Африкалық трипаносомоз

Жұмыс түрі: Реферат
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 9 бет
Таңдаулыға:

Реферат Тақырыбы: «Америкалық, африкалық трипоносомоздар эпидемиологиялық бағасы және олармен күресу шаралары»

Тобы: ВМ

Орындаған:

Қабылдаған:

Жоспар

I) Кіріспе3

II) Негізгі бөлім4

2. 1 ТРИПАНОСОМАЛАР (Trypanosoma) 4

2. 2 Трипанасомоздар 2 түрге бөлінеді:5

2. 3 Патогенез7

2. 4 Клиникалық белгілері 9

2. 5 Емі11

III) Қорытынды14

IV) Қолданылған әдебиет15

Кіріспе

Трипаносомоз - Tryponosoma туысына жататын талшықты қарапайымдар арқылы жабайы және үй жануарларына таралатын транмиссивтік аурулар.

Онымен тақтұяқты жануарлар, негізінен түйелер, жылқылар, есектер, сиырлар мен иттер ауырады.

Көптеген трипаносомоздың қоздырғыштары қансорғыш жәндіктер арқылы беріледі. Етпен қоректенетін және қорек талғамайтын жануарлар ауру жануарлардың етін жегенде жұқтырады. Жыныстық қатынас жолымен де беріледі. Клиникалық белгілері дірілдеп-қалшылдау, селқостықпен, көзден жас ағу, қан тамырларының кеңеюі, қанның азаюымен, аяқтардың жансыздануымен сипатталады.

Негізгі бөлім

ТРИПАНОСОМАЛАР (Trypanosoma)

Қарапайымдардың талшықтылар классы, кинетопластидалар отрядының бір туысы. Трипаносомалардың 10-нан астам түрі белгілі. Дене мөлшері 1, 4-2, 4x1, 5-40 мкм. Пішіні ұршық тәрізді, бір ядролы. Көлденең бөліну арқылы жыныссыз көбейеді. Трипаносомалар адамдар мен омыртқалы жануарлардың қанында, жұлынында және тіндерінде тіршілік етеді. Олар осмостық түрде қоректенуіне байланысты, кейбір түрлері эритроциттерді (қанның қызыл түйіршіктері) бұзатын улы заттар бөліп шығарады. Мұндай түрлері адамдарды, жабайы және үй жануарларын трипаносомоз ауруына шалдықтырады. Сонымен қатар Трипаносомалар адамдарда - “ұйқы”, тақтұяқтыларда - “қарақаптал”, түйе, жылқы, есектер мен иттерде - “су ауруы”, ірі қара малда - “наган” ауруларын тудырады.

1 сурет. Микроскоптағы көрінісі

2 сурет. Трипанасоманың кезеңдері мен морфологиясы

Трипанасомоздар 2 түрге бөлінеді:

Африкалық:
Америкалық

1. Африкалық трипанасомоз

T. (trypanosome) brucei brucei - жануарларға әсер етеді;

T. brucei gambiense - аурудың Гамбиялық (Батыс Африка) формасы, ол жануарларға да, адамдарға да әсер етеді;

T. brucei rhodesiense - Родезия ауруы немесе басқаша айтқанда, Шығыс Африка, адамдар мен жануарлар зардап шегетін ауруды тудырады

3 сурет. Микроскоптағы көрінісі

Африкалық трипаносомоз немесе ұйқы ауруы

Африкалық трипаносомиаз-бұл цеце шыбынының шағуымен берілетін Trypanosoma brucei тұқымының протозоидтары тудыратын инфекция. Африкалық трипаносомоз

1. Батыс және Орталық Африкадағы Trypanosoma brucei gambiense

2. шығыс Африкадағы T. brucei rhodesiense тудырады .

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы африкалық трипаносомиазды жоюды мақсат етіп қойды және осы жұқпалы аурумен күресу нәтижесінде бүкіл әлемде соңғы 20 жыл ішінде тіркелген жағдайлардың саны күрт төмендеді. Орташа алғанда, АҚШ-та жыл сайын 1 жағдай тіркеледі.

