Анафилаксия белгілері

Жұмыс түрі: Реферат
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 12 бет
Таңдаулыға:

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ
АУЫЛ ШАРУАШЫЛЫҚ МИНИСТРЛІГІ
"ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ АГРАРЛЫҚ ЗЕРТТЕУ УНИВЕРСИТЕТІ"
КОММЕРЦИЯЛЫҚ ЕМЕС, АКЦИОНЕРЛІК ҚОҒАМЫ

Факультет: Ветеринария
Кафедра:" ВЕТЕРИНАРИЯЛЫҚ ГИГИЕНА ЖӘНЕ САНИТАРИЯ "
5В120100-"Ветеринарлық медицина"

РЕФЕРАТ

Тақырып: Анафилаксияға анықтама, патогенезі

Орындаған: Әлімбек С.

Қабылдаған: Малдыбаева А.
Топ ВМ-305

2021-2022оқу жылы
МАЗМҰНЫ

КІРІСПЕ ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 3
НЕГІЗГІ БӨЛІМ ... ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 4
1.1 Анафлаксия ... ... ... ... ... ... . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .4
1.2 Анафилаксияның тарихы ... ... ... ... ... ... ... . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..4
1.3 Анафилаксияның негізгі себептері ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .5
1.4 Анафилаксия белгілері ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .5
1.5 Медициналық тұрғыдан анафилаксияны анықтау ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .7
1.6 Анафилаксияның алғашқы эпизоды ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .8
1.7 Анафилаксия емі ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .9
1.8 Анафилаксияның алдын алу ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..9
1.9 Есекжем ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 11
ҚОРЫТЫНДЫ ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..13
ПАЙДАЛАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕР ... ... ... ... ... ... . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...14

КІРІСПЕ

Анафилаксия- аллергенді қайталап енгізгенде дамитын жедел сезімдегі аллергиялық реакция (антиген-антидене реакциясы). Анафилаксия (грек. ana -- қарсы және phэlaxіs -- қорғаныс) -- ағзадағы жедел белгі беретін аллергиялық реакция. Ол денеге енген әр түрлі заттардың (дәрілер, емдік сары сулар, витаминдер т.б.) қатерлі ықпалынан пайда болады. А. терминін ғылымға 1902 ж. француз ғалымдары П.Портье мен Ш.Рише енгізген. Олар актиний мұртшаларынан жасалған сұйықты иттерге қайтара еккенде, олардың қан қысымы төмендеп, құсу, іш өтуі сияқты белгілер байқалған. Соның салдарынан кейбіреулері өліп кеткен. А. жалпы А. және аумақтық А. болып бөлінеді. Жалпы А. асқынғанда А-лық ұлтана түрінде болады. Ондай кезде сырқаттың қатты қобалжуы, қорқыныш сезімі, солқылдап бас ауруы, бас айналуы, құлақ шулауы, суық тер бөлінуі, тыныстың тарылуы, іштің еріксіз өтуі, лоқсуы, құсуы, дененің дірілдеуі байқалады. Тіпті қан қысымы күрт түсіп, науқас өліп кетуі де мүмкін. Аумақтық А. кезінде организмнің сырқатқа шалдыққан тұсы қызара бөртіп ісінеді, кейде шіриді. А-ға ұшыраған науқасқа жедел дәрігерлік көмек көрсетіледі, қан тамырларына адреналин, глюкоза жіберіліп, аллергияға қарсы дәрілер (антигистаминдер) беріледі.

І. НЕГІЗГІ БӨЛІМ

1.1 Анафлаксия
Анафилакс кенеттен және ауыр аллергиялық реакция болып табылады, ол бірден көп дене жүйесін қамтиды. Бұл өмірге қауіп төндіретін медициналық көмек. Сізде жиі тері реакциясы болады және қан қысымы төмендей отырып, анафилактикалық шокта пайда болатын тыныс жетіспеушілігі болады. Анафилактикалық реакцияны қалай анықтауға болатынын білу маңызды, осылайша дереу медициналық көмекке жүгінуге болады.
Анафилаксия - ең алдымен аллергиялық реакция. Аллергиялық реакциялар анафилаксияға айналады, егер аллергия терi мен тыныс алу жүйесi сияқты бiрнеше дене жүйелерiне әсер ете бастаса. Анафилакс күтпеген уақытта пайда болады және симптомдар жылдам жүреді.

