 шетелдік әдебиет, 10 отандық әдебиет, 20 интернет көзі және қосымшалардан тұрады.

1-ТАРАУ. ҚАБЫЛДАУ БӨЛІМІНІҢ МЕЙІРГЕРЛЕРІНІҢ ЖҰМЫС САПАСЫН АНЫҚТАУ

1. 1 Қабылдау бөлімшесінің мейіргерінің кәсіби қызметінің ерекшеліктері

Қазақстан халқына "Қазақстан-2050" Стратегиясы Жолдауында Қазақстан Республикасының Президенті Н. Ә. Назарбаев денсаулық сақтау саласындағы негізгі басымдықтарды атап өтті: сапалы және қолжетімді медициналық қызметтер көрсетуді қамтамасыз ету. Өйткені, Ұлт денсаулығы ҚР табысты болашағының негізі. Ұлттық денсаулық сақтау жүйесін ұзақ мерзімді жаңғырту шеңберінде елдің барлық аумағында медициналық қызметтер сапасының бірыңғай стандарттарын енгізуге, сондай-ақ амбулаториялық емханалық және стационарлық мекемелердің материалдық-техникалық жарақтандырылуын жетілдіруге және біріздендіруге тиіс. [8]

Стационар жағдайында халыққа көрсетілетін шұғыл медициналық көмек неғұрлым шығынды және қымбат тұратын болып табылатыны жалпыға мәлім. Шұғыл көмектің барлық түрлерін көрсету кезіндегі негізгі құрылымдық бірлік қабылдау-диагностикалық бөлімше болып табылады [9, 10, 11]

Отандық денсаулық сақтауды дамытудың қазіргі кезеңі медициналық көмек көрсетудің стандарттары мен тәртіптерін қалыптастырумен сипатталады. Медициналық ұйымдардың қызметін нормативтік құқықтық реттеу біртіндеп жетілдірілуде, медициналық қызметтің сапасы мен қауіпсіздігін қамтамасыз ету үшін материалдық-техникалық база нығайтылуда. ҚР азаматтарына тегін медициналық көмек көрсетудің мемлекеттік кепілдіктері аурухананың қабылдау бөлімшесі жағдайында оның тәулік бойы жұмыс істеу тәртібімен келесі нысандарда қамтамасыз етіледі: шұғыл, жоспарлы. [12]

Стационардағы қабылдау бөлімшесі алғашқы диагноз қоюда, жағдайдың ауырлық дәрежесін анықтауда және пациентты емдеуге жатқызу қажеттілігін шешуде маңызды рөл атқарады. Стационарға емдеуге жатқызу үшін тәуліктік медициналық бақылаумен білікті, мамандандырылған және жоғары мамандандырылған медициналық көмек көрсету қажеттілігі болып табылады. [7] Өзінің практикалық қызметінде шұғыл аурухананың дәрігері қысқа уақытта диагнозды анықтауға, диагнозды анықтау үшін қосымша зерттеу әдістерін тағайындауға және емдеуді тағайындауға тура келеді. Қысқа уақыт ішінде дәрігер симптомдарын бағалап, пациентқа тексеру жүргізіп, диагнозды тез анықтау үшін ең аз диагностикалық емшараларды тағайындауы тиіс. Дер кезінде дұрыс қойылған диагноз және емдеу пациенттың тез сауығуына әкеледі. Бұл талаптарды қазіргі уақытта тек денсаулық сақтау жүйесі ғана емес, пациенттердің өздері де қояды.

Медициналық көмек сапасының критерийлерінің бірі аурулар бейіндері бойынша медициналық көмек көрсетудің қолданыстағы тәртібін сақтау болып табылады. Олардың ешқайсысында қабылдау бөлімінің қызметі мен көрсетілетін медициналық көмектің көлемі көрсетілмеген. Осыған байланысты жалпы қабылдау бөлімінің де, қабылдау бөлімінің дәрігерлері үшін де қызмет регламенттерін әзірлеу аса өзекті болып табылады. Тиімділікті арттыру үшін денсаулық сақтау саласында медициналық көмек көрсету стандарттары мен инновациялардың арасындағы, пациенттің қажеттілігі мен көп бейінді аурухананың мүдделері арасындағы теңгерімді ұстап тұруды қамтитын ұйымдастыру үдерістерінің жүйесін әзірлеу орынды. [13]

