Медициналық қызметкерлерінің жағдайын сауалнама жүргізу арқылы бағалау

Жұмыс түрі: Курстық жұмыс
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 20 бет
Таңдаулыға:

Астана Медицина Университеті КеАҚ
Қоғамдық денсаулық сақтау факультеті
Қоғамдық денсаулық және гигиена кафедрасы

Дипломдық жұмыс
Тақырыптың аты :
"COVID-19 пандемиясының медициналық қызметкерлердің психикалық денсаулығына әсері"

Орындаушы : Ахмедьярова Н.А
4-курс ҚДС
Ғылыми жетекші : Оразова Ғ.Ұ

Нұр-Сұлтан,2021ж
Мазмұны:
Кіріспе бөлім:
COVID-19 пандемиясының тарихына шолу.
COVID-19 пандемиясының Қазақстандағы жағдайын қарастыру.
COVID-19 пандемиясы аясында медициналық қызметкерлердің психоэмоционалдық жағдайы, оған әсер ету себептері.
Кіріспе бөлім:
Өзектілігі:
Дүниежүзілік Денсаулық сақтау ұйымы күн сайын COVID-19 жұқтырудың жаңа расталған жағдайлары туралы хабарлайды. Мұндай пандемия жағдайында денсаулық сақтау жүйелері дамып келе жатқан жағдайға тез бейімделуді қажет етеді. Денсаулық сақтау жүйесінің шамадан тыс жүктелуінің негізгі себептері:
біріншіден, пациенттердің көп санын емдеу қажеттілігі;
екіншіден, денсаулық сақтау қызметкерлерінің өздерін қорғау қажеттілігі;
үшіншіден, ықтимал өліммен аяқталатын аурудың ауыр салдарымен күрес[1].
Медицина қызметкерлерінің еңбегі неғұрлым жауапты және күрделі қызмет түрлеріне жатады. Covid-19 пандемиясы өзгеше жұмыс жағдайларында жұмыс істеуге тура келетін медицина қызметкерлері үшін ауыр сынақ (физикалық және эмоционалды) болғаны мәлім[2].
Тіпті психологиялық шиеленіс факторларының алдын алу және түзету мәселесіне қысқа мерзімді елемеу немесе жеткіліксіз назар аудару, жоғары білікті мамандардың эмоционалды күйзелуіне және кәсіби деформациясына, бұрыннан қалыптасқан ұжымда да психологиялық климаттың нашарлауына әкеліп соқтырады [3].
Медицина қызметкерлері арасындағы психологиялық күйзеліс туралы соңғы мәліметтер Денсаулық сақтау жүйесінің қазіргі уақытта көмекшілеріне тиімді көмектесе алмайтындығын көрсетуі мүмкін. Медицина қызметкерлерінің психикалық денсаулығына төнетін қауіптер мен салдарды түсіну, сондай-ақ оларды жою үшін мүмкін болатын араласу шараларын анықтау өте маңызды.
Зерттеу мақсаты: COVID -19 пандемиясының медицина қызметкерлерінің психикалық денсаулығына тигізетін әсерін анықтау, бағалау және қорытындылау үшін жаңартылған және жан-жақты жылдам жүйелі шолу жүргізу.
Зерттеу міндеттері:
1. COVID-19 пандемиясы аясында медицина қызметкерлерінің психикалық денсаулығына қатысты мәселелерін, жұмыс жүктемесін анықтау, бағалау.
2. Әлем бойынша COVID-19 пандемиясы аясында медицина қызметкерлерінің психикалық денсаулығына қатысты зерттеу жұмыстарымен танысу.
3. Медициналық қызметкерлерінің жағдайын сауалнама жүргізу арқылы бағалау.
Материалдар мен зерттеу әдістері:Медициналық қызметкерлерден сауалнама алу әдісі.
Ғылыми жаңалығы:COVID-19 пандемиясының медицина қызметкерлерінің психикалық денсаулығына кері әсерін азайту үшін арнайы іс-шаралар ұсынылады.
Практикалық маңыздылық және ұсынылған нәтиже: COVID-19 пандемиясы аясында медицина қызметкерлерінің психикалық денсаулығына қатысты мәселелерін, жұмыс жүктемесін анықтай отырып, болашақта осындай жағдайлар болған жағдайда әсерін азайту мақсатында шаралар ұсыну.
Зерттеу базасы: Ақтөбе қаласының емханалық дәрігерлері.
Автордың жеке үлесі: Автор ғылыми жетекшінің нұсқаулықтарын негізге ала отырып, зерттеліп отырған мәселе бойынша отандық және шетелдік әдебиеттерге зерттеуді жүзеге асырды.
Жұмыс күнтізбелік мерзімі: 22.09.20-01.06.21