1.2 Анафилаксияның тарихы
Бұл терминді толық түсіну үшін бізге 100 жылға жуық уақыт қажет. Бұл оқиға Монако князі Альберт I круизінде басталады. Князь Париждің екі ғалымын жергілікті медузаның, португал соғыс адамының тентаклдары шығаратын токсинді зерттеуге шақырды. Чарльз Ричет пен Пол Портиер токсинді бөліп алды және токсиннен қорғану немесе профилактика алу үшін иттерді вакцинациялауға тырысты. Уланудың өте аз дозалары күтпеген жерден тыныс алудың күрт басталуын қамтитын және 30 минут ішінде өліммен аяқталатын жаңа драмалық ауруға әкелгенін білгенде, олар шошып кетті. Ричет пен Портье мұны анафилаксия немесе қорғауға қарсы деп атады. Олар иммундық жүйе алдымен бірнеше апта ішінде аллергенге сенсибилизацияланады және сол аллергенге қайта әсер еткенде ауыр реакцияға әкелуі мүмкін деген қорытындыға келді. Аллерген - бұл организмге жат зат және белгілі бір адамдарда аллергиялық реакция тудыруы мүмкін зат.
Болжамдалған анафилаксияның алғашқы құжатталған жағдайы біздің заманымызға дейінгі 2641 жылы Мысыр фараоны Менес араның немесе мүйіздің шағуынан жұмбақ түрде қайтыс болған кезде болды. Кейінірек, Вавилон дәуірінде, араның шағуынан болатын өлімге екі түрлі сілтеме бар.
Чарльз Ричет анафилаксияға қатысты жұмысы үшін 1913 жылы Нобель сыйлығын алды.
Ричет аллерген зат шығаруға әкелуі керек деген ұсынысты жалғастырды, содан кейін иттер қайта экспозиция кезінде осылай әрекет етуге сезімтал болды. Бұл зат IgE болып шықты.

1.3 Анафилаксияның негізгі себептері
Аллергия мен анафилаксияның негізгі себептеріне дәрі -дәрмектер, тағамдар, дәрі -дәрмектер, латекс, жәндіктердің шағуы немесе шағуы (аралар, сары күртешелер, мүйіздер, бал аралары және от құмырсқалары) мен латекс жатады. Анафилаксияның себептері екі үлкен топқа бөлінеді:
IgE-медиациялы немесе иммунологиялық анафилаксия: Бұл форма бастапқы сенсибилизациялаушы экспозицияны қажет етеді (кейінірек анафилаксияны тудыратын затқа әсер ету), содан кейін келесі экспозицияда пайда болады. Ол маст жасушалары мен базофилдерді (қан мен ұлпадағы медиаторларды бөлетін жасушаларды, аллергиялық реакция тудыратын заттарды) IgE деп аталатын антиденемен жабуды және кейіннен экспозиция кезінде химиялық медиаторларды шығаруды қамтиды. IgE-арқылы анафилаксия тағамдық аллергиямен немесе дәрілік заттарға, латекске және жәндіктердің шағуына байланысты болуы мүмкін. Азық -түлік аллергиясы дамыған елдерде анафилаксия бойынша жедел жәрдем бөліміне барудың жартысына дейінін тудырады деп есептеледі. IgE-мен анафилаксиясы тағамға, есірткіге немесе жәндіктердің шағуына бірінші рет түскенде пайда болатын сияқты көрінуі мүмкін, бірақ көбінесе бұрын белгісіз болған экспозициядан бұрын сенсибилизация болған болуы керек. Кездейсоқ соққының есінде жоқ шығар. Тамақтың бұрынғы әсерін еске түсіру мүмкін емес; ол жатырда, емшек сүті арқылы немесе тері арқылы, әсіресе экземасы бар адамдарда (атопиялық дерматит) пайда болуы мүмкін.
IgE-медиациясыз немесе иммунологиялық емес анафилаксия: Бұл реакциялар нағыз анафилаксия сияқты белгілерге ие, бірақ IgE иммундық реакциясын қажет етпейді. Олар әдетте мастикалық жасушалар мен базофилдердің тікелей стимуляциясынан туындайды. Бұрын олар анафилактоидты реакциялар деп аталды. IgE арқылы анафилаксиямен бірдей медиаторлар шығарылады және сол әсерлер пайда болады. Бұл реакция бастапқы және кейінгі экспозицияларда болуы мүмкін, себебі сенсибилизация қажет емес. Реакцияның бұл түрі әдетте дәрі -дәрмектермен бірге жүреді. IgE-медиациясыз реакцияның жалпы себебі-бейнелеу зерттеулерінде қолданылатын IV контраст.

