Мышьяк қосылыстарымен интоксикацияны емдеу

Жұмыс түрі: Реферат
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 14 бет
Таңдаулыға:

Қазақ ұлттық аграрлық университеті

коммерциялық емес акционерлік қоғамы

Ветеринария факультеті

Клиникалық ветеринариялық медицина кафедрасы

Реферат

Тақырыбы: Мышьяктың токсикологиясы

Орындаған:Жайнақова Сабина ВС-413

Тексерген:Қорабаев Ерғанат

Жоспар:

І. Кіріспе3-4

ІІ. Негізгі бөлім

А) Мышьяктың токсикологиялық сипаттамасы5-7

Ә) Мышьяктың уытты қасиеттері8-11

Б) Мышьякпен улануды емдеудің және алдын-алудың заманауи әдістері12-13

ІІІ. Қорытынды14

ІV. Пайдаланған әдебиеттер тізімі

І. Кіріспе

Мышьяктың улы қасиеттері адамдарға бұрыннан белгілі. Көпшіліктің санасында "у" және "мышьяк" сөздері бірдей. Бұл тарихи түрде болды. Клеопатраның улары туралы белгілі әңгімелер. Римде локуста улары танымал болды. Ортағасырлық Италия республикаларында улар саяси және басқа қарсыластарды жоюдың әдеттегі құралы болды. Мысалы, Венецияда сотта улы мамандар ұсталды. Барлық улардың негізгі компоненті мышьяк болды. Ресейде Жеке тұлғаларға "витриол мен Кәріптас майын, күшті арақ, мышьяк және цилибуха" жіберуге тыйым салатын заң Анна Иоанновнаның билігі кезінде шығарылды - 1733 жылдың қаңтарында Заң өте қатал болды және былай деді: "мышьяк пен басқа да жоғарыда аталған материалдарды кім сатады және сол уақытта ұстап алады немесе кімге жеткізілсе, қатыгез жаза қолданылады және жер аударылады. дәріханалар мен мэриядан өткен адамдар сатып алатын болады. Егер улы материалдарды сатып алған адам адамдарға зиян келтірсе, іздеу бойынша олар азапталмайды, бірақ олар істің маңыздылығына байланысты өлім жазасына кесілмейді". Ғасырлар бойы мышьяк қосылыстары фармацевттердің, токсикологтардың және сот сарапшыларының назарын аударды (және қазір де жалғасуда) . Мышьяк қосылыстары адамдар мен жануарлардың денесіне күшті уытты әсер ететін заттардың бірі болып табылады.

Өлім дозасы-200 мг. созылмалы интоксикация тәулігіне 1-5 мг тұтынған кезде байқалады. Жедел улану кезінде оның белгілері әдетте 20-30 минуттан кейін пайда болады. мышьяк үшін ауада ШРК 0, 5 мг/м3.

Тәуліктік дозасы-0, 05 5мг / м3.

Мышьяк алу. Мышьяк негізінен мыс, қорғасын, мырыш және кобальт кендерін өңдеудің жанама өнімі ретінде, сондай-ақ алтын өндіру кезінде алынады. Кейбір полиметалл кендерінде 12% мышьяк бар. Мұндай кендер ауа болмаған кезде 650-700° C дейін қызған кезде мышьяк сублимацияланады, ал ауада қызған кезде As2O3 Ұшпа оксиді - "ақ мышьяк"пайда болады. Ол конденсацияланады және көмірмен қызады, ал мышьяк қалпына келеді. Мышьяк алу-зиянды өндіріс. Бұрын "экология" сөзі тар мамандарға ғана белгілі болған кезде, "ақ мышьяк" атмосфераға шығарылып, көрші егістіктер мен ормандарға қоныстанды. Мышьяк зауыттарының шығатын газдарында 20-дан 250 мг/м3 As2O3 бар, ал әдетте ауада шамамен 0, 1 мг/м3 болады. Ауадағы мышьяктың орташа тәуліктік

