Қант диабетінің бұзылусының себептері

Жұмыс түрі: Курстық жұмыс
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 25 бет
Таңдаулыға:

Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрлігі
Тараз-Болашақ жоғары медициналық колледжі ЖШС

0302000 - Мейіргер ісі мамандығы

0304054 - Мейіргер ісінің қолданбалы бағалары біліктілігі бойынша

ДИПЛОМДЫҚ ЖҰМЫС

ТАҚЫРЫБЫ:ҚАНТ ДИАБЕТІ БАР ПАЦИЕНТТЕРГЕ МЕЙІРГЕРЛІК КҮТІМДІ ҰЙЫМДАСТЫРУ

Студент: Ризабек А.Ғ.
А.Ж.Т.қолы
Тексеруші: Искакова А.М.
А.Ж.Т.қолы

Тараз 2021ж

МАЗМҰНЫ
Бет

Кіріспе 1
1.Қант диабеті туралы түсінік 2
2 .Қант диабетінің этиологиясы және патогенезі 3
2.1 Қант диабетінің сиптомдары 4
2.2 Қант диабетінің негізгі көріністері 5
2.3 Қант диабетінің бұзылусының себептері 5
3. Қант диабетінің диагностикасы 6,7
4. Қант диабетін емдеу және алдын алу 7,8
4.1 Стационарлық көмек 9
5. Қант диабеті кезінде мейірбике ісі 10
5.1 Қант диабетіндегі мейірбикенің негізгі міндеттері 11,12
5.2 Науқастың мәселелері 13
5.3 Негізгі сараптама кезінде ақпарат жинау: 14
5.4 Мейірбикелік араласу, оның ішінде науқастың отбасымен жұмыс істеу 15
6. Қант диабеті үшін шұғыл жағдайлар 16,17
7. Қант диабеті бар науқастарға мейірбикелік күтімді қамтамасыз ету: 18 Диабет мектебі
7.1 Қант диабеті мектебі 18,19
7.2 Қант диабеті мектебіндегі топтар 19,20
8. Қант диабетіндегі кезеңдері 21
Қортынды 22
Қант диабетінің алдын-алу бойынша бірқатар ұсыныстар 23,24
Болжам мен баяндама 25
Пайдаланылған әдибиеттер 26 Белгіллер және қысқатулар 27

КІРІСПЕ
Әлемде "қант диабеті" деген диагнозы бар адамдар саны жылдан-жылға артып келеді. Оның жиі кездесетіні соншалық, ол дерт инфекциялық емес пандемия сипатына ие болып отыр.Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметі бойынша, Жер ғалашмарындағы тұрғындардың шамамен 6%-і қант диабетіне шалдыққан. Ең өкініштісі, бұл дерт жылдан-жылға жасарып келеді: егер бұрындары қант диабетінің 2-ші түрі көбіне 50 жастан асқан адамдарда кездессе, қазір бұл ауру 30 жастағы науқастардан да анықталып жатыр. Осыдан 30 жыл бұрын қант диабетінің 2-ші түрі қарт адамдардың дерті деп саналды. Қант диабеті - бұл гипергликемия, яғни қандағы глюкоза деңгейінің артуы біріктіретін аурулардың бүтіндей бір тобы. Бұл ұйқы безіндегі белгілі бір жасушалардың өліміне алып келетін инсулин түзілуіндегі немесе жұмысындағы ақау салдарынан болады.Қант диабеті кейбір органдардың, әсіресе көз, бүйрек, жүйке, жүрек және қан жолдары тамырларының зақымдалуына немесе тиісті деңгейде жұмыс істей алмауына алып келеді. Оның себептері әртүрлі болады және диабет түрі осыған байланысты.
Қант диабеті - бұл адамның мүгедектігін ғана емес, тіпті өлімді тудыруы мүмкін көптеген асқынулармен сипатталатын ауруды емдеу өте қауіпті және өте қиын.
Осыған байланысты науқас жиі медбике бола алатын кәсіби білікті мамандарға көмек көрсетуді қажет етеді. Науқастың барлық кезеңдерінде жүреді: емделуден және диагнознан бастап, оған күтім жасау жоспарына дейін, диабетпен жасалады.
Медбике мен пациент олардың әрқайсысы атқаратын міндеттері мен медициналық әрекеттерін ерекшелендіреді.

