Жаңа туылған нәрестелер патологиясы

Жұмыс түрі: Реферат
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 9 бет
Таңдаулыға:

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТІРЛІГІ
ШЫМКЕНТ ЖОҒАРЫ МЕДИЦИНАЛЫҚ КОЛЛЕДЖ

Реферат

Тақырыбы:Ай күні толып туған нәресте.Күтім жасау

Орындаған:Әбубәкір Нұрсұлтан
Тобы:Фр-20Е
Қабылдаған: Ташенов М

Шымкент 2021

Мазмұны
Кіріспе
1. Толық жетілген нәрестенің анатомиялық-физиологиялық ерекшеліктері
2. Перзентханада жаңа туған нәрестелерге күтім жасау
3. Перзентханадан шыққаннан кейін жаңа туған нәрестені медициналық бақылау және күту
4. Жаңа туылған нәрестелер патологиясы
Қорытынды
Пайдаланылған әдебиеттер тізімі

Кіріспе
Жаңа туылған нәресте (neonatus) - туылғаннан бастап төрт аптаға дейінгі бала. Баланың өмірінің бұл кезеңі неонатальды деп те аталады. Жүктілік кезеңіне байланысты туылған кезде олар ерекшеленеді: толық, шала және мерзімінен бұрын. Жүктіліктің 38-ші аптасынан 40-шы аптасына дейін туылған балалар, жүктіліктің 28 - ші және 38-ші апталары арасында туылған нәрестелер, жүктіліктің 40-шы аптасынан кейін және одан кейін туылған шамадан тыс белгілері бар балалар кешіктірілген деп саналады.
Толық жастағы балалар, әдетте, жетілген болып туылады - морфологиялық және функционалды түрде құрсақтан тыс өмірге дайын (жетілудің морфологиялық белгілері). Толық Н. туылған кезде салмағы 2600-4000 г (көбінесе 3200-3500), бойы 48-57 см (көбінесе 50-52 см), айқай қатты, қозғалыстар белсенді, бала ананың кеудесін жақсы алып, белсенді сорады.
Мүшелері мен жүйелері ананың денесінен тыс қалыпты өмір сүру үшін жеткілікті дамымаған балалар жетілмеген деп саналады. Оларға шала туылған нәрестелер жатады. Кейде құрсақішілік дамудың қолайсыз жағдайларында толыққанды бала да жетілмеген болып туылуы мүмкін. Бала туылғаннан кейін баланың денесінде бірқатар маңызды өзгерістер болады: плацента арқылы қоректік заттар мен оттегінің түсуі ананың денесінен тоқтайды, өкпе алғашқы айқаймен түзетіліп, бала өздігінен дем ала бастайды, қан айналымы мен метаболизм өзгереді.
Неонатальды кезеңде дененің жатырдан тыс өмірге бейімделуі, барлық органдар мен жүйелердің функциялары қалыптасады. Дені сау нәрестелерде бейімделу процесі өте жақсы.