рұқсат етілген концентрациясы тек 0, 003 мг/м3 құрайды. Бір таңқаларлығы, қазір мышьякпен қоршаған ортаны оны өндіретін зауыттар емес, көмір жағатын түсті металлургия кәсіпорындары мен электр станциялары ластайды. Мыс балқыту зауыттарының жанындағы төменгі шөгінділерде мышьяктың көп мөлшері бар - 10 г/кг дейін. Мышьяк топыраққа фосфор тыңайтқыштарымен ене алады. Тағы бір парадокс: мышьяк қажет болғаннан көп алады; бұл өте сирек кездесетін жағдай. Швецияда" қажетсіз " мышьяк тіпті тасталған терең шахталарда темірбетон контейнерлеріне көмуге мәжбүр болды

Табиғаттағы Мышьяк

Мышьяк-шашыраңқы элемент. Жер қыртысындағы мышьяктың орташа мөлшері (кларк) 1, 7·10-4% (массасы бойынша), мұндай мөлшерде ол магмалық тау жыныстарының көпшілігінде кездеседі (зат табиғи күйде болуы мүмкін, металл жылтыр сұр қабықтар немесе ұсақ дәндерден тұратын тығыз массалар түрінде болады) . Мышьяктың күкіртпен екі табиғи қосылыстары жиі кездеседі: сарғыш-қызыл мөлдір реальгар AsS және лимон сары аурипигмент As2S3. Мышьяк қосылыстары жоғары температурада ұшатындықтан, элемент магмалық процестерде жиналмайды; ол ыстық терең сулардан (S, Se, Sb, Fe, Co, Ni, Cu және басқа элементтермен бірге) шоғырланған. Вулкандар атқылаған кезде мышьяк өзінің Ұшпа қосылыстары түрінде атмосфераға түседі. Мышьяк көп балама болғандықтан, оның көші-қонына тотығу ортасы қатты әсер етеді. Жер бетінің тотығу жағдайында арсенаттар (As5+) және арсениттер (As3+) түзіледі. Бұл сирек кездесетін минералдар, олар тек мышьяк кен орындарында кездеседі.

Мышьяктың аз мөлшері Өмір үшін қажет. Алайда, мышьяк кен орны мен жас жанартаулардың белсенділігі аудандарында кейбір жерлерде мышьяк 1% - ға дейін болады, бұл мал ауруларымен, өсімдіктердің өлімімен байланысты. Мышьяктың жинақталуы әсіресе дала мен шөлдердің ландшафттарына тән, олардың топырақтарында мышьяк белсенді емес. Ылғалды климатта мышьяк топырақтан оңай жуылады. Тірі затта орта есеппен 3·10-5% мышьяк, өзендерде 3·10-7%. өзендер мұхитқа әкелген мышьяк салыстырмалы түрде тез тұндырылады. Теңіз суында тек 1·10-7% мышьяк бар, бірақ саздар мен тақтатастарда 6, 6·10-4%. Шөгінді темір кендері, темір-марганец түйірлері көбінесе мышьякпен байытылған. Біздің елде мышьяктың топырақтағы рұқсат етілген концентрациясы 2 мг/кг болып саналады.

ІІ. Негізгі бөлім.

А) Мышьяктың токсикологиялық сипаттамасы

Мышьяк шартты түрде маңызды, иммуноуытты элементтерге жатады. Мышьяк ақуыздардың тиол тобымен, цистеинмен, глутатионмен, липой қышқылымен әрекеттесетіні белгілі. Мышьяк митохондриядағы тотығу процестеріне әсер етеді және көптеген басқа маңызды биохимиялық процестерге қатысады.

Адамдар үшін уытты доза: 5-50 мг.

Адам үшін өлім дозасы: 50-340 мг.

Мышьяк "тиол уы"деп аталады. Оның уыттылық механизмі күкірт, селен және фосфор алмасуының бұзылуымен байланысты. Мышьякпен улану уланған тамақ пен суды тұтынғанда, мышьяк қосылыстарын өндірістік жағдайда шаң түрінде деммен жұту және кейбір дәрі-дәрмектерді қолдану кезінде пайда болады. Денедегі мышьяктың артық мөлшері бар мақсатты органдар-сүйек кемігі, асқазан-ішек жолдары, тері, өкпе және бүйрек.

