Қант диабеті, этиологиясы

Жұмыс түрі: Дипломдық жұмыс
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 54 бет
Таңдаулыға:

Шымкент қаласының Денсаулық сақтау басқармасының шаруашылық жүргізу құқығындағы «Жоғары медицина колледжі» Мемлекеттік коммуналдық кәсіпорны

«Қорғауға жіберілген»

Бөлім Ж. Б.

ҚАНТ ДИАБЕТІ БАР ПАЦИЕНТТЕРГЕ МЕЙІРГЕРЛІК КҮТІМДІ ҰЙЫМДАСТЫРУ ТАҚЫРЫБЫНДА ДИПЛОМДЫҚ ЖҰМЫС

Мамандығы: 0302000 «Мейіргер ісі»

Біліктілігі: 0302054 «Мейіргер ісінің қолданбалы бакалавры»

Орындаған: Сеитбекова Гульмира Талгатовна

Ғылыми жетекшісі: Көшкінбаева Мөлдір Талғатқызы

Шымкент 2021 жыл

МАЗМҰНЫ

: Анықтамалар

: 3

: Белгілер мен қысқартулар

: 4

: Кіріспе

: 5

: 1. 1

: Қант диабеті, этиологиясы

: 7

: 1. 2

: Патогенезі

: 8

1. 3

1. 4

1. 5

1. 6

Жіктелуі

Клиникасы

Асқынулары

Диабеттік комаларға жедел көмек

: 2.

: Негізгі бөлім

: 26

: 2. 1

: ІІ типті қант диабеті бар пациенттерге мейіргердің күтім көрсету ерекшеліктерін зерттеу

: 28

2. 2

2. 3

Жеке зерттеу нәтижелері

Пайдаланылған материалдың сипаттамасы және қолданылатын зерттеу әдістері

: 3

: Қорытынды

: 46

Пайдаланылған әдебиеттер тізімі

Қосымша

АНЫҚТАМАЛАР

Ұйқы безі- сол жақта құрсақ қуысында орналасқан, сол жақта 12-ші ішектің ілмегімен және көкбауырмен қоршалған ашылмаған орган.

Экзокриндік функция- бұл ас қорытуға, ақуыздарды, майлар мен көмірсуларды өңдеуге қатысатын ферменттерді өндіру.

Қант диабеті (лат. diabetesmellītus) - инсулин гормонының жеткіліксіздігінен дамитын эндокриндік аурулар тобы, соның нәтижесінде гипергликемия дамиды-қандағы глюкоза мөлшерінің тұрақты артуы.

Ацидоз - ауыздан ацетон иісінің пайда болуы, прекоматозды жағдай, инсулинге тәуелді емес қант диабеті бар диабеттік кома түбегейлі мүмкін емес, өйткені қандағы инсулин деңгейі әрқашан оңтайлы.

Қант диабеті-бүгінде бүкіл әлемдік қауымдастыққа әсер еткен ХХІ ғасырдағы жаһандық медициналық, әлеуметтік және гуманитарлық проблема.

БЕЛГІЛЕР МЕН ҚЫСҚАРТУЛАР

ҚД - қант диабеті

АҚ- қан қысымы

ИТЕҚД- Инсулинге тәуелді емес қант диабеті

ЖҚА- жалпы қан анализі

ЖЗА- жалпы зәр анализі

ДСИ- дене салмағы индексі

БШ- бел шеңбері

ДН- диабеттік нефропатия

ДН- диабеттік нейропатия

УС- ультракүлгін сәулелену

ЖИА- жүректің ишемиялық ауруы

СМТ- синусоидалы модуляцияланған ток

ГБО- гипербарикалық оксигенация

УЖТ- ультражоғары жиілікті терапия

ОЖЖ- орталық жүйке жүйесі

ДДҰ- Дүниежүзілік Денсаулық сақтау ұйымы

КІРІСПЕ

Жұмыстың өзектілігі: Қант диабеті- бұл гипергликемиямен сипатталатын метаболикалық (метаболикалық) аурулар тобы, бұл инсулин секрециясының ақаулары, инсулиннің әсері немесе осы екі фактордың нәтижесі. Қант диабеті үнемі өсіп келеді. Өнеркәсіптік дамыған елдерде ол барлық халықтың 6-7% - ын құрайды. Қант диабеті жүрек-қан тамырлары және онкологиялық аурулардан кейін үшінші орын алады.