1. Толық жетілген нәрестенің анатомиялық-физиологиялық ерекшеліктері
Жаңа туылған нәрестенің терісі нәзік, қызғылт, барқыттай, серпімді. Туылғаннан кейін бірден ол бастапқы маймен жабылған (vernix caseosa, шикі май) - ақшыл түсті майлы тұтқыр масса, ол құрамында май, гликоген, эпидермис таразы бар май бездерінің құпиясы болып табылады, ұрықтың туылу каналынан өтуін жеңілдетеді. Иық белдеуінде пушистый шаштың қалдықтары болуы мүмкін. Тері Н.капиллярлардың тығыз желісі бар қан тамырларына бай. Эпидермистің түйіршікті қабаты жұқа, бұл капиллярлардың мөлдірлігіне байланысты терінің қызғылт реңін тудырады.
Эпидермис пен дерманы бөлетін базальды мембрана дамымаған. Дермистің жасушалық құрылымы бар (ересектерде - талшықты). Тер бездері нашар дамыған, терлеу өмірдің 3-4-ші айынан басталады. 1 кг есептеу кезінде. дене салмағы Н. күніне 25 мл буланады. су, бұл 1 жастағы балаға қарағанда 2 есе аз. Н. ауа температурасы +35°болғанда ғана терлей бастайды. Май бездері белсенді жұмыс істейді. Тері Н. оңай осал, дұрыс күтімсіз, жөргектің бөртпесі, пустулалар пайда болады, олар тез таралуы мүмкін. Кейбір Н. мұрынның қанаттары мен артқы жағында ақшыл-сарғыш түйіндер (milia) кездеседі, олар кисталық қайта туылған май бездері. Бастың артқы жағында, жоғарғы қабақтарда, қастардың арасында тері тамырларының кеңеюіне байланысты қызғылт-көкшіл дақтар болуы мүмкін (телангиэктазия), іргелес бөліктің терісінде петехиальды қан кетулер жиі кездеседі. Барлық осы өзгерістер өмірдің алғашқы айларында өздігінен жоғалады. Н. басы Ұзындығы 2 см шашпен жабылған, кірпіктер мен қастар көрінбейді, тырнақтар тығыз, саусақтардың ұшына жетеді. Шаш өсуі баяулайды.
Тыныс алу органдары. Мұрын жолдары тар, оларды жабатын шырышты қабаты нәзік, құрамында қан тамырлары көп, сондықтан жедел респираторлық вирустық ауру кезінде ол тез ісінеді, көптеген шырыш шығады, мұрынның тынысы бұзылады, бала тыныш болады, нашар сорады. Мұрын шеміршектері жұмсақ. Фронтальды және жақ-бет (жақ-бет) синустары жоқ. Есту түтігі (эстачия) қысқа және кең, бұл мұрынның ағуымен отиттің пайда болуын жеңілдетеді.
Жүктілік кезінде, босану кезінде немесе босанғаннан кейін гипоксиядан өткен жаңа туған нәрестеде эмбриональды хабарламалардың жабылу процесі баяулайды, ал туылғаннан кейін балада цианоз байқалады, систолалық шу естіледі. Н. жүрегінің салмағы салыстырмалы түрде үлкен (20-24 г) және дене салмағының 0,8-0,9% құрайды (ересектерде - 0,4%). Ол дөңгелек пішінді. Жүректің оң және сол қарыншаларының көлемі бірдей. Жүректің сол жақ шеті ортаңғы сызық сызығынан, оң жағы Стернумның шетінен шығады. Жаңа туылған кезеңнің соңында жүректің шекаралары оңға қарай жылжиды, оның жоғарғы шекарасы өмірдің бірінші айында Бірінші қабырға - II қабырға деңгейінен екінші қабырға аралығына дейін төмендейді. Импульстің жиілігі Н. 120-140 удмин. Пульс өте тұрақсыз: жылау, тамақтандыру кезінде оның жиілігі 160-200удмин дейін артады.өмірдің бірінші күнінде қан қысымы орташа есеппен 6636 мм. рт. содан кейін біртіндеп 8045 мм-ге дейін артады.рт. өнер. өмірдің 1 айының соңында.