Мышьяктың Бейорганикалық қосылыстарының канцерогенділігі туралы жеткілікті дәлелдер бар. Өкпе қатерлі ісігінен болатын өлім-жітімнің жоғары деңгейі пестицидтер, алтын өндіру және мышьяк қорытпаларын басқа металдармен, сондай-ақ түсті металдармен және әсіресе мыспен айналысатын жұмысшылар арасында тіркелді. Мышьякпен ластанған суды немесе дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолдану нәтижесінде төмен сараланған тері қатерлі ісігінің (Боуэн қатерлі ісігі) дамуы жиі байқалады. Бауыр гемангиоэндотелиома да арсенозға тәуелді ісік болуы мүмкін.

Мышьяк сутегімен улану жағдайлары белгілі. Құрамында мышьяк бар жауынгерлік улы заттар (люизит, адамсит және т. б. ) өте улы. Денедегі метавалентті мышьяк қосылыстары тривалентті мышьяктың улы қосылыстарына айналады.

Мышьяктың белгілі бір мөлшері дене тіндерінде олардың құрамдас бөлігі ретінде кездеседі.

Мышьяктың суда еритін қосылыстары тамақ каналынан жақсы сіңеді. Құрамында мышьяк қышқылының ангидриді, құрамында мышьяк бар улы химикаттар бар шаң тыныс алу жолдары арқылы ағзаға түсіп, сульфгидрил

топтары бар ферменттерге әсер етеді. Бұл организмдегі метаболикалық процестердің тежелуіне әкеледі. Кейбір жағдайларда мышьяк қосылыстарының әсерінен капиллярлардың сал ауруы пайда болады. Мышьяктың кейбір қосылыстары некротикалық әсерге ие. Мышьяк қышқылы ангидридінің Бұл қасиеті стоматологиялық тәжірибеде қолданылады. Денеге кіретін мышьяк сутегі негізінен эритроциттерге енеді, нәтижесінде олардың гемолизі пайда болады. Бұл бүйрек түтіктерінің бітелуіне, сарғаюдың пайда болуына және т. б. Мышьяк денеде жинақтала алады.

Мышьяк қосылыстарымен жедел улану кезінде олар негізінен паренхималық органдарда, ал созылмалы улану кезінде - сүйектер мен кератинделген тіндерде (тері жамылғысы, тырнақтар, шаштар және т. б. ) жиналады.

Мышьяк ағзадан бүйрек арқылы несеп, ішек және кейбір бездер арқылы шығарылады. Мышьяктың ағзадан шығарылуы баяу жүреді, бұл оның жинақталу мүмкіндігіне байланысты. Нәжісте мышьякты бірнеше аптадан кейін, ал кадавер материалында - және өлімнен бірнеше жыл өткен соң табуға болады. Криминалистер мышьякпен улануды дәл үйренді. Егер уланған ақ фарфордан жасалған дәндер асқазаннан табылса, онда бірінші кезекте мышьяк ангидриді as2o3 бар деген күдік бар. Бұл дәндер көмір кесектерімен бірге шыны түтікке салынып, дәнекерленіп, қызады.

Егер түтікте As2O3 болса, түтіктің суық бөліктерінде металл мышьяктың сұр-қара жылтыр сақинасы пайда болады. Салқындағаннан кейін түтіктің ұшы үзіліп, көмір алынып, сұр-қара сақина қызады. Бұл жағдайда сақина түтіктің бос ұшына өтіп, мышьяк ангидридінің ақ қабатын береді. Мұнда реакциялар:

As2O3 + 3с → As2 + 3co немесе

2аѕ2о3 + 3с → 2as2 + 3CO2;

2аѕ2 + 3O2 → 2аѕ2о3.