Қант диабеті-бүгінде бүкіл әлемдік қауымдастыққа әсер еткен ХХІ ғасырдағы жаһандық медициналық, әлеуметтік және гуманитарлық проблема. Жиырма жыл бұрын бүкіл әлемде қант диабеті диагнозы қойылған адамдардың саны 30 миллионнан аспады. Бір ұрпақтың өмір сүру кезеңінде қант диабеті апатты түрде өсті. Бүгінгі таңда диабет 285 миллионнан астам адамды құрайды, ал 2025 жылға қарай Халықаралық диабет федерациясының (ХДФ) болжамы бойынша олардың саны 438 миллионға дейін артады. Сонымен қатар, қант диабеті тұрақты түрде жасарып, еңбекке қабілетті жастағы адамдарға көбірек әсер етеді.

Қант диабеті-ауыр созылмалы прогрессивті ауру, ол науқастың өмір бойы медициналық көмекті қажет етеді және мерзімінен бұрын өлімнің басты себептерінің бірі болып табылады. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДСҰ) мәліметтері бойынша, әлемде әр 10 секунд сайын қант диабетімен ауыратын 1 науқас қайтыс болады, яғни жыл сайын 4 миллионға жуық науқас қайтыс болады - ЖҚТБ мен гепатиттен көп.

Қант диабеті ауыр асқынулардың дамуымен сипатталады: жүрек-тамыр және бүйрек жеткіліксіздігі, көру қабілетінің жоғалуы, төменгі аяқтың гангренасы. Қант диабетімен ауыратын науқастарда жүрек аурулары мен инсульттан болатын өлім-жітім 2-3 есе, бүйректің зақымдануы 12-15 есе, соқырлық 10 есе, аяқтың ампутациясы жалпы халыққа қарағанда 20 есе жиі кездеседі.

2006 жылғы желтоқсанда Біріккен Ұлттар Ұйымы қант диабеті бойынша № 61/225 арнайы жарлық қабылдады, онда қант диабеті жеке адамдардың әл-ауқатына ғана емес, сонымен қатар мемлекеттер мен бүкіл әлемдік қоғамдастықтың экономикалық және әлеуметтік әл-ауқатына да үлкен қауіп төндіретін ауыр созылмалы ауру деп танылды.

Қант диабеті- бұл қауіпті ауру. Қант диабетімен және оның асқынуларымен күресуге арналған тікелей шығындар дамыған елдерде Денсаулық сақтау бюджеттерінің кемінде 10-15% - ын құрайды. Бұл ретте шығындардың 80% - ы қант диабетінің асқынуларымен күресуге жұмсалады.

Ресми түрде елде 3 миллионға жуық науқас тіркелген, бақылау-эпидемиологиялық зерттеулердің нәтижелері бойынша олардың саны кемінде 9-10 миллион. Бұл дегеніміз, анықталған бір науқасқа 3-4 жарияланбаған адам келеді.

Зерттеудің мақсаты:

Қант диабеті бар пациенттерге мейіргерлік процессті зерттеу.

Зерттеу міндеттері:

Қант диабетінің этиологиясы және алдын-ала болжайтын факторлары.
Қант диабетін диагностикалаудың клиникалық көрінісі мен ерекшеліктері.
Қант диабеті кезінде алғашқы медициналық көмек көрсету принциптері.
Зерттеу әдістері және оларға дайындық.
Осы ауруды емдеу және алдын-алу принциптері (мейіргердің манипуляциясы) .

ТЕОРИЯЛЫҚ БӨЛІМ

ҚАНТ ДИАБЕТІ

Организмдегі инсулиннің абсолютті немесе салыстырмалы жеткіліксіздігімен байланысты және метаболизмнің барлық түрлерінің және ең алдымен көмірсулар алмасуының бұзылуымен сипатталатын ауру.

