Жылу соққысы - жедел экзогендік гипертермия

Жұмыс түрі: Материал
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 8 бет
Таңдаулыға:

Қарағанды облыстық жоғары мейірбикелік колледжі

Описание: Карагандинский Областной Высший Сестринский Колледж - Home | Facebook

СӨЖО

Тақырып: Жылу реттелу патологиясы. Қызба.

Тексерген : Несипова. А. А .

Пәні: Жалпы патология

Дайындаған: Шегір Ә. Е.

Тобы: 1-А1

Қарағанды, 2021

Жоспар

Кіріспе

Негізгі бөлім

Гипертермия
Гипотермия
Қызба

Қорытынды

Пайдаланылған әдебиеттер тізімі

Кіріспе

Жылу реттелудің жалпы сипаттамасы

Адам қоршаған ортадағы тербелістер кезінде дене температурасын тұрақты деңгейде ұстап тұра алады. Дене температурасы маңызды физиологиялық тұрақты болып табылады, өйткені дененің барлық ішкі процестерінің қалыпты ағымы ішкі ортаның белгілі бір температурасында ғана мүмкін болады. Дене температурасын физикалық және химиялық механизмдерді қамтитын мамандандырылған терморегуляция жүйесі қолдайды. Терморегуляцияның физикалық механизмдері (булану, жылу шығару, конвекция және т. б. ) жылу беру мөлшерін анықтайды, ал терморегуляцияның химиялық механизмдері (жылу шығарумен бірге жүретін еркін тотығу және АТФ ыдырау процестері) жылу өндірісіне байланысты. Жылу беру мен жылу өнімі арасындағы тепе-теңдіктің белгілі бір деңгейінде сақтау дене температурасының тұрақтылығын қамтамасыз етеді. Бұл деңгей терморегуляция жүйесімен анықталады. Терморегуляция процесі келесідей жүзеге асырылады: суық және жылу рецепторлары қоршаған орта температурасының өзгеруін, ағзадағы жылу құрамының деңгейін қабылдайды және жылу реттеудің орталық буындарына тиісті ақпаратты жібереді. Температураның нормадан ауытқуы (орнату нүктесі) әртүрлі органдарға берілетін сигналдардың пайда болуына әкеледі, бұлшықеттердегі, бауырдағы метаболикалық процестерді өзгертеді, қан тамырларының люменін өзгертеді, терлеу, тыныс алу, зәр шығару және т. б., яғни жылу өндірісін өзгертеді (жылу алмасуын химиялық реттеу) және жылу беру (жылу алмасуын физикалық реттеу) . Химиялық жылуды реттеу (жылу өндірісі) деп метаболизмнің өзгеруін түсіну керек, нәтижесінде жылу пайда болады. Жылу өндірісіне қатысатын органдар-бұл метаболизм мен энергия жүзеге асырылатын дененің барлық тіндері, бірақ жылу алмасуының негізгі органдары-бұл ең көп жылу бөлінетін бұлшықеттер мен бауыр. Бұл органдар жылу алмасуының бұзылуына басқаларға қарағанда көбірек қатысады. Бауырдағы қызба кезіндегі тәжірибелік мәліметтер (бақылаулар) көрсеткендей, метаболизм процестері, ақуыздың ыдырауы, бауыр температурасы қан мен басқа органдардың температурасынан жоғары. Басқа облысымен, онда едәуір теплообразование болып табылады бұлшық. Төмен температураның әсерінен діріл рефлексивті түрде пайда болады (кішкентай клоникалық конвульсиялар), нәтижесінде жылудың едәуір мөлшері пайда болады. Жылу алмасуының негізгі органы ретінде бұлшықеттер туралы айтатын болсақ, олар көрінетін бұлшықет жиырылуы болмаса да, жылу өндіруге қатысатынын есте ұстаған жөн. Дене терморегуляциясы болып табылады құрылғымен арқасында реттеледі теплоотдача. Жылу беру негізінен терлеу, тыныс алу, тамақты жылыту және деммен жұту арқылы перифериялық тамырлардың кеңеюі арқылы жүреді. Жылу берудің тамырлы механизмі әдетте рефлекторлық жолмен басқарылады. Суықтың әсерінен қан тамырларының қабырғалары қысқарады, тері бозарады, жылу беру төмендейді. Жылудың әсерінен, керісінше, тамырлар кеңейеді, тері қызарады, жылу беру күшейеді және дене онда пайда болған артық жылудан босатылады.

