Әйел жыныс ағзаларының түсуі

Жұмыс түрі: Реферат
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 7 бет
Таңдаулыға:

Марат Оспанов атындағы Батыс Қазақстан медициналық университеті

СӨЖ

Тақырыбы: Әйел жыныс ағзаларының түсуі
Орындаған: Айбазар Н
Тексерген: Аренова Ш.Б

Ақтөбе 2020

Жоспары

Кіріспе
Негізгі бөлім
Анықтамасы, түрлері
Диагностикасы, емі
Профилактикасы
Қорытынды

Жамбастық мүшелердің төмен түсуі дегеніміз - соңғы саты, ұстап тұратын аппараттағы көптеген ақаулардың нəтижесі. Кіші жамбастағы мүшелердің төмен түсу түрлерінін барлығы бұтаралықтын әр жерлерінен (участок) бұлтыйып тұрғанын көрсетеді: іншектің алдыңғы жағы (стенка) мен артқы жағын (стенка) жəне оның күмбезін немесе жамбас түбі арқылы тікелей бұлтыйып шығуы.

Уретреоцеле - проксимальды үрпі (уретра) мен қуық мойнының ауытқуы.

Цистоцеле - қуық ауытқуы.

Ректоцеле - тік ішектің ауытқуы.

Энтероцеле - тотальды гистерэктомиядан кейін іншек күмбезінің пролабированиесі.

Жатырдың төмендеуі - жатыр мойны интерспинальды сызықтан (линия) төмен орналасып, бірақ жыныс саңылауы аумағынан шықпаған кездегі мүшенің орналасу жағдайы.

Жатырдың толық емес төмен түсуі - жатырдың ауытқуы төмен қарай ұлғаяды, жатыр мойны жыныс саңылауынан шығады, бірақ жатырдың өзі кіші жанбаста қала береді.

Жатырдың толық төмен түсуі - іншек қабырғасымен (стенка) бірге жатырдың тұтастай жыныс саңылауы аумағынан шығып кетуі
В.И. Краснопольскийдің жіктеуі:
1-дəреже - жыныс мүшелері жатырдың, жатыр мойнының, іншек күмбезінің төмендеуі мен төмен түсуі;
2-дəреже - зəршығару жүйесінің іргелес мүшелерінің төмендеуі - үрпі (уретроцеле), қуық (цистоцеле);
3-дəреже - іншектің төмендеуі немесе оның аумағынан тысқары іргелес жатқан құрсақ қуысының мүшелері - аш ішек (энтероцеле) пен тік ішектің (ретроцеле) төмендеуі;
4-дəреже - Жыныстық (гинетальдық) жарық - гистерэктомиден кейінгі іншектің барлық қабырғаларының (стенка) төмен түсуі.
Қауіп-қатерлі факторлар

Туабіткен факторлар:
І. Тіндік (жамбас мүшелерінің төмен түсуі мен зəр ұстамаушылыққа тұқым қуалаған бейімділіктің себепкер екенін анықтайтын (аңғартатын) біріктіретін тіндер
құрылысындағы кемістіктер).
ІІ. Анатомиялық ерекшеліктер (Омырқалар діңгегі осінің, жамбас сүйек құрылысының бұзылуы).

Жүребіткен факторлар:
І. Экстрогенодефицитті жағдай (күй), гиподинамия, шектен тыс жүдеу салдарынан болатын тіндік дистрофия.
ІІ. Жарақаттық факторлар:
а) акушерлік - жамбастың байланыстыратын жəне бұлшықеттік аппаратының созылуы мен жыртылуы, босану мен акушерлік қауырт жəрдем салдарынан жамбас түбі бұлшықетінің иннервациясының бұзылуы;
б) Хирургиялық - кіші жамбас мүшелеріне радикальды жəне реконструктивті операция салдарынан (кіші жамбастағы үлкен ісіктерді алып тастау, жатырды сылып тастау).
Диагностика критерилері

Шағымдар мен анамнез

Айқындау:
- ауруға шалдығудың ұзақтығы;
- тұқым қуалау ерекшеліктері;
- босанудың саны мен ерекшелігі;
- іншектің төмен түсуінің, зəр, жел, нəжіс ұстамау бойынша бұрын жасалған консервативтік немесе хирургиялық емдеу;
- біріктіретін тіндердің дəрменсіздігін аңғартатын қосамжарласқан ауру - сырқаулық: варикоздық ауру, жүректің туа біткен кемістігі, тері гиперэластозы, миопияның жоғарғы дəрежесі, омыртқаның сколиозы.

Шағымдар

Бастапқы саты:
· бұтаралық аймағы ауырсынуы немесе бөгде денені сезіну;
· жүрген кездегі немесе одан кейін іштің төменгі жағының, белдің, сегізкөз-мықынның ауруынын күшейуі (ауырсынуы).

Əрі қарай ауыру-сырқаудың басқа белгілері қосылады:
1. Жыныстық қатынас кезіндегі қиындық пен ауырсыну.
2. Қуыққа қатысты қиындықтар (проблемалар):
- қиналып зəр шығару (төмендеудің айқын кезінде);
- зəр ұстамау (іншектің алдыңғы қабырғасы төмен түскенде);
- қуықтың толық босамауын сезіну;
- сырқат қуығын басып немесе денесінің жағдайын өзгертіп, қуығының босауын жеңілдетеді.
3. Тік ішекке қатысты қиындықтар (проблемелар):
- іш қату;
- нəжіс ұстамау;
- жел ұстамау;
- үлкен дəретке отыру (дефекация) кезіндегі қатты күшену;
- үлкен дəретке отыру (дефекация) кезіндегі ауыру (боль);
- тік ішектің толық босамауын сезіну;
- сырқат үлкен дəретке отыру əрекетін саусағының көмегімен жеңілдетеді;
- іш киімінің нəжіспен (фекалия) бұлғануы.
4. Етеккір келу қызметіне қатысты қиындықтар (проблемалар):
- етеккір келу қызметінің өзгеруі (альгодисменорея, гиперполименорея).

Физикалық мəліметтер
Тексерілер (дəрігерге қаралар) алдында қуық пен тік ішекті босату аса қажет.

1. Бұтаралықты қарау - қарау кезінде провакациялық тест жүргізген уақытта бұтарасының бұлтыюы мен іншектің аузында жыныстық ішкі мүшелер бөлігінің көрінуі анықталады.

2. Сыртқы жыныс ағзаларын қарау.

3. Бірлопасты айна көмегімен қарау (іншектік ретрактормен кезек-кезегімен іншектің алдыңғы, артқы жəне бүйір қабырғалары қаралады).
- төмендеу кезінде іншек қабырғалары құрғақ, серпінді емес, ісінген. Олардың іркістіге айқынырақ емес, жарылу, жауыр жара, трофикалық ойық жара байқалуы мүмкін. Жатыр мойны ісінген;
- іншектің алдыңғы күмбезінің жойылғанын (жоғалғанын) айқындауға болады -іншектің алдыңғы қабырғасының төмендеуін көрсететін бастапқы белгі.
- іншектік айнаны алып тастағаннан кейін бұлшықет-леваторлармен ұсталып тұрған іншектің, алдыңғы қабырғасын көруге жəне іншектің артқы күмбезінің жойылғанын байқауға болады, бұл-энтероцеленің пайда бола бастағанын немес ұлғайған ректоцелені көрсетеді.

4. Бимануальді зерттеп-тексеру:
- қарау басталғанға дейін науқастың күшенуін сұрау қажет;
- мына ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.