Қазақстанда және шетелде балаларды иммундаудың қазіргі жағдайы

Жұмыс түрі: Дипломдық жұмыс
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 63 бет
Таңдаулыға:

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі

Қазақстан Республикасы Білім және ғылым министрлігі

Қызылорда медициналық жоғары колледжі

Мамандығы бойынша 0302000 «Мейірбике ісі»

Біліктілігі «Қолданбалы бакалавр»

ДИПЛОМДЫҚ ЖҰМЫС

Тақырыбы: Вакцинадан кейінгі асқынулар реакциясы жайлы мейіргердің білім деңгейінің қамтылу деңгейіне әсері

Орындаған: Балапанова Гүлдана

/ Т. А. Ж. / / қолы /

Қорғауға бекітілген Ғылыми жетекшісі

«Ішкі аурулар арнайы пәндер бірлестігі арнайы пән мұғалімі:

оқытушы:

қолы қолы

Қызылорда, 2021 жыл

МАЗМҰНЫ

ҚЫСҚАРТЫЛҒАН СӨЗДЕР

КІРІСПЕ

1-ТАРАУ. ВАКЦИНАДАН КЕЙІНГІ АСҚЫНУЛАР РЕАКЦИЯСЫ ЖАЙЛЫ МЕЙІРГЕРДІҢ БІЛІМ ДЕҢГЕЙІНІҢ ҚАМТЫЛУ ДЕҢГЕЙІНЕ ӘСЕРІ

1. 1 Вакцинопрофилактика. Қазақстанда және шетелде балаларды иммундаудың қазіргі жағдайы

1. 2 Қазақстан Республикасында, алыс және жақын шетелдерде вакциналық профилактика жүргізу үшін кедергілерді талдау

1. 3 Бұқаралық ақпарат құралдарының балаларды вакцинациялауға қатынасына әсері

1. 4 Вакцинопрофилактика: шетелдік тәжірибе

2-ТАРАУ. ЗЕРТТЕУЛЕР МАТЕРИАЛДАРЫ МЕН ӘДІСТЕРІ

2. 1 Зерттеудің материалдары мен әдістері

2. 2 Зерттеу нәтижелері

ПРАКТИКАЛЫҚ ҰСЫНЫСТАР

ҚОРЫТЫНДЫ

ПАЙДАЛАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕР ТІЗІМІ

ҚОСЫМШАЛАР

ҚЫСҚАРТЫЛҒАН СӨЗДЕР

АҚКЕО-Аурулардың алдын алу және оған Қарсы Күрес жөніндегі Еуропалық Орталық

ДДСҰ-Дүниежүзілік Денсаулық Сақтау Ұйымы

ВП-Вакцинопрофилактика

МР-Мейіргердің рөлі

ВА-Вакцинадан кейінгі асқынулар

МА-Мейіргердің ақпараттандыруы

ИА-Инфекциялық аурулар

ӨС-Өмір сапасы

ЖС-Жұмыс сапасы

МБД-Мейіргердің білім деңгейі

ШТ-Шетелдік тәжірибелер

ИЖ-Иммундау жүйесі

АТ-Асқынулар түрлері

БАҚ-Бұқаралық ақпарат құралдары

HPV-Адам папилломавирусы

КІРІСПЕ

Тіркес сөздер: Вакцина, вакцинадан кейінгі асқынулар, мейіргердің ақпараттандыруы, вакцинопрофилактика, инфекциялық аурулар, мейіргер.

Тақырыптың өзектілігі. ДДСҰ есептеріне сәйкес, балаларды жоспарлы түрде жаппай вакцинациялау жердің үлкен аумағында бірқатар жұқпалы аурулар аурушаңдығының төмендеуіне алып келді [1] . Балаларды вакцинациялау денсаулық сақтаудың ауруларды бақылау мен алдын-алудың ең тиімді стратегиясының бірі екендігі дәлелденді [2] . Алайда, кейбір ата-аналар балаларын вакцинациялаудан бас тартады немесе кейінге қалдырады немесе медициналық, діни, философиялық немесе әлеуметтік-экономикалық себептер бойынша иммундаудың балама кестесін ұстанады [3] .