Алынған ақ жабын микроскоптың астына орналастырылған: кішкентай үлкейту кезінде октаэдр түрінде тән жылтыр кристалдар көрінеді. Мышьяк бір жерде ұзақ уақыт тұра алады. Сондықтан, сот-химиялық зерттеулер зертханаға улануы мүмкін адам жерленген жердің жанындағы алты учаскеден алынған жер үлгілері, сондай-ақ оның киімдері, зергерлік

бұйымдары, табыт тақталары жеткізіледі.

Мышьякпен уланудың белгілері-аузындағы металл дәмі, құсу, іштің қатты ауыруы. Кейінірек құрысулар, паралич, өлім. Мышьякпен улану үшін ең танымал және жалпыға қол жетімді антидот-бұл сүт, дәлірек айтқанда, мышьякпен ерімейтін қосылыс түзетін, қанға сіңбейтін казеин сүтінің негізгі ақуызы. Органикалық емес препараттар түріндегі Мышьяк 0, 05 дозада өлімге әкеледі . . . 0, 1 г, дегенмен мышьяк барлық өсімдіктер мен жануарлар организмдерінде кездеседі. (Мұны француз ғалымы Орфила 1838 жылы дәлелдеген) теңіз өсімдіктері мен жануарлар организмдерінде орта есеппен жүз мың адам, ал тұщы су мен жер үсті ағзаларында мышьяк пайызының миллион бөлігі бар. Мышьяк микробөлшектері адам ағзасының жасушаларына да сіңеді, №33 элемент қанда, тіндерде және органдарда болады; әсіресе бауырда оның көп мөлшері 1 кг салмаққа 2 - ден 12 мг-ға дейін. Ғалымдар мышьяктың микродозалары ағзаның зиянды микробтардың әсеріне төзімділігін арттырады деп болжайды.

Ә) Мышьяктың уытты қасиеттері

Мышьяктың адам өміріне қажеттілігі әлі дәлелденген жоқ, алайда оның қосылыстарының уыттылығы бұрыннан белгілі. Мышьяк үшін осы элементпен байланысты он тоғыз патологияның негізінде жасалған патологияның ең жоғары көрсеткіштерінің бірі анықталды. Адамзаттың көп бөлігін уландыру үшін бірнеше жүз тонна мышьяк жеткілікті. Мышьяктың адам ағзасына уытты әсері оның дозасы мен қабылдау ұзақтығына байланысты өзгереді.

Жедел интоксикация белгілері-жүрек айну, құсу, асқазанның ауыруы; созылмалы - әлсіздік, бұлшықет ауыруы, простация. Жедел және созылмалы интоксикация ұйқышылдық, бас ауруы, шатасу, конвульсиямен бірге жүреді.

Адамзат тарихында мышьяк Қос рөл атқарды. Бір жағынан, ол ежелден бері күшті улану ретінде белгілі, екінші жағынан - ежелгі қола, бояғыштар, дәрі-дәрмектер мен дәрі-дәрмектер, өсімдіктерді қорғаудың ажырамас элементі ретінде белгілі. Ол кісі өлтіру және өзін-өзі өлтіру құралы ретінде, химиялық қару-жарақтағы теріні уландыратын зат ретінде пайдаланылды, бірақ сонымен бірге бақтар мен жүзімдіктерде пестицид ретінде пайдаланылды, Құс шаруашылығындағы жуғыш заттар мен тағамдық қоспаларға енгізілді. Бүгінгі күнге дейін мышьяк ауыл шаруашылығында және орман шаруашылығында гербицид ретінде қолданылады, ағаш бұйымдарын бүлдіруден қорғау үшін қолданылады және Электронды схемаларды біріктіру саласындағы бастапқы материалдардың бірі болып табылады. Мышьяктың аз мөлшерін гемопоэзді жақсарту, азот пен фосфордың сіңуін арттыру, ақуыздардың ыдырауын шектеу және адам ағзасындағы тотығу процестерін әлсірету мүмкіндігі емдік мақсатта мышьяк препараттарын тағайындау кезінде қолданылады. Мышьяктың топырақта, тұщы суларда кең таралуы, өнеркәсіптік кәсіпорындардан антропогендік ластанумен және құрамында мышьяк бар өсімдіктерді қорғау құралдарын қолданумен толықтырылған, оның көптеген тағамдарда міндетті түрде болуын анықтайды. Мышьяк адам ағзасына негізінен өсімдіктер мен жануарлардан алынатын тамақ өнімдерімен енеді. Оның диетадан ағзаға орташа тәуліктік түсуі мышьякты улы элементтер арасында ерекше орынға қоятын максималды рұқсат етілген тәуліктік жүктеме мөлшеріне өте жақын. Мышьяктың адам ағзасына тамақ өнімдерімен орташа тәуліктік түсуі диетаның түріне байланысты және теңіз өнімдерін аз тұтынған кезде және осы элементпен ластанудың болмауында 0, 2 мг - дан аспайды (балықты көп

