Аса қауіпті инфекциялық аурулар

Жедел инфекциялық ауруларды кенеттен күттірмейтін жағдайдың дамуы инфекциялды-токсикалық шоктын дамуы, гиповолимиялық шок, жедел тыныс жетіспеушілігі, бірнеше мүшелер жетіспеушілігі және қосымша аурулардың өршуімен болады.
Ауруханаға дейінгі жедел инфекциялық қөмекке менингококты инфекция, жедел ішек инфекциясы, грипптің ауыр және асқынған формасындағы, дифтерия, молярия, ботулизм, сіреспе науқастанғандар мұқтаж болады.
Жедел инфекциялық ауруларда нозологиялық және синдромальды диагностиканы бір минутта жүргізу керек.
Нозологиялық диагнозды ауруға симптомдар комплексімен эпиданамнезіне сүйене, негіздеме отырып қойылады. Синдромальды диагноз- өмірге маңызды мүшелер функциясының бұзылысы яғни ең алдымен жүрек-қан тамыр және тыныс алу жүйелернің гипертерия, есінің жағдайына және сіресу синдромдарына негізна қойылады.
Жедел тыныс жетіспеушілігі.
Жедел тыныс жетіспеушілігі – көптеген жұқпалы аурулардың ағымын асқындырады: Ларингоспазм кезінде өкпе вентиляциясылық бұзылысы ( сіреспе, құтыру) және жедел көмей қабыну (дифтериялы, вирусты круп), тыныс бұлшықеттернің параличі (ботулизм, дифтериялы) обтурациялаушы трахеобронхиальюы және жідел альвеолярлы қабынулы ісіну (грипп, жедл респираторлы аурулар, қызамық және т.б)
Сіреспе кезіңдегі жедел тыныс жетіспеушілігі.
Сіреспе- өте күшті тірек бұлшықеттерінің спазммен сипаттамалатын және сирек жағдайда летальды жағдайға алып келетін, жедел жұқпалы ауру .Әсіресе сіресуге шайнау бұлшықеттерінің тризмы жмі болады. Бұл ауру Гиппократ дәуірінен белгілі, алөзінің баласы сіріспемен қайтыс болғаннан соң, сипаттын жазған.
        