COVID-19 пандемиясы- SARS-CoV-2 коронавирусынан туындаған коронавирустық инфекцияның қазіргі пандемиясы[3]. Ауру алғаш рет Қытайдың Ухань қаласында 2019 жылдың желтоқсан айында тіркелді[4][5]. 2020 жылдың 30 қаңтарында Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы бұл індетті Халықаралық денсаулық сақтау саласындағы төтенше жағдай, ал 11 наурызда пандемия деп жариялады[6] [7]. 2020 жылғы 31 желтоқсандағы жағдай бойынша пандемия кезінде бүкіл әлем бойынша 83,2 миллионнан астам жағдай тіркелді; 1,815 миллионнан астам адам қайтыс болды және 59,29 миллионнан астам адам қалпына келді[8].

2019 жылғы 31 желтоқсанда Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымына белгісіз қоздырғыш тудырған пневмония оқиғалары туралы хабарланды, 3 қаңтарда Қытай қызметтері ДДҰ-ға Хубэй провинциясының Ухань қаласында пневмонияның 44 жағдайы туралы хабарлағанболатын[38]. Патоген жаңа коронавирус болып шықты, ол бұрын адам популяциясы арасында табылмаған[39]. 2020 жылғы 30 қаңтарда эпидемияның өршуіне байланысты ДДҰ Денсаулық сақтау саласында халықаралық маңызы бар төтенше жағдай жариялады [39], ал 2020 жылғы 28 Ақпанда ДДҰ жаһандық деңгейде тәуекелдерді бағалауды жоғары деңгейден өте жоғары деңгейге көтерді[27]. 2020 жылдың 11 наурызында індет пандемия деп танылды[30]. Пандемия қауіпті, өйткені бір мезгілде көптеген адамдардың инфекциясы ауруханаға жатқызу мен өлім-жітімнің жоғарылауымен Денсаулық сақтау жүйесінің шамадан тыс жүктелуіне әкелуі мүмкін[40].
Ауру барлық жастағы адамдарға әсер етеді. SARS-CoV-2 инфекциясы бар адамдардың орташа жасы-50жас. Аурудың ауыр түрлері 60 жастан асқан егде жастағы адамдарда жиі кездеседі. Көптеген жастар мен балалар ауруды жеңіл түрде, оның ішінде жұмсақ пневмония түрінде немесе асимптоматикалық түрде өткізеді[43].
Қытай есебінде 72 314 жағдай туралы ақпарат бар, 81% жағдайда ауру жеңіл, 14% -- ауыр және 5% пациенттердің жағдайы ауыр болды[43].
11 наурызда ДДҰ COVID-19 індеті пандемия сипатына ие болды деп жариялады[67], ал екі күннен кейін Еуропа пандемияның орталығы болды. Осы уақытқа дейін күн сайын Қытайдағы індеттің шыңына қарағанда көбірек жаңа инфекциялар туралы хабарланды. Бұл ретте Вирустың берілу көзін түсіндіру үшін эпидемиологиялық байланыстың болмау жағдайларының саны өсуде [86]. Еуропада инфекцияның таралуы бойынша көшбасшы Италия болды[87]. 16 наурызда инфекцияның саны шамамен 25 мың болды, ал құрбан болғандар саны 1800-ден асты. Испания жұқтырғандар саны бойынша екінші орында -- 8 мыңға жуық инфекция және 300-ге жуық өлім. Инфекцияның мыңдаған жағдайлары Франция мен Германияда да тіркелді [88]. Қытайдан тыс жерде жұқтырғандардың жалпы саны (88 365) 16 наурыздағы жағдай бойынша Қытайда жұқтырғандардың санынан асып түсті (81 020)[89]. Сол күні Шенген аймағы мен Еуроодақтың сыртқы шекаралары 17 наурыздан бастап кіруге жабылатыны жарияланды (шектеулердің алдын ала қолданылу мерзімі -- 30 күн)[90].
Наурыздың екінші жартысында Еуропа елдерінде инфекцияның тез таралуы жалғасты. Сонымен қатар, АҚШ-та инфекциялар санының өте тез өсуі басталды. 24 наурызда ДДҰ бұл ел инфекцияның жаңа ошағына айналатынын ескертті [91]. 4 сәуірге қарай АҚШ инфекциялар саны бойынша әлемде бірінші орынға шықты (277 607), Италияны ғана емес, Қытайды да басып озды (81 782 жағдай)[92].
Covid-19 расталған жағдайлары тіркелмеген жалғыз құрлық Антарктида болды[93][94][95], алайда, 2020 жылдың желтоқсанында бұл инфекцияның инфекциясы сол жерде тіркелді [96].
Сонымен 2019 жылы бастау алған COVID-19 пандемиясының тарихына шолу жасай отырып, пандемияның қаншалықты кең таралғанын және үлкен мәселе екендігі түсінікті болды.