тұтынған кезде-1 мг-ға дейін) . ДДҰ белгілеген мышьяктың тәуліктік қабылдау шегі дене салмағының 1 кг үшін 0, 05 мг құрайды. Мышьяктың көп мөлшері бар тағамдарды жеу анемия, жүрек қызметінің бұзылуы, перифериялық нейропатия, алақандар мен табандардың кератозы болып табылады.

Денедегі Мышьяк. Микроэлементтер ретінде мышьяк жабайы табиғатта кең таралған. Топырақтағы мышьяктың орташа мөлшері 4·10-4%, өсімдік күлінде - 3·10-5%. Теңіз ағзаларындағы мышьяктың мөлшері жер үсті ағзаларына қарағанда жоғары (балықта 1 кг шикі затқа 0, 6-4, 7 мг, бауырда жиналады) . Адам ағзасындағы мышьяктың орташа мөлшері-0, 08-0, 2 мг/кг. мышьяк қанда эритроциттерде шоғырланған, онда ол гемоглобин молекуласымен байланысады (глобин фракциясында ол гемге қарағанда екі есе көп) . Оның ең көп мөлшері (1 г тінге) бүйрек пен бауырда кездеседі. Мышьяк өкпеде және көкбауырда, теріде және шашта көп кездеседі; салыстырмалы түрде аз - ми сұйықтығында, мида (негізінен гипофизде), гонадтарда және т. б. тіндерде мышьяк негізгі ақуыз фракциясында, қышқылда едәуір аз - және оның аз ғана бөлігі липидті фракцияда кездеседі. мышьяк тотығу реакцияларына қатысады: күрделі көмірсулардың тотығу ыдырауы, ашыту, гликолиз және т. б. мышьяк қосылыстары биохимияда метаболикалық реакцияларды зерттеу үшін ферменттердің нақты ингибиторлары ретінде қолданылады. [9]

Уытты әсер ету механизмі

Мышьяктың үш және метавалентті қосылыстарының әсер ету механизмі әртүрлі. Тривалентті мышьяктың әрекеті гликолитикалық процестерде маңызды рөл атқаратын пируват дегидрогеназа кешенінің блокадасына бағытталған. Осылайша, тривалентті мышьяк пируваттан оксалацет қышқылының түзілуін (пируват глюконеогенезін бұзады) төмендетеді, нәтижесінде гипогликемия пайда болады. Тривалентті мышьяк сонымен қатар глютатион синтетазасының, глюкоза-6-фосфат дегидрогеназасының және глютатион редукторының белсенділігін тежейді, бұл бауырдағы глутатион тапшылығының дамуына және мышьяктың детоксикация процестерінің нашарлауына әкеледі. Нәтижесінде гликолиздің бұзылуы ацетилхолин синтезі де бұзылады, бұл перифериялық нейропатияның дамуына себеп болады. Метавалентті мышьяктың токсикодинамикасы ішінара оның тривалентті қалпына келуіне байланысты. Тәуелсіз уытты әсер құрылымның ұқсастығына байланысты биохимиялық реакцияларында фосфордың алмастырылуына байланысты. Метавалентті

мышьяк глицеральдегид-3-фосфатдегидрогеназа ферментімен катализденетін гликолиз реакциясына "қосылады", нәтижесінде 3-фосфоглицерат емес, АТФ түзуге қатыса алмайтын 1-Арсен-3-фосфоглицерат түзіледі. Сонымен қатар, АТФ арсенатының пайда болуы (жергілікті АДФ орнына) қалыпты АТФ синтезін бұзады. Осылайша, мышьяк гликолитикалық және тотығу процестеріне зиянды әсер етеді, бұл уланудың тиісті клиникасы бар энергия жетіспеушілігінен туындаған көп ағзалық жетіспеушілік түрінде уланудың клиникалық көрінісі ретінде көрінеді.

