Инфекцияның жұғуы

Жұмыс түрі: Реферат
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 11 бет
Таңдаулыға:

РЕФЕРАТ

Тақырыбы:Клетка цитоплазмасының құрылымы мен қызметтері

Орал, 2021 - 2022 оқу жылы

Жоспар

Кіріспе.

І Негізгі бөлім

Коронавирустық инфекция COVID-19

Этиология

Инфекциялық процесс

Алдын алу шаралары

Емдеу

КІРІСПЕ

Коронавирустар адам мен жануарлардың маңызды патогендері болып табылады. Коронавирустық инфекция (CAVID-2019) - бұл коронавирустар тектес вирустың жаңа штаммынан туындайтын жедел вирустық ауру, олардың 44 түрі бар. 2019 жылдың соңында жаңа коронавирус Хубэй провинциясының Ухань қаласындағы пневмония жағдайларының жиналу себебі ретінде анықталды.

2020 жылдың ақпан айында Дүниежүзілік Денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) COVID-19 ауруын белгіледі. COVID-19 тудыратын вирус 2 ауыр жіті респираторлық синдром (SARS-CoV-2) коронавирусымен белгіленеді; бұған дейін ол 2019-НКО деп аталды және 2020 жылдың 11 наурызынан бастап ДДҰ бүкіл әлем бойынша жаңа коронавирустың пандемиясын жариялады.

ДДҰ-ға сәйкес, COVID-19 пандемиясы кезеңінде барлық мамандықтағы дәрігерлердің маңызды міндеті пациенттер мен медицина қызметкерлерін вирустық инфекциядан қорғау болып табылады. Эндоскопиялық зерттеулердің инфекциялық қауіпсіздігіне бағытталған регламенттелген ережелерді мұқият сақтаудың маңызы зор, себебі вирустың таралуының алдын алуға барынша жауапты көзқарас, сондай-ақ әрбір дәрігердің қоса жоғарғы жауаптылығы коронавирустық инфекцияға қарсы мықты кедергі жасауға мүмкіндік береді.

Инфекцияның тез таралу қабілеті бүкіл әлемдік эпидемияға алып келді, отанымыз Қазақстан Республикасы да тыс қалған жоқ. Коронавирустық инфекция індетінің таралуының алдын алу үшін 2020 жылдың 12 наурызынан бастап Қазақстан Республикасында шектеу іс-шаралары енгізілді және мемлекеттік Бас санитарлық дәрігердің «Қазақстан Республикасында коронавирустық инфекцияның таралуына жол бермеу жөніндегі шараларды күшейту туралы» қаулысы шығарылды. 16 наурыздан бастап Қазақстан Республикасында төтенше жағдай енгізілді және «Қазақстан Республикасы халқының қауіпсіздігін қамтамасыз ету жөніндегі шаралар туралы» қаулы шығарылуда.

ЭТИОЛОГИЯ

Коронавирустар (Coronaviridae) - бұл құрамында РНҚ бар вирустар тұқымдасына жататын, адам мен кейбір жануарларды ауруға шалдықтыратын вирустар. РНК тізбектерінің ең жақын ұқсастығы жарқанаттардың екі коронавирусында байқалады және бастапқы көзі жарқанат болуы мүмкін деген болжам бар; COVID-19 вирусы тікелей жарқанаттардан немесе қандай да бір басқа механизм арқылы (мысалы, аралық иесі арқылы) берілу мүмкіндігі белгісіз. Адамдарда коронавирустар бірқатар ауруларды тудыруы мүмкін - жіті респираторлық инфекцияның жеңіл түрінен ауыр жіті респираторлық синдромға (АЖРС) дейін. Жаңа коронавирус 2019-nCoV (2020 жылғы 12 қаңтарда Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы берген уақытша атау) бір тізбекті РНҚ - вирус болып табылады, Beta-CoV B тізбегіне Coronaviridae отбасына жатады. Бұл вирус осы тұқымдастардың басқа өкілдері сияқты (SARS-CoV, MERS-CoV вирусы), патогендігі бойынша II топқа жатады. Коронавирус 2019-nCoV жарқанаттар коронавирусы мен шығу тегі белгісіз коронавирус арасындағы рекомбинантты вирус болып табылады.