2025 жылға қарай жекелеген елдердің ұлттық иммундау бағдарламалары аясында қол жетімді барлық вакциналармен 90 пайыздан астам қамтуға жаһандық шақыру бар [4]

Вакциналар, сөзсіз, денсаулық сақтау жүйесіндегі экономикалық тиімді араласулардың бірі болып табылады. Қаржылық жағынан аса қымбат болмағанымен, халықтың денсаулығы мен әл-ауқатына үлкен пайда әкеледі. Бүкіл әлемде вакциналар жыл сайын миллиондаған адамдарды аурудан және мүгедектіктен қорғаудан басқа, 3 миллионнан астам адамның өмірін сақтай алады [5] .

ДДСҰ мәліметтері бойынша жыл сайын 5 жасқа дейінгі 10, 6 миллион бала қайтыс болады, ал олардың шамамен 1, 4 миллионы вакциналар арқылы алдын алуға болатын аурулардан зардап шегеді [6] .

Батыс елдерінде көптеген жұқпалы аурулардың таралуы, ауруы және өлім-жітімі айтарлықтай төмендеді, негізінен емшек және жас балаларға бағытталған ұлттық иммундау стратегиясына байланысты [7] . Ұсынылған нәресте иммунизациясын алған әрбір американдық бала үшін шамамен 20 миллион аурудың және 40 000-нан астам өлімнің алдын алады, бұл 70 миллиард АҚШ долларын үнемдеуге әкеледі [3] . Вакцинация сонымен қатар ақылға қонымды қаржылық инвестиция болып табылады - иммундауға салынған әрбір 1 доллар Денсаулық сақтау саласына шамамен 16 доллар үнемдейді және экономикалық өнімділікті арттырады [8] .

Ақпараттың болмауы және жалған жаңалықтар іс жүзінде вакцинацияның төмен деңгейіне ықпал ететін негізгі факторлардың бірі ретінде танылады. Атап айтқанда, вакциналармен алдын алуға болатын аурулардың пайда болу қаупі артып, вакциналарға қол жетімділіктің төмендеуі вакциналарға қатысты шешілмеуімен байланысты болуы мүмкін [9] .

АҚШ ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының жаңа зерттеуіне сәйкес, өткен жылы АҚШ-тағы әрбір бесінші баланың ата-анасы вакцинациядан бас тартқан. Әрбір бесінші баланың ата-анасы вакцинациядан қорқады [10] .

Соңғы жылдары ата-аналардың вакциналардың қауіпсіздігіне қатысты алаңдаушылығы АҚШ пен басқа елдерде алдын алуға болатын аурулардың бірнеше ірі өршуіне ықпал етті. 2019 жылы АҚШ - тағы қызылша ауруы - 27 жылдағы ең көп жағдай-Нью-Йорк және Вашингтон Штаттарындағы ата-аналар балаларды вакцинациялау ережелерін сақтамаған [11] .

Еуропада балаларды вакцинациямен қамту ондаған жылдар бойы өсіп келеді және бірнеше ел жағдайлардың 95% - ында вакцинациямен қамту мақсатына қол жеткізді. Алайда, соңғы жылдары бұл үрдіс көптеген елдер мен аймақтарда төмендеді. Аурулардың алдын алу және бақылау жөніндегі Еуропалық орталықтың (АҚКЕО) мәліметтері бойынша, көптеген Еуропа елдері вакциналармен алдын алуға болатын аурулардың бұрын-соңды болмаған өршуін бастан кешуде [12] .

Франция-әлемдегі вакциналарға қатысты ең қарсылық білдіретін елдердің бірі. Француз үкіметі сегіз міндетті вакцинацияны енгізген [13] .

Германияда балабақшалар, егер ата-аналар балаларын вакцинациялаудың қажетті дәлелдерін ұсынбаса, Денсаулық сақтау органдарына хабарлайды. Қоғамдық денсаулық сақтау дәрігерлері кеңес алу үшін бағынбайтын ата-аналарды консультацияға шақыруы немесе 2500 евроға дейін айыппұл салуы мүмкін [14] .