Клиникалық көріністердің ерекшеліктері.

Мышьяк және оның барлық қосылыстары улы. Мышьякпен жедел улану кезінде құсу, іштің ауыруы, диарея, орталық жүйке жүйесінің депрессиясы байқалады. Мышьякпен улану белгілерінің тырысқақ белгілерімен ұқсастығы ұзақ уақыт бойы мышьяк қосылыстарын (көбінесе мышьяк триоксиді) өлімге әкелетін улану ретінде сәтті қолдануға мүмкіндік берді. Францияда мышьяк триоксидінің ұнтағы жоғары " тиімділігі "үшін" тұқым қуалайтын ұнтақ " (фр. poudre de succession) . 1832 жылы мышьякқа сенімді сапалы реакция пайда болды - марштың сынағы, улануды ашудың тиімділігін едәуір арттырды.

Топырақ пен суда мышьяк көп болатын жерлерде ол адамдарда қалқанша безінде жиналып, эндемиялық зобты тудырады. Мышьяк аз мөлшерде канцероген болып табылады, оны "қанды жақсартатын" дәрі ретінде қолдану ("АҚ мышьяк" деп аталады, мысалы, "мышьякпен Бло таблеткалары" және т. б. ) 1950 жылдардың ортасына дейін жалғасып, қатерлі ісік ауруының дамуына айтарлықтай үлес қосты. "Өсіп келе жатқан ағзаға сақтықпен енгізілген мышьяктың микродозалары адам мен жануарлардың сүйектерінің ұзындығы мен қалыңдығының өсуіне ықпал етеді, кейбір жағдайларда сүйектердің өсуі өсу кезеңінде мышьяктың микродозаларынан туындауы мүмкін"деп есептелген. Сондай-ақ, "мышьяктың аз мөлшерін ұзақ уақыт тұтынған кезде организм иммунитетті дамытады: бұл факт адамдар үшін де, жануарлар үшін де анықталды. Мышьяктың әдеттегі тұтынушылары бірден өлімнен бірнеше есе көп дозаны қабылдап, сау болып қалған жағдайлар бар. Жануарларға жүргізілген тәжірибелер бұл әдеттің өзіндік ерекшелігін көрсетті. Мышьякқа үйренген жануар қанға немесе тері астына аз мөлшерде енгізілсе, тез өлетіні белгілі болды. "Алайда, мұндай" тәуелділік "деп аталатындарға қатысты өте шектеулі. " жедел уыттылық " және ісіктерден қорғамайды. Алайда, қазіргі уақытта құрамында мышьяк бар

препараттардың микродозасының қатерлі ісікке қарсы агент сапасына әсері зерттелуде. Мышьякпен уланудың клиникалық көрінісі қабылданған уланудың мөлшеріне, оның сипаттамаларына (органикалық немесе бейорганикалық қосылыс), ағзаға түсу жолдарына және преморбидті фонға байланысты. Интоксикацияның даму уақытына сәйкес өткір, субакуталық және созылмалы формалар бөлінеді.