Қант диабетінің екі түрі бар:

инсулинге тәуелді (I типті қант диабеті) ;

инсулинге тәуелді емес (II типті қант диабеті)

I типті қант диабеті көбінесе жас адамдарда, ал II типті - егде жастағы адамдарда дамиды.

ЭТИОЛОГИЯСЫ

Қант диабеті көбінесе салыстырмалы инсулин жеткіліксіздігінен туындайды, сирек - абсолютті.

Инсулинге тәуелді қант диабетінің дамуының негізгі себебі ұйқы безінің β-жасушаларының органикалық немесе функционалды зақымдануы болып табылады, бұл инсулин синтезінің жеткіліксіздігіне әкеледі. Бұл жетіспеушілік ұйқы безінің резекциясынан кейін пайда болуы мүмкін, бұл тамырлардың склерозы және ұйқы безінің вирустық зақымдануы, панкреатит, психикалық жарақаттан кейін, құрамында β-жасушаларға тікелей әсер ететін улы заттар бар өнімдерді жегенде және т. б. II типті қант диабеті - инсулинге тәуелді емес-контринсулярлық қасиеті бар гормондар шығаратын басқа эндокриндік бездердің функциясының өзгеруімен (гиперфункциямен) туындауы мүмкін. Бұл топқа бүйрек үсті безінің, қалқанша безінің гормондары, гипофиз гормондары (тиреотропты, соматотропты, кортикотропты), глюкагон жатады. Бұл түрдегі қант диабеті инсулин ингибиторы (деструктор) инсулиннің артық мөлшерін шығара бастағанда бауыр ауруларында дамуы мүмкін. Инсулинге тәуелді қант диабеті дамуының маңызды себептері семіздік және онымен бірге жүретін метаболикалық бұзылулар болып табылады. Семіздікке шалдыққан адамдарда қант диабеті қалыпты дене салмағы бар адамдарға қарағанда 7-10 есе жиі дамиды.

Диабеттік табан синдромы - диабеттік нейропатияның жиі асқыну белгісі

Диабеттік нейропатия және перифериялық артериялардың окклюзиялаушы бұзылымдары салдарынан жүйке жүйесі қызметінің бұзылуы табанның ампутациясына алып келуі мүмкін: Германияда жылына шамамен осындай 50 000 операция жасалады. Аяқтағы жүйкелердің жойылуына қарай, емделуші бұзылымдарды және жаншылған жерлерді сезбейтін болады. Жаралар тез арада жұқпаланады және қанмен әлсіз қамтамасыз ету себебінен өте баяу жазылады. Жаралардың айналасында жұмсақ тіндер мен сүйектердің бұзылуына себеп болатын абсцестер түзіліп, ақыр соңында табанды сақтап қалу мүмкін болмайды. Мұның алдын алу үшін алдын алу терапиясын міндетті түрде жүргізіп тұру және табандарды үнемі қарап тұру керек. Бұл, тіпті болмашы бұзылымдарды да ертерек анықтауға мүмкіндік беріп, қауіпті қабынудың одан әрі дамуының алдын алуға көмектеседі.

ПАТОГЕНЕЗ

Қант диабетінің патогенезінде екі негізгі байланыс бар:

1. Ұйқы безінің эндокриндік жасушаларының инсулинді жеткіліксіз өндіруі;

2. Инсулиннің дене тіндерінің жасушаларымен өзара әрекеттесуінің бұзылуы инсулинге арналған нақты рецепторлардың құрылымының өзгеруі немесе санының азаюы, инсулиннің құрылымының өзгеруі немесе жасуша органеллаларына рецепторлардан сигнал берудің жасушаішілік механизмдерінің бұзылуы нәтижесінде.

Қант диабетіне тұқым қуалайтын бейімділік бар. Егер ата - аналардың бірі ауырса, онда бірінші типті қант диабетін тұқымқуалаушылық ықтималдығы-10%, ал екінші типті қант диабеті-80%.

Қант диабетінің 1-ші түрі.

Бұзушылықтың бірінші түрі І типті қант диабетіне тән. Қант диабетінің бұл түрінің дамуындағы бастапқы сәт-ұйқы безінің эндокриндік жасушаларының жаппай жойылуы және нәтижесінде қандағы инсулин деңгейінің күрт төмендеуі.

