Адамдардың медициналық көмек алу құқығы
![](/assets/img/loading.gif)
![](/assets/img/loading.gif)
1Адамдардың медициналық көмек алу құқығы
Денсаулық сақтау қызметтеріне қол жеткізу түрлері және оларды төлеу тәсілдері, біріншіден, шетелдік азаматтың шыққан мемлекетімен халықаралық келісімдердің немесе конвенциялардың болуына, екіншіден, елге кіруді және онда болуды реттейтін нормаларға сәйкес шетелдік азаматтың өзінің құқықтық жағдайына байланысты.
Адам және азаматтың негізгі құқықтары қатарында - денсаулық сақтау және медициналық көмек көрсету құқығы. Адамдардың денсаулығын қорғау және оларды қорғау әрбір мемлекеттің, жеке адамның да, мемлекеттердің халықаралық қоғамдастығының да міндеті болып табылады. Медициналық құқық ғылымының міндеті асыл және барлық халықтардың денсаулығын барынша жақсартуға мүмкіндік беретін жаңа стандарттарды әзірлеуден тұрады.
Мемлекеттің халықтың неғұрлым қорғалмаған топтарына көмек көрсету жөніндегі, мысалы, қарулы қақтығыс кезінде шетел азаматтарына, азаматтығы жоқ адамдарға, босқындарға және мәжбүрлі қоныс аударушыларға, жараланғандарға және науқастарға әлеуметтік және медициналық көмек көрсету жөніндегі өзара байланысын атап өткен жөн.
Адамның денсаулыққа деген құқығын халықаралық тану 1948 жылғы Адам құқықтарының жалпыға бірдей декларациясында бекітілген: "әрбір адам тамақты, киімді, тұрғын үйді, медициналық күтімді және қажетті әлеуметтік қызметтерді қоса алғанда, осындай өмір сүру деңгейіне құқығы бар. денсаулықты, оның өзін және оның отбасын қолдау үшін қажетті денсаулық пен амандық" (25-бап). Халықаралық тұрғыда денсаулық құқығын тану адамдардың дені сау болуға құқығы бар дегенді білдірмейді. Үкімет та, жеке тұлғалар да жақсы денсаулыққа кепілдік бере алмайды. Сонымен қатар, мемлекеттік билік органдары ұлттың денсаулығын сақтауға және нығайтуға бағытталған саясатты жүзеге асыруға бағытталған.
Адам денсаулығын сақтау саласындағы халықаралық-құқықтық стандарттар басқа да көпшілік мойындалған құқықтар мен бостандықтар сияқты бекітудің үш деңгейі бар:
- әмбебап, жиі жалпыға ортақ маңызы бар, әлемдік қауымдастық үшін ұсыныс ретінде әрекет етеді;
- аймақтық;
- халықаралық бақылаудың халықаралық тетігі (мысалы, ДДҰ).
Денсаулық сақтау жүйесін дамытудағы мемлекеттердің әмбебап ынтымақтастығы БҰҰ-ның негізгі құжаттарында тіркелген. Біріккен Ұлттар Ұйымы Денсаулық сақтау құқығының қалыптасуы мен дамуы үдерісіне зор үлес қосты, бірқатар маңызды әмбебап халықаралық-құқықтық актілерді қабылдады.
Әмбебап халықаралық нормалар қатысушы мемлекеттерге құқықтық міндеттемелер жүктейді: олар мемлекеттерде бекітілген құқықтарды жүзеге асыру үшін заңнамалық және әкімшілік шараларды қоса алғанда, барлық қажетті шараларды қолдануға тиіс; осы пактілер мен декларацияларды бекіткен мемлекеттер, экономикалық даму деңгейіне қарамастан, барлық адамдар үшін ең аз дәрежеде әлеуметтік-экономикалық және мәдени құқықтарды қамтамасыз етуге міндетті.
Қазіргі кезде, халықаралық-құқықтық нормалардың бекітілуі және мойындалуы маңызды, сонымен қатар мемлекет осы нормаларды орындауы маңызды.
Пациенттер құқығы аясында негізгі халықаралық стандарттар бекітілген құжаттар:
1) Пациенттер құқығының Еуропалық хартиясы.
2) Адам құқығын және негізгі бостандықтарын қорғау туралы Еуропалық конвенция.
3) Адам құқықтары туралы Халықаралық билль
oo Адам құқықтарының жалпыға бірдей декларациясы 1948 ж.
oo 1966 жылғы Экономикалық, әлеуметтік және мәдени құқықтар туралы халықаралық пакт,
oo 1966 жылғы Азаматтық және саяси құқықтар туралы халықаралық пакт,
oo - Мүгедектер құқығы туралы Декларация (1975 жылғы 9 желтоқсан),
oo - Ақыл-есі кем адамдардың құқықтары туралы Декларация (20 желтоқсан 1971ж.) және өзге де негізгі халықаралық нормативтік-құқықтық актілер.
Адам құқықтарының жалпыға бірдей декларациясына (25-бап), сондай-ақ экономикалық, әлеуметтік және мәдени құқықтар туралы халықаралық пактіге (12-бап) сәйкес әрбір адамның денсаулық пен медициналық көмек құқығы халықаралық құқықтың жалпыға бірдей танылған нормасы болып табылады. Азаматтардың денсаулығын сақтау қоғамның негізгі жағдайларының бірі болғандықтан, мемлекет өз азаматтарының денсаулығын сақтауға жауапты.