Негізгі бөлім

Гипертермия

Гипертермия-дене температурасының қалыпты мәннен жоғары көтерілуімен сипатталатын дененің жылу тепе-теңдігінің бұзылуы. Экзогендік және эндогендік гипертермияны ажыратыңыз. Экзогендік гипертермия қоршаған ортаның жоғары температурасында (өндірістегі ыстық цехтар, құрғақ аймақтар) пайда болады, әсіресе жылу беру шектелген жағдайда (жылы киім, жоғары ылғалдылық және ауаның төмен қозғалғыштығы) . Гипертермияның дамуына қарқынды физикалық жұмыс кезінде жылу өндірісінің жоғарылауы да ықпал етеді. Экзогендік гипертермияның ауыр түрлері атауы-жылу соққысы және күн соққысы. Эндогендік гипертермия шамадан тыс ұзақ психоэмоционалды стресстен, эндокриндік аурулардан және кейбір химиялық агенттердің әсерінен пайда болуы мүмкін.

Гипертермияның үш кезеңі бар. Біріншісі-қоршаған орта температурасының көтерілуіне қарамастан, дене температурасы қалыпты деңгейде (36, 5-36, 70 С) сақталатын өтемақы кезеңі. Бұл жандандырумен жүйесін терморегуляциясы (едәуір ұлғаяды теплоотдача шектеледі теплопродукция) .

Болашақта қоршаған ортаның тым жоғары температурасында немесе терморегуляция жүйесінің бұзылуында салыстырмалы өтемақы кезеңі пайда болады. Осы кезеңде жылу шығарудан жылу өнімі басым болады, нәтижесінде дене температурасы көтеріле бастайды. Бұл кезеңге тән-кейбір қорғаныс-бейімделу реакцияларын (терлеудің жоғарылауы, өкпенің гипервентиляциясы) сақтай отырып, терморегуляция бұзылыстарының (жылу шығарудың төмендеуі, тотығу процестерінің жоғарылауы, жалпы қозу) үйлесуі. Гипертермияның үшінші кезеңі-декомпенсация. Бұл уақытта терморегуляция орталығының тежелуіне байланысты жылу берудің барлық жолдарының күрт шектелуі және жылу өндірісінің жоғарылауы дамиды. Декомпенсация кезеңінде дене температурасы қоршаған орта температурасымен бірдей болады. Сыртқы тыныс алудың депрессиясы бар, оның сипаты өзгереді, ол жиі, Үстірт немесе тіпті мерзімді болады. Қан айналымы да бұзылады-артериялық гипотензия, тахикардия дамиды, жүрек ырғағының тежелуіне айналады. Ауыр жағдайларда, осы жүйелердің зақымдануына байланысты гипоксия пайда болады, конвульсиялар пайда болады, пациенттер есін жоғалтады, гипертермиялық кома пайда болады.

Жылу соққысы-жедел экзогендік гипертермия. Бұл жағдай гипертермияның үшінші кезеңін, декомпенсация кезеңін білдіреді. Жылу соққысы, әдетте, қоршаған ортаның жоғары температурасында, жылу беру күрт шектелген кезде пайда болады. Бұл жағдайда гипертермияның бірінші және екінші кезеңдері көрінбейді, бұл терморегуляцияның тез бұзылуымен байланысты. Дене температурасы қоршаған орта температурасына дейін көтеріледі. Сыртқы тыныс алудың бұзылуы бар, жүректің жұмысы әлсірейді және қан қысымы төмендейді. Сана жоғалады.

Күн соққысы жергілікті гипертермияның өткір түрі болып табылады және күн сәулесінің басына тікелей әсер етуі нәтижесінде пайда болады. Мидың және терморегуляция орталықтарының қызып кетуі дене температурасын ұстап тұрудың бүкіл жүйесінің бұзылуына әкеледі, нәтижесінде ол екінші рет артады. Күн соққысының көріністері жылу соққысының көріністеріне ұқсас. Жылу және күн соққысы жағдайында шұғыл дәрігерге дейінгі және медициналық көмек қажет.

Гипотермия

Гипотермия-дене температурасының қалыпты мәннен төмен төмендеуімен қатар жүретін жылу балансының бұзылуы.

Экзогендік және эндогендік гипотермия бөлінеді. Экзогендік гипотермия қоршаған ортаның температурасы төмендеген кезде пайда болады. Ауырлататын фактор - жылу беруді арттыру. Гипотермияның дамуына жылу өндірісінің төмендеуі де ықпал етеді.

Эндогендік гипотермия ұзақ иммобилизация, эндокриндік аурулар, симпатико-адренальды және гипофизарлы-бүйрек үсті бездерінің белсенділігін төмендететін дәрілерді енгізу кезінде пайда болады.