Осыған қарамастан, Еуропа, Солтүстік Америка, Орталық Америка және Азиямен бірге вакцинацияның жоғары деңгейіне ұмтылады [15] . Австралияда қабылданған "вакцинациясыз балаға әлеуметтік көмек жоқ"саясаты (ориг. "No Jab, no Pay" Policy) оң қаржылық ынталандыруды да, жағымсызды да қамтиды. Табысы төмен азаматтар балаға вакцинация күнтізбесі бойынша барлық жоспарланған вакциналарды алған жағдайда отбасына қосымша салық жеңілдіктерін алады. Бұл саяси шешім 2016 жылдың қаңтарынан бастап күшіне енді. Австралияда мектепке дейінгі мекемелерге барлық жоспарлы екпелерді жасаған балалар ғана бара алады деген заң бар [16] .

Канадада балалардың шамамен 85% - ы вакцинация күнтізбесі бойынша вакцинацияланған, ал ата-аналардың тек 2% - ы вакцинацияға мүлдем қарсы. Қалғандары-1-2 вакцинаны жіберіп алған немесе әлі 1-2 вакцина алмаған балалар. Вакцинацияның барлық жағдайлары ата-аналардың балаларын вакцинациялауға қатысты қатысты қарсылығына байланысты емес - кейбір жағдайларда вакцинация қызметтеріне қол жетімділіктің болмауы проблема болып табылады [17] .

Иммундау-Үндістандағы Қоғамдық денсаулық сақтау саласындағы ең тиімді шаралардың бірі. Ол алдын алуға болатын ауру мен өлім-жітімнен тікелей және тиімді қорғауды қамтамасыз етеді. Бұл 5 жасқа дейінгі балалардың өлім-жітімінің айтарлықтай төмендеуіне әкеледі [18] . Үндістан халқының 12-15% - ы 5 жасқа дейінгі балалар. Балаларда ауру мен өлім негізінен инфекцияларға байланысты. Үндістанда жыл сайын әрбір бесінші бала вакцинация арқылы алдын алуға болатын ауруларға байланысты қайтыс болады [19] . Үкіметтік және үкіметтік емес ұйымдардың барлық күш-жігеріне қарамастан, вакцинациямен аз қамтылған топтар әлі де бар. Үндістанда иммундау қызметі мемлекеттік секторда тегін. Алайда, кейбір аудандар иммундаумен қамту жағынан артта қалып отыр. Үндістанда отбасының денсаулығын Ұлттық зерттеуге сәйкес, 1-2 жас аралығындағы балалардың тек 56, 3% - ы негізгі иммунизацияны алды [20] .

Вакцинопрофилактика қауіпсіздігі мәселесі бүгінгі күні бұрынғыдан да өзекті, өйткені иммундаудан кейін түрлі жағымсыз әсерлерді дамыту өте толғандыратын мәселе болып қала береді.

Балаларға арналған вакциналар туралы білім мен тәжірибе, вакциналардың қауіптілігі мен пайдасы, ауру қаупі туралы ақпарат және вакциналар туралы басқа ақпарат иммундау саласындағы оқу бағдарламасының бөлігі болуы керек [21] .

Қазақстанда иммунопрофилактика ерекше орын алады. Балалар мен жалпы халықтың эпидемиялық саулығы мақсатында, сондай-ақ инфекцияның алдын алу үшін екпелер күнтізбесі әзірленіп, бекітілді. Осылайша, Қазақстандағы балаларға бала тіркелген емханада міндетті профилактикалық екпелер тегін беріледі. Олардың тізімі ҚР Қаулысымен бекітілген [22] .

Егер 2010 жылы дәрігерлер тек 300 вакцинадан бас тартуды тіркесе, 2018 жылдың басында олардың саны 12, 7 мың адамға дейін өсті. Қазақстанда вакцинациядан бас тарту саны өсуде. Рас, бас тартудың шамамен 40% - ы діни көзқарастармен негізделген. Соңғы бес жыл ішінде елімізде вакцинацияның шамамен 85 тіркелген жанама әсерлері тіркелді [23] .

Жаппай иммундаудың көп жылдық әлемдік тәжірибесі енгізілуі жекелеген адамдарда вакцинадан кейінгі реакциялар мен асқынулардың дамуына әкелмейтін толық қауіпсіз иммунопрепараттардың жоқ екендігін куәландырады, сондықтан вакцинациядан кейінгі барлық жағымсыз құбылыстарды тұрақты тіркеу қажет [24] .