Адам құқықтарының жалпыға бірдей декларациясында адам тұлғасының құндылығы (кіріспе) және әрбір адамның өмір сүру құқығы (3 бап) жарияланады. Декларацияның 25-бабында былай делінген: әрбір адам өзінің және оның отбасының денсаулығы мен әл-ауқатын сақтау үшін қажетті тамақтануды, киімді, тұрғын үйді, медициналық күтімді және қажетті әлеуметтік қызмет көрсетуді қоса алғанда, өмір сүру деңгейіне құқығы бар.Адам денсаулығын сақтау құқығы 1966 жылғы экономикалық, әлеуметтік және мәдени құқықтар туралы халықаралық пактімен бекітілген және адам құқықтарының жалпыға бірдей декларациясымен бірге Адам құқықтары туралы халықаралық билль құрайды. 1966 жылғы экономикалық, әлеуметтік және мәдени құқықтар туралы халықаралық пакті әрбір адамның дене және психикалық денсаулықтың ең жоғары қолжетімді деңгейіне құқығын мойындайды.Пактінің 11-бабына сәйкес оған қатысушы мемлекеттер әркімнің өзі мен оның отбасы үшін жеткілікті өмір сүру деңгейіне, сондай-ақ өмір сүру жағдайын үздіксіз жақсартуға құқығын мойындайды. Мәселен, пактінің 12-бабына сәйкес оған қатысушы мемлекеттерге әрбір адамның дене және психикалық денсаулықтың ең жоғары қолжетімді деңгейіне құқығын мойындауды ұйғарады. Қатысушы мемлекеттер өлі тууды, балалар өлімін қысқарту үшін, баланың дұрыс дамуын қамтамасыз ету, гигиенаның барлық аспектілерін жақсарту, эпидемиялық, эндемиялық, кәсіби және өзге де аурулардың алдын алу және емдеу үшін қажетті іс-шараларды қоса алғанда, осы құқықты толық жүзеге асыру үшін барлық медициналық көмек пен ауырған жағдайда медициналық күтімді қамтамасыз ететін шараларды қабылдауы тиіс. Пактінің 10-бабының 2-тармағына сәйкес аналарға туғанға дейін және босанғаннан кейін ақылға қонымды кезең ішінде демалыс берілуі тиіс.Пактіге қатысушы мемлекеттер осы құқықты толық жүзеге асыру үшін қабылдауы тиіс шаралар: 1. өлі тууды, бала өлімін қысқартуды және баланың дұрыс дамуын қамтамасыз ету; 2. өнеркәсіптегі сыртқы орта гигиенасы мен еңбек гигиенасының барлық аспектілерін жақсарту; 3. эпидемиялық, эндемиялық, кәсіптік және өзге де аурулардың алдын алу және емдеу және олармен күрес; 4. ауру жағдайында барлық медициналық көмек пен медициналық күтімді қамтамасыз ететін жағдай жасау. Денсаулық сақтау саласындағы негізгі стандарттар экономикалық, әлеуметтік және мәдени құқықтар туралы пактіден тұрады. Осы Пактінің 12-бабының 1-тармағында: осы Пактіге қатысушы мемлекеттер әрбір адамның дене және психикалық денсаулығының ең жоғары деңгейіне құқығын мойындайды делінген. Осы құқықты толық жүзеге асыру мақсатында қатысушы мемлекет мынадай шараларды қабылдауы тиіс:- эпидемиялық, эндемиялық, кәсіби және басқа да аурулардың алдын алу және емдеу және олармен күрес;- өлі тууды қамтамасыз ету, бала өлімін қысқарту және баланы тиісті түрде дамыту жөніндегі шаралар;- экологиялық және өнеркәсіптік гигиенаның барлық аспектілерін жақсарту.Мемлекеттік медициналық қызмет көрсету жүйесі әлеуметтік қамтамасыз ету құқығының тәуелсіз институты болып табылады және де осы институттың күрделі сипаты туралы айтуға болады. Атап айтқанда, келесі медициналық көмек пен емдеудің күрделі институты туралы айтады:- Бастапқы медициналық-санитарлық көмек көрсету институты;- Жедел медициналық көмек институты;- Мамандандырылған медициналық көмек институты, оның ішінде жоғары технологиялық;- Айналасындағыларға қауіп төндіретін әлеуметтік мәні бар аурулармен және аурулармен ауыратын азаматтарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсету институты;- Паллиативтік медицина институты; - Сирек аурулары бар азаматтарға медициналық көмек көрсету институты [5, 85 б.].Әлемнің көптеген елдерінің заңнамасы соңғы уақытта адамның денсаулық құқығын қарастырады. Көптеген елдерде Конституцияда адам денсаулығы туралы айтылған жоқ.Сан-Францискода халықаралық ұйымдар жөніндегі Біріккен Ұлттар конференциясы Бразилия мен Қытайдың жаңа дербес Халықаралық денсаулық сақтау ұйымын құру ұсынысын бірауыздан қолдады. 1946 жылы Нью-Йоркте Денсаулық сақтау бойынша халықаралық конференция Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДҰ) жарғысын қабылдады, 1948 ж.7 сәуірде ДДҰ Жарғысы күшіне енді.ДДҰ мақсаттары: - Денсаулық сақтаудың ұлттық қызметтерін нығайту, - Денсаулық сақтау саласында мамандар даярлауға жәрдемдесу, - қауіпті аурулармен күрес, - ана мен бала денсаулығын қорғау, - қоршаған ортаның жағдайын жақсарту [ 6, 225 б.].Дүниежүзілік Денсаулық сақтау Ұйымының Жарғысында ұйымның басты мақсаты барлық халықтың денсаулығын жоғары деңгейіне қол жеткізуі мүмкіндігін көтеру деп жарияланған (I бап). Жарғының кіріспесінде көрсетілгендей, денсаулық деген термин аурулардың немесе физикалық ақаулардың болмауы ғана емес, психологиялық және әлеуметтік әл-ауқатының жай-күйі деп түсініледі. ДДҰ Жарғысының осы ережелері халықаралық медициналық құқықтың негізіне жатқызылуы және оның басты мазмұнын айқындауы тиіс. Барлық халқының денсаулығын жақсартуға барынша тиімді ықпал ететін құқықтық нормаларды жасау - халықаралық медициналық құқықтың маңызды міндеті осыда.Халықаралық құқықтың тағы бір өзекті мәселесі қарулы қақтығыс кезінде денсаулықты қорғау болып табылады. Қарулы қақтығыстар кезінде жараланғандар мен науқастардың құқықтық режимі ең алдымен 1949 жылғы қолданыстағы армияларда жараланғандар мен науқастардың қатысуын жақсарту туралы Женева конвенциясымен және 1949 жылғы теңіздегі Қарулы Күштер құрамынан жараланғандардың, науқастар мен кеме апатынан зардап шеккен адамдардың қатысуын жақсарту туралы Женева конвенциясымен регламенттеледі.Халықаралық гуманитарлық құқық соғысушыларды жараланғандар мен науқастарды іздестіруге және іріктеуге, оларды тонаудан және жаман қараудан қорғауға барлық мүмкін шараларды қабылдауға міндеттейді.