1

Қант диабеті - бұл гипергликемия, яғни қандағы глюкоза деңгейінің артуы біріктіретін аурулардың бүтіндей бір тобы. Бұл ұйқы безіндегі белгілі бір жасушалардың өліміне алып келетін инсулин түзілуіндегі немесе жұмысындағы ақау салдарынан болады.
Қант диабеті кейбір органдардың, әсіресе көз, бүйрек, жүйке, жүрек және қан жолдары тамырларының зақымдалуына немесе тиісті деңгейде жұмыс істей алмауына алып келеді.
Оның себептері әртүрлі болады және диабет түрі осыған байланысты.
Ресми статистикаға сүйенсек, қант диабетінің 2-ші түрі кең таралған. ДДҰ статистикасы бойынша 2025 жылға қарай әлемде осы ауруға шалдыққан адам саны 380 миллионға жетеді. Алайда бұл болжамды көрсеткіш іс жүзінде әлдеқайда көп болатыны анық. Себебі қазірдің өзінде қант диабетінің 2-ші түріне шалдыққандар саны 422 миллионға жетіп отыр.
Ресми есептеулерге сүйенсек, әрбір 10 секунд сайын әлемде қант диабетімен ауыратындар саны екі адамға артып отыр. Дүниежүзілік диабетке қарсы күрес күнінің болуы да таңғаларлық жайт емес. Ал әлемдегі барлық дерлік мемлекет осы дерттің өсуін төмендетіп, адам өлімін азайту үшін түрлі шаралар қабылдап жатыр.
Диабет - зат алмасу процесінің бұзылуынан болатын эндокриндік аурулар тобына жатады. Бұл дертке шалдыққан адамдардың ағзасында глюкозаның сіңу процесі бұзылады. Инсулин - көмірсу алмасу процесіне тікелей жауап беретін гормон. Онсыз қант организмдегі жасушаларға сіңбей, қан құрамында қалып қояды. Салдарынан жүйке тіндері мен органдар жұмысы бұзылады.
Жалпы, инсулин әбден зерттелген гормон. Соған қарамастан диабеттің пайда болу себебі әлі күнге дейін белгісіз күйінде қалып отыр. Әдетте, дәрігерлер мұны тұқым қуалаушылықпен байланыстырады. Сондай-ақ, диабет ұйқы безі аурулары, гепатит немесе өзге де аутоимундық сырқаттар, дұрыс тамақтанбау мен зиянды әдет салдарынан пайда болуы мүмкін.