Бұл ретте ғылыми орта мен медициналық қоғамдастық қана емес, өнеркәсіп, сондай-ақ реттеуші органдар мен жұртшылық вакциналардың қауіпсіздігін бақылауды қамтамасыз етуде белгілі бір рөл атқарады. Алайда, «Вакцинация қызметтерінің қол жетімділігіне қарамастан, вакциналарды қабылдаудың немесе одан бас тартудың кешігуі» ретінде анықталған вакциналарға қатысты шешілмегендік барған сайын алаңдаушылық тудыруда [25] . Вакцинациядан бас тарту немесе шешілмеу денсаулық сақтау үшін ауыр зардаптарға, сондай-ақ экономикалық зардаптарға ықпал етуі мүмкін [26] .

Өкінішке орай, жоғары иммундау қарқынын сақтау қиындай түсуде, өйткені ішінара вакциналар өздерінің жетістіктерінің құрбаны болды. Вакциналар 100 пайызға тиімді емес және олар әлсіз немесе кейде ауыр жанама әсерлерге ие болуы мүмкін.

Ақпараттандырылудың жеткіліксіздігі иммундаудың 100 пайызға жетуін қиындатады. Білім берудің төмен деңгейі балаларды иммундауға теріс әсер етеді. Иммунизациядан кейінгі жанама әсерлер, тіпті егер олар вакцинамен байланысты болмаса да, бұқаралық ақпарат құралдарында кеңінен жарияланады және белгілі бір қауымдастықтарда вакцинацияға қарсы мәдениетті тудырады.

Зерттеулер көрсеткендей, ата-аналардың вакцинация туралы шешіміне әсер ететін ең маңызды фактор медициналық маманмен байланыс болып табылады [28] . Алғашқы медициналық-санитарлық көмектің медициналық қызметкерлері ұсынатын ата-аналар мен пациенттердің білімі вакциналардың көбірек тұтынылуына әсер ету үшін өте маңызды болуы мүмкін. Ата-аналардың көпшілігі балаларының алатын нақты вакциналарымен және олардың алдын алатын инфекциялармен таныс емес [29] .

Медбикелер сонымен қатар ата-аналармен вакцинация қауіпсіздігіне қатысты негізсіз алаңдаушылықтар туралы зерттеулерді талқылауы керек [30] . Сапарлар кезінде иммунизацияға байланысты туындаған мәселелерді талқылауға уақыт берілуі керек. Вакциналардың алдын алатын ауруларды сипаттау пайдалы [31] .

Тағы бір ғылыми негізделген араласу - ата-анаға ескерту [32] . Бұл отбасыларға ұсынылған вакцинация күні жақындап келе жатқанын еске салу үшін хат немесе қоңырау болуы мүмкін. Вакцинацияны кейінге қалдырған немесе одан бас тартқан ата-аналарға ерекше жағдайға қол қою сұралуы мүмкін. Бұл туралы сұрау ата-аналарға ақпараттандырылған шешім қабылдауға көмектеседі, өйткені бұл оларға вакциналардың артықшылықтары мен вакцинациядан бас тарту қаупімен танысуға мүмкіндік береді.

Сондай-ақ, ата-аналарға серияның жаңаруына әкелуі мүмкін кез-келген қарапайым вакциналардың дозалары арасында максималды интервал жоқ екенін айту керек. Сондықтан вакциналар сериясы бірнеше жыл бұрын басталғанын және оның аяқталғанын білу үшін вакцинация туралы жазбаларды барлық сапарлар кезінде қарау керек [3] .

Зерттеудің мақсаты: Вакцинациядан кейінгі жағымсыз құбылыстар мәселелері бойынша медицина қызметкерлерінің білім деңгейін, сондай-ақ олардың вакцинопрофилактикаға қатынасын бағалау.

Зерттеудің міндеттері:

1. Тақырып бойынша отандық және шетелдік әдебиеттер көздері мен интернет желісінен ақпарат жинау.

2. Балалар вакцинация бойынша әлемдік және отандық статистиканы әзірлеу.

3. Вакцинопрофилактика мәселелерінде мейіргер қызметкерлеріне сенім деңгейін анықтау;

4. Вакцинациядан кейінгі болатын жағымсыз құбылыстарды анықтау және мейіргерлер рөлін бағалау.