COVID-19 коронавирустық инфекциясының алғашқы жағдайлары Қазақстан аумағында 2020 жылғы 13 наурызда тіркелген болатын. [Ситуация с коронавирусом официально. www.coronavirus2020.kz. Дата обращения: 9 августа 2020.]
Аурудың таралуын болдырмау үшін 16 жылдың 11 наурызынан 2020 мамырына дейін елде төтенше жағдай енгізілді: елге кіруге және шығуға шектеулер қойылды, барлық аймақтарда карантин немесе басқа да шектеу шаралары енгізілді, ірі азық-түлік емес сауда нысандарының, кинотеатрлардың және адамдар көп жиналатын басқа да орындардың қызметі тоқтатылды.
2020 жылғы 5 шілдеде Қазақстанда қатаң оқшаулау режимі қолданыла бастады. Азық-түлік дүкендерінен, дәріханалардан, кафелерден (әлеуметтік қашықтықты сақтай отырып), әуежайлардан (ішкі рейстерден) басқа барлық нысандар жабылды.
2020 жылғы 26 қаңтардан бастап мемлекеттік шекара арқылы өткізу пункттерінде санитарлық-эпидемиологиялық бақылау күшейтілді, жаттығу оқулары өткізілді. Сонымен қатар, Қытайдан келген адамдарға медициналық мониторинг жүргізілді, Қытай азаматтары үшін Қазақстан аумағында 72 сағаттық визасыз болу тоқтатылды [В Казахстане усилен санитарно-эпидемиологический контроль на госгранице. Regnum.ru (26 января 2020). Дата обращения: 15 марта 2020]
Елде дәріханаларда медициналық маскалар тапшылығы болды. Кейіннен маскаларды алдын-ала сатып алған алыпсатарлар оларды жоғары бағамен сатқаны туралы хабарланды [] Медицинские маски в казахстанских аптеках резко подорожали: что говорят в правительстве. Sputniknews.kz (12 марта 2020). Дата обращения: 15 марта 2020]
27 қаңтарда Қазақстан Үкіметі жанынан Премьер-Министрдің орынбасары Бердібек Сапарбаевтың төрағалығымен коронавирустық инфекцияның пайда болуы мен таралуына жол бермеу жөніндегі іс-шараларды үйлестіру жөніндегі ведомствоаралық комиссия құрылды, оның құрамына барлық мүдделі мемлекеттік органдар мен облыстардың және Нұр-сұлтан, Алматы және Шымкент қалаларының әкімдіктері кірді . [Коронавирус: какие меры предпринимаются в РК. Казинформ (11 февраля 2020). Дата обращения: 15 марта 2020].
29 қаңтарда комиссия шешім қабылдады: Қытай азаматтарына виза беруді тоқтата тұру, 29 қаңтардан бастап Қазақстан мен ҚХР арасындағы жолаушылар автобусы тасымалдарын тоқтата тұру, 1 ақпаннан бастап Қазақстан мен Қытай арасындағы жүру бағыттары бойынша жолаушылар поездарын тоқтата тұру, 3 ақпаннан бастап Қазақстан мен Қытай арасындағы тұрақты әуе қатынасын тоқтата тұру. Халықаралық теннис Федерациясының Федерация кубогының іріктеу матчтарын Қытайдың Дунгуан қаласынан Нұр-сұлтанға ауыстыру туралы ұсынысы 4-8 ақпан аралығында қабылданбады. 12-16 ақпан аралығында су добынан Азия іріктеу чемпионаты тоқтатылды.[ Казахстан приостановит авиасообщение с Китаем. Tengri News (29 января 2020). Дата обращения: 15 марта 2020]
31 қаңтардан бастап санитариялық-эпидемиологиялық бақылауды күшейтудің екінші кезеңі басталды: санитариялық-карантиндік пункттерге барлық шекараларда қосымша санэпидқызметтің 150 маманы жіберілді; жаңа инфекцияның зертханалық диагностикасы жолға қойылды; емдеудің клиникалық хаттамасы және эпидемияға қарсы іс-шаралардың алгоритмдері бекітілді. [ С 1 марта в Казахстане введён четвёртый этап усиления по предупреждению завоза и распространения коронавирусной инфекции. Primeminister.kz (2 марта 2020). Дата обращения: 15 марта 2020]
2 ақпанда коронавирус пандемиясы басталған Қытайдың Ухань қаласынан 83 қазақстандық, оның ішінде 80 студент эвакуацияланды. Денсаулық жағдайы тексерілгеннен кейін келгендер қаладан 7 км қашықтықта орналасқан елорданың көп бейінді ауруханасы жанындағы инфекцияға қарсы арнайы бөлінген корпуста 14 күндік карантинге орналастырылды [Казахстан эвакуировал из Уханя своих граждан, а также армян, белорусов и кыргызов. Sputniknews.kz (2 февраля 2020). Дата обращения: 15 марта 2020]
5 ақпанда Қазақстандық тараптың өтініші бойынша Уханьнан Ресей мен Өзбекстанның арнайы борттарында тағы 8 қазақстандық эвакуацияланды. 5 азамат Ташкентте дәрігерлердің екі апталық бақылауында, ал қалған үшеуі Тюменьде болды. [Сколько казахстанцев удалось эвакуировать из Уханя. КТК (5 февраля 2020). Дата обращения: 15 марта 2020 ]
20 ақпаннан бастап коронавирустық инфекцияның таралу қаупіне байланысты елдерді 3 санатқа бөлу әдістемесі енгізілді. КВИ бойынша қолайсыз елдерден келген адамдарға қауіп-қатер деңгейіне байланысты тиісті медициналық мониторинг белгіленді. [С 1 марта в Казахстане введён четвёртый этап усиления по предупреждению завоза и распространения коронавирусной инфекции. Primeminister.kz (2 марта 2020). Дата обращения: 15 марта 2020]
23 ақпанда Нұр-сұлтанға Токиодан ұшақ ұшып келді, оның бортында 20 қазақстандық, оның ішінде Covid-19 өршуі болған Diamond Princess лайнерінің 4 жолаушысы болды. Әуе сапарының барлық жолаушылары карантинге алынды. Тексеру коронавирустық инфекцияның бар-жоғын анықтаған жоқ.[Казахстанцев с лайнера Diamond Princess трижды проверили на коронавирус. Tengri News (27 февраля 2020). Дата обращения: 15 марта 2020]
26 ақпанда 1 наурыздан бастап Иранмен әуе қатынасын тоқтата тұру және Оңтүстік Кореяға рейстер санын аптасына 9-дан 3 рейске дейін шектеу туралы шешім қабылданды.[Қазақстан коронавирусқа байланысты Оңтүстік Кореяға рейстер санын шектейді. Иранмен әуе қатынасы жабылған болатын .[. Informburo.kz (26 февраля 2020). Дата обращения: 15 марта 2020]