        Аса қауіпті инфекциялық аурулар
Жедел инфекциялық ауруларды ... ... ... ... ... ... гиповолимиялық шок, жедел тыныс
жетіспеушілігі, бірнеше ... ... және ... ... ... ... жедел инфекциялық қөмекке менингококты инфекция,
жедел ішек инфекциясы, грипптің ауыр және асқынған ... ... ... ... ... ... болады.
Жедел инфекциялық ауруларда нозологиялық және ... бір ... ... ... ... ауруға симптомдар комплексімен эпиданамнезіне
сүйене, негіздеме ... ... ... диагноз- өмірге маңызды
мүшелер функциясының бұзылысы яғни ең алдымен жүрек-қан тамыр және тыныс
алу ... ... ... жағдайына және сіресу синдромдарына
негізна қойылады.
Жедел ... ... ... ...... жұқпалы аурулардың ағымын
асқындырады: Ларингоспазм кезінде өкпе ... ... ( ... және ... ... ... ... вирусты круп), тыныс
бұлшықеттернің ... ... ... ... және ... альвеолярлы қабынулы ісіну (грипп, жедл
респираторлы ... ... және ... ... ... тыныс жетіспеушілігі.
Сіреспе- өте күшті тірек бұлшықеттерінің спазммен сипаттамалатын және
сирек ... ... ... алып келетін, жедел жұқпалы ауру .Әсіресе
сіресуге шайнау бұлшықеттерінің тризмы жмі ... Бұл ауру ... ... алөзінің баласы сіріспемен қайтыс болғаннан ... ... ... Сіреспе қоздырғышы бактерия Clostridium tetani
(Bacillus tetani). Аурудың клиникалық ... ... ... көбейетін
сіреспе токсиніне байланысты жүреді. Сіреспе бактериясы топырақтың ... адам және ... ... ... ... ... залады
топырақтар жылы және тропикалық климатты аймақта көп кездеседі. Бактерияның
вегетативті түрі сыртқы ортаға төзімсіз, ал ... ... ... факторларға төзімді. Бактерия споралары қайнаған суда өлмейді, күн
сулесі және ауа ... ... 18 ... соң ... токсині- ботулиз токсинінен кейінгі, өте күшті суда ... ... ... Оның әсер ету ... әлі олық зерттелмеген, токсин
орталық нерв жүйесіне қан арқылы немесе нерв арқылы түсіп ... ... ... ... ... ... ... залалдану ашық
жара, жырулар немесе күйген ... ... ... ... ... ... ... өлім көрсеткіші әсіресе жас нәрестелерде кіндік арқылы
залалданған кезде дамиды. Аурудың ең ауыр түрі жұлынның жоғарғы бөлімі ... ми ... алу ... ... нерв ядросы) – «булбарла сіреспе»
немесе Бруинердің бас милы сіреспесі, - бас ми жарақаты кезінде ... ... ... - 3 ... ... дейін, нкубация
кезеңі ұзақ болса ауру ... ... ... ең ... ... болып
– тризм яғни шайнау бұлшықеттерінің құрысып жиырылуы, аузын аша ... ... ... мойын бұлшықеттерінің қимылның
қиындауы, шайнау бұлшықеттері және т,б бұлшықеттерінің ... ... ... бастапқы белгісі болып табылады. Кейіннен мойын және арқа
бұлшықеттерінің ... ... ... ... терлегіштік, аля
бұлшықеттерінің жиырылуының үдеуімен және буын ... ... Бет ... ... ... ... ... көрініс
беріледі-бір мезеттегі күлу мен жылау, науқас әлпетінде сардяникалық ... ... ... ірі ... ... ауыр ... ... үздіксіз жағдайға өтеді. Бұлшықеттердің үдемелі
жиырылуынан науқас ... бір ... ... ... бас, мойын
арқа бұлшықеттерінің спазмды қатты жиырылуынан доға тәрізді ... ... ... Өлім көрсеткіші — 50% жоғарлайды, ал нәрестелерде одан да жоғары.
Диагнастикасы. Анамнезінде- аурудың басталуын ... яғни ... бар ... инкубациялық, продромальды құбылыстары әлсіздік,
тершеңдік, парестезим және бұлшықет гипертонусы. Нәрестелерде ену ... ... ... өңдегендігі кейбір қателіктер болып табылады. Ауруға
тән симптамдар; ... ... ... ... ... ... алқ бұлшықеттерінің жиырылуына таралып, опистетонус дамуына алып
келетін сіресулер. Бұлшықеттердің тоникалық жиырылуы ... ... ... алып ... ... гипертермия немесе субфибрилитет, есі
анық, тершеңдік, тахикаодияү несеп пен ... ... ... ... және өлім даму ... диагностика.
Ажырату диагнозы- бұлшықет сіресулерімен жүреиін ... ... ... мен ... ... қажет. Стрихининмен
уланғанда бұлшықет сіресулері сыртқы тітіркенулерден өте жеңіл ... ... ... ... ... ... басқа таралуы. Сіресулер
арасындағы уақытта бұлшықеттер толық босаңсиды. ... ... бір үй ... ... ... ... ... болады.
Сіресулер белгілі бір дыбысымен жедел психомоторлық қозғыштың феномен, және
сілекей бөлінуімен жүреді.
Жедел көмек;
Негізі іс шаралар – ... ... ... ... ... қауіпсіз жеткізуді қамтамасыз ету.
Транспортировка алдында – жедел 100000МЕ сіресуге қарсы сарысуды бұлшықетке
(ауыр ...... ... ... дененің басқа
аймағына -0,5 (1)мл сіреспеге қарсы анатоксин. Күшті және жиі ұстамалармен
тыныс бұзылысы ... ... ... ... ... ... ... 2мл, промедол 2% ерітінді 2мл; димедролді 1% раствор 2мл,
скополамин 0,005% ерітіндімен 0,5. ... ... алу ... және ... даму ... ... ... релаксанттарды жіберіп
