Эпилепсия

Жұмыс түрі: Материал
Тегін: Антиплагиат
Көлемі: 5 бет
Таңдаулыға:

Эпилепсия
Эпилепсия -- жағдайы, қайталанатын сипатталады (екеуден артық) эпилепсиялық талма, кез-келген дереу себепсіз себепсіз. Эпилептикалық тәркілеу -- мидың нейрондарының қалыпты және шамадан тыс шығарылуының клиникалық көрінісі, кенеттен өтпелі патологиялық құбылыстар тудырады (сезімтал, мотор, ақылды, вегетативтік белгілер, сананың өзгеруі). Есте сақтау керек, бұл кейбіреулердің туындаған немесе айқын себептермен (ми ісігі, TBI) Эпилепсиялық талма науқаста эпилепсияның болуын көрсетпейді.

Эпилепсия -- жағдайы, қайталанатын сипатталады (екеуден артық) эпилепсиялық талма, кез-келген дереу себепсіз себепсіз. Эпилептикалық тәркілеу -- мидың нейрондарының қалыпты және шамадан тыс шығарылуының клиникалық көрінісі, кенеттен өтпелі патологиялық құбылыстар тудырады (сезімтал, мотор, ақылды, вегетативтік белгілер, сананың өзгеруі). Есте сақтау керек, бұл кейбіреулердің туындаған немесе айқын себептермен (ми ісігі, TBI) Эпилепсиялық талма науқаста эпилепсияның болуын көрсетпейді.
Эпилепсия шабуылдарының жіктелуі
Эпилептикалық талмалардың халықаралық классификациясы бойынша жартылай (жергілікті, үйлестіруші) формалары мен жалпыланған эпилепсиясы. Фокалды эпилепсияның шабуылдары бөлінеді: қарапайым (сананың бұзылуынсыз) -- мотормен, соматосенсорлық, вегетативтік және психикалық белгілер мен кешен -- сананың бұзылуымен жүреді. Алғашқы жалпыланған талшықтар мидың екі жартыферін патологиялық процеске тарту арқылы орын алады. Жалпы жалған түрлері: миоклоникалық, клоникалық, болмауы, атишыңыалық болмауы, тоник, тоник-клоникалық, атоникалық.
Белгіленбеген эпилепсиялық талма бар -- жоғарыда аталған түрлердің кез-келгеніне сәйкес келмейді, сондай-ақ кейбір жаңа туған нәрестелерді алып тастау (шайнау қозғалысы, ритмикалық көз қозғалысы). Эпилепсияның қайталануын қайталайды (арандатқан, циклдік, кездейсоқ) және ұзартылған ұстамалар (эпилептикалық күй).
Эпилепсияның клиникалық көрінісі
Эпилепсияның клиникалық көрінісінде үш кезең бар: ictal (шабуыл кезеңі), кейінгі (кейінгі шабуыл) және аралық (өзара қол жетімді). Postictal кезеңде неврологиялық симптомдардың толық болмауы мүмкін (ауру белгілері қоспағанда, эпилепсия тудырады -- бас миының жарақаты, геморрагиялық немесе ишемиялық инсульт және т.б.).
Аураның бірнеше негізгі түрлері бар, күрделі ішінара талма эпилепсияын күтеді -- вегетативтік, қозғалтқышы бар, ақылды, сөйлеу және сезім. Эпилепсияның ең көп кездесетін белгілері бар: айнуы, әлсіздік, айналуы, жұлдырудағы қысым сезімі, тілдің және ернің сезімталдығы, кеуде ауыруы, ұйқылық, қоңырау және т.бнемесе құлақ тістері, хош иісті пароксизмдер, жұлдырудағы түйіршік сезімі және т.б. Бұдан басқа, Көптеген жағдайларда автоматтандырылған қозғалыстармен бірге күрделі ішінара сіңіріледі, көрінбейді. Мұндай жағдайларда науқаспен байланыс қиын немесе мүмкін емес.
Ортақ жалпылама алып кету басталады, ереже бойынша, кенеттен. Бірнеше секундтан кейін, ол ауруды жалғастырады (Әрбір науқаста бірегей аура бар), науқас сана мен құлдырауды жоғалтады. Күздің құлауы ерекше естіледі, бұл глотистің спазмы және кеуде бұлшықеттерінің конвульсиялық қысымы салдарынан туындайды. Келесі эпилепсия шабуылының тоник фазасы келеді, бұл каспий деп аталады. Тоникалық конвульсиялар -- торс және аяқ-қолдар күшті стресстің күйінде созылады, басы артқа тасталадынемесе бүйіріне бұрылады, қарсы жақты зақымдану, тыныс алу кешіктіріледі, веналар мойын айналады, баяу цианозды арттыру арқылы бозғылт болады, жақтары тығыз. Шабуылдың тоник фазасының ұзақтығы -- 15-тен 20 секундқа дейін. Сонда эпилепсияның клоникалық фазасы келеді, клоникалық конвульсиялармен бірге жүреді (шулы, жусан тыныс, аузынан көбік). Клоникалық фаза 2 минуттан 3 минутқа дейін созылады. Ұрықтың жиілігі бірте-бірте төмендейді, содан кейін толық бұлшықет релаксациясы келеді, пациент ынталандыруға жауап бермесе, оқушылар кеңейтілген, олардың жарыққа реакциясы жоқ, қорғаныш және сіңір рефлекстері туындамайды.
Бастапқы жалпылама талмалардың ең көп тараған түрлері, мидың екі жарты шарының патологиялық үдерісіне қатысуымен ерекшеленеді -- тоник-клоникалық талшықтар және сусындар. Соңғы балалар жиі кездеседі және кенеттен қысқа мерзімді сипатталады (10 секундқа дейін) баланың қызметін тоқтату (ойындар, әңгіме), нәресте қатып қалады, бұршаққа жауап бермейді, және бірнеше секундтан кейін тоқтатылған әрекет жалғасуда. Науқастар ұстамдылықты байқамайды немесе естен шығармайды. Дәлелдердің жиілігі тәулігіне бірнеше ондаған жетуі мүмкін.
Эпилепсияның диагностикасы
Эпилепсияның диагностикасы анамнезге негізделуі керек, науқасты физикалық тексеру, ЭЭГ деректері және нейроэмирлеу (MRI және мидың CT). Анамнезге сәйкес эпилепсиялық талмалардың болуы немесе болмауын анықтау қажет, науқасты клиникалық тексеру, зертханалық және аспаптық зерттеулердің нәтижелері, сондай-ақ эпилептикалық және басқа да шабуылдардан айырмашылығы бар; эпилепсиялық эпилепсия түрін және эпилепсияның түрін анықтаңыз. Пациентке режимге қатысты ұсыныстарды таныстыру, дәрілік терапия қажеттілігін бағалаңыз, оның сипаты мен хирургиялық емдеу мүмкіндігі. Қарамастан, эпилепсия диагнозы негізделген, ең алдымен, клиникалық деректер бойынша, есте сақтау керек, Эпилепсияның клиникалық белгілері болмаған жағдайда, бұл диагноз ЭЭГ-те анықталған эпилептифторлық белсенділік болған кезде де жасалмайды.
Эпилепсияның диагностикасы неврологтар мен эпилептологтарды қамтиды. Диагнозбен ауыратын науқасты қараудың негізгі әдісі эпилепсия EEG болып табылады, ол қарсы көрсетілмейді. ЭЭГ эпилептикалық белсенділікті анықтау үшін пациенттерді қоспағанда, барлығы үшін ... жалғасы

Сіз бұл жұмысты біздің қосымшамыз арқылы толығымен тегін көре аласыз.