5. Ата-аналармен жұмыс жасауда мейіргердің рөлін анықтау

6. Осы тақырып бойынша мейіргерлерге сауалнама жүргізу;

7. Алынған мәліметтерді талдап, қорытынды жасаңыз.

Зерттеу объектісі: № 6 қалалық емханасы

Зерттеудің теориялық және практикалық маңыздылығы

Алынған мәліметтер негізінде скринингтік бағдарламаның тиімділігін бағалау жүргізілді. Тұрғындардан өткізіліп жатқан скрининг бағдарламасы туралы ақпараттандырылуы, сондай-ақ профилактикалық бағдарламалардың қажеттілігі мен жетілдірілуіне қатысты олардың пікірі зерттелді. Тұрғындар арасында қанайналым жүйесі аурулары қауіп факторларының таралуы анықталды.

Сонымен бірге скринингтік бағдарламанының орындалуы, скринингтің тиімділігі және бұл бағдарламаны жетілдіру жолдары негізінде медициналық қызметкерлердің де пікірі бағаланды.

Скринингтік бағдарламаларды ұйымдастыру және өткізуді жақсарту, сондай-ақ науқастарды бағдарламаға тартуды арттыру бойынша ұсыныстар әзірленді.

Дипломдық жұмыстың көлемі мен құрылымы

Зерттеу жұмысы 96 компьютерлік мәтін бетінен тұрады, 30 диаграммалар және 32 кестелер суреттелген. Дипломдық жұмыс кіріспе, әдебиеттерді шолу, зерттеу материалдары мен әдістері, зерттеудің нәтижелері, қорытынды, практикалық ұсыныстар, пайдаланылған ақпараттар тізімі 142 әдебиеттен, оның ішінде 90 шетелдік әдебиет, 20 отандық әдебиет, 32 интернет көзі және қосымшалардан тұрады.

1. 1 Вакцинопрофилактика. Қазақстанда және шетелде балаларды иммундаудың қазіргі жағдайы

Вакцинация-қазіргі медицинада белгілі ең тиімді және экономикалық тиімді алдын-алу шарасы. Жұқпалы және вирустық аурулардың алдын алудағы рөлі алдын алу медицинасының бұл бағыты халықтың кең тобына тиімді және қол жетімді, жеке адамдарда инфекцияларға нақты иммунитетті қалыптастыру, сонымен қатар иммунитетті популяция деңгейінде қамтамасыз ету құралы болып табылады, бұл жеке ұлттар мен жалпы әлем халқының денсаулық жағдайын сақтауға әкеледі [6, 9 - бет, 7-12] . Вакцинация аурудың иммунитетін ояту үшін антигендік материалды енгізуді білдіреді, бұл инфекцияның алдын алады немесе оның теріс әсерін әлсіретеді [13] .

Соңғы онжылдықтар ішінде вакцинация жұқпалы аурулардың құрылымында айтарлықтай өзгерістерге, көптеген мемлекеттерде, соның ішінде дамушы елдерде, ДДҰ-ның айтарлықтай күш-жігерінің арқасында халықтың ауруы мен өлім-жітімінің төмендеуіне әкелді. ДДҰ сарапшыларының пікірінше, вакцинация ауыз суды тазартумен қатар, қоғамдық денсаулық жағдайына жағымды әсер ететін шаралар болып табылады. Сонымен қатар, иммунопрофилактика медицина дамуының қазіргі кезеңіндегі адамзатқа жыл сайын шамамен төрт жүз миллион қосымша өмір сүру жылдарын қамтамасыз ететін экономикалық тұрғыдан тиімді профилактикалық шаралардың бірі болып табылады [14-16] . Вакцинация бүкіл әлемде денсаулықты қорғауға, жеке адамның, отбасының және ұлттың әл-ауқатына әлеуметтік әсері бар стратегиялық инвестиция ретінде танылған [17, 18] .

Халықаралық балаларға көмек көрсету төтенше қорының (ЮНИСЕФ) деректері бойынша қамту мониторингінің нәтижелері алты негізгі аурудан - туберкулез, полиомиелит, көкжөтел, дифтерия, сіреспе, қызылшадан егілген әлем халқы үлесінің 80% - ға дейін өскенін айғақтайды. ДДҰ әлемнің әртүрлі аймақтарындағы жұқпалы аурулар туралы статистикалық есептерді, жетістіктері мен оны жетілдіру бойынша ұсыныстарды, сондай-ақ жаңа вакциналарды жасау және енгізу туралы деректерді үнемі жариялайды [19, 20] .