Аталған адамдар кез келген хирургиялық операциядан бас тартуға құқылы. Жараланғандарды немесе науқастарды жауға қалдыруға мәжбүр болған тарап әскери жағдайлар қаншалықты мүмкіндік беретініне қарай олармен бірге қалдыруға міндетті.Қазіргі заманғы халықаралық қатынастардың дамуы адам құқықтары саласындағы мемлекетішілік қатынастар халықаралық-құқықтық реттеудің тікелей объектісіне айналғанын айқын куәландырады. Адам құқықтары жөніндегі халықаралық заңнама денсаулық сақтауға кепілдік берілген құқықтың объектісі ретінде денсаулық жағдайының ең жоғары қол жетімді деңгейіне сілтеме жасайды.Денсаулық сақтау құқығы, адам құқықтарының екінші буынына жатады және ХХ ғасырдың ортасында мемлекеттердің Конституциясында көрініс табады. Бірінші белгіленген Конституциялар ретінде 1919 жылғы Веймардың Конституциясы және Кеңестің Конституциясы қабылданды. Онда денсаулығын қорғау мемлекеттік тетіктері көрініс тапқан. Аталған Конституциялар әлемдік қоғамдық санаға, екінші буын құқықтарын қалыптастыру идеясына, әлеуметтік мемлекет тұжырымдамасын мойындауға үлкен әсер етті. Осыған байланысты әлем елдерінің көптеген конституцияларында бұл құқық тобы, соның ішінде денсаулық құқығы мойындалды.Алайда, денсаулық сақтау қызметтеріне қол жеткізу жеке құқық ретінде халықаралық тануды пайдаланбайтынын атап өту қажет. Бұл, атап айтқанда, мемлекеттің жеке құқықтарын сақтауды қамтамасыз ету қиындығы болып табылады, бұл ірі инвестицияларға әкеледі, өйткені адам денсаулығын жақсартатын немесе нашарлататын факторлар денсаулық сақтау жүйесінің шеңберінен шығып, әлеуметтік мәселелерді, тамақтануды, санитарлық салауаттылықты, тұрғын үйді, жұмыспен қамтуды және т.б. қамтиды.Қазақстан Республикасының қолданыстағы заңнамасына сәйкес медицина қызметкерлері аурудың себептері мен денсаулық жағдайына қарамастан барлық азаматтарға білікті медициналық көмек көрсетуге міндетті [9, p. 16].Шетелдіктердің құқықтық жағдайы туралы Қазақстан Республикасы Заңының 7-бабы 1-тармағына сәйкес, Қазақстан Республикасының аумағында жүрген шетелдіктер мен азаматтығы жоқ адамдар, егер Қазақстан Республикасының заңдарында және халықаралық шарттарда өзгеше көзделмесе, Денсаулық сақтау саласында азаматтар үшін белгіленген құқықтар мен бостандықтарды пайдаланады, сондай-ақ міндеттерді атқарады.Ресми түрде азаматтығы жоқ адамдар шетелдіктер сияқты тегін медициналық көмекке қол жеткізе алады, бірақ бұл Денсаулық сақтау мен Еңбек және әлеуметтік даму министрлігі бекіткен тізім бойынша жедел көмек алумен және 19 жұқпалы ауруды емдеумен шектелген. Ресми түрде азаматтығы жоқ адамдар мемлекеттік лауазымдардан басқа жұмысқа орналасуға құқылы. Еңбек келісімшарттарын жасау кезінде қиындықтар туындауы мүмкін. Өйткені болжалды жұмыс берушілер бұл заңды құқықты түсінбеуі не одан хабарсыз болуы мүмкін.Қазақстан Республикасында азаматтардың денсаулығын сақтауға конституциялық құқықтарын іске асыру және олардың қауіпсіздігін қамтамасыз ету мақсатында көптеген заңдар қабылданды, олар кейіннен Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы Қазақстан Республикасының 2009 жылғы 18 қыркүйектегі Кодексінің негізіне алынды.Сондай-ақ, мемлекеттің азаматтарды тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемімен қамтамасыз ету жөніндегі міндеттемелері барабар қаржылық қолдаумен қамтамасыз етілмеуіне байланысты проблема бар. Тегін медициналық көмек ақылы қызметтермен алмастырылады. Кепілдендірілген көлем мен ақылы негізде ұсынылатын медициналық қызметтер арасында нақты градацияның болмауы салдарынан халық арасынан медицина қызметкерлерінің пайдасына бейресми төлемнің елеулі деңгейі сақталуда.Медикаментозды сияқты медициналық қызмет көрсету мен емдеудің маңызды бөлігін есте сақтау қажет. Әрине, Қазақстанда дәрілік заттардың көпшілігі дәріхана мекемелері жүзеге асыратын бөлшек сауда шеңберінде, яғни сатып алу-сатудың азаматтық-құқықтық шарттарын жасасу жолымен сатып алынады. Сонымен қатар дәрі-дәрмектерді тегін және жеңілдікпен босату туралы ұмытпау керек: дәріханамен сөйлесу кезінде азамат сатып алушы емес, Қазақстан Республикасының бюджеті есебінен дәрі-дәрмектің өзі төлеген қызмет алушы болып табылады.Фармацевтикалық ұйым азаматтық-құқықтық келісім-шарттарға байланысты азаматтардың белгілі бір санаттарына дәрілік заттарды тегін тарату сеніп тапсырылған ұйым ретінде ғана әрекет етеді [10, 44 б.]. Ал сот практикасына сәйкес дәрілік заттарды алғанға дейін дәрілік зат дәріханаға тиісті емес сападағы қызмет көрсетуге қатысты мәселелер бойынша ғана берілуі мүмкін.Мемлекеттік денсаулық сақтау мекемелерінде азаматтарға медициналық көмек тегін көрсетіледі. Сонымен бір мезгілде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтаудың мемлекеттік ғана емес, сондай-ақ жеке жүйесін дамыту жөнінде шаралар қабылдайды. Қосымша мекемелер ретінде тегін медициналық көмек көрсету және ақылы медицинаны дамыту деп атауға боладыКейбір жағдайларда білікті емес медициналық көмекті түзету мүмкін емес - науқас мүгедек болуы немесе жалпы өлуі мүмкін, сондықтан Денсаулық сақтау жүйесінде білікті мамандарды даярлау деңгейін арттыру қажет.Егер Қазақстан Республикасының ратификацияланған халықаралық шартында шетел азаматтарының медициналық көмек алуының өзгеше тәртібі белгіленген жағдайда халықаралық шарттың ережелері қолданылады.Қазақстан Республикасы денсаулық сақтау саласында ТМД қатысушы мемлекеттердің тұлғаларына медициналық көмек көрсету туралы 2000 жылғы Келісім қабылданды. Қазақстан Республикасына уақытша келген шетелдіктерге медициналық көмек Қазақстан Республикасының денсаулық сақтау органдары белгілеген тәртіпте көрсетіледі.