Ұйқы безінің эндокриндік жасушаларының жаппай өлімі вирустық инфекциялар, онкологиялық аурулар, панкреатит, ұйқы безінің уытты зақымдануы, стресстік жағдайлар, иммундық жүйенің жасушалары ұйқы безінің β-жасушаларына қарсы антиденелер шығаратын әртүрлі аутоиммундық аурулар жағдайында орын алуы мүмкін. Қант диабетінің бұл түрі көптеген жағдайларда балалар мен жас адамдарға (40 жасқа дейін) тән.

Адамдарда бұл ауру көбінесе генетикалық анықталған және 6-шы хромосомада орналасқан бірқатар гендердің ақауларына байланысты. Бұл ақаулар ағзаның ұйқы безінің жасушаларына аутоиммунды агрессиясына бейімділікті қалыптастырады және β-жасушалардың қалпына келу қабілетіне теріс әсер етеді.

Аутоиммунды жасушалардың зақымдануы кез-келген цитотоксикалық агенттердің зақымдалуына негізделген. Бұл зақымдану макрофагтар мен Т-өлтірушілердің белсенділігін ынталандыратын аутоантигендердің шығарылуын тудырады, бұл өз кезегінде ұйқы безінің жасушаларына уытты әсер ететін концентрацияларда интерлейкиндердің пайда болуына және шығарылуына әкеледі. Сондай-ақ, жасушалар без тіндерінде орналасқан макрофагтармен зақымдалады.

Сондай-ақ, қоздырғыш факторлар ұйқы безі жасушаларының ұзақ гипоксиясы және жоғары көмірсутекті, майға бай және ақуызға бай диета болуы мүмкін, бұл жасушалардың секреторлық белсенділігінің төмендеуіне және болашақта олардың өліміне әкеледі. Жасушалардың жаппай өлуі басталғаннан кейін олардың аутоиммунды зақымдану механизмі басталады.

Қант диабетінің 2-ші түрі.

Қант диабетінің бұл түрінде инсулин қалыпты немесе тіпті жоғары мөлшерде шығарылады, бірақ инсулиннің дене жасушаларымен әрекеттесу механизмі бұзылады.

Инсулинге төзімділіктің негізгі себебі-семіздік кезінде инсулиннің мембраналық рецепторлары функциясының бұзылуы (негізгі қауіп факторы, диабетпен ауыратын науқастардың 80% - ында артық салмақ бар) - рецепторлар құрылымы мен санының өзгеруіне байланысты гормонмен өзара әрекеттесуге қабілетсіз болады. Сондай-ақ, ІІ типті қант диабетінің кейбір түрлерінде инсулиннің құрылымы бұзылуы мүмкін (генетикалық ақаулар) . Семіздікпен, қартайумен, темекі шегумен, алкогольді ішумен, артериялық гипертензиямен, созылмалы артық тамақтанумен, отырықшы өмір салтымен қатар ІІ типті қант диабетінің қауіп факторлары болып табылады. Жалпы, қант диабетінің бұл түрі көбінесе 40 жастан асқан адамдарға әсер етеді.

ІІ типті қант диабетіне генетикалық бейімділік дәлелденді, бұл гомозиготалы егіздерде аурудың 100% сәйкес келетіндігін көрсетеді. ІІ типті қант диабетінде инсулин синтезінің циркадиялық ырғақтарының бұзылуы және ұйқы безінің тіндерінде морфологиялық өзгерістердің салыстырмалы түрде ұзақ болмауы жиі байқалады.

Аурудың негізі инсулиннің инактивациясын жеделдету немесе инсулинге тәуелді жасушалардың мембраналарында инсулин рецепторларының белгілі бір бұзылуы болып табылады.

Инсулиннің жойылуын жеделдету көбінесе портокавальды анастомоздар болған кезде және нәтижесінде инсулиннің ұйқы безінен бауырға тез түсуі, онда ол тез бұзылады.