2

Этиология және патогенез :
Диабеттің басталуының патогенетикалық негіздері осы аурудың түріне байланысты. Оның бір-бірінен түбегейлі айырмашылығы бар екі түрі бар. Қазіргі заманғы эндокринологтар қант диабетінің бөлінуін өте шартты деп атаса да, терапиялық тактиканы анықтауда әлі де аурудың түрі маңызды. Сондықтан олардың әрқайсысына бөлек қарау керек.
Жалпы алғанда, қант диабеті ауруларға, негізінен метаболизм процестерінің бұзылуы болып табылады. Сонымен қатар көмірсулардың метаболизмі ең көп зардап шегеді, бұл қандағы глюкозаның тұрақты және үнемі ұлғаюымен көрінеді. Бұл көрсеткіш гипергликемия деп аталады. Мәселенің ең маңызды негізі инсулиннің ұлпалармен өзара әрекеттесуін бұзу болып табылады. Глюкозаның төмендеуіне ықпал ететін, организмде бірегей болып табылатын бұл гормон, оны өмірлік процестерді қолдауға арналған негізгі энергетикалық субстрат ретінде барлық жасушаларға шығарады.Инсулиннің тінмен өзара әрекеттесу жүйесінде сәтсіздікке ұшыраған жағдайда, глюкоза қалыпты метаболизмге ене алмайды, бұл қандағы тұрақты жинақталуына ықпал етеді. Бұл себеп-тиімділік қатынастары қант диабеті деп аталады.
Барлық гипергликемияның шынайы қант диабеті емес, тек алғашқы инсулинді бұзуына байланысты екенін түсіну маңызды!
Тұқымқуалаушылық - егер әке - шешесінің бірі ауырса, онда балалары 8% ауруы мүмкін, егер екеуіде ауыратын болса - балалары 20-25% ауруы мүмкін. Тұқымқуалаушылық әсіресе инсулин қант диабетінеде тән.
Вирусты инфекция- қызамық, цитомегалия,коксаки-.
Семіздік, тамақты тойып ішу, алкоголь ішу.
Аз қимылдау;
Асқазан асты безінің аурулары;
Психикалық және физикалық травмалар;
Бауыр аурулары;
Эндокринді аурулар: акромегалия, Иценко-Кушинг ауруы, феохромоцитома ;
Дәрілер -зәр айдайтын, гармондар.
Белок жетіспеушілігінен АҚЖ аурулары, белок жетпеуі.

3

Қант диабеті симптомдары
Қант диабетінің типтік көріністері полиурия және полидипсия болып табылады. Полюрия күнделікті несеп шығарудың жоғарылауымен көрінеді (жиі 4-10 л дейін, кейде 20-30 л дейін). Түссіз несеп, аз мөлшерде тұздар мен басқа да элементтер бар және төменгі ерекше ауырлық (1000-1003) барлық бөліктерде. Қант диабетіне тән сұйықтықтың сусыздандыру сезімі полидипсияға әкеледі -- үлкен мөлшерде сұйықтықты тұтыну, кейде несеппен жоғалғанға тең. Қант диабеті артериясының ауырлық дәжиі емессі антидиуретикалық гормонының жетіспеушілігімен анықталады.
Идиопатикалық қант диабеті әдетте дамып келеді, кенеттен, реже - бірте-бірте өсуде. Жүктілік аурудың басталуына әкелуі мүмкін. Жиі тырысуды талап етіңіз (pollakiuria) ұйқының бұзылуына әкеледі, невроздар, шаршаудың артуы, эмоционалды теңгерімсіздік. Балаларда қант диабетінің ертеде көрінісі -- энурез, кейінірек өсу мен жыныстық жетілуді кешіктіреді.
Қант диабетінің кешкі көрінісі бүйрек жамбастың кеңеюі болып табылады, жасушалар, мочевина. Судың шамадан тыс жүктелуінің, асқазанның асқынуының және созылуының нәтижесінде пайда болады, билирий дискинезия дамиды, созылмалы ішектің тітіркенуі.

Қант диабетімен ауыратын науқастардың терісі құрғақ, тер сығындысы, сілекей мен тәбет азайды. Кейінірек сусыздандыру қосылады, салмақ жоғалту, құсу, бас ауруы, қан қысымының төмендеуі. Қант диабеті бар, мидың зақымдалуынан туындаған, неврологиялық бұзылулар және гипофиздің жетіспеушілігінің белгілері дамиды (Panhypopituitarism). Ерлерде әлеуетті әлсіреу дамиды, әйелдерде - менструалдық дисфункция.