Медициналық қызмет көрсету саласында ҚР аумағында тұратын шетелдіктер ҚР азаматтары үшін белгіленген құқықтарды пайдаланады.
Қазақстанға уақытша келген шетелдіктерге Денсаулық сақтау органдары белгілеген тәртіппен медициналық көмек көрсетіледі.
Денсаулық сақтау саласындағы шетелдіктердің құқықтары мынадай ережелермен реттеледі:
- Шетел азаматтарының құқықтық жағдайы туралы ҚР Заңы;
- Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы ҚР Кодексі";
- Қазақстан Республикасының Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру турал Заңы;
- Көшіп келушілерге медициналық көмек көрсету ережесін бекіту туралы Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2011 жылғы 30 қыркүйектегі № 665 бұйрығы.
Шетелдіктердің құқықтық жағдайы туралы Заңының 7-бабының 1-тармағына сәйкес еліміздің аумағындағы шетелдіктер, Денсаулық сақтау саласындағы азаматтар үшін белгіленген құқықтары пайдаланады, сондай-ақ міндеттерді атқарады [1].
Егер Қазақстан Республикасының ратификацияланған халықаралық шартында шетел азаматтарының медициналық көмек алуының өзгеше тәртібі белгіленген жағдайда халықаралық шарттың ережелері қолданылады.
Қазақстан Республикасына уақытша келген шетелдіктерге медициналық көмек Қазақстан Республикасының денсаулық сақтау органдары белгілеген тәртіпте көрсетіледі.
Қазақстан Республикасының Конституциясына сәйкес азаматтардың тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлеміне, сондай-ақ мемлекеттік және жеке медициналық мекемелерде ақылы медициналық көмек алуға құқығы бар. Сонымен қатар, Қазақстан Республикасы тек мемлекеттік ғана емес, сонымен қатар жеке Денсаулық сақтау жүйесін дамыту жөнінде шаралар қабылдайды. Бұдан басқа, тегін медициналық көмек көрсету және ақылы медицинаны дамыту, олардың ақылға қонымды үйлесімі азаматтардың денсаулық сақтау және медициналық көмек алу құқығын іске асыру үшін қажетті жағдайлар жасайды, бұл осы саладағы шетелдік тәжірибені айқын растайды
Демек, экономикалық, әлеуметтік және мәдени құқықтар туралы халықаралық пакт денсаулық және медициналық көмек алу құқығын шектейді, бұл ретте соңғысы кеңінен нақтыланады.
Ішкі заңнаманы алынған халықаралық-құқықтық міндеттемелерге сәйкес келтіру процесі жүріп жатыр.
Мәселе бірі, біздің елге жұмысқа келген шетелдік азаматтар өз отбасы мүшелеріне ерікті медициналық сақтандыру полистерін сатып алмайды. Мұндай полистер патент немесе жұмысқа рұқсат алу үшін қажетті құжаттардың бірі ғана болып табылады. Бұл ретте ең төменгі баға бойынша сатып алынған полис шетелдік азаматтың емделуіне жұмсалатын нақты шығындарды жаба алмайтын жағдайлар болуы мүмкін.
Отандық азаматтардың денсаулығын сақтау мақсатында шетел азаматтарына қолданылатын шектеу шараларына назар аудару керек.
Бұл проблема біздің шетелге баратын азаматтардада туындайды. Мысалы, Шетелдік азаматтардың медициналық көмекке құқықтарын жүзеге асыру бойынша Ресейде Қазақстан азаматымен байланысты сот тәжірибесінен мысал ретінде талдайық, Алтай аймағы, Барнаул қаласы Октябрь аудандық сотының 2019 жылғы 30 мамырдағы шешімі (No2-13732019 іс)14. Прокурор туберкулезге қарсы диспансерге қарсы тұлғалардың белгісіз тобының мүдделерін қорғау үшін шетел азаматын шетел азаматтарын уақытша ұстау изоляторынан стационарда тексеру және емделу үшін жатқызу міндетін жүктеу туралы талап-арыз берді. Шетелдік азамат Широбоков (ҚР азаматы) туберкулездің белсенді түрімен ауырғаны анықталды. Ол шетел азаматтарын уақытша ұстау изоляторында болып, Қазақстанға депортациялануын күтіп жүрген. Уақытша ұстау изоляторында азамат Широбоковты емдеуге қажетті дәрі-дәрмек болмағандықтан, ол туберкулезге қарсы диспансерге жіберілді. Диспансерде Широбоковқа емдеу бағдарламасын жазуға болмайтыны белгілі болды, өйткені. туберкулезге қарсы барлық препараттарға төзімді, жағдайын жеңілдету үшін паллиативтік көмек ұсынылды. Бұл ретте медициналық мекеме шетелдік азаматты ауруханаға жатқызудан бас ... жалғасы
Денсаулық сақтау қызметтеріне қол жеткізу түрлері және оларды төлеу тәсілдері, біріншіден, шетелдік азаматтың шыққан мемлекетімен халықаралық келісімдердің немесе конвенциялардың болуына, екіншіден, елге кіруді және онда болуды реттейтін нормаларға сәйкес шетелдік азаматтың өзінің құқықтық жағдайына байланысты.
Адам және азаматтың негізгі құқықтары қатарында - денсаулық сақтау және медициналық көмек көрсету құқығы. Адамдардың денсаулығын қорғау және оларды қорғау әрбір мемлекеттің, жеке адамның да, мемлекеттердің халықаралық қоғамдастығының да міндеті болып табылады. Медициналық құқық ғылымының міндеті асыл және барлық халықтардың денсаулығын барынша жақсартуға мүмкіндік беретін жаңа стандарттарды әзірлеуден тұрады.