Инсулинге рецепторлардың бұзылуы аутоантиденелер инсулин рецепторларын антигендер ретінде қабылдап, оларды бұзатын аутоиммундық процестің нәтижесі болып табылады, бұл инсулинге тәуелді жасушалардың инсулинге сезімталдығының айтарлықтай төмендеуіне әкеледі. Инсулиннің қандағы бұрынғы концентрациясындағы әсерінің тиімділігі барабар көмірсулар алмасуын қамтамасыз ету үшін жеткіліксіз болады.

Нәтижесінде бастапқы және қайталама бұзылулар дамиды.

Бастапқы:

* Гликоген синтезінің баяулауы;

* Глюконидаза реакциясының жылдамдығын бәсеңдету;

* Бауырдағы глюконеогенездің үдеуі;

* Глюкозурия;

* Гипергликемия.

Екіншілік:

* Глюкозаға төзімділікті төмендету;

* Ақуыз синтезінің баяулауы;

* Май қышқылдарының синтезін баяулату;

* Деподан ақуыз мен май қышқылдарының шығарылуын жеделдету;

* Гипергликемия кезінде β-жасушаларда инсулиннің жылдам секреция фазасы бұзылады.

Ұйқы безінің жасушаларында көмірсулар алмасуының бұзылуы нәтижесінде экзоцитоз механизмі бұзылады, бұл өз кезегінде көмірсулар алмасуының бұзылуына әкеледі. Көмірсулар алмасуының бұзылуынан кейін май мен ақуыз алмасуының бұзылуы табиғи түрде дами бастайды.

Негізгі фактор-тұқым қуалаушылық, ол II типті қант диабетінде айқын көрінеді (мүмкін отбасылық қант диабеті) . Қант диабетінің дамуына ықпал етеді:

* артық тамақтану;

* тәттілерді теріс пайдалану;

* алкогольді шамадан тыс тұтыну.

Қант диабетімен байланысты себептер мен факторлар бір-бірімен тығыз байланысты, сондықтан кейде оларды ажырату қиын.

Қан тарату тамырлары қабырғаларының бұзылуы уақыт өте келе оларда кальцийдің жиналуына алып келіп, соның салдарынан атеросклероз дамиды. Осы процестің себебінен артериялар тесігінің тарылуына байланысты зақымдалған жерлерде қан ағыны шектеледі. Соның нәтижесінде, оттекті қатты қажет ететін тіндер оны жеткілікті мөлшерде ала алмайды. Бұдан бөлек, кальций жиналатын жерлерде қан ұйығы түзілуі мүмкін. Тромбозға және кальцийдің жиналуына байланысты миокард инфаркты мен инсульттің даму қаупі айтарлықтай жоғарылайды. Атап айтқанда, 2-ші типтегі қант диабетіне шалдыққан емделушілерде липид алмасумен ілесетін бұзылымдар және жоғары артериялық қан қысымы жиі байқалуы себебінен, оларда инсульттің дамуына бейімділігі байқалады. Бірақ дені сау адамдармен салыстырғанда 1-ші типтегі қант диабетіне шалдыққан емделушілер де инсульттің дамуына бейім болып келеді.

Аяқ артерияларының тарылуы, перифериялық артериялардың окклюзиялық зақымдалуы немесе ПАОЗ деп аталады. Аурудың бастапқы белгілері мынадай: аяқ тонады және шаншиды, кейін ауырады, әсіресе жүргенде ауыра бастайды. Сол себепті, емделуші тынығып алу үшін тоқтауға мәжбүр болады. Тым кеш кезеңдерде, бұл ауру некрозға және соның салдарынан, зақымдалған аяқтың немесе табанның ампутациясына алып келуі мүмкін. Бастапқы белгілері 90%-дық артерия стенощында ғана байқалуы себебінен, тым кеш асқыну белгілерінің алдын алу шараларыг аурудың ерте кезеңінде қабылдаған маңызды.