1.4 Анафилаксия белгілері
Анафилаксия көбінесе екі немесе одан да көп дене жүйелеріне әсер етеді немесе әдетте төмен реакциямен жүретін төмен қан қысымымен (гипотензия) көрінуі мүмкін. Анафилактикалық реакцияның белгілері әдетте триггер әсер еткеннен кейін бірнеше секундтан бірнеше минутқа дейін пайда болғанымен, кейбір реакциялар экспозициядан кейін екі сағатқа дейін пайда болуы мүмкін. Анафилактикалық реакцияның мүмкін белгілері мен белгілеріне мыналар жатады:
Терінің белгілері: қышу, қызару, есекжем және ісіну (ангиоэдема)
Асқазан -ішек жолдарының белгілері: іштің ауыруы, іштің тартылуы, жүрек айнуы, құсу және диарея
Тыныс алу белгілері: мұрынның бітелуі, мұрынның ағуы, жөтел, ентігу, кеуде қуысының қысылуы және сырылдар
Жүрек қан тамырларының белгілері: бас айналу, бас айналу, жылдам жүрек соғысы (тахикардия) және төмен қан қысымы
Сонымен қатар, зардап шеккендер жақында болатын қиямет сезімі туралы жиі айтады.
Анафилактикалық реакцияның ауырлығын болжау үшін тестілеу жоқ, дегенмен бұрынғы ауыр реакция кейінгі ауыр реакция қаупін арттырады. Бақыланбайтын демікпе ауыр анафилаксия мен өлімге әкелетін анафилаксия үшін тұрақты қауіп факторы болып табылады. Анамнезінде экологиялық аллергия, экзема (атопиялық дерматит) немесе астма анафилаксия қаупін арттыруы мүмкін.
Симптомдар тез дамиды, әдетте бірнеше секунд немесе минут ішінде. Анафилаксияға төменде көрсетілген кез келген симптомдардың кез-келгені кіруі мүмкін. Бәрібір оған қатысуға міндетті емес.
Іш ауруы.
Мазасыздық және немесе шатасқан сезім.
Кеудедегі ыңғайсыздық немесе тығыздық.
Диарея.
Құрысулар.
Сықырлау
Тыныс алудың қиындауы, жөтел, ысқырықты тыныс немесе жоғары тыныс естіледі.
Жұту қиын.
Бас айналу.
Бөртпе, қышу, терінің қызаруы.
Мұрынның бітелуі.
Жүрек айнуы және құсу.
Жүрек қағуы
Тілдің артикуляциясы нашар.
Бет пен көздің ісінуі.
Тілдің және немесе ауыздың ісінуі және тітіркенуі.
Кеудеге ісіну
Сананың жоғалуы
Анафилаксияға ұқсас бірнеше бұзылулар пайда болуы мүмкін. Естен тану (вазовагальды реакция) - анафилаксиямен шатастырылатын реакция. Негізгі айырмашылықтар - естен тану эпизодында зардап шеккен адамның импульсі баяу, салқын және бозғылт терісі болады, есекжем немесе тыныс алу қиындамайды. Басқа жағдайлар, мысалы, инфаркт, өкпеге қан ұйығыштары (өкпе эмболиясы), септикалық шок және дүрбелең шабуылдары анафилаксиямен шатастырылуы мүмкін.