2 наурызда 5 наурыздан бастап Иран азаматтарының Қазақстанға кіруіне уақытша тыйым салу, Нұр-сұлтан -- Баку авиарейсін тоқтата тұру, Алматы-Баку бағыты бойынша ұшулар санын аптасына бестен бір ретке дейін, Ақтау -- Баку бағыты бойынша жетіден аптасына бір ретке дейін шектеу туралы шешім қабылданды.[Казахстан вводит запрет на въезд для граждан Ирана. DW.com (2 марта 2020). Дата обращения: 15 марта 2020]

1 наурыздан бастап денсаулық сақтау министрлігі күшейтудің төртінші кезеңін енгізді. 1А санатындағы елдерден келген адамдар 14 күндік карантинге жатқызыла бастады, содан кейін олар 10 күн бойы медициналық бақылауда болды. 1Б санатындағы елдерден келген адамдар 14 күнге үй карантиніне орналастырылды, санитарлық қызметтің шешімі бойынша бұл адамдар медициналық объектіде карантинге көшірілуі мүмкін. Екінші санаттағы елдерден келген адамдар 14 күн бойы үйде медициналық бақылауда болды, содан кейін 10 күндік қоңырау соғылды. Үшінші санаттағы елдерден келген адамдар қоңырау шалу әдісімен қашықтықтан медициналық бақылауда болды. [ С 1 марта в Казахстане введён четвёртый этап усиления по предупреждению завоза и распространения коронавирусной инфекции. Primeminister.kz (2 марта 2020). Дата обращения: 15 марта 2020]
2021 жылғы 6 ақпандағы соңғы мәліметтер бойынша 243 404 адам расталған. 105 883 қалпына келтірілді . Өлім-3119 адам. [https:www.coronavirus2020.kzru]