Гипотермияның үш даму сатысы бар. Біріншісі-қоршаған ортаның төмен температурасына қарамастан, дене температурасы қалыпты деңгейде сақталатын өтемақы кезеңі. Бұған ең алдымен жылу беруді шектеу арқылы қол жеткізіледі. Сонымен қатар, өсуі орын алған теплопродукции салдарынан қимыл белсенділігін арттыру, қысқарту тегіс бұлшық ет тері ("гусиная кожа") және арттыру қышқылдану процестерін тіндерінде. Болашақта салыстырмалы өтемақы кезеңі басталады, ол терморегуляция бұзылыстары мен кейбір қорғаныс-бейімделу реакцияларының үйлесімімен сипатталады. Осы өтпелі кезеңде жылу беру жылу өнімінен басым болады, нәтижесінде дене температурасы төмендей бастайды. Терморегуляция бұзылыстарының ауырлығының жоғарылауымен гипотермияның үшінші кезеңі-декомпенсация кезеңі дамиды. Ол гипоксияның дамуымен сипатталады, сыртқы тыныс алудың әлсіреуіне, жүрек қызметінің тежелуіне және микроциркуляцияның бұзылуына байланысты ауырлықты арттырады. Мұның бәрі тіндердегі тотығу процестерінің әлсіреуіне әкеледі. Симпатикалық-адреналдық жүйе белсенділігінің әлсіреуі, микротүйіршіктердің кеңеюі және гипоксия нәтижесінде жылу өндірудің шектелуі салдарынан жылу берудің айтарлықтай артуы дене температурасының қоршаған орта температурасымен бірдей болуына алып келеді. Қоршаған ортаға бей-жай қарамау, иммобилизация, физикалық әлсіздік, брадикардия және қан қысымының төмендеуі, сирек Үстірт тыныс алу аясында терең ұйқы пайда болады. Егер мұндай жағдайда адамға көмек көрсетілмесе, ол өледі.

Гипотермияның ағзаның оттегіне деген қажеттілігін азайту және оның патогендік әсерге төзімділігін арттыру қасиеті практикалық медицинада (операцияларда) қолданылады. Жеңіл гипотермия денені қатайту әдісі сияқты қолданылады.

Қызба

Қызба - бұл пирогендік қоздырғыштардың әсеріне жауап ретінде пайда болатын және терморегуляцияны қалыптыдан жоғары дене температурасын ұстап тұруға қайта құрылымдаудан көрінетін дененің қорғаныс және бейімделу реакциясы. Ол қоршаған орта температурасына қарамастан дене температурасының уақытша жоғарылауымен көрінеді және метаболизмнің, физиологиялық функциялардың және дененің қорғаныс және бейімделу мүмкіндіктерінің өзгеруімен бірге жүреді. Қызба көптеген ауруларда пайда болады, бірақ ол әрдайым стереотипті түрде жүреді.

Қызба себептері инфекциялық және инфекциялық емес болып бөлінеді. Жұқпалы факторларға патогендік вирустар, микробтар, паразиттер жатады. Олардың құрамдас бөліктері немесе қалдық өнімдері (пирогендер) денеде қызба тудыруы мүмкін. В-ның инфекциялық емес факторлары-экзогендік және эндогендік ақуыздар. Экзогендік ақуыз заттарына емдік мақсатта пассивті иммунитетті алу үшін енгізілетін әртүрлі сарысулар және белгілі бір ауруларға қарсы белсенді иммунитетті алу үшін қолданылатын вакциналар жатады. Безгекті тудыратын инфекциялық емес экзогендік факторларға трансфузиялық қан, жылан уы және кейбір жәндіктердің құпиясы жатады. Эндогендік ақуыз заттарына қасиеттерін өзгерткен ағзаның өз ақуыздары жатады. Бұл бастапқы пирогендердің көпшілігі терморегуляция жүйесінің жұмысын тікелей емес, жанама түрде өзгертеді деп саналады. Бастапқы пирогендерді лейкоциттер, негізінен нейтрофилдер ұстап алады, олар белсенді күйге өтіп, терморегуляция орталығының арнайы ынталандырғыштарын шығарады - қайталама пирогендер. Олар липополисахаридтер, мүмкін полисахаридтер мен ақуыздар. Жасанды қайталама пироген - пирогенал синтезделеді және практикада кеңінен қолданылады, ол өте аз мөлшерде айқын безгекті тудырады.

Қызба бірнеше сатыда жүреді. Температураның көтерілу сатысын, оның салыстырмалы тұру сатысын және температураның төмендеу сатысын бөліңіз. Көтеру кезеңінде температура тез немесе баяу көтерілуі мүмкін. Температура тұрақтылығының ұзақтығы да әртүрлі болуы мүмкін және бірнеше сағатқа немесе тіпті жылдарға созылуы мүмкін. Тұру кезеңінде температураның максималды көтерілу дәрежесі бойынша қызба 380С - қа дейін әлсіз (субфебрильді), орташа (фебрильді) -38, 0 - 39, 0 0С, жоғары (пиретикалық) -39, 0 - 41, 0 0С және өте жоғары (гиперпиретикалық) - 41, 00 С-қа бөлінеді. Құлау кезеңінде температура тез төмендеуі мүмкін (дағдарыс) немесе баяу (лизис) . Қызба кезінде, әдетте, ең төменгі дене температурасы таңертең және кешке байқалады.

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.