Жалпыға бірдей иммундаудың айқын жетістіктеріне қарамастан, Еуропа мен АҚШ-тың жоғары дамыған экономикалық елдерінің тәжірибесі көрсеткендей, әлеуметтік-экономикалық шаралар жұқпалы аурулар мен өлім-жітімді төмендетуге негізгі үлес қосады. Сонымен қатар, әлеуметтік және экономикалық даму деңгейі өте төмен Африка елдерінде жұқпалы аурулармен сырқаттанушылық көрсеткіштері халықаралық ұйымдардың айтарлықтай күш-жігеріне қарамастан өте жоғары болып қала беруде осы мемлекеттерде вакцинопрофилактика жүргізуге қатысты ұйымдардың [21] .

Сонымен қатар, жалпы кедейлік жағдайындағы жұқпалы аурулар мен өлім-жітім шартты түрде патогендік микроорганизмдер мен сапрофиттердің әсеріне байланысты өсу мен таралу тенденциясына ие. Сонымен, Африканың көптеген елдерінде арбовирустық инфекциялар мен жоғарғы тыныс жолдарының вирустық инфекциясы медициналық орталықтарға баратын балалардың 60% - ында кездеседі. Ауруханаға жатқызылған науқастар арасында арнайы емдеуді қажет ететін өлімге әкелетін инфекциялардың жоғары таралуы байқалады. Соңғы жылдары бактериалды изоляттар арасында микробқа қарсы төзімділіктің өсуі байқалды, әсіресе Enterobacteriaceae кеңейтілген спектрінің беталактамазын шығаратын және Salmonella enterica фторхинолондарына төзімді. Адамның иммун тапшылығы вирусының инфекциясы бар пациенттердің ішінде 34, 8% жағдайда Mycobacterium tuberculosis бактериемиясы, сондай-ақ криптококкоз және гистоплазмоз сияқты саңырауқұлақ инфекциясы анықталды [22] .

Бүкіл әлемде жыл сайын 12 миллион бала иммунопрофилактика әдістерімен басқарылатын инфекциялардан қайтыс болады. Бұл ретте мүгедек болған балалардың санын, сондай-ақ оларды емдеуге арналған шығыстарды дәл анықтау мүмкін емес [23] .

Қазіргі уақытта жұқпалы аурумен байланысты жағдай вакцинопрофилактика, тіпті дәстүрлі түрде жаппай масштабта жүргізілген елдерде де, медицина мамандары да, халық та, әсіресе иммундауға жататын балалардың ата-аналары тарапынан да кең пікірталастардың тақырыбына айналуымен күрделене түсуде. Осы процестің айқын жағымды жақтарына қарамастан, қазіргі әлемде ата-аналар балаларын вакцинациялаудан жиі бас тартады, бұл белсенді вакцинацияға қарсы үгіт-насихатпен, бұқаралық ақпарат құралдарында иммунизацияның пайдасы туралы ақпараттың бұрмалануымен, сондай-ақ белсенді вакцинация немесе діни себептерге байланысты вакцинамен басқарылатын инфекциялармен сырқаттанушылықтың төмендеуімен байланысты [24, 25] .

Соңғы онжылдықтарда қазіргі заманғы адамдардың ұрпағы полиомиелит және жұқпалы сипаттағы басқа да өлімге әкелетін және мүгедек аурулар сияқты қайтымсыз салдары бар ауыр инфекциялардың өршуіне тап болған жоқ. Сонымен, негізінен 5 жасқа дейінгі балаларға әсер ететін полиомиелит 5-10% тыныс алу бұлшықеттерінің сал ауруына байланысты өлімге әкеледі [26] . Соңғы отыз жылда полиомиелит ауруының саны 99% - дан астамға азайды: 1998 жылғы 350 000 жағдайдан 2015 жылы 74 жағдайға дейін. Бүгінгі таңда әлемнің тек екі елінде - Ауғанстан мен Пәкістанда бұл инфекцияға қатысты жоғары эндемикалық деңгей сақталуда, бұл негізінен вакцинацияға діни тыйым салумен байланысты [27] .