(1-2мл 2 % дитилин ерітіндісі) және жедел жүрек науқасты ИВЛ-ға ауыстырады.
Өкпе және ... ... ... ... ... ... барлық аталған дәрі-дәрмектерді жасыне сай дозада енгізеді.
Ботулизм- нейротоксикалық әсері бар, вегетативті ... botulmum ... ... ... ... ... Ауру –
тағамдық заттардан ... ... ... Ауру өте ... ... ... (дұрыс емес консенверленген саңырауқұлақтар, жеміс –
жидектер, тұздалған балықтар т.б.) қолданғаннан соң 2 – 4 ... 2 – ... және одан ... ... ... ... ең бірінші шағыны – көру қабілетінің бұзылуы,
димения көз алдында тұман немесе пленка түзілуі, ... ... ... ... ... ... – ішек зақымдалуы симптомдары – ... ... іш өту. Іш өту мен құсу ... ... ... ... ерекшелігі – симметриялық
және екі жақтылық. Невралогиялық симптомдардың пайда ... ... ... ... толық анықталмауы мүмкін. Бірақ ... ... ... тыныс жетіспеушілігі бірге дамуы мүмкін. Тексерулер
кезінде көз ... ... ... қарашықтың шеңбері (мидрлау)
немесе қарашықтың ... ... ... ... конвенгенция,
аннамодация). Аурудың ауыр жағдайында толық ішкі және сыртқы офтальмоплегия
дамуы ... және ішкі және ... шу ... ... ... бірге
қарашық реакциясының жоқ болуы мен дамуы мүмкін. Птез әсерімен ... ... ... – топпен ауруы зақымданған тағам қолдану (жиі
кончиности, консервілер, балықтар, үй жағдайында дайындалған тағамдар).
Аурудың ... ... ... ... 15 тәулікке дейін
созылады. Ауру ... ... ... құсу, диария және парамитиканың
жанарымен ... ... ... және ауру басталған тәулікте
офтальмоплегиялық синдромы (екі жақты мидриаз, ... ... ... ... ... ... ... паралельді көмей,
жұтқыншақ, таңдай ... ... ... параличі мен жүретін нәтижесінде
дисфагияны дамытады. Дене қызуы қалыпты. ... және ... ... алу бұлшықеттері қосылып тыныс жетіспеушілігі мен асфекцияға алып
келеді. Науқас тыныс жетіспеушілгі кезіңде ... үрей ... ... ... түрі ... ... ... ЖТЖ негізгі
компоннетті тахипноэ ... 36 ... және ... кезіңде өлім себебі
болып кенеттен жүрек тоқталуы болып табылады.
Ажырату диагнозы. Бастапты ... ... ... ... ... ... тұрып) ботулизді жедел ішек инфекциялары
мен тағам токсикалық-инфекциясынан ... ... Ал ... ... ... ... тапқаннан соң бас ми қантамырларның ... ... ... препараттар.
Жедел көмек. Ең алдымен асқанды зонд көмегімен қайнаған сумен ... ... ... 2% ... ... ... ... кристалиодты ерітінділерді тамшылатып жіберіп 4-8мл 1% лазикс ... ... ... тыныс жетіспеушілігі дамығанда, жасанды өкпе
вентиляциясын жасанды, тыныс тоқтағанда ... ... және ... вентиляциясын қолданады. Интубация қолдана алмағанда трахеостомия
жасалады.
Негізгі қауіпті жағдайлармен асқынулар. Ботулизмді бастапқы мерзімді,
офтальмоплегия және ... ... ... ... анықтай алмау
және де детоксикационды терапияны кешіктіріп қолдану.
Асқынулар – ... ... ... асфекция, асперациялды
ірінді пневмония мен ателектаздың дамуы, кенеттен жүрек тоқталуы.
Дифтерия. Дифтерия бакериясымен шақырылатын ауа тамшы жолымен ... ... ... ... ... ... ... кілегей қабаттарымен
қабынумен, жалпы уланумен және жүрек қан тамыр, нерв жүйесінің зәр ... ... ... ... ... ауру.
Инфекция көзі адам болып табылады. Қоздырғышы ауа тамшы жолымен, сондай
– ақ ... ... ... ... ... ... қыз, күз
мезгілдерінде өршумен сипатталады. Қазіргі жағдайда дифтерия мен ... ... ... ... ... ... Дифтерияда
инкубациялық кезең 3 – тен 7 күн ... ... ... ... ... оның ... мен ... процесіне байланысты. Дифтерия
көбіне жедел түрде болып, 2 – 3 күнде дене қызуы 38 – 39С ... ... ... (бас ... ... ... жұтыну
кезіндегі тағамның ауырсыну процестерімен сипатталады).
Дифтерияда бадамша безі ісініп көбіне ... ... ... ... ... сұр ... ... пленкалы жабынды түзеді.
Дифтерияға қарсы сары сумен емдеу принципі.
1) Сары суды кешіктермей неғұрлым ерте ... ... ең ... ... ... аурудың алғашқы бірінші
сағаттарда - өлімнің алдын алу;
2) Сарысу доғасын дифтерия формасына байланысты (шекктелген ... АЕ, ... ... ... АЕ; ... ... кеш ... сарысудың бастапқы дозасы жоғарыланады.
Дифтериялық крупта сарысудың бастапқы дозасы: 1стадияда 15-20мың АЕ,2ст 20-
30мың АЕ, 3ст ... ... жиі ... ... ... антибиотиктер қолданады.
Госпиталды дейінгі кезеңде жедел жәрдем дәрігері дифтерия диагнозын анықтап
оның түрін орналасуына (таңдай, ... ... ... және т.б) ... (шектелген, токсикалық, дәрежелер 1,2,3) асқынуды айыру (инфекция-
токсикалық шок, ... ... ... ... ... ... токсикалық
шокты, ЖТЖ – гін ауруханаға ... ... ... ... ... қарсы сарысуды ауруханаға дейінгі енгізуді егер ... ... ... ... ... круптың 2 – 3