Соңғы мәліметтер

COVID-19 (ПЦР+)

COVID-19 (ПЦР-)

Барлығы:
196115
176744
2540

48313
37471
584
г. Нур-Султан
23139
21013
385

5464
-
-
г. Алматы
22898
21061
452

5394
-
-
г. Шымкент
5930
5432
94

1375
-
-
Акмолинская область
12070
9734
104

1687
-
-
Актюбинская область
4020
3840
50

2086
-
-
Алматинская область
9732
7912
114

2334
-
-
Атырауская область
16467
15423
128

1841
-
-
Восточно-Казахстанская область
20705
19656
332

8916
-
-
Жамбылская область
5669
5278
64

2436
-
-
Западно-Казахстанская область
11650
9341
199

1633
-
-
Карагандинская область
14357
13187
307

3079
-
-
Костанайская область
10892
9318
40

3683
-
-
Кызылординская область
3647
3520
16

940
-
-
Мангистауская область
4127
3780
58

1113
-
-
Павлодарская область
15204
13567
107

2929
-
-
Северо-Казахстанская область
11439
10759
42

1675
-
-
Туркестанская область
4169
3923
48

1728
-
-

Соңғы мәліметтер бойынша 2020 жылдың 6 ақпанында Нұр-Сұлтан қаласы көш бастап тұр. Барлығы 196 115 адам (ПТР+) және 48313 адам (ПТР -) жұқтырған. Оның ішінде 176 744(ПТР+) , 37 471(ПТР -) сауығып кетті. Ал 2540(ПТР +), 584 (ПТР-) адамда егжей-тегжейлі нәтиже болды.
Ал соңғы мәліметтер бойынша ең азы Қызылорда облысында . Барлығы 3647(ПТР +) және 940( ПТР -) жұқтырылды , олардың 3520-ы қалпына келді, ал 16-да өлім болды. [ https:www.coronavirus2020.kzru]

Қорытындылай келе, Қазақстан Республикасында COVID-19 пандемиясының тарихына шолу жасай отырып, бұл індет халыққа, медициналық қызметкерлерге ауыр салдар алып келгендігі байқалады.
Пандемия сияқты ұзаққа созылған дағдарыс жағдайында денсаулық сақтаудың тұрақтылығы- қорғау шараларын жүзеге асыратын медицина қызметкерлерінің денсаулығын қорғаумен анықталады. Алайда, медицина қызметкерлері арасындағы психологиялық күйзеліс туралы соңғы мәліметтер Денсаулық сақтау жүйесінің қазіргі уақытта көмекшілеріне тиімді көмектесе алмайтындығын көрсетуі мүмкін. Медицина қызметкерлерінің психикалық денсаулығына төнетін қауіптер мен салдарларды түсіну, сондай-ақ қолайсыз салдарларды жою үшін мүмкін болатын араласу шараларын анықтау өте маңызды.
Дәрігерлер мен медицина қызметкерлері ең "эмоционалды күйзеліс" көп орын алатын мамандықтардың қатарына жатады. COVID-19 пандемиясында жұмыс істей отырып, сіз "эмоционалды күйзеліс синдромы" деп аталатын көріністерді байқай аласыз, бұл- эмоционалды шаршау, иесіздендіру және кәсіби жетістіктеріңізді төмендету тәжірибесі.
Эмоционалды күйзеліс-бұл патологиялық қорғаныс механизмі, ол теріс эмоцияларды басу немесе репрессиялау арқылы оның қалыптасуының алғашқы кезеңдерінде күшті үнемдеуге мүмкіндік береді. Уақыт өте келе теріс эмоциялар көрінбейді, жинақталады және бұл маманның жеке басының бейімделу ресурстарының сарқылуына әкеледі.[97] Эмоционалды күйзелістің негізгі белгілері: қатты шаршау, шаршау, ұйқының немесе тәбеттің бұзылуы, созылмалы аурулардың өршуі, әдеттегіден гөрі белсенді, алкоголь мен темекіні тұтыну, пациенттерге агрессия, жұмысқа барғысы келмеу, ішкі жанжал тудыратын қарама-қайшылықты тәжірибелер (мысалы: мен адамдарды құтқарамын және өз жұмысымды жақсы көремін, бірақ мен оған байланысты отбасыма тиісті көңіл бөле алмаймын және т.б.).[99]
Эмоционалды күйзелістің дамуының ерте кезеңі жұмыста шамадан тыс белсенділікпен, жұмысқа байланысты емес қажеттіліктерден бас тартумен, сана-сезімнен сәтсіздіктер мен көңілсіздіктерді жоюмен, әлеуметтік байланыстарды шектеумен, шаршау сезімімен, ұйқысыздықпен, пациенттермен жазатайым оқиғалар қаупімен сипатталады. Эмоционалды күйзеліс көбінесе жеке маманның да, жалпы бөлімшенің де жұмысына әсер етуі мүмкін.[97]
Осыған орай , бұл дипломдық жұмыстың да басты мақсаты - Сovid-19 пандемиясының медицина қызметкерлерінің психикалық денсаулығына тигізетін әсерін анықтау, бағалау және қорытындылау үшін жаңартылған және жан-жақты жылдам жүйелі шолу жүргізу, соның ішінде:
а) уақыт өте келе пайда болған өзгерістер,
б) психикалық денсаулық проблемалары мен қауіптұрақтылық факторларының таралуы,
в) денсаулық сақтау мамандары өздерінің психикалық денсаулығын қорғау үшін пайдаланатын стратегиялар мен ресурстар,
г) араласудың болжамды қажеттіліктері мен артықшылықтары
д) пандемия кезінде медицина қызметкерлерінің өздерінің психикалық денсаулығын түсінуі.
Екінші мақсаты- Сovid-19 пандемиясында жұмыс істейтін медицина қызметкерлерінің психикалық денсаулығына теріс әсерін болдырмау немесе азайту үшін әдебиеттерде бағаланған іс-шараларды сипаттау [5].