Африкалық трипанасомоноз даму циклі

4 сурет. Даму циклі

Патогенез

Це-це жұқтырған шыбындардың шаққаннан және берілуінен кейін метациклді трипомастиготтар қан ағымында трипомастиготтарға айналады, олар бөліну арқылы көбейеді және инокуляциядан кейін лимфа және қан ағымы арқылы таралады. Қан ағымының трипомастиготтары хост шығарған антиденелер паразит деңгейін күрт төмендеткенге дейін көбейеді. Алайда, көптеген паразиттер өзгермелі беттік гликопротеинді өзгерту арқылы иммундық бұзылудан аулақ болады және жаңа көбею циклін бастайды. Көбею және лизис циклдері қайталанады.

Кейінірек африкалық трипаносомиаз кезінде трипаносомалар көптеген органдардың жасушааралық сұйықтығында, соның ішінде миокардта және сайып келгенде орталық жүйке жүйесінде пайда болады. Қоздырғыштың берілу циклі цеце шыбыны жұқтырған адамды немесе жануарды тістеген кезде қайта басталады.

Адамдар T. b. gambiense-тің негізгі резервуары болып табылады, бірақ бұл түр жануарлардың денесінде де болуы мүмкін. T. b. rhodesiense-тің негізгі резервуары-жабайы аңдар

Патогендер цеце шыбындарымен тасымалданады және анадан ұрыққа пренатальды түрде берілуі мүмкін. Кейде инфекция қан құю арқылы беріледі; теориялық тұрғыдан, ол ағзаларды трансплантациялау арқылы берілуі мүмкін

5 сурет. Таратушы маса

Африкалық трипанасомоз

Trypanosoma brucei gambiense

Инкубациялық кезең-2-3 апта.

Тіркелген жағдайлардың 98 пайызы жасырын кезеңде өткен, және тым кеш анықталған .

Trypanosoma brucei rhodesiense

Инкубациялық кезең-1-2 апта.

Тіркелген жағдайлардың 2% жіті бастама болған . Бірнеше аптадан немесе айдан кейінгі клиникалық көріністер шыға бастаған.

Екі жағдайда да ОЖЖ зақымданады

Клиникалық белгілері

Гемолимфатикалық фаза - қан тері, лимфа

трипаносома тістеген жерінде ісіну бірнеше күнге созылады.

қызба: Кешке қарай температура ең жоғары деңгейге жетуі

ЛИМФАДЕНИТ

мойынның лимфа түйіндерінің ұлғаюы; Уинтерборн симптомы байқалады;

Трепанидтердің полиморфты бөртпесі; гепатоспленомегалия;

Ісіну;

Емі

ӨТУ ФАЗАСЫНА БАЙЛАНЫСТЫ.

I фазада . СУРАМИН: т. б. емдеу үшін. реакциялар. сынақ дозасы 100-200 мг

Ересектерге: 1, 3, 7, 14 және 21-ші тәуліктерге 1 г сураминнен в/вбалаларға-20 мг/кг ең жоғары дозадан - 1 ПЕНТАМИДИН: ұйқыны емдеуге арналған дәрі-дәрмектер тағайындайды .

II кезең

МЕЛАРСОПРОЛ: гамбиялық және родезиялық формада тиімді. бұл мышьяктың туындысы.

ЖАНАМА ӘСЕРЛЕРІ реактивті энцефалопатия Ересектерге: үш күндік емдеу курсы. дозасы 2-3, 6 мг/кг/тәулігіне бөлшек в/в, әрбір 8 сағ. 3 тәулік ішінде, содан кейін, 1 апталық үзілістен кейін - тәулігіне 3, 6 мг/кг, әр 8 сағат сайын 3 күн ішінде. 10-21 күннен кейін емдеудің соңғы курсы өткізіледі - екінші курспен бірдей. барлығы 9-10 доза енгізіледі.

Амеркалық трипанасомоз

Қоздырғыш-trypanosoma cruzi (флагеллум) қарапайым түрі.

Ауру тропикалық және субтропикалық аймақтарда кездеседі, Оңтүстік Американың Trypanosoma cruzi түрлері Шағас ауруының қоздырғышы, ал осы тұқымның африкалық түрлері ұйқы ауруының қоздырғышы болып табылады. Шагас ауруы трансмиссивті зооантропоноздар санатына жатады. Аурудың тасымалдаушысы-қанадала. Шағас ауруының ықтимал тасымалдаушысы кез-келген триатомиялық қандалалар болуы мүмкін, бірақ Triatoma infestans және Rhodnius prolixus түрлері ең маңызды болып табылады.

Инфекцияның резервуары - адамның өзі және кейбір үй және жабайы сүтқоректілер: иттер, мысықтар, қояндар, шошқалар, маймылдар, кеміргіштер, армадилло және т. б.