дәрежесі жұтқыншақтың токсикалық дифтериясы бар кез – ... ... ... баяу ... ... ... сарысуды,
кортикосероидтарды және инфизиалды орталарды келесі ередже бойынша беруге
міндетті:
1. Кортикосероидтарды 2 – 5 ... ... ... ... 10 ... ... ... болмағанда дозаны қайта 20 -30 минуттан
кейін енгізеді.
2. ... ... ... ... ... 3 – ... 0,1мл енгізу, тері
ішіне 30мин. кейін қалған дозаны еңгізеді (50 000 – 100 000 АЕ)
3. Көктамыр ішіне риеполигиминді немесе 5% глюкоза ... ... ... ... ... ... ауыр ... – трахея интубациясы және трахеостомия.
Диагносикасы. Дифтерияға арашның специярикалық қабыну яғни ... ... ... ... қалуы тән. Пленканы стакан суға салғанда
батып келеді (сулық проба) қасықпен езгенде ... ... ... ... ... ... ісінуі дамиды, гипертермиямен сипатталады.
Дифтерияда ЖТЖ даму себебі – токсикалық дифтерия фонындағы дифтериялық
крупы және ... ... шок, ... ... (6 ... ... ... қарсы сарусуды қабылдамағанда).
Дифтериялық круп белгілері:
І дәрежесі – үрмелі жөтел, дауыс қырылы.
ІІ ... ... ... ... ... бұлшықеттерінің қысылуы,
инспираторлы ентікпе.
ІІІ дәрежесі асфикция комаға ... қозу ... ... декомпенсерленген инфекциялды токсикалық шок.
Дифтериялық полирадикулонефрит белгілері:
- жұмсақ таңдайдың парез ... ... және қан ... ... ... ... ететін иықтың бұлшықеттерінің фиксациясының
іздеу, тыныс қимылының тоқтауы.
Дифференциялды диагноз.
Ажыратпалы диагнозды – ангина, жедел респираторлы аурулармен грипп,
көмей күйіктерімен жүргізіледі.
Күттірмейтін жедел ... ... ... ... ... ... сарысумен емдеу.
Ауруханаға дейінгі көмек – патогенитикалық терапия яғни гипертерия ... ... ... ... ем ... ... ІІІ ... сатысында – трахея интубациясы;
- ошақты крупта назофарингиалды интубация, көмей және ... ... ... ... ... ... жасау.
- ЖТЖ кезінде, полирадикулонефрит асқынуында ИВЛ немесе ... ... пен ... ... гриппен қате диагностикалау. ЖТЖ бастапқы дамуы
афония, қан алу, жұмсақ таңдай ... және ... ... ... береді. Инфекциялды токсикалық шокта ... ... ... ем ... Науқасты үй емдеу, дифтерияға
қарсы сарысуды кеш енгізу, ауруханадан тыс ... сары суды ... ... ... және В ... - іш ... ... патогенезіне ұқсас
жүретін, оральды – фекальды механизмінен берілетін жедел инфекциялық ауру.
Қоздырғышы Enterobacteriaceae туысына ... ... ... ... ... ... A және ... Бактерияда O-
Ar және H-Ar бар. Бактерияның ... және ... ... ... S.typhi. ... матеиалды сулы қоректік ортаға
еккенде газ ... ... ... ... ... ортаға
төзімділігі мен дизенфекцияға қарсы әсері іш сүзегі қоздырғышына ұқсас.
Клиникалық көрінісі іш сүзегі және ... ... ... ... бірге паратиф А – ның инкубациялық кезеңі іш ... ... – 10 ... Аурудың жіті басталу тез дене температурасының ... ... ... ағу, ... бастапқы кезде катаральды көрініс
болып табылады. Науқастың беті гиперленген, тамыр склералары ... және ... ... ұшық ... ... ... үдеуінде қалтырау
және терлеу және де экзантема пайда болады (4 – 7 күн) ... ... ... және ... ... тән. ... және кеудеде ғана емес сонымен бірге қол ... да ... ... тән. Ауру ... ... ауырлықта өтеді,
интоксикация айқын, ал оның ұзақтығы іш ... ... аз ... В – нің ... кезеңі 5 – 10 күндей .Ауру жіті басталады.
Гастроэнтеристің абдоминальды ауруына тән ... ал ... ... ... аз ... және дене ... ... сияқты болып осы токсика -
инфекция деп қателесуіміз мүмкін. Бұл паратиф А сияқты бөртелер әр ... тек ... ғана ... ... ... Ауру орташа ауыр формасында
менингит, менингоэнцефалит, септикоплемия дамиды.
Салыстырмалы диагностика. ... іш ... ... ауырлықта. Олар
сальманелл, астың токсико-инфекция (паратиф В) сонымен ... ... ... және профислактикасы. Емінде сіреспеге қарсы сары су кейде
көмектеспеуі мүмкін. ... ... тез ... ... ... ... тоқтауы мүмкін. Активтендірілген сіреспе анатоксиімен белсенді
иммунилизациялау. өзіндік антидененің түзілуін маңызды ол 3 – 4 ... ... рет ... ... қабілеті бұл кезде ұзағырақ және
әсерлі.
Инфекциялық аурулар кезіндегі жедел тыныс алу жетіспеушілігі
Ботулизм – этиология, эпидемиология, клиникасы және ... ... - ... ... ... және ... көмек.
Дифтерия - этиология, эпидемиология, клиникасы және диагностикасы,
жедел көмек.
Паратиф – этиология, эпидемиология, клиникасы және ... ... ... ... Л.Б. ... ... вирусология, иммунология, М.:
Медицина 1994
2. Столяров Е.А. Лечение больных с ранами и раневой ... кожи ... ... в ... ... врача, СамГМУ, 2003
3. Косаренкова В.А. ... ... ... ... ... ... вызываемые факторами окружающей среды,
М.: Медицина, 1995
4. ... ...