Ата-аналардың балаларын иммундау қажеттілігіне көбірек күмән келтіруінің басты себебі-жанама әсерлердің болуы немесе вакцинацияның асқыну қаупі. Иммунизациядан бас тартуды жеңудегі ең маңызды рөл отбасылық дәрігерлерге беріледі, олар ұсынылған иммунизацияның қауіптері мен артықшылықтары туралы білуі керек. Сонымен, Тимеросал сияқты кеңінен ұсынылған препарат қазіргі уақытта тұмауға қарсы вакцинаның көп дозалы бөтелкелерінде ғана қолданылады және оның әсері жағымсыз неврологиялық салдармен байланысты емес. Қызылшаға, паротитке және қызамыққа қарсы Вакцина аутизммен ешқандай байланысы жоқ, дегенмен бұл мәселе бұқаралық ақпарат құралдарында (БАҚ) бірнеше рет көтерілген. Көптеген вакциналарды қолдану ауырсыну және эритема сияқты жергілікті реакциялармен бірге жүруі мүмкін, олардың көрінісі балалардың денсаулығына зиян тигізбейді. Ротавирустық вакцина ішектің инвагинация мүмкіндігін азайтады. Вакциналарды қолданудың жағымсыз әсерлері туралы есеп беру жүйесі және көптеген елдерде арнайы әзірленген вакциналардың әсері кезіндегі өтемақының ұлттық бағдарламалары қолайсыз оқиғаларды бақылауға арналған және егулерден болатын құжатталған зиянды өтеуге мүмкіндік береді [28] .

Вакцинациядан бас тарту саны мен инфекцияның өршуі арасындағы байланысты нақты тарихи мысалдармен анықтауға болады. Сонымен, Ұлыбритания, Швеция және Жапония тұрғындары 1974 жылы көкжөтелге қарсы вакцинадан бас тарта бастады, бұл 1978 жылға қарай осы елдерде инфекцияның өршуіне әкелді: Ұлыбританияда 1-нан астам көкжөтел ауруы болды, нәтижесінде 36 адам қайтыс болды; Швецияда 1974 жылы вакцинациямен қамтудың 20-40% - ға дейін төмендеуі 41 науқаста 13000 өлім жағдайының пайда болуына әкелді, бұдан әрі осы инфекциямен сырқаттанушылықтың 1981 жылы алты жасқа дейінгі балалар арасында 1 жағдайға 700 жағдайдан 1985 жылы 3 200-ге дейін өсуі байқалды. 1978 жылы Жапонияда вакцинация деңгейінің 70% - дан 20-40% - ға дейін төмендеуі көкжөтелдің өршуіне әкелді, 1974 жылғы 393 жағдайдан 1979 жылы 13000 жағдайға дейін, оның 41-і өліммен аяқталды [29] .

2015 жылы 43, 965 екі жасар баланың когортында канадалық балалар арасында вакцинацияның толық және толық емес жағдайын зерттеу балалардың 28, 9% - ы вакцинацияның толық курсын аяқтамағанын және олардың 5, 1% -ында ешқандай вакцинация жоқ екенін көрсетті. Вакциналардың толық курсын алуға кедергілер ретінде жалғыз басты отбасылық жағдайы, және тұрмыстық мәселелер [30] атап өтіледі.

АҚШ-та кейбір штаттарда вакцинациядан бас тарту қылмыстық және әкімшілік жауапкершілікке тартылады. 27 штаттағы жұқпалы аурудың деңгейін зерттеу басқа штаттармен салыстырғанда осындай жауапкершілік қабылданған Штаттарда аурудың төмен екенін көрсетті [31] . 2014 жылы АҚШ-та жүргізілген тағы бір зерттеуде вакцинацияланбаған адамдар арасында қызылша ауруы кезінде вакцинациядан бас тартудың негізгі себептері діни және философиялық себептер болғандығы анықталды. Вакцинациядан бас тартқан кейбір ата-аналар вакциналардың қауіпсіздігі мен тиімділігіне күмәнданудың себептерінің бірі ретінде көрсетті [32, 33] .

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.