4
Қант диабетінің негізгі көріністері:
Көрнекі кемшіліктер;
Бас аурулары және неврологиялық бұзылыстар;
Жүрек ауруы, бауыр кеңейту, қант диабеті дейін атап өтті емес болса;
Баяу жүретін жаяу жүрудің төменгі аяқтарының ауырсынуы және ұйқысы;
Терінің сезімталдығы, әсіресе аяғы төмендеген;
Ұзақ уақыт бойы емделмейтін жаралардың пайда болуы;
Артериялық (систолалық және диастоликалық) қысымның прогрессивті өсуі;
Бет пен төменгі аяқтың ісігі;
Ацетонның иісінен пациенттің пайда болуы;
Сана болмауы.
Қант диабетінің тән белгілерінің пайда болуы немесе оның асқынуларының дамуы - аурудың дамуын немесе дәрі-дәрмектерді түзеудің жеткіліксіздігін көрсетеді
Қант диабеті бұзылысының себептері
Қант диабетінің негізгі нысаны жиі анықталады, бастапқы немесе метастаздық ісіктердің нәтижесінде гипоталамус-гипофиздің бұзылуымен байланысты, нейрохирургиялық араласу, қан тамырлары, туберкулез, безгек, сифилиялық зақымдар және т.б. Иипопатикалық қант диабеті кезінде гипоталамус-гипофиздің органикалық зақымдалуы жоқ, Себебі гормон жасайтын клеткаларға антиденелердің өздігінен пайда болуы.
Бүйрек қант диабеті туа біткен немесе сатып алынған бүйрек ауруларына байланысты болуы мүмкін (бүйрек жеткіліксіздігі, амилоидоз, гиперкальцемия) немесе литий улану. Қант диабетінің туа біткен формалары Воффрам синдромының автозомалдық рецессивті мұрагерімен жиі дамиды, оның көріністері толық болуы мүмкін (қант пен қант диабетінің болуы,
5
Қант диабетінің диагностикасы
Қант диабетіне күмән туындаған жағдайда бұл диагноз расталуы немесе расталуы керек. Бұл үшін бірқатар зертханалық және аспаптық әдістер бар. Олар мыналарды қамтиды:
Қант глюкозасын зерттеу - аштық гликемиясының анықтамасы;
Глюкозаға төзімділік сынағы - көмірсулар компоненттерін қабылдағаннан кейін екі сағаттан кейін бұлшықет гликемиясының осы көрсеткішке қатынасын анықтау (глюкоза);
Гликемикалық профиль - күніне бірнеше рет гликемикалық сандарды зерттеу. Емдеу тиімділігін бағалау үшін жасалған;
Зәрдегі глюкозаның деңгейін анықтау (глюкозурия), ақуыз (протеинурия), лейкоциттер;
Ацетонға арналған зәрді сынау - кетоацидоздың күдігі болса;
Гликозилденген гемоглобиннің концентрациясына арналған қан сынағы - қант диабеті туындаған бұзылулардың дәрежесін көрсетеді;
Биохимиялық қан анализі - бауыр-бүйрек үлгілерін зерттеу, бұл қант диабеті фонында жұмыс істейтін бұл органдардың жеткіліктілігін көрсетеді;
Электролитті қан құрамын зерттеу - қант диабетінің ауыр нысандарын дамытуда көрсетілген;
Рэбергтің сынағы - диабеттің бүйректің зақымдану дәрежесін көрсетеді;
Қандағы эндогендік инсулин деңгейін анықтау;
Қордың зерттелуі;
Іштің мүшелерін, жүрек және бүйректерін ультрадыбыстық зерттеу;
ЭКГ - диабеттік миокардтың зақымдалу дәрежесін бағалау;
Төменгі қолдың тамырларының ультрадыбыстық допплерографиясы, капиляроскопиясы, реовасографиясы - қант диабетінің қантамырлық бұзылу дәрежесін бағалайды; 6
Қант диабеті бар барлық науқастарға осындай мамандар міндетті түрде кеңес беруі керек:
Эндокринолог;
Кардиолог;
Невропатолог;
Офтальмолог;
Хирург (тамырлы немесе арнайы дәрігер - педиатр);
Осы диагностикалық шаралар кешенін жүргізу аурудың ауырлық дәрежесін, оның дәрежесін және емдеу процесіне қатысты тактиканың дұрыстығын айқындауға көмектеседі. Бұл зерттеулерді бірнеше рет орындау өте маңызды және нақты жағдай қажет болған сайын бірнеше рет динамикада қайталануы керек.