Мышьяк қосылыстарымен жедел уланудың клиникалық көрінісі асқазан-ішек жолдарының, тамыр жүйесі мен жүйке жүйесінің зақымдану белгілерінен тұрады. Паралитикалық немесе жүйке формасы, мышьякпен улану бірнеше сағат ішінде дамиды және орталық жүйке жүйесінің терең зақымдалуымен көрінеді: әлсіздік, бас ауруы, делирий, тоникалық құрысулар, сананың жоғалуы, мидың ісінуі, вазомоторлы тыныс алу орталықтарының сал ауруы. Егер науқас аман қалса, онда 2-3 аптадағы жасырын кезеңнен кейін перифериялық нейропатия дамиды. Нейропатия айқын бұлшықет әлсіздігімен көрінеді, бірақ рефлекстердің жиі төмендеуі сирек кездеседі. Аз мөлшерде мышьяктың қайталанған әсерінен дистальды симметриялы сенсорлық-моторлы нейропатия дамиды, онда ауырсыну мен сезімталдықтың бұзылуы басым болады. Созылмалы интоксикация кезінде алақандар мен аяқтың плантациялық бөлігінің бетінде гиперкератоз пайда болады, ал асқазанда жаңбыр тамшылары түрінде бляшкалармен пигментация пайда болуы мүмкін.

Биохимиялық диагностика

Зертханалық диагностика мүмкіндігінше көптеген функционалды жүйелердің қызметін талдауды қамтуы керек. Жүрек-тамыр жүйесін бағалау-мониторингтік бақылау, 3 проекциядағы өкпенің рентгенографиясы, іш қуысының рентгенографиясы (Бейорганикалық тұздар барий суспензиясының бар-жоғын көрсетеді), бүйрек пен бауыр функциясын бағалау, химиялық - токсикологиялық әсерде-мышьяктың несеппен шығарылуы. Жедел интоксикация кезінде зәрдегі мышьяк деңгейі бір өлшеу кезінде 50мкг/л, тәуліктік мөлшері 10мкг/л-ден асады. Ауыр интоксикация кезінде зәрдегі мышьяк деңгейі 198, 5 мкг/л жетуі мүмкін. созылмалы интоксикация кезінде терінің туындылары - тырнақтар мен шаштар анализге енеді. Шаш пен тырнақтардағы мышьяк концентрациясының 1мкг/г-ға артуы улануға сәйкес келеді. Шаштың өсуі орташа есеппен күніне 0, 4 мм, тырнақтар күніне 0, 1 мм болатындығын ескеру қажет.

Б) Мышьякпен улануды емдеудің және алдын-алудың заманауи әдістері

Мышьяктың шаң тәріздес қосындыларымен жұмыс істеу кезінде респираторларды, қорғаныс көзілдіріктерін, резеңке қолғаптарды қолдану, душты пайдалану, мышьяктың қалдықтарын арнайы киім мен қорғаныс құралдарынан мұқият алып тастау керек. Мышьякпен уланудың алдын алуда мышьякпен және оның қосындыларымен байланыста жұмыс істейтін адамдарды мерзімді диспансерлік тексеріп-қараудың ерекше маңызы бар. Тексерулерді жылына 2 рет невропатологтың қатысуымен жүргізу керек.

Мышьяк қосылыстарымен интоксикацияны емдеу.

Мышьяк препараттарымен интоксикацияны емдеу науқастың жағдайын тұрақтандыруды қамтиды: шокты, өкпе ісінуін, аритмияны, қан кетуді, эклетролит балансының бұзылуын жою; сіңірілмеген улануды жою; хелат түзгіштермен емдеу, улануды емдеудің басқа әдістері; парентеральды тамақтануды ерте тағайындау. Аритмияны емдеуде лидокаин таңдау препараты болып табылады. QT аралығының ұзақтығын ұлғайтатын препараттарды (новокаинамид, β-блокаторлар) қолданбаған жөн, инфузия көлемін су-электролиттік теңгерімнің бұзылуына байланысты әдеттегі тағайындаумен салыстырғанда шектеу керек.

Мышьякты асқазан-ішек жолдарынан алып тастаудың ең жақсы тәсілі-ішек қозғалысы; егер барий суспензиясына рентгенологиялық белгілерге ұқсас контурлар табылса, бұл процедура міндетті болып табылады. Мышьяк қосылыстарының токсикокинетикасының ерекшеліктерін ескере отырып, бұл улануды ішектен шығарудың перспективті әдісі-ішек сорбциялық диализ.

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.