Қанда қанттың тұрақты жоғары деңгейі салдарынан қан тарату тамырлары қабырғаларының зақымдалуы да бүйректердің ұсақ қан тарату тамырларына (капиллярларына) әсер етеді. Бүйрек денешіктерінің белсенділігінің бірте-бірте төмендеген кезде, бүйректердің сүзу қабілеті маңызды рөл ойнайтын детоксикация тетіктері ұдайы нашарлайды. Қант диабетінің себебінен бүйректердің зақымдалуы қант диабетіне шалдыққан әрбір оныншы сырқатта байқалады. Бұл зақым, қант диабетінің ерте кезеңінде де болуы мүмкін және ұзақ уақыт бойы білінбей асқына беруі ықтимал. Аурудың айрықша белгілері және ағзаның улануының белгілері, мысалы көз алмасы мен терінің сары түске боялуы көптеген емделушілерде ауру асқынғанда ғана байқалады. Жағымсыз нәтижеде, бүйректер жұмысын тоқтатуы мүмкін. Бұл жағдайда, емделушінің жай-күйін жақсартудың бірден-бір амалы - диализ немесе бүйректерді ауыстырып орналастыру. Ауруды қан зерттеу нәтижелері бойынша ерте кезеңде анықтауға болады, сондықтан осындай талдаулардан үнемі өтіп тұру керек.

ЖІКТЕЛУІ

Негізінен қант диабетінің екі түрі бар:

Инсулинге тәуелді қант диабеті (ИТҚД) негізінен балаларда, жасөспірімдерде, 30 жасқа дейінгі адамдарда дамиды - әдетте кенеттен және айқын, көбінесе күзгі - қысқы кезеңде ұйқы безімен инсулиннің өндірілмеуі немесе күрт төмендеуінен болады. Бұл абсолютті инсулин жеткіліксіздігі-және науқастың өмірі толығымен енгізілген инсулинге байланысты. Инсулинсіз жасауға тырысу немесе дәрігер тағайындаған дозаны төмендету кетоацидоздың, кетоацидотикалық команың дамуына дейін және науқастың өміріне қауіп төндіргенге дейін денсаулықтың қалпына келмейтін бұзылуына әкелуі мүмкін.

Инсулинге тәуелді емес қант диабеті (инсульт) көбінесе ересек адамдарда дамиды, көбінесе артық дене салмағы бар, қауіпсіз жүреді. Көбінесе кездейсоқ

анықталады. Қант диабетінің бұл түрімен ауыратын адамдарға көбінесе инсулин қажет емес. Олардың ұйқы безі инсулинді қалыпты мөлшерде шығара алады, инсулин өндірісі бұзылмайды, бірақ оның сапасы, ұйқы безінен шығару режимі, тіндердің оған сезімталдығы бұзылады. Бұл салыстырмалы инсулин жеткіліксіздігі. Көмірсулардың қалыпты алмасуын сақтау үшін диеталық терапия, мөлшерленген физикалық белсенділік, диета, таблеткаланған қантты төмендететін препараттар қажет.

КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІСІ

Қант диабеті 3 сатыға бөлінеді:

Диабетке дейінгі кезеңі-бұл қазіргі заманғы әдістермен диагноз қойылмаған кезең. Диабетке дейінгі кезең тұқым қуалайтын бейімділігі бар адамдар құрайды; дене салмағы 4, 5 кг және одан да көп тірі немесе өлі бала туған әйелдер; семіздікпен ауыратын науқастар;

Жасырын қант диабеті 200 мл суда ерітілген 50 г глюкозаны қабылдағаннан кейін пациентте қандағы қант деңгейінің жоғарылауы байқалған кезде (глюкозаға төзімділікке зерттеу) қант жүктемесі бар сынама жүргізу кезінде анықталады: 1 сағаттан кейін - 180 мг% - дан жоғары (9, 99 ммоль/л), ал 2 сағаттан кейін-130 мг % - дан астам (7, 15 ммоль / л) ;

Айқын қант диабеті клиникалық және зертханалық мәліметтер кешені негізінде диагноз қойылады. Қант диабетінің басталуы көп жағдайда біртіндеп жүреді. Аурудың алғашқы белгілерінің пайда болуының себебін әрдайым нақты анықтау мүмкін емес; тұқым қуалайтын бейімділігі бар науқастарда белгілі бір қоздырғыш факторды анықтау қиын емес. Бірнеше күн немесе апта ішінде клиникалық көріністің дамуымен кенеттен басталуы әлдеқайда аз және жасөспірім немесе балалық шақта кездеседі. Егде жастағы адамдарда қант диабеті жиі асимптоматикалық болып табылады және медициналық тексеру кезінде кездейсоқ анықталады. Дегенмен, қант диабетімен ауыратын науқастардың көпшілігінде клиникалық көріністер айқын көрінеді.