Қант диабетінде диогнозын қоюға талаптар:
Компенсация фазасындағы 1ші (2-ші ) типті қант диабетінің жеңіл ағымы (орта ауырлықтағы, ауыр ағымды ), (субкомпенсация, декомпенсация)
Диабетикалық микроангиопатиялар:
ретинопатия (Сол көздегі кезеңін көрсету (OS), оң көзді (OD), лазер- фотокоагуляция немесе оперативті емнен кейінгі жағдай )
нефопатия (кезеңін көрсету)
Диабетикалық нейропатия (формасын көрсету)
Диабетикалық табан синдромы (формасын көрсету)
Диабетикалық макроангиопатиялар:
ЖИА (формасын көрсету)
Жүрек жетіспеушілігі (NYHA бойынша дәрежесін көрсету)
Цереброваскулярлы ауру
Перифериялық ангиопатия (типі мен кезеңін көрсету)
Артериалды гипертензия (дәрежесін көрсету)
Дислипидемия (бар болса )
Қосарланған аурулары 7
Қант диабетін емдеу және алдын алу :
Қант диабетінің 1-ші түрі инсулин көмегімен ғана емделеді. Бірақ бұл тұста да бірнеше нұсқа бар. Бұл адам күніне бірнеше рет ине салдыратын базис-болюсты терапия болуы мүмкін. Сондай-ақ науқас тұрақты режимде ағзаға инсулин жіберіп отыратын арнайы аппарат - помпаны қолдана алады.Қазіргі уақытта донордағы ұйқы безін трансплантациялаудың тиімділігі туралы мәселе қарастырылып жатыр. Мұндай бірнеше ота жасалып та қойды. Қант диабетінің 2-ші түрінде емдеу нұсқасы көбірек. Біріншіден, белгілі бір диета мен өмір салтын өзгерту жеткілікті болуы мүмкін. Дәрігер науқас жағдайына қарай дәрі тағайындауы мүмкін. Егер ұйқы безі өзінің инсулин қорын түгел жұмсап қойса, терапияға инсулин қосылады. "Қазір диабетке қарсы тиімді препарат көп. Олар сіздің өміріңізді ұзартуға үлкен сеп бола алады. Бірақ мен бұл ауруға тап болмауға кеңес берер едім. Таразының бір басында тәттілер, бір басында сіздің өміріңіз, оның ұзақтығы тұрған кезде, дұрыс таңдау жасау керек деп ойлаймын. Өмірді өзгерту керек. Сапалы және сау өмір - бұл ешбір тәттіге алмастыруға келмейтін артықшылық", - дейді Павлова. Бұл қант диабетінің 2-ші түрінің ең үздік профилактикасы. Дұрыс тамақтануға дене шынықтыру немесе жаяу жүрісті де қосқан абзал. Ал қант диабетінің 1-ші түрінің алдын алу шаралары жоқ. Осы дертке шалдыққан ата-ананың балалары ерте жастан антиденелерге арналған анализ тапсыру керек болады. Егер антиденелердің бар екені анықталса, онда ата-анасына баланың жағдайын, гликемия көрсеткіштерін жіті бақылауда ұстауға тура келеді. Бірақ бұл да ешқандай кепілдік бермейді. Симптомдық қант диабетінің емделуін емдеу себептерін жоюдан басталады (мысалы, ісіктер). Қант диабеті кез-келген нысанында АДИ синтетикалық аналогы арқылы емдеуді ауыстырады -- desmopressin. Препарат ауызша немесе ішек жолымен енгізіледі (мұрынға енгізу арқылы). Ұзақ препаратты пититрин майының ерітіндісінен де тағайындайды. Қант диабетінің орталық формасында хлорпропамид тағайындалады, карбамазепин, антидиуретикалық гормондардың секрециясын ынталандыру.
Су-тұз теңгерімін түзету ірі көлемде тұзды ерітінділерді құю арқылы жүзеге асырылады. Diabetes insipidus сульфонамид диуретиктерімен диурезді айтарлықтай азайтады (гипохлоротиазид). Қант диабетіне арналған тамақ ақуыздың шектелуіне негізделген (бүйрекке ауыртпалықты азайту) және жеткілікті көмірсулар мен майлар, жиі тамақтану, көкөніс және жеміс-жидек тағамдарының санын көбейту. Сусындардан суарудан шырындар ұсынылады, морси, компоттар.