Жаңа коронавирустық инфекцияның патогенезі жеткіліксіз зерттелген.

Сыртқы ортадағы тұрақтылық

Вирус тұрақты:

нәжісте және зәрде - 2 күнге дейін
диареямен ауыратын науқастардың нәжістерінде - 5 күнге дейін
қағаз бетінде - 3 күнге дейін
металл және пластик бетінде - 3 күнге дейін
шыны бетінде - 96 сағатқа дейін
кәріз суларында - төрт тәулікке дейін;
8-10 сағат аэрозоль құрамында сақталады;
суда - 9 тәулікке дейін

Белсенділігін және жұқпалығын жояды:

дезинфектанттар әсерінен;
56°С дейін қыздыру вирусты 15 минут ішінде өлтіреді;
УК-сәулеленгенде - 15 минут ішінде;
органикалық еріткіштер мен детергенттердің әсері кезінде бірнеше минут ішінде;
дезинфектанттар әсерінен лезде өледі.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯЛЫҚ ЖАҒДАЙ

Қазіргі уақытта COVID-19 жаңа коронавирустық инфекцияның эпидемиологиялық сипаттамасы бойынша деректер жеткілікті. Вирустың кең ауқымды таралуы Қытайдан бастама алды, бұнда вирус барлық провинцияларға тарлаған, эпицентрі Хубэй провинциясындағы Ухань қаласы.

Вирустың таралу географиясы үлкен ауқымға ие, COVID-19 ауруының 400 000-нан астам расталған жағдайлары тіркелген. Бүгінгі таңда ауру жағдайлары Антарктиданы қоспағанда, барлық континенттерде тіркелген және көптеген елдерде ұдайы өсіп келеді.

Инфекцияның бастапқы көзі анықталмаған. Аурудың алғашқы жағдайлары үй құсы, жылан, жарқанаттар және басқа да жануарлар сатылатын Ухань қаласындағы (ҚХР) теңіз өнімдері нарығында болуы мүмкін. Қазіргі уақытта инфекцияның негізгі көзі ауру жұқтырған адам болып табылады, оның ішінде инкубациялық кезеңнің соңында, продромалды кезеңде (нысанжасушалардан вирустың бөлінуі) және клиникалық көріністер кезінде жүрген адам.

SARS-CoV-2 вирусының табиғи резервуары - жарқанаттар болып табылады. Жарқанаттармен қоректетенетін сүтқоректілер қосымша резервуар болып, оларды жеп әрі адамдар арасында тарата алады .

Берілу механизмі - аспирациялық байланыс, фекальды-ауызша (мүмкін) .

Жұғу жолдары: ауа - тамшы (жөтелгенде, түшкіргенде, сөйлескенде вирустың бөлінуі) жақын қашықтықта байланысқанда. Тұрмыстық - байланыс: су, тамақ өнімдері және қоздырғышпен контаминирленген заттар (есік тұтқалары, смартфон экрандары) арқылы іске асырылады. Вирустың қолдан көздің шырышты қабығына, мұрын және ауыз қуысына жұғуы дәлелденген.

Кейбір жағдайларда тірі вирус нәжістен өсірілген, бірақ, ДДҰ мен Қытайдың берген соңғы мәліметтеріне сәйкес фекальды-ауыз арқылы берілу инфекция таралуының маңызды факторы болып табылмайды.

Жұқтыру кезеңі - COVID-19 жұқтырған тұлға анықталмаған интервал. Медициналық көмек көрсетуге байланысты инфекция ретінде COVID-19 туындаған инфекцияның рөлі анықталды.

ИНФЕКЦИЯЛЫҚ ПРОЦЕСС

Этиология

COVID-19 коронавирус 2019 жылдың желтоқсан айында Қытай Ухань қаласында пневмониясы бар пациенттер тобында өкпеден алынған сұйықтық үлгілерінен табылған SARS-CoV-2 бетакоронавирусымен қоздырылады. . SARS-CoV-2(бетакоронавирус) Sarbecovirus тұқымына жатады және адам жұқтыруға қабілетті жетінші коронавирус. SARS-CoV - 2 зооантропонозды РНК-құрамында қабығы бар вирус болып табылады. Толық геномның филогенетикалық анализіне сәйкес, алғашында вирус тек жарқанаттардың арасында болды, бірақ адамға әлі белгісіз жануардан берілген.

Инфекцияның жұғуы

Вирус құрамында вирусы бар тамшылар арқылы жөтелу немесе түшкіру кезінде, сондай-ақ көзге, мұрынға немесе ауызға түсуі арқылы таралады. Вирусты тамшылар бетке және заттарға түсіп, содан кейін көзге, мұрынға немесе ауызға түсіп, келесі жанасқан адамды жұқтыруы мүмкін.

Вирус заттардың бетіне түсіп, бірнеше сағат бойы өмір сүруге қабілетті. Болат беттерде және пластикте ол 2-3 күнге дейін сақталуы мүмкін. Зерттеудің бірінде отбасы ішіндегі ауру жағдайы туралы хабарланады, онда екі отбасы мүшелерінде рентген суреттерінде қандай да бір симптомдар мен аномалиялар болмаған, бірақ жоғарғы тыныс алу жолдарының шырыш сынамасы вирустың бар екенін көрсетті. Осылайша, инфекцияның симптомсыз жағдайлары болуы мүмкін. Бірақ белгілі жағдайда инфекцияның берілу кезінде оның симптомсыз жағдайлары сынға алынуда. Егер анасында жүктіліктің үшінші триместрінде пневмония анықталған болса, нәрестелерде жатыр ішіндегі инфекцияның немесе одан кейінгі қандай да бір асқынулардың даму мүмкіндігіне дәлел жоқ. Дегенмен, ағымдағы зерттеулердегі іріктеулер өте аз, ал Қытайдың Денсаулық сақтау жөніндегі ұлттық комиссиясы жүкті әйелдерге, оның ішінде сауыққаннан кейін мониторинг жүргізуге, сондай-ақ сәбиді туғаннан кейін кем дегенде 14 күнге науқас анадан оқшаулауға ұсыныс берді.

Вирус құрғақ және суық жағдайларда, сондай-ақ абсолюттік ылғалдылығы жоғары тропикалық жағдайларда тиімді беріледі. Алайда, маусымдылықты нақты анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет. Қазіргі уақытта солтүстік жарты шардағы қысқы маусымның пайдасына жанама айғақ(растама) бар.

Иммунитет

SARS-CoV-2 вирусына қатысты иммунитет ұзақтығы мен қауырттылығы туралы деректер қазіргі уақытта жоқ[, ұзақтығын анықтау үшін сауыққан адамдардың иммунитетіне ұзақ мерзімді Серологиялық зерттеулер талап етіледі. SARS-CoV-2-ден өзгеше коронавирустарға қарсы гуморальді иммунитет қалыптасады, алайда инфекцияның қайта пайда болу жағдайлары (реинфекция) туралы жиі хабарланады.

АҚШ-тың Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының мәліметтері бойынша, COVID-19 жағдайында реинфекция мүмкіндігінің расталуы жоқ болғанша, басқа деректер бойынша мұндай жағдайлар пайда болады және иммуносупрессия тәсілдерін қоса алғанда, түрлі факторлармен байланысты болуы мүмкін.

Вирустың РНК бөлінуі сауыққаннан кейін төмендейді және біраз уақыт - күннен аптаға дейін созылуы мүмкін, бірақ бұл өміршең вирустың болуын білдірмейді. Клиникалық сауыққанда IgM - және IgG-антиденелердің пайда болуы байқалады, бұл инфекцияға қарсы иммунитеттің дамуын білдіреді.

Белгілері

28 ақпандағы жағдай бойынша 1099 пациенттің жағдайын талдауға сәйкес негізгі симптомдар болып табылады: 88, 7 % жағдайда қызу (зерттеуде 37, 5 °C және одан жоғары) ; жөтел 67, 8% жағдайда. Басқа симптомдар арасында көрінеді: 38, 1% жағдайда шаршау; 18, 7% жағдайда ентігу; 14, 9% жағдайда бұлшық еттердің немесе буындардың ауыруы; 13, 9% жағдайда тамақтың ауруы; 13, 1% жағдай бас ауруы.

Қақырық 33, 7% жағдайда кетеді. Диарея, жүрек айнуы және құсу сияқты гастроэнтерит симптомдары сирек кездеседі. Мұрынның бітелуі, мұрын кездеседі 4, 8% жағдайлар. Қызу ауруханаға жатқызылғандардың арасында жиі кездеседі, алайда ауруханаға жатқызылатындар науқастардың жартысынан аз болады. Температура барлық емделушілерде көтерілмейді. 39 °C жоғары дене температурасы 12, 3% емделушілерде көтеріледі. Еуроодақта жиналған белгілер бойынша деректер қытай статистикасынан ерекшеленеді. Талдау бойынша 11 елден 58 277 оқиға (көбінесе Германия), температура 35%, жөтел - 16 %, тамақтың ауыруы -9, 1 %, жалпы әлсіздік -5, 3 %, ауырсыну сезімдері - 3, 5% байқалды.

АЛДЫН АЛУ ШАРАЛАРЫ

Қазіргі уақытта инфекцияны жұқтыру жағдайында алдын алуға қабілетті ұсынылған құралдар жоқ. SARS-CoV-2 вирусына қарсы вакцина жоқ, бірақ бұл бағытта әзірленімдер жүргізілуде.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДСҰ) SARS-CoV-2 жұқтыру қаупін төмендету бойынша жалпы ұсыныстар берді:

• қолды сабынмен немесе құрамында спирт бар заттармен жуу;

• жөтел немесе түшкіргенде мұрын мен ауызды иілген шынтақпен немесе бір рет қолданылатын майлықпен жауып, кейіннен міндетті түрде қолды жуу керек;

• жөтел немесе дене қызуы жоғары адамдардан алшақ болу (1 метрден кем емес) ;

• мүмкіндігінше мұрын, ауыз және көзді қолмен ұстамаңыз;

• өкпенің жіті респираторлық ауруының белгілері болған жағдайда үйде қалу;

• безгек, жөтел және тыныс алу қиын болған жағдайда, медициналық мекемеге жүгінуге болады;

• тірі жануарлар, ет немесе құс сатылатын азық-түлік базарларына барған кезде гигиена ережелерін сақтау;

• шикі немесе нашар термиялық өңделген жануарлардан алынатын өнімдерді тұтынудан аулақ болу.

Ауырғандар үшін ұсыныстар

Медициналық маскалар әдеттегі халыққа респираторлық симптомдар болған жағдайда ұсынылады немесе COVID-19 болуы мүмкін науқасқа күтім жасаған жағдайда. Тұмау және тұмауға ұқсас аурулар туралы зерттеулер науқастардың маскаларын киюі басқа адамдардың зақымдануына және қоршаған заттар мен беттердің контаминациясына жол бермейтінін көрсетеді. СОVID-19-ға ұқсас симптомдар болған жағдайда, ДДҰ науқасқа маскаларды дұрыс пайдалану және кәдеге жарату жөніндегі нұсқаулықтарды сақтай отырып, алып жүруді, өзін-өзі оқшаулауды, өзін-өзі нашар сезінгенде медицина қызметкерлеріне кеңес беруді, қолды жууды және басқа адамдарға қатысты қашықтықты сақтауды ұсынады.

Дені сау адамдар үшін ұсыныстар

Қоғамдық орындарда сау адамдардың маска киюінің пайдасы туралы қандай да бір дәлел жоқ. Алайда, түрлі елдерде маскалар тағу бойынша ұсыныстар бір-бірінен өзгеше болуы мүмкін. Дегенмен, сау адамдардың маскаларын киюі үйде, ауру адамдар арасында және адамдардың жаппай шоғырланған жерлерде ауруды жұқтыру мүмкіндігі төмен деген кейбір дәлелдер бар. Резеңке қолғаптарды кию тиімді емес, тіпті жұқтыру қаупін арттыра алады. Қолды жиі жуу тиімдірек болып табылады. Ауруды жұқтырудан аулақ болу үшін ауру адамдармен қатар жүргенде қашықтықты сақтау және олармен тікелей байланыста болудан аулақ болу керек. Сондай-ақ қол алысудан аулақ болу. ДДҰ барлығына басқа адамдарға қатысты кем дегенде 1 метр қашықтықты сақтауды ұсынады, әсіресе, егер оларда респираторлық ауру белгілері болса.

Медициналық қызметкерлерге арналған ұсыныстар

ДДСҰ медицина қызметкерлеріне бетперделерді науқасқа күтім жасау кезінде, ал респираторларды ауада сұйықтықтардың шашырауы мүмкін емшараларды орындау кезінде пайдалануды ұсынады. ДДСҰ медициналық маскалар медицина қызметкерлері үшін сақталуға тиіс екенін атап өтті. Халық арасында олар қауіпсіздіктің жалған сезімін тудыруы және басқа да алдын алу шараларын елемеуге әкелуі мүмкін, ал медициналық қызметкерлер үшін маскалар қажетті болып табылады. Ауруханаішілік инфекцияның, оның ішінде медицина қызметкерлерінің арасында таралуын болдырмау үшін медициналық қызметкерлердің сақтық шараларыды сақтауы маңызды болып табылады.

ДДСҰ ұсынымдарындағы негізгі принциптерге кіреді:

• қол гигиенасы мен респираторлық гигиенаны сақтау;

• пациенттердің бетперделерді, медицина қызметкерлерінің - жеке қорғану құралдарын алып жүруін, тазалық пен қалдықтарды бақылауды қоса алғанда, стандартты сақтық шараларын ұстану;

• қосымша сақтық шаралары, соның ішінде бөлмелерді тиісті желдету, медициналық маскаларды, қолғаптарды және көзді қорғауға арналған құрылғыларды кию, пациенттердің байланыстарын шектеу, мүмкіндігінше оларды теріс қысымдағы палаталарға орналастыру;

• ауадағы контаминирленген сұйықтықтардың тозаңдануы мүмкін рәсімдерді орындау кезінде сақтық шараларын сақтау;

ЕМДЕУ

SARS-CoV - 2 вирусына қарсы қандай да бір спецификалық вирусқа қарсы терапия жоқ. Вирустарға қарсы антибиотиктер пайдасыз және емдеуде қолданылмайды. Бірақ олар бактериялық екінші инфекция анықталған жағдайда тағайындалуы мүмкін.

Негізінен емделушілер симптоматикалық және демеуші ем алады. Ауыр жағдайларда емдеу ағзалардың өмірлік маңызды функцияларын қолдауға бағытталған. Егер қандай да бір себептермен стационарда емдеу мүмкін болмаса, өкпеде қауіпті белгілерінсіз және созылмалы аурулар болмаған жағдайда, науқасқа үй жағдайында күтім жасауға болады. Алайда ентігу, қан қатуы, қақырықтың жоғарылауы, гастроэнтерит белгілері немесе психикалық жағдайының өзгеруі кезінде ауруханаға жатқызу көрсетілген. Бұл ретте ДДСҰ мен Қытайдың клиникалық ұсыныстары бір-бірінен ерекшеленеді. Қытай ұсынымдарында, ДДСҰ ұсынымдарына қарағанда, кортикостероидтарды қолдану, антибиотиктер және вирусқа қарсы дәрілер сияқты даулы емдеу әдістері енгізілген. ДДСҰ, сондай-ақ, темекі шегу, халық емдеу шараларын қолдану, соның ішінде шөп негізінде және антибиотиктерді қоса алғанда, өзін-өзі емдеу инфекциямен күресуге көмектеспейді, керісінше, денсаулыққа тек зиян келтіруі мүмкін деп ескертеді.

Экстракорпоралдық мембраналық оксигенация

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.