1.5 Медициналық тұрғыдан анафилаксияны анықтау
Анафилаксия - бұл клиникалық диагноз және әдетте жоғарыда аталған белгілердің үлгісімен диагноз қойылады. Егер біреу анафилактикалық реакция бар деп ойласа, бірінші және маңызды қадам-өздігінен енгізілетін эпинефринмен емдеу жәненемесе жедел жәрдемге жүгіну. Жедел реакцияны эпинефринмен емдегеннен кейін, екі фазалы реакция қаупін бақылау үшін шұғыл медициналық көмекке жүгіну қажет. Әдетте аллергологқа жүгіну ұсынылады. Аллерголог реакцияның шын мәнінде аллергиялық болғанын немесе болмайтынын бағалайды. Кейде мұқият және егжей-тегжейлі медициналық тарих және таңдалған қан немесе тері анализі триггерді анықтай алады. Медициналық тарих анафилактикалық реакция алдындағы тағамдар, дәрі-дәрмектер мен шағулар сияқты әсерлерге бағытталған. Сирек жағдайларда физикалық жаттығулар немесе алкоголь анафилаксия факторы болуы мүмкін.

Себептері
Мысал
Дәрілер
Антибиотиктер (пенициллин, цефалоспориндер), анестезияда қолданылатын бұлшықет паралитиктері, ҚҚСП, платина негізіндегі химиотерапия және т.б.
Жәндіктердің шағуы
Қарақұйрық, аралар, сары күрте, бал арасы, от құмырсқасы
Тағамдар
Жержаңғақ, ағаш жаңғақтары, балық, ұлулар, жұмыртқа, сүт, соя, бидай, күнжіт
Вакциналар
Аллергияға қарсы екпелер
Гормондар
Инсулин, мүмкін прогестерон
Латекс
Резеңке бұйымдар
Дәрі -дәрмек
NSAID, морфин, IV темір, гамма -глобулин, IV темір
Консерванттар
Сульфиттер

Кесте 1: Анафилаксияның жалпы қоздырғыштары
Жаттығудан туындаған анафилаксия: Жаттығудан туындайтын анафилаксия-анафилаксия сияқты симптомдармен көрінетін, бірақ жаттығудан туындаған сирек кездесетін жағдай. Жаттығудан туындаған анафилаксия көбінесе азық-түлікке тәуелді болады, онда симптомдар балдыркөк, бидай, алкоголь немесе ұлулар сияқты белгілі бір тағамдарды тұтынғаннан кейін ғана жаттығулар кезінде пайда болады. Ерте симптомдар әдетте қызару мен қышу болып табылады, егер жаттығу жалғаса берсе, анафилаксияның басқа тән белгілеріне ауысуы мүмкін. Антигистаминді препараттармен немесе басқа препараттармен алдын ала емдеу ҚОӘБ -ге дәйекті түрде кедергі келтірмейді. Баяу жылыну, жаттығудан екі-төрт сағат бұрын тамақтанбау, серіктеспен жаттығу жасау және апинефриннің аптечкаларын алып жүру жаттығудан туындаған анафилаксия қаупі бар адамдар үшін міндетті болып табылады. Егер бұл шараларға қарамастан симптомдар пайда болса, жаттығудан бас тарту ұсынылады.
Егер анафилаксияға ешқандай себеп табылмаса, оны идиопатикалық деп атайды. Соңғы мәліметтер анафилаксияның барлық эпизодтарының 25% идиопатиялық екенін көрсетеді. Анафилаксияның жиі эпизодтары үшін дәрігер шабуылдардың ауырлығын төмендету үшін антигистаминді, лейкотриенді тежегіштерді немесе ауызша стероидтерді қосуды ұсынуы мүмкін. IgE байланыстыратын биологиялық дәрі-дәрмек, омализумаб (Xolair) идиопатиялық анафилаксияға көмектесетіні туралы кейбір дәлелдер бар.

1.6 Анафилаксияның алғашқы эпизоды
Кез келген себеппен анафилаксиямен ауырған адамдар олардың қоздырғыштары мен анафилаксия белгілері мен симптомдары туралы білуі керек. Анафилаксия қаупі бар адамдар эпинефринді автоинжекторды (EpiPen, ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.