8

СТАЦИОНАРЛЫҚ КӨМЕК
Өз тарихын жасау, медбике яғни, ол қазіргі уақытта бар, кім көрсетеді, және назарға болашақта туындауы мүмкін сол алады, науқастың кейбір нақты мәселелерді байқауыңыз мүмкін. Олардың кейбіреулері жол бермеу үшін өте оңай болуы мүмкін, ал өте қауіпті болып табылады, бірақ кез-келген өзгерістерге дайын болуы қажет. Ол сондай-ақ науқастарға көмек барысында барлық осы берілген, одан әрі құрылған диетаны және басқа да ауытқулар бұзуға түрлі асқынулар, невроздар, бейімділік шақыруы мүмкін факторларды анықтайды.
жеткілікті нақты жоспарын жасады емес, егер құзыретті мейірбикелік үрдісті сақтай отырып, жай ғана мүмкін емес болып табылады. Осы себеп, тарих өз нұсқасы медбике өте егжей-тегжейлі тізімі барлық әлеуетті проблемалар, сондай-ақ әрекет ету жоспарлары болып табылады күтімі бойынша мамандандырылған басшылықты, енгізу үшін ол.

9
Қант диабеті кезіндегі мейірбике ісі :
Қант диабеті кезіндегі мейірбике ісі қазіргі ережелерге сәйкес жүзеге асырылады.Қабылданған жіктеу бойынша, аурудың екі негізгі түрі:
инсулинге тәуелді;
инсулинге тәуелді емес.
Екі қант диабетімен ауыратын науқастар үшін мейірбикелік процесс кез келген дерлік жасқа қажет болуы мүмкін, көбінесе жеткілікті қазіргі заманғы адам табуға болады. Аурудың себептері өте әртүрлі болуы мүмкін, бірақ олардың барлығы, бәрібір, тікелей гормонын инсулин өндіру процесімен байланысты. Әрдайым емес, оның көлемі қалыпты болуы немесе тіпті оны асып, бірақ адам ішкі тіндерінің жасушалары қан қант жалпы деңгейін арттырады гормонының қабылдауға мүмкін емес, өйткені, осы заттың жетіспеушілігі немесе болмауы болып табылады. Ұзақ уақыт бойы ол органға елеулi зиян келтiре, мүлдем елеусіз қалуы мүмкін, сондықтан ауру, кез келген айқын симптомдары жоқ екенін күрделенеді қант диабетімен ауыратын науқастар үшін мейірбикелік үрдісті. Яғни адам диагноз туралы білгенде, кейбір нәрселер қазірдің өзінде қайтымсыз болуы мүмкін, себебі бұл өте қауіпті қандай, және ешқандай арқылы алғаш рет осы фраза пациент гипергликемической ПҚ ауыратын кейін естуге болады, бұл сирек жағдайды білдіреді жатыр.Дегенмен, мұның бәрі аурудың инсулинге тәуелді емес формасына қатысты, себебі қант диабеті (ДМ-1) кезінде бауырластық үрдіс қарқынды дамумен және жылдам диагнозбен байланысты біршама оңайырақ.