Денсаулық сақтау органдарының психикалық денсаулығын бақылау және ерте психологиялық және психиатриялық араласулар жүргізу үшін эмоционалды проблемалардың даму қаупі жоғары топтарды - олардың психикалық денсаулығын мониторингтеу және ерте психологиялық және психиатриялық араласулар жүргізу үшін өте маңызды . Олардың арасында белгілі немесе болжамды COVID-19 бар науқастарға көмектесетін медицина мамандары да бар. Медбикелер, медициналық техниктер және пациенттермен және олардың дене сұйықтықтарымен тікелей байланыста болатын алғашқы медициналық-санитарлық қызметкерлер инфекцияға ең осал топ болып табылады .
Пандемия кезінде, әлем бойынша күнделікті іс-әрекеттің тоқтап қалуына немесе баяулауына тап болған кезде адамдар арасындағы қарым-қатынасты азайту үшін әлеуметтік қашықтықтан жұмыс істеуге шақырылады. Сондықтан жаңа инфекциялардың пайда болу мүмкіндігін азайтты. Ал медицина қызметкерлері әдетте қарама-қарсы бағытта жүреді. Медициналық көмекке сұраныстың экспоненциалды өсуіне байланысты олар ұзақ жұмыс ауысымына тап болады; көбінесе ресурстары шектеулі және сенімді емес инфрақұрылымы бар , сонымен қатар физикалық қолайсыздықты және тыныс алуды қиындататын жеке қорғаныс құралдарын (ЖҚҚ) кию қажеттілігі бар . Сонымен қатар, көптеген мамандар жаңа вирус жұқтырған пациенттердің клиникалық араласуына дайын емес сезінуі мүмкін, олар туралы аз мәлімет бар және клиникалық хаттамалары немесе емі жоқ . Сонымен қатар, аутоинтоксикациядан қорқу, сондай-ақ вирустың туыстарына, достарына немесе әріптестеріне таралу мүмкіндігі туралы алаңдаушылық та бар . Бұл олардың ядролық немесе кеңейтілген отбасынан оқшаулануына, күнделікті тәртібін өзгертуіне және әлеуметтік қолдау желісін тарылтуына әкелуі мүмкін . Бұл факторлар жалғыздық пен дәрменсіздік сезімін немесе стресс, ашуланшақтық, физикалық және психикалық шаршау және үмітсіздік сияқты бірқатар дисфориялық эмоционалды жағдайларды тудыруы мүмкін психологиялық қысымның әртүрлі ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.