6 сурет. Таралу аймағы

Таралуы

Бұған дейін Шагас ауруының таралуы тек Америка елдерінің континенталды аймағының ауылдық жерлерімен шектелген - негізінен Латын Америкасы (Кариб аралдарын қоспағанда) . Алайда, соңғы онжылдықтардағы халықтың көші қон өсуіне байланысты, жұқтырған адамдардың көпшілігі қалалық жерлерде (урбанизацияға байланысты) тұрады, бұл ауруды Америка Құрама Штаттарында, Канадада, көптеген Еуропа елдерінде, сондай-ақ Африка, Шығыс Жерорта теңізі және Батыс Тынық мұхиты елдерінде жиі кездеседі.

Инфекцияның берілуі

Латын Америкасында T. Cruzi паразиттері негізінен қан соратын қандала -триатоминдердің инфекцияланған өнімдері арқылы беріледі. Әдетте, паразиттердің тасымалдаушысы болып табылатын бұл қандалалар ауылдық немесе қала маңындағы аудандарда тауық еті, мал қоралары және сақтау орындары сияқты үйлер мен тұрғын үйлердің қабырғаларында немесе шатырларында мекендейді. Күндіз олар әдетте жасырынып, түнде белсенді болып, сүтқоректілердің, соның ішінде адамдардың қанымен қоректенеді. Әдетте олар ашық учаскелері теріні шағады. Паразиттер адам ағзасына инстинктивті түрде бұл секрециялардың тістеген жерге, көзге, ауызға немесе терінің кез-келген жарығына тигізгенде енеді.

Белгілері

Шагас ауруы екі сатыда жүреді.

Бірінші, өткір кезең инфекциядан кейін шамамен екі айға созылады. Жедел кезеңде паразиттердің көп мөлшері қанда айналады. Көптеген жағдайларда аурудың белгілері жоқ немесе жеңіл түрде өтеді . Қандалалар шағып алған адамдардың 50% - дан азында алғашқы көрінетін белгілер терінің зақымдануы немесе бір көздің қабағының қызаруы болуы мүмкін. Сонымен қатар, оларға қызба, бас ауруы, лимфа түйіндерінің кеңеюі, бозару, бұлшықет ауыруы, тыныс алудың қиындауы, іштің және кеуденің ісінуі және ауыруы кіруі мүмкін.

Екінші кезеңде паразиттер негізінен жүрек немесе ас қорыту жолдарының бұлшықеттерінде шоғырланған. Пациенттердің 30% - ы жүрек қызметінің бұзылуынан және 10%-ы асқазан-ішек (әдетте өңеш немесе тоқ ішек гипертрофиясы), неврологиялық немесе аралас бұзылулардан зардап шегеді. Келесі жылдары инфекция жүрек аритмиясының немесе жүрек бұлшықетінің және оның жүйке жүйесінің бұзылуынан туындаған прогрессивті жүрек жеткіліксіздігінің салдарынан кенеттен өлімге әкелуі мүмкін.

Емі

Паразитті өлтіру үшін Шагас ауруын бензнидазолмен, сондай-ақ нифуртимокспен емдеуге болады. Алайда, адам неғұрлым ұзақ уақыт ауырған болса, бұл препараттар соғұрлым тиімді болмайды, ал егде жаста жағымсыз реакциялар жиі дамиды. Емдеу сонымен қатар реактивті инфекциясы бар адамдарға (мысалы, иммунитетті басу нәтижесінде) және бастапқы созылмалы кезеңдегі науқастарға тағайындалады. Жұқтырған ересектерге, әсіресе аурудың белгілері жоқ адамдарға емдеуді ұсыну қажет, өйткені антипаразиттік емдеу аурудың өршуіне жол бермейді немесе тежеуі мүмкін және жүкті әйелдер арасында анадан балаға инфекцияның берілуіне жол бермейді. Басқа жағдайларда, бір жағынан, Шағас ауруының дамуын болдырмау немесе кешеуілдету үшін дәрі-дәрмекпен емдеудің әлеуетті артықшылықтарын және екінші жағынан, емдеу ұзақтығын (2 айға дейін) және ықтимал жағымсыз реакцияларды (ем қабылдап жатқан ересек пациенттердің 40% - ына дейін әсер ететін) бағалай отырып, сараланған тәсілді қолдану қажет.

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.