10

Қант диабетіндегі мейірбикенің негізгі міндеттері
Ең алдымен, мейірбике ісі медициналық және ғылыми тұрғыдан негізделген пациенттерді күтудің нақты технологиясын білдіреді. Оның негізгі мақсаты - науқастың өмір сүру сапасын барынша арттыру, сондай-ақ бар проблемаларды шешуге ғана емес, келешекте пайда болуы мүмкін шешімдерді табуға көмектесу. Осыған сүйене отырып, қант диабеті үшін мейірбике процесінің картасы жасалады.
Жұмыстар қалай жүргізіледі?
Іс-шаралар жиынтығы өзіне мыналарды қамтиды:
Қант диабетімен ауыратын сәтте емделудің алғашқы кезеңі осы аурудың толыққанды бейнесін жасау кезінде көмек көрсетілсе, тексеру болып табылады.Әрбір адам өзінің барлық медициналық талдауларын жасайтыны және науқастың денсаулығы туралы ескертулер мен тұжырымдар жасалатыны дұрыс екенін түсіну қажет.
Бұл жағдайда бауырластық процесі қант диабетімен ауыратын тағы бір маңызды мәселе - бұл науқас туралы ақпарат жинау, себебі бұл мәселенің дәл бейнесін жасауға мүмкіндік береді.
Кеңес: Екінші кезеңде қазіргі уақытта болған науқастың анық проблемаларын ғана емес, сонымен қатар емдеу кезінде пайда болуы мүмкін мәселелерді ескеретін диагноз жасалады. Мамандардың реакциясы, ең алдымен, науқастың өміріне және денсаулығына қатер төндіретін ең қауіпті симптомдарда болуы керек, бұл үшін қант диабеті кезінде бауырластық үрдіс пайдаланылады.
Науқастың проблемаларын медбике анықтайды және ол науқастың өмірінде кейбір қиындықтарды тудыруы мүмкін аурулардың тізімін жасайды. Сонымен бірге, карточкалық тексеру және қарапайым сауалнама қаншалықты алыс, бұл жағдайда қант диабетімен ауыратын науқастарда емделу процесі шектеулі.Осындай кезеңдер алдын-алу және психологиялық қызметті жүзеге асыруды талап етеді, оның ішінде жақын туыстары да жұмыс істейді.
Үшінші кезеңде барлық ақпарат жүйелендіріледі, содан кейін медбике қысқа мерзімді ғана емес, сонымен қатар ұзақ уақытқа есептелетін белгілі мақсаттарға ие болады. Мұның бәрі іс-әрекет жоспарында көрсетілген, содан кейін қант диабеті диагнозы қойылған науқастың жеке тарихында жазылған. Бұл аурудың күту процесі тікелей қандай нақты мәселелер анықталғанына тікелей байланысты болады.
11
Бұдан кейін мейірбике дамыған жоспарға сәйкес жұмыс істей бастайды және науқастың жағдайын жақсартуға бағытталған кешенді шараларды қабылдайды. Нәтижесінде, аурудың даму динамикасына, сондай-ақ науқастың жалпы денсаулық жағдайында әр түрлі жағымды өзгерістерге негізделген дәрігер медбикенің көмегі қаншалықты тиімді екенін анықтайды.
Әрбір жеке науқас үшін жеке мейірбике процесі қант диабеті үшін тағайындалуы мүмкін.Ұйымдастыру кезеңі аурудың қаншалықты қиын екеніне және науқастың осы аурудан құтылу үшін дәрігерге қандай шара қолданатынын толығымен байланысты. Стандартты жағдайда мейірбике барлық нұсқауларына сәйкес дәрігердің тұрақты қадағалауымен жұмыс істейтін болады.
Көп жағдайда 1-ші типті қант диабеті немесе тіпті екінші дәрігерге дейінгі емдеу процедурасы дәрігер мен медбикенің өзара іс-қимылын қамтиды, яғни жұмыс істеген кезде, сонымен бірге олар алдын-ала келісімді үйлестіреді. Өзге нәрселермен қатар, тәуелсіз мейірбикелік араласу тағайындалуы мүмкін.
Бұл жағдайда қант диабеті кезінде мейірбикелік процестің ерекшеліктері медициналық қызметкердің емделуші дәрігермен алдын-ала келісу қажет етпей, қазіргі кезде пациенттің қажеттілігін қамтамасыз ету үшін тәуелсіз іс-әрекетті қамтамасыз етеді.

12

Науқастың мәселелері:
A. Бар (қазіргі):
шөлдеу;
полиурия:
терінің қышуы, құрғақ тері:
тәбет арттырды;
салмақ ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.