Денсаулық сақтау жүйесінің қазіргі заманғы жұмыс істеу жағдайларында пациенттерді үдерістік көзқарас тұрғысынан көп бейінді ауруханаға жатқызуды ұйымдастыруды қарастыру қажет, бұл өз кезегінде аурухананың қабылдау бөлімшесін үйлестіруші құрылымдық бөлімше ретінде қарауға мүмкіндік береді. Ауруханалардың қабылдау бөлімшелерінің негізгі міндеттері: медициналық көмекке жүгінген азаматтардың құқықтарын сақтау, медициналық көмек көрсетудің негізгі түрлерінің қауіпсіздігі мен сапасын ұйымдастыру, қамтамасыз ету (шұғыл, шұғыл, жоспарлы), инфекциялық аурулардың таралуының алдын алу бойынша санитарлық-гигиеналық режимді және іс-шараларды қамтамасыз ету, белгіленген медициналық және есептік құжаттаманы ресімдеу және жүргізу, төтенше жағдайлар туындаған жағдайда бөлімшенің жұмысқа тұрақты дайындығын қолдау, медициналық қызмет көрсетудің тиімділігін бағалау, диагностиканың қазіргі заманғы әдістерін практикаға енгізу, қызметкерлердің этика және деонтология нормаларын, еңбек тәртібінің жоғары деңгейін сақтауы. [14]

Қабылдау бөлімшелерінің қызметін нормативтік құқықтық реттеуді талдау қабылдау бөлімшесінің мақсаттары мен міндеттері басқарудың үдерістік тәсілі тұрғысынан жалпы медициналық ұйымның мақсаттары мен міндеттерінің ажырамас бөлігі болып табылатындығын көрсетті.

Медициналық ұйымдардың қызметінде қабылдау бөлімінде өтетін негізгі процестерді атап өтуге болады: ұйымдастыру-үйлестіру, емдеу-диагностикалық, сараптау, логистикалық, этикалық деонтологиялық, санитарлық-гигиеналық режимді қамтамасыз ететін және инфекциялық аурулардың таралуының алдын алу жөніндегі іс-шаралар, сондай-ақ төтенше жағдайлардағы жұмыстар. Қабылдау бөлімшесінің жұмыс сапасы Көп бейінді аурухананың қабылдау бөлімшесінің мейіргері іске асыратын үдерістердің құрамы мен құрылымын және функциялар көлемін анықтайды. Қабылдау бөлімшесінде мейіргерлердің нақты функциялары мен жауапкершілігінің аймақтарын бекітуге көшу Көп бейінді ауруханаға жатқызу процесінің сапасын айтарлықтай арттырады. Өз кезегінде, жеке меншік қабылдау бөлімінің қызметкерлері үшін жауапкершілік тиімді жұмысқа көшуді жүзеге асыруға мүмкіндік береді. [15] Ел басшылығы әлеуметтік салаға елеулі көңіл бөледі, денсаулық сақтауды кең ауқымды жаңғырту жүргізілуде, ол дәстүрлер мен инновациялар арасындағы тұрақты теңгерімнің болуын көздейді, оның ішінде үдерістерді және олардың өзгерістерін басқару әдістерінде, оның ішінде пациент қарым-қатынасының өзгеруін қоса алғанда, медицина қызметкері. Көптеген медициналық ұйымдарда қазіргі заманғы өнімдерді ұсыну бойынша мекемелерді басқаруда жаңа медициналық және медициналық емес қызметтерді қарқынды игере бастады.

Сыртқы жағдайларды, қаржыландыру тәсілдерін және ішкі ресурстар көлемін негізге ала отырып, жаңа басқару қағидаттарын енгізуді қамтитын өзгерістер жүргізу кезінде көпсалалы аурухананың басшысына мынадай аспектілерді ескеру қажет:

- медициналық процестер ресурстарының үздіксіз ұйымдардың медициналық мүмкіндіктерінен шектеулілігі;

- қызмет көрсетуді тұтынушылардың ішкі өскен сұраныстарының артта қалуы;

- негізгі және қосалқы процестерді жетілдіру үшін барлық қызметкерлерді пайдалану және әлеуетті қажет ету;

- медициналық қызмет көрсетудің қазіргі заманғы медициналық стандарттары мен технологияларын кеңейту саласында медицина қызметкерлерін хабардар ету.

Медициналық ұйымдардың құрылымдық бөлімшелері, олардың қызметкерлері мен медициналық қызметтерді тұтынушылар арасындағы кедергілерді анықтау және жою пациентке бағытталған қызметті қалыптастыру бойынша басшылардың күш-жігерін талап етеді. [16]

Жоспарланған пациенттерді қабылдау және тіркеу.

