Босану - физиологиялық құбылыс

Жұмыс түрі: Материал
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 3 бет
Таңдаулыға:

Босану - физиологиялық құбылыс, бұл кезеңде жатырдан ұрық және бала жолдасы қағанақ суымен бірге босану жоддарынан ығыстырылып шығарылуы.

Физиологиялық босану - деп гестацияның 37-41 апталығында, кенеттен басталған, асқынуларсыз болған, нәресте спонтанды баспен туылуы, босанудан кейін босанушы және нәрестенің жалпы жағдайының қанағаттанарлық болуын айтады.

Босану - бұл ұзақ физиологиялық құбылыс:

Жатыр мойны ашылуы

Босану жолдарынан кіші жамбас қусына ұрықтық жылжуы

ұрық жолдасының ажырауымен сұйықтықтардың бөлінуі

Ерте босану (partus preamaturus) - жүктіліктің 37 аптасына жетпей;

Мезгілінен, мерзімінен кеш босану (partus seretinus) - жүктіліктің 42 аптасынан жоғары болғанда кездеседі.

Қалыпты босану мерзімі (partus maturus normalis) - жүктіліктің 37-41 аптасында.

Жылдам босану - ұзақтығы ≤ 6 сағат
Үдемелі босану ≤ 3 сағат
Қалыпты босану - 10-12 сағат

Дайындық кезеңі

Ұрық:

Бүйрекүсті безінің функциясының активациясы
Бүйрекүсті безінің өлшемі ұлғайып, фетальді бүйрек өлшеміне жетеді
DHEA-S және кортизолдың - гормондардың продукциясы
Эстрадиолдың деңгейінің ұлғаюы
Е2 және Е2а простагландиндердің активті синтезі
ЖЖҮ рецепторларының қалыптастыруы

Эстрогендер толғақтың пайда болуының факторы болып табылмайды, бірақ олар ана ағзасының (жатырды, туу жолдарын) босануға дайындалуына қатысады.

Простагландиндер:
Жатыр жиырылуын үдетеді
Босану толғақтарын автоматизмін қамтамасыз етеді
а - адренорецепторларды қалыптасуын белсендіреді
Қандағы окситоциннің мөлшерін ұлғайтады.

Босанудың басталу барысы біріккен окситоцинмен простагландиндер және катехоламиндерге байланысты.

Жатыр мойнының пісіп жетілуі.
Жатыр мойны тіні 85% коллагенді талшықтармен фибробластар, эластин, протеогликандардан тұрады.

Жатыр мойнының дайындалуы:
Негізгі құрлымның дестабилизациясы
Гидратация және разрыхление
Жатыр мойнының механикалық құрлымының өзгеруі.

Пісіп жетілген жатырдың сипаттамасы:
орталықтандырылған (жамбастың осі бойынша орналасқан)
Қысқарған 1-1, 5 см дейін
Толықтай босаңсыған
Ішкі ернеу жұмсақ, төменгі сегментке еркін өтеді
Цервикальды канал ашылған, 1, 5-2 см өтеді.

«Пісіп жетілген» жатыр мойны - бұл анамен ұрықтың синхронды дайындығының ең басты критериі.

Нәтижесінде:
Жатыр мойнының «пісіп жетілуі»
Жатырдың төменгі сегментінің ашылу
Симпатикалық жүйке жүйесінің қызметінің парасимпатикалық жүйеден басымырық болуы
Жатырдық координаторлық дайындығының әсерінен

Ұрық өзіне ыңғайлы оптимальды бүгілген қалыпта болып, кіші жамбас қуысына кіре берісіне басын тығыз немесе фиксациялайды. Көлденең немесе қиғаш өлшемге жебе тәрізді жүлгесі орнығады.

Жатыр мойнының «пісіп жетілуін» бағалау:
0-5 балл -ж/м босануға дайын емес (пісіп жетілмеген),

6-8 балл- толық емес пісіп жетілуі,

9-15 балл - толық пісіп жетілу.

Босанудың ізашарлары:
Іштің төмен түсуі 2-3 апта бұрын
«шалқайған» жүріс
Кіндіктің шағыңқы болуы
Дене салмағының төмендеуі 1-2 кг
Ұрық қозғалысының азаюы
Жүкті әйелдің қозғыштығы немесе апатия
Сегізкөзбен іштің төменгі бөлігінің ауырсынуы
Жыныстық жолдардан қою, созылмалы бөліністердің бөлінуі, кейде қан араласқан болуы мүмкін, себебі ішкі ернеу шеттері аздап жыртылуы мүмкін.
Жатыр мойнының пісіп жетілуі.

Жатырдың барлық бөлімдері екі иннервациямен қамтамасыз етілген.
Жатыр денесінде - көлденең және қиғаш өрімдердің миометриде орналасуы, а- және в - адренорецепторлары түзіледі.
Төменгі сегментте - қилысқан, циркулярлы орналасқан талшықтар және в2-адренорецепторлар

Босану кушінің сипаттамасы:
Жатырдың қозғыштығы
Миометрий тонусы
Базальды тонус
Толғақ систоласымен диастоласы
Жиырылу амплитудасы
Жатыр циклі
Толғақ жилігі
Толғақтар арасындағы ұзақ үзілістер (жатыр релаксациясы)

Босану барысындағы толғақтар ерекшеліктері:

Ұзақтығымен
Жилігімен
Күшімен
Ауырсынуымен

Босану кезеңдері
Босанудың үш кезеңін ажыратады:
I кезең - жатыр мойнының ашылу кезеңі, ретті толғақтардың
басталуынан жатыр мойнының толық ашылуына дейінгі аралық .
II кезең - шығару кезеңі: жатыр мойнының толық ашылуынан мен
басталады да нәрестенің туылуымен аяқталады.
III кезең - нәрестенің туылуымен басталып, бала жолдасының
туылуымен аяқталады.

... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.