2. Перзентханада жаңа туған нәрестелерге күтім жасау
Басы туылғаннан кейін бірден стерильді резеңке баллонның немесе электроотсосқа қосылған асқазан зондының көмегімен ауыз қуысынан, содан кейін мұрын жолдарынан алынады. Туған баланы стерильді дәке салфеткамен немесе мақтамен сүртеді және кіндікті тартпай, иілген және ажырасқан анасының аяқтарының арасына қыздырылған (арнайы термостатта) стерильді жөргекпен жабылған стерильді металл науаға салады. Ол үшін қолды антисептикалық ерітіндімен өңдейді, стерильді дәке салфеткасымен кептіреді және этил спиртіне малынған мақтамен сүртеді. Осыдан кейін қабақтың терісі құрғақ стерильді мақта шарларының көмегімен тазартылады (әр көзге бөлек доп), қозғалыстар көздің сыртқы бұрышынан ішке қарай жасалады. Бленнореяның (Бленнореяның) алдын алу үшін төменгі қабақтың шырышты қабығына абайлап тартып, сульфацил-натрийдің (альбуцидтің натрий тұзы) 30% ерітіндісінің 1 тамшысын тамызады. Туғаннан кейін 2 сағаттан кейін бұл шешім стерильді тамшуырдың көмегімен қайтадан енгізіледі. Сульфацил-натрий ерітіндісінің жарамдылық мерзімі 24 сағаттан аспауы тиіс, босандыру залындағы қыздарға бір рет сульфацил-натрий ерітіндісінің 30% 1-2 тамшысынан жыныстық саңылауға тамызады.
1-11 2 минуттан кейін.бала туылғаннан кейін кіндік сақинасының 10 және 2 смот қашықтығында екі стерильді Кохер қысқышы кіндікке қолданылады. Қысқыштар арасындағы кіндік кесіндісін йодтың 5% спирт ерітіндісімен немесе 96% этил спиртімен сіңдірілген стерильді мақта шарымен сүртеді және ажыратады. Жаңа туған нәрестені науадағы жаялыққа орайды, анасын көрсетеді және стерильді жаялықпен жабылған ауыстырылатын үстелге апарады. Үстелді жоғарыдан сәулелі жылу көзімен жылыту керек. Қарсы көрсетілімдер болмаған жағдайда судың температурасы 37,0-37,5° болғанда 5% калий перманганаты ерітіндісін (ваннаның ұзақтығы 3 минуттан аспайды) қосып гигиеналық ванна жүргізеді.
Ваннадан кейін баланың терісі стерильді жөргекпен ылғал қозғалыстармен кептіріледі. Іштің және жамбастың терісі 50-70% этил спиртімен өңделеді. Кіндіктің қалған бөлігін спиртпен стерильді мақтамен, содан кейін стерильді құрғақ мақтамен сүртеді, кіндікті бас бармағымен және сұқ саусағымен қысады. Арнайы қысқыштарға мүйізтұмсықтың стерильді металл жақша салынады, кіндік браншалардың арасына кіндік сақинасынан 0,5-0,7 см қашықтықта енгізіледі.
Кронштейні бар қысқыштар олар бекітілгенге дейін жабылады. Жақша болмаған жағдайда кіндік сақинасынан 1,5-2 см қашықтықта кіндік қалдығына стерильді Жібек лигатура салынады. Сондай-ақ, лигатура ананың қаны Rh теріс болған жағдайда қолданылады және Н. қан құюды жүргізу қажет болуы мүмкін, ал лигатура кіндік сақинасынан 5 см қашықтықта қолданылады. Жақша немесе лигатура салынған жерден 2-3 см қашықтықта кіндік кесіледі, кесу беті калий перманганатының 5% ерітіндісімен немесе йодтың 5% спирт ерітіндісімен майланады. Жақша немесе лигатурасы бар кіндіктің қалдығын құрғақ стерильді дәке салфеткамен жабады, оның ұштары байланады, кіндікті кесуді "Лифузоль" пленкалы құраушы препаратымен өңдеу кезінде кіндіктің қалдығы ашық қалдырылады. Бастапқы майдың артық мөлшері стерильді өсімдік немесе майлы желе майымен жойылады. Жаңа туған нәрестелер бөлімшелеріндегі (Палаталарындағы) ауа температурасы 22°, салыстырмалы ылғалдылығы - 55-60% болуы тиіс. Палаталарда қатаң тазалықты сақтау, үй-жайларды ылғалды жинау қажет. Жаңа туған нәрестелер бөлімшесіндегі балалар іш киімі стерильді болуы тиіс. Барлық күтім заттары стерильді болуы керек.
Қызметкерлер жеке гигиена ережелерін сақтауы тиіс, әсіресе ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.