Мемлекеттің халықтың неғұрлым қорғалмаған топтарына көмек көрсету жөніндегі, мысалы, қарулы қақтығыс кезінде шетел азаматтарына, азаматтығы жоқ адамдарға, босқындарға және мәжбүрлі қоныс аударушыларға, жараланғандарға және науқастарға әлеуметтік және медициналық көмек көрсету жөніндегі өзара байланысын атап өткен жөн.
Адамның денсаулыққа деген құқығын халықаралық тану 1948 жылғы Адам құқықтарының жалпыға бірдей декларациясында бекітілген: "әрбір адам тамақты, киімді, тұрғын үйді, медициналық күтімді және қажетті әлеуметтік қызметтерді қоса алғанда, осындай өмір сүру деңгейіне құқығы бар. денсаулықты, оның өзін және оның отбасын қолдау үшін қажетті денсаулық пен амандық" (25-бап). Халықаралық тұрғыда денсаулық құқығын тану адамдардың дені сау болуға құқығы бар дегенді білдірмейді. Үкімет та, жеке тұлғалар да жақсы денсаулыққа кепілдік бере алмайды. Сонымен қатар, мемлекеттік билік органдары ұлттың денсаулығын сақтауға және нығайтуға бағытталған саясатты жүзеге асыруға бағытталған.
Адам денсаулығын сақтау саласындағы халықаралық-құқықтық стандарттар басқа да көпшілік мойындалған құқықтар мен бостандықтар сияқты бекітудің үш деңгейі бар:
- әмбебап, жиі жалпыға ортақ маңызы бар, әлемдік қауымдастық үшін ұсыныс ретінде әрекет етеді;
- аймақтық;
- халықаралық бақылаудың халықаралық тетігі (мысалы, ДДҰ).
Денсаулық сақтау жүйесін дамытудағы мемлекеттердің әмбебап ынтымақтастығы БҰҰ-ның негізгі құжаттарында тіркелген. Біріккен Ұлттар Ұйымы Денсаулық сақтау құқығының қалыптасуы мен дамуы үдерісіне зор үлес қосты, бірқатар маңызды әмбебап халықаралық-құқықтық актілерді қабылдады.
Әмбебап халықаралық нормалар қатысушы мемлекеттерге құқықтық міндеттемелер жүктейді: олар мемлекеттерде бекітілген құқықтарды жүзеге асыру үшін заңнамалық және әкімшілік шараларды қоса алғанда, барлық қажетті шараларды қолдануға тиіс; осы пактілер мен декларацияларды бекіткен мемлекеттер, экономикалық даму деңгейіне қарамастан, барлық адамдар үшін ең аз дәрежеде әлеуметтік-экономикалық және мәдени құқықтарды қамтамасыз етуге міндетті.
Қазіргі кезде, халықаралық-құқықтық нормалардың бекітілуі және мойындалуы маңызды, сонымен қатар мемлекет осы нормаларды орындауы маңызды.
Пациенттер құқығы аясында негізгі халықаралық стандарттар бекітілген құжаттар:
1) Пациенттер құқығының Еуропалық хартиясы.
2) Адам құқығын және негізгі бостандықтарын қорғау туралы Еуропалық конвенция.
3) Адам құқықтары туралы Халықаралық билль
oo Адам құқықтарының жалпыға бірдей декларациясы 1948 ж.
oo 1966 жылғы Экономикалық, әлеуметтік және мәдени құқықтар туралы халықаралық пакт,
oo 1966 жылғы Азаматтық және саяси құқықтар туралы халықаралық пакт,
oo - Мүгедектер құқығы туралы Декларация (1975 жылғы 9 желтоқсан),
oo - Ақыл-есі кем адамдардың құқықтары туралы Декларация (20 желтоқсан 1971ж.) және өзге де негізгі халықаралық нормативтік-құқықтық актілер.
Адам құқықтарының жалпыға бірдей декларациясына (25-бап), сондай-ақ экономикалық, әлеуметтік және мәдени құқықтар туралы халықаралық пактіге (12-бап) сәйкес әрбір адамның денсаулық пен медициналық көмек құқығы халықаралық құқықтың жалпыға бірдей танылған нормасы болып табылады. Азаматтардың денсаулығын сақтау қоғамның негізгі жағдайларының бірі болғандықтан, мемлекет өз азаматтарының денсаулығын сақтауға жауапты.