Пациенттерді ауруханаға жатқызу тәсілдері әртүрлі болуы мүмкін. Қабылдау бөліміне келесі пациенттер жеткізіледі:

- созылмалы аурудың жедел немесе өршуі жағдайында, ауруханада білікті жедел емдеуді қажет ететін жазатайым жағдай немесе жарақат кезіндегі жедел жәрдем;

- үйде емделмеген жағдайда (жоспарлы госпитализация деп аталады) емхананың немесе амбулаторияның учаскелік дәрігерінің жолдамасымен. Жағдайдың ауырлығына байланысты пациенттер қабылдау бөліміне өз бетінше келе алады немесе жедел жәрдеммен жеткізіледі;

- аурухананың әкімшілігімен келісім бойынша басқа емдеу-профилактикалық мекемелерден ауыстырылған;

- егер емделуші-профилактикалық мекемені госпитализацияға жіберместен, егер адам ауруханадан алыс емес жерде көшеде ауырса, ол қабылдау бөліміне өз бетінше жүгінеді. Мұндай ауруханаға жатқызу «ауырлық» деп аталады.

Пациенттерге жолдама, төлқұжат, сақтандыру полисі қажет.

Медициналық жазбаның титулдық парағы электронды түрде толтырылады.

Қабылдау кезінде барлық пациенттар дене температурасын, дене салмағын, өсуді анықтайды. Содан кейін пациент аурухананың режимімен танысады, жеке мәліметтерді өңдеуге келісім береді, кез-келген бөлімде емделуге келісім береді. Пациент педикулез және қышымаға тексеріледі. [17]

Жедел науқастарды қабылдау

Жоспарлы госпитализацияға пациенттерді қабылдаумен қатар мейіргер шұғыл көмекке мұқтаж пациенттермен жұмыс жасайды. Мұндай пациент қабылдау бөліміне кіре салысымен, мейіргер оның жағдайының ауырлығын объективті түрде бағалайды. Жүрек жиілігін, қан қысымын және температураны өлшейді. Егер пациент тыныс алу жеткіліксіздігінің айқын белгілерімен жеткізілсе, мейіргер ылғалдандырылған оттегімен қамтамасыз етеді.

Қант диабеті диагнозы қойылған, декомпенсация диагнозы қойылған пациенттерді қабылдағаннан кейін мейіргер дәрігер шақырылғанға дейін глюкометр көмегімен қандағы глюкозаны дербес анықтайды.

Кейде дәрігерлер мен реанимациялық топ келгенге дейін реанимациялық шараларды (жасанды тыныс алу және жүректің жабық массажы) орындау керек болады.

Пациентті дәрігер, мейіргер тексергеннен кейін, оның барлық тағайындаулары орындалады. Атап айтқанда, жедел пациенттерді қабылдау кезінде зертханалық, радиологиялық, эндоскопиялық тексерулер, компьютерлік томография жасалады. Мейіргер пациентті зерттеуге тез әрі сапалы дайындауды қамтамасыз етеді.

«Жедел» пациенттермен жұмыс ол келгенге дейін де басталуы керек жағдайлар болады. Бұл «Жедел жәрдем станциясынан» науқасты ауруханаға өте ауыр жағдайда жатқызу туралы хабарлама түскен кезде орын алады. Бұл жағдайда, ол ауруханаға түскен кезде мейіргер барлық қызметтердің дайын болуын қамтамасыз етеді. Қабылдау бөліміне дәрігерлер, реанимациялық топ, зертханашы, рентген лабораториясының көмекшісі шақырылады. Болашақта мейіргер кезекші дәрігердің бұйрығын орындайды.

Ауруханада қарау үшін келесі қызметтер тәулік бойы жұмыс істейді: ультрадыбыстық, рентген бөлмесі, клиникалық диагностикалық зертхана, компьютерлік томография, ангиографиялық қызмет. Қабылдау бөліміне басқа мамандарды шақыру үшін кезекші машина бар, ал мейіргер қажетті мамандардың келуін ұйымдастырады. [18]

Мейіргер қызметкерлерінің міндеттері

Қабылдау бөлімінің мейіргер қызметкерлерінің жұмыс сипаттамасы медициналық мекеме әкімшілігімен жасалады және бекітіледі.

Қабылдау бөлімінің мейіргерінің лауазымдық сипаттамасы

- Орта медициналық білімі бар маман қабылдау бөлімінің мейіргері қызметіне тағайындалады.

- Қабылдау бөлімінің мейіргері қолданыстағы заңнамаға сәйкес бөлім басшысының ұсынысы бойынша аурухананың бас дәрігерімен тағайындалады және босатылады.

- Қабылдау бөлімінің мейіргері тікелей дәрігер мен бөлімнің аға мейіргеріне бағынады.

- Өз жұмысында жоғары лауазымды тұлғалардың бұйрықтары мен нұсқаулықтарын, осы нұсқаулықты басшылыққа алады.

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.