Пән: Медицина
Жұмыс түрі: Материал
Көлемі: 10 бет
Бұл жұмыстың бағасы: 200 теңге









Ұқсас жұмыстар
Тақырыб Бет саны
Аса қауіпті анаэробты қоздырғыш инфекциясы4 бет
Аса қауіпті инфекциялық ауру қоздырғыштары тараған кезде халықтың іс-әрекеті11 бет
Қазақстан суқоймаларындағы (Балқаш көлі, Арал (Кіші Арал) теңізі, Жайық өзені) кәсіптік маңызы бар тұқы балықтардың қазіргі жағдайдағы гельминтофаунасы57 бет
Хирургиялық сепсис8 бет
1. Вирустардың организмге енуі, таралуы, орналасуы. Инфекция түрлері және оларға сипаттама. 2. Иммунитеттің механизмдері. Иммунитеттің гуморальдық, клеткалық, жалпы физиологиялық фактролары11 бет
Cепсис.Некробактериоз.Диплококкты септицемия6 бет
Азаматтардың денсаулығын жақсартуы – мемлекеттің тұрақты әлеуметтік-демографиялық дамудың кепілі.10 бет
Ас қорыту мүшелерінің аурулары6 бет
Ауру туғызатын микробтар сипаттамасы2 бет
Аурухана мен емханалардағы бөлімшелерде жүргізілетін санитарлық эпидемияға қарсы іс-шаралар тәртібі8 бет


+ тегін презентациялар
Пәндер
Көмек / Помощь
Арайлым
Біз міндетті түрде жауап береміз!
Мы обязательно ответим!
Жіберу / Отправить


Зарабатывайте вместе с нами

Рахмет!
Хабарлама жіберілді. / Сообщение отправлено.

Сіз үшін аптасына 5 күн жұмыс істейміз.
Жұмыс уақыты 09:00 - 18:00

Мы работаем для Вас 5 дней в неделю.
Время работы 09:00 - 18:00

Email: info@stud.kz

Phone: 777 614 50 20
Жабу / Закрыть

Көмек / Помощь