Адам құқықтарының жалпыға бірдей декларациясында адам тұлғасының құндылығы (кіріспе) және әрбір адамның өмір сүру құқығы (3 бап) жарияланады. Декларацияның 25-бабында былай делінген: әрбір адам өзінің және оның отбасының денсаулығы мен әл-ауқатын сақтау үшін қажетті тамақтануды, киімді, тұрғын үйді, медициналық күтімді және қажетті әлеуметтік қызмет көрсетуді қоса алғанда, өмір сүру деңгейіне құқығы бар.Адам денсаулығын сақтау құқығы 1966 жылғы экономикалық, әлеуметтік және мәдени құқықтар туралы халықаралық пактімен бекітілген және адам құқықтарының жалпыға бірдей декларациясымен бірге Адам құқықтары туралы халықаралық билль құрайды. 1966 жылғы экономикалық, әлеуметтік және мәдени құқықтар туралы халықаралық пакті әрбір адамның дене және психикалық денсаулықтың ең жоғары қолжетімді деңгейіне құқығын мойындайды.Пактінің 11-бабына сәйкес оған қатысушы мемлекеттер әркімнің өзі мен оның отбасы үшін жеткілікті өмір сүру деңгейіне, сондай-ақ өмір сүру жағдайын үздіксіз жақсартуға құқығын мойындайды. Мәселен, пактінің 12-бабына сәйкес оған қатысушы мемлекеттерге әрбір адамның дене және психикалық денсаулықтың ең жоғары қолжетімді деңгейіне құқығын мойындауды ұйғарады. Қатысушы мемлекеттер өлі тууды, балалар өлімін қысқарту үшін, баланың дұрыс дамуын қамтамасыз ету, гигиенаның барлық аспектілерін жақсарту, эпидемиялық, эндемиялық, кәсіби және өзге де аурулардың алдын алу және емдеу үшін қажетті іс-шараларды қоса алғанда, осы құқықты толық жүзеге асыру үшін барлық медициналық көмек пен ауырған жағдайда медициналық күтімді қамтамасыз ететін шараларды қабылдауы тиіс. Пактінің 10-бабының 2-тармағына сәйкес аналарға туғанға дейін және босанғаннан кейін ақылға қонымды кезең ішінде демалыс берілуі тиіс.Пактіге қатысушы мемлекеттер осы құқықты толық жүзеге асыру үшін қабылдауы тиіс шаралар: 1. өлі тууды, бала өлімін қысқартуды және баланың дұрыс дамуын қамтамасыз ету; 2. өнеркәсіптегі сыртқы орта гигиенасы мен еңбек гигиенасының барлық аспектілерін жақсарту; 3. эпидемиялық, эндемиялық, кәсіптік және өзге де аурулардың алдын алу және емдеу және олармен күрес; 4. ауру жағдайында барлық медициналық көмек пен медициналық күтімді қамтамасыз ететін жағдай жасау. Денсаулық сақтау саласындағы негізгі стандарттар экономикалық, әлеуметтік және мәдени құқықтар туралы пактіден тұрады. Осы Пактінің 12-бабының 1-тармағында: осы Пактіге қатысушы мемлекеттер әрбір адамның дене және психикалық денсаулығының ең жоғары деңгейіне құқығын мойындайды делінген. Осы құқықты толық жүзеге асыру мақсатында қатысушы мемлекет мынадай шараларды қабылдауы тиіс:- эпидемиялық, эндемиялық, кәсіби және басқа да аурулардың алдын алу және емдеу және олармен күрес;- өлі тууды қамтамасыз ету, бала өлімін қысқарту және баланы тиісті түрде дамыту жөніндегі шаралар;- экологиялық және өнеркәсіптік гигиенаның барлық аспектілерін жақсарту.Мемлекеттік медициналық қызмет көрсету жүйесі әлеуметтік қамтамасыз ету құқығының тәуелсіз институты болып табылады және де осы институттың күрделі сипаты туралы айтуға болады. Атап айтқанда, келесі медициналық көмек пен емдеудің күрделі институты туралы айтады:- Бастапқы медициналық-санитарлық көмек көрсету институты;- Жедел медициналық көмек институты;- Мамандандырылған медициналық көмек институты, оның ішінде жоғары технологиялық;- Айналасындағыларға қауіп төндіретін әлеуметтік мәні бар аурулармен және аурулармен ауыратын азаматтарға медициналық-әлеуметтік көмек көрсету институты;- Паллиативтік медицина институты; - Сирек аурулары бар азаматтарға медициналық көмек көрсету институты [5, 85 б.].Әлемнің көптеген елдерінің заңнамасы соңғы уақытта адамның денсаулық құқығын қарастырады. Көптеген елдерде Конституцияда адам денсаулығы туралы айтылған жоқ.Сан-Францискода халықаралық ұйымдар жөніндегі Біріккен Ұлттар конференциясы Бразилия мен Қытайдың жаңа дербес Халықаралық денсаулық сақтау ұйымын құру ұсынысын бірауыздан қолдады. 1946 жылы Нью-Йоркте Денсаулық сақтау бойынша халықаралық конференция Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДҰ) жарғысын қабылдады, 1948 ж.7 сәуірде ДДҰ Жарғысы күшіне енді.ДДҰ мақсаттары: - Денсаулық сақтаудың ұлттық қызметтерін нығайту, - Денсаулық сақтау саласында мамандар даярлауға жәрдемдесу, - қауіпті аурулармен күрес, - ана мен бала денсаулығын қорғау, - қоршаған ортаның жағдайын жақсарту [ 6, 225 б.].Дүниежүзілік Денсаулық сақтау Ұйымының Жарғысында ұйымның басты мақсаты барлық халықтың денсаулығын жоғары деңгейіне қол жеткізуі мүмкіндігін көтеру деп жарияланған (I бап). Жарғының кіріспесінде көрсетілгендей, денсаулық деген термин аурулардың немесе физикалық ақаулардың болмауы ғана емес, психологиялық және әлеуметтік әл-ауқатының жай-күйі деп түсініледі. ДДҰ Жарғысының осы ережелері халықаралық медициналық құқықтың негізіне жатқызылуы және оның басты мазмұнын айқындауы тиіс. Барлық халқының денсаулығын жақсартуға барынша тиімді ықпал ететін құқықтық нормаларды жасау - халықаралық медициналық құқықтың маңызды міндеті осыда.Халықаралық құқықтың тағы бір өзекті мәселесі қарулы қақтығыс кезінде денсаулықты қорғау болып табылады. Қарулы қақтығыстар кезінде жараланғандар мен науқастардың құқықтық режимі ең алдымен 1949 жылғы қолданыстағы армияларда жараланғандар мен науқастардың қатысуын жақсарту туралы Женева конвенциясымен және 1949 жылғы теңіздегі Қарулы Күштер құрамынан жараланғандардың, науқастар мен кеме апатынан зардап шеккен адамдардың қатысуын жақсарту туралы Женева конвенциясымен регламенттеледі.Халықаралық гуманитарлық құқық соғысушыларды жараланғандар мен науқастарды іздестіруге және іріктеуге, оларды тонаудан және жаман қараудан қорғауға барлық мүмкін шараларды қабылдауға міндеттейді.