Симптомдардың ағымы мен ауырлығына қарай, жүргізілген емге реакциялар қант диабетінің клиникалық көрінісіне бөлінеді:

1. Жеңіл;

2. Орта;

3. Ауыр.

Аурудың мәні-ағзаның ағзалар мен тіндерде тамақпен бірге келетін қантты жинақтау қабілетінің бұзылуы, қанға қанттың енуі және оның несепте пайда болуы. Осыған сүйене отырып, қант диабеті бар науқастарда келесі белгілер байқалады:

- полидипсия (шөлдеудің күшеюі) ;

- полифагия (тәбеттің жоғарылауы) ;

- полиурия (мол зәр шығару) ;

- глюкозурия (зәрдегі қант) ;

- гипергликемия (қандағы қанттың жоғарылауы) .

Сонымен қатар, науқас алаңдатады:

 әлсіздік;

 еңбекке қабілеттілікті төмендету;

 салмақ жоғалту;

 терінің қышуы(әсіресе перинэя аймағында) .

Басқа шағымдар асқынулардың ерте қосылуына байланысты болуы мүмкін: көру қабілетінің нашарлауы, бүйрек функциясының бұзылуы, тамырлар мен нервтердің зақымдануы салдарынан жүрек пен аяқтың ауыруы.

Науқасты тексерген кезде терінің өзгеруін атап өтуге болады: ол құрғақ, дөрекі, оңай қабығы бар, қышудан туындаған тарақтармен жабылған; жиі қайнау, экзематозды, ойық жаралы немесе басқа фокальды зақымданулар пайда болады. Инсулин инъекциясы орындарында тері астындағы май қабатының атрофиясы немесе оның жоғалуы мүмкін (инсулиндік липодистрофия) . Бұл инсулинмен емделетін науқастарды жиі атап өтеді. Тері астындағы май көбінесе жеткіліксіз. Ерекшелік-қант диабеті семіздік аясында дамитын науқастар (көбінесе қарт адамдар) . Мұндай жағдайларда тері астындағы май тіндері артық болып қалады. Бронхит, пневмония, өкпе туберкулезі жиі байқалады.

Қант диабетіне тән зақымдануы қан тамырлары жүйесіне әсер етеді. Көбінесе ұсақ буындардың (капиллярлар, сондай-ақ артериолалар мен венулалар) диффузды таралған дегенеративті зақымдануы байқалады. Бүйрек гломеруласы, көз торы және төменгі аяқтың дистальды бөліктерінің зақымдануы (гангренаның дамуына дейін) әсіресе маңызды.

Ірі тамырлардың зақымдануы (макроангиопатия) - бұл атеросклероздың диабеттік макроангиопатиямен үйлесуі. Жүрек соғысының дамуымен инсульт пен жүрек тамырларының дамуымен ми тамырларының зақымдануы шешуші болып табылады.

Сипатталған симптоматология орташа ауырлықтағы қант диабетіне тән. Қант диабетінің ауыр түрінде кетоацидоз дамиды және диабеттік кома болуы мүмкін. Қант диабетінің ауыр және орташа түрі инсулинге тәуелді қант диабетімен ауыратын адамдарда кездеседі. Емделушілер үшін инсулинге тәуелді қант диабеті жеңіл және сирек түрінде өтеді.

Зертханалық зерттеулерге сәйкес қант диабетінің негізгі белгілері-зәрдегі қанттың пайда болуы, зәрдің салыстырмалы тығыздығы және қандағы қанттың жоғарылауы. Қант диабетінің ауыр түрлерінде зәрде кетон денелері (ацетон) пайда болады, ал қанда олардың деңгейінің жоғарылауы байқалады, бұл қан РН-ның қышқыл жағына (ацидоз) ауысуына әкеледі.