Аталған адамдар кез келген хирургиялық операциядан бас тартуға құқылы. Жараланғандарды немесе науқастарды жауға қалдыруға мәжбүр болған тарап әскери жағдайлар қаншалықты мүмкіндік беретініне қарай олармен бірге қалдыруға міндетті.Қазіргі заманғы халықаралық қатынастардың дамуы адам құқықтары саласындағы мемлекетішілік қатынастар халықаралық-құқықтық реттеудің тікелей объектісіне айналғанын айқын куәландырады. Адам құқықтары жөніндегі халықаралық заңнама денсаулық сақтауға кепілдік берілген құқықтың объектісі ретінде денсаулық жағдайының ең жоғары қол жетімді деңгейіне сілтеме жасайды.Денсаулық сақтау құқығы, адам құқықтарының екінші буынына жатады және ХХ ғасырдың ортасында мемлекеттердің Конституциясында көрініс табады. Бірінші белгіленген Конституциялар ретінде 1919 жылғы Веймардың Конституциясы және Кеңестің Конституциясы қабылданды. Онда денсаулығын қорғау мемлекеттік тетіктері көрініс тапқан. Аталған Конституциялар әлемдік қоғамдық санаға, екінші буын құқықтарын қалыптастыру идеясына, әлеуметтік мемлекет тұжырымдамасын мойындауға үлкен әсер етті. Осыған байланысты әлем елдерінің көптеген конституцияларында бұл құқық тобы, соның ішінде денсаулық құқығы мойындалды.Алайда, денсаулық сақтау қызметтеріне қол жеткізу жеке құқық ретінде халықаралық тануды пайдаланбайтынын атап өту қажет. Бұл, атап айтқанда, мемлекеттің жеке құқықтарын сақтауды қамтамасыз ету қиындығы болып табылады, бұл ірі инвестицияларға әкеледі, өйткені адам денсаулығын жақсартатын немесе нашарлататын факторлар денсаулық сақтау жүйесінің шеңберінен шығып, әлеуметтік мәселелерді, тамақтануды, санитарлық салауаттылықты, тұрғын үйді, жұмыспен қамтуды және т.б. қамтиды.Қазақстан Республикасының қолданыстағы заңнамасына сәйкес медицина қызметкерлері аурудың себептері мен денсаулық жағдайына қарамастан барлық азаматтарға білікті медициналық көмек көрсетуге міндетті [9, p. 16].Шетелдіктердің құқықтық жағдайы туралы Қазақстан Республикасы Заңының 7-бабы 1-тармағына сәйкес, Қазақстан Республикасының аумағында жүрген шетелдіктер мен азаматтығы жоқ адамдар, егер Қазақстан Республикасының заңдарында және халықаралық шарттарда өзгеше көзделмесе, Денсаулық сақтау саласында азаматтар үшін белгіленген құқықтар мен бостандықтарды пайдаланады, сондай-ақ міндеттерді атқарады.Ресми түрде азаматтығы жоқ адамдар шетелдіктер сияқты тегін медициналық көмекке қол жеткізе алады, бірақ бұл Денсаулық сақтау мен Еңбек және әлеуметтік даму министрлігі бекіткен тізім бойынша жедел көмек алумен және 19 жұқпалы ауруды емдеумен шектелген. Ресми түрде азаматтығы жоқ адамдар мемлекеттік лауазымдардан басқа жұмысқа орналасуға құқылы. Еңбек келісімшарттарын жасау кезінде қиындықтар туындауы мүмкін. Өйткені болжалды жұмыс берушілер бұл заңды құқықты түсінбеуі не одан хабарсыз болуы мүмкін.Қазақстан Республикасында азаматтардың денсаулығын сақтауға конституциялық құқықтарын іске асыру және олардың қауіпсіздігін қамтамасыз ету мақсатында көптеген заңдар қабылданды, олар кейіннен Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы Қазақстан Республикасының 2009 жылғы 18 қыркүйектегі Кодексінің негізіне алынды.Сондай-ақ, мемлекеттің азаматтарды тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемімен қамтамасыз ету жөніндегі міндеттемелері барабар қаржылық қолдаумен қамтамасыз етілмеуіне байланысты проблема бар. Тегін медициналық көмек ақылы қызметтермен алмастырылады. Кепілдендірілген көлем мен ақылы негізде ұсынылатын медициналық қызметтер арасында нақты градацияның болмауы салдарынан халық арасынан медицина қызметкерлерінің пайдасына бейресми төлемнің елеулі деңгейі сақталуда.Медикаментозды сияқты медициналық қызмет көрсету мен емдеудің маңызды бөлігін есте сақтау қажет. Әрине, Қазақстанда дәрілік заттардың көпшілігі дәріхана мекемелері жүзеге асыратын бөлшек сауда шеңберінде, яғни сатып алу-сатудың азаматтық-құқықтық шарттарын жасасу жолымен сатып алынады. Сонымен қатар дәрі-дәрмектерді тегін және жеңілдікпен босату туралы ұмытпау керек: дәріханамен сөйлесу кезінде азамат сатып алушы емес, Қазақстан Республикасының бюджеті есебінен дәрі-дәрмектің өзі төлеген қызмет алушы болып табылады.Фармацевтикалық ұйым азаматтық-құқықтық келісім-шарттарға байланысты азаматтардың белгілі бір санаттарына дәрілік заттарды тегін тарату сеніп тапсырылған ұйым ретінде ғана әрекет етеді [10, 44 б.]. Ал сот практикасына сәйкес дәрілік заттарды алғанға дейін дәрілік зат дәріханаға тиісті емес сападағы қызмет көрсетуге қатысты мәселелер бойынша ғана берілуі мүмкін.Мемлекеттік денсаулық сақтау мекемелерінде азаматтарға медициналық көмек тегін көрсетіледі. Сонымен бір мезгілде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтаудың мемлекеттік ғана емес, сондай-ақ жеке жүйесін дамыту жөнінде шаралар қабылдайды. Қосымша мекемелер ретінде тегін медициналық көмек көрсету және ақылы медицинаны дамыту деп атауға боладыКейбір жағдайларда білікті емес медициналық көмекті түзету мүмкін емес - науқас мүгедек болуы немесе жалпы өлуі мүмкін, сондықтан Денсаулық сақтау жүйесінде білікті мамандарды даярлау деңгейін арттыру қажет.Егер Қазақстан Республикасының ратификацияланған халықаралық шартында шетел азаматтарының медициналық көмек алуының өзгеше тәртібі белгіленген жағдайда халықаралық шарттың ережелері қолданылады.Қазақстан Республикасы денсаулық сақтау саласында ТМД қатысушы мемлекеттердің тұлғаларына медициналық көмек көрсету туралы 2000 жылғы Келісім қабылданды. Қазақстан Республикасына уақытша келген шетелдіктерге медициналық көмек Қазақстан Республикасының денсаулық сақтау органдары белгілеген тәртіпте көрсетіледі.
Медициналық қызмет көрсету саласында ҚР аумағында тұратын шетелдіктер ҚР азаматтары үшін белгіленген құқықтарды пайдаланады.
Қазақстанға уақытша келген шетелдіктерге Денсаулық сақтау органдары белгілеген тәртіппен медициналық көмек көрсетіледі.
Денсаулық сақтау саласындағы шетелдіктердің құқықтары мынадай ережелермен реттеледі:
- Шетел азаматтарының құқықтық жағдайы туралы ҚР Заңы;
- Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы ҚР Кодексі";
- Қазақстан Республикасының Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру турал Заңы;
- Көшіп келушілерге медициналық көмек көрсету ережесін бекіту туралы Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2011 жылғы 30 қыркүйектегі № 665 бұйрығы.
Шетелдіктердің құқықтық жағдайы туралы Заңының 7-бабының 1-тармағына сәйкес еліміздің аумағындағы шетелдіктер, Денсаулық сақтау саласындағы азаматтар үшін белгіленген құқықтары пайдаланады, сондай-ақ міндеттерді атқарады [1].
Егер Қазақстан Республикасының ратификацияланған халықаралық шартында шетел азаматтарының медициналық көмек алуының өзгеше тәртібі белгіленген жағдайда халықаралық шарттың ережелері қолданылады.
Қазақстан Республикасына уақытша келген шетелдіктерге медициналық көмек Қазақстан Республикасының денсаулық сақтау органдары белгілеген тәртіпте көрсетіледі.
Қазақстан Республикасының Конституциясына сәйкес азаматтардың тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлеміне, сондай-ақ мемлекеттік және жеке медициналық мекемелерде ақылы медициналық көмек алуға құқығы бар. Сонымен қатар, Қазақстан Республикасы тек мемлекеттік ғана емес, сонымен қатар жеке Денсаулық сақтау жүйесін дамыту жөнінде шаралар қабылдайды. Бұдан басқа, тегін медициналық көмек көрсету және ақылы медицинаны дамыту, олардың ақылға қонымды үйлесімі азаматтардың денсаулық сақтау және медициналық көмек алу құқығын іске асыру үшін қажетті жағдайлар жасайды, бұл осы саладағы шетелдік тәжірибені айқын растайды
Демек, экономикалық, әлеуметтік және мәдени құқықтар туралы халықаралық пакт денсаулық және медициналық көмек алу құқығын шектейді, бұл ретте соңғысы кеңінен нақтыланады.
Ішкі заңнаманы алынған халықаралық-құқықтық міндеттемелерге сәйкес келтіру процесі жүріп жатыр.
Мәселе бірі, біздің елге жұмысқа келген шетелдік азаматтар өз отбасы мүшелеріне ерікті медициналық сақтандыру полистерін сатып алмайды. Мұндай полистер патент немесе жұмысқа рұқсат алу үшін қажетті құжаттардың бірі ғана болып табылады. Бұл ретте ең төменгі баға бойынша сатып алынған полис шетелдік азаматтың емделуіне жұмсалатын нақты шығындарды жаба алмайтын жағдайлар болуы мүмкін.
Отандық азаматтардың денсаулығын сақтау мақсатында шетел азаматтарына қолданылатын шектеу шараларына назар аудару керек.
Бұл проблема біздің шетелге баратын азаматтардада туындайды. Мысалы, Шетелдік азаматтардың медициналық көмекке құқықтарын жүзеге асыру бойынша Ресейде Қазақстан азаматымен байланысты сот тәжірибесінен мысал ретінде талдайық, Алтай аймағы, Барнаул қаласы Октябрь аудандық сотының 2019 жылғы 30 мамырдағы шешімі (No2-13732019 іс)14. Прокурор туберкулезге қарсы диспансерге қарсы тұлғалардың белгісіз тобының мүдделерін қорғау үшін шетел азаматын шетел азаматтарын уақытша ұстау изоляторынан стационарда тексеру және емделу үшін жатқызу міндетін жүктеу туралы талап-арыз берді. Шетелдік азамат Широбоков (ҚР азаматы) туберкулездің белсенді түрімен ауырғаны анықталды. Ол шетел азаматтарын уақытша ұстау изоляторында болып, Қазақстанға депортациялануын күтіп жүрген. Уақытша ұстау изоляторында азамат Широбоковты емдеуге қажетті дәрі-дәрмек болмағандықтан, ол туберкулезге қарсы диспансерге жіберілді. Диспансерде Широбоковқа емдеу бағдарламасын жазуға болмайтыны белгілі болды, өйткені. туберкулезге қарсы барлық препараттарға төзімді, жағдайын жеңілдету үшін паллиативтік көмек ұсынылды. Бұл ретте медициналық мекеме шетелдік азаматты ауруханаға жатқызудан бас ... жалғасы
Ұқсас жұмыстар
Пәндер
- Іс жүргізу
- Автоматтандыру, Техника
- Алғашқы әскери дайындық
- Астрономия
- Ауыл шаруашылығы
- Банк ісі
- Бизнесті бағалау
- Биология
- Бухгалтерлік іс
- Валеология
- Ветеринария
- География
- Геология, Геофизика, Геодезия
- Дін
- Ет, сүт, шарап өнімдері
- Жалпы тарих
- Жер кадастрі, Жылжымайтын мүлік
- Журналистика
- Информатика
- Кеден ісі
- Маркетинг
- Математика, Геометрия
- Медицина
- Мемлекеттік басқару
- Менеджмент
- Мұнай, Газ
- Мұрағат ісі
- Мәдениеттану
- ОБЖ (Основы безопасности жизнедеятельности)
- Педагогика
- Полиграфия
- Психология
- Салық
- Саясаттану
- Сақтандыру
- Сертификаттау, стандарттау
- Социология, Демография
- Спорт
- Статистика
- Тілтану, Филология
- Тарихи тұлғалар
- Тау-кен ісі
- Транспорт
- Туризм
- Физика
- Философия
- Халықаралық қатынастар
- Химия
- Экология, Қоршаған ортаны қорғау
- Экономика
- Экономикалық география
- Электротехника
- Қазақстан тарихы
- Қаржы
- Құрылыс
- Құқық, Криминалистика
- Әдебиет
- Өнер, музыка
- Өнеркәсіп, Өндіріс
Қазақ тілінде жазылған рефераттар, курстық жұмыстар, дипломдық жұмыстар бойынша біздің қор #1 болып табылады.
![google play](assets/img/google-play-badge.png)
Ақпарат
